की अहां कें नेक्रोटाइजिंग पैनक्रियाटाइटिस कें खतरनाक स्थिति सं पता छै?

कहियो एहन गंभीर स्थिति सुनने छी जतय अग्न्याशयक किछु हिस्सा मरि जाइत अछि ? एकरा हम चिकित्सकीय रूप स ``नेक्रोटाइजिंग पैनक्रियाटाइटिस'' कहैत छी । कल्पना करू जे हमरा सभक शरीरक कोनो महत्वपूर्ण अंगक कोनो अंगक गमा देब कतेक गंभीर अछि । ई तखन होइत अछि जखन ``एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस '' नामक स्थिति बहुत गंभीर भ' जाइत अछि । आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करब, जेना कोनो मित्र सँ गप्प क' रहल होइ।

``(नेक्रोटाइजिंग पैनक्रियाटाइटिस)`` ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ``नेक्रोटाइजिंग पैनक्रियाटाइटिस`` अहाँक ``पैनक्रियाज`` (Necrosis) के किछु हिस्सा के मृत्यु अछि | ई तखन होइत अछि जखन ``अग्नाशयशोथ`` केर स्थिति बहुत गंभीर भ' जाइत अछि । अग्नाशयशोथ तखन होयत छै जखन कोनों चोट या जहर जैना कोनों चीज कें कारण अग्न्याशय सूजन, लाल आ दर्दनाक भ जायत छै. यदि ई सूजन बहुत गंभीर भ जाय त अग्नाशय के ऊतक में रक्त के प्रवाह में बाधा आबि सकैत अछि ``इस्कीमिया`` । तखन ओहि ऊतक सभ के जरूरत के ऑक्सीजन आ पोषक तत्व नहिं भेटैत छैक आ ओ मरय लगैत अछि . एकरा ``नेक्रोसिस`` कहल जाइत अछि | ई सचमुच खतरनाक स्थिति अछि।

यदि एहन भ गेल त अहां कें मेडिकल टीम अहां कें किछु समय अस्पताल मे राखत आ आगू कोनों जटिलता कें लेल अहां कें बारीकी सं देखतय . सब सं जरूरी बात जे ध्यान राखब ओ अछि संक्रमण . कल्पना करू जे जँ बैक्टीरिया मृत ऊतक कें खाएय लागय त ओ जल्दी सं बढ़ि सकय छै आ अहां कें पूरा शरीर मे फैल सकय छै. यदि एहन भ गेल त अंगक कें विफलता जैना गंभीर स्थितियक कें जन्म भ सकएय छै , जे जान कें लेल खतरा भ सकएय छै. एहन मे डॉक्टर कें मृत ऊतक कें ऑपरेशन सं निकालय पड़ि सकय छै .

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

मोटा-मोटी कहल जाय त लगभग 20% लोक जे तीव्र अग्नाशयशोथ के शिकार भ जायत छथि हुनका में नेक्रोटाइजिंग अग्नाशयशोथ भ जायत । अमेरिका जैसनऽ देश म॑ अनुमान छै कि हर साल लगभग तीन लाख लोगऽ क॑ अग्नाशय के सूजन के कारण अस्पताल म॑ भर्ती करलऽ जाय छै । त, 20% एकटा महत्वपूर्ण संख्या अछि ने?

`(Necrotizing Pancreatitis)` के लक्षण क्या हैं |

पहिल लक्षण जे देखबा मे अबैत अछि ओ अछि तीव्र अग्नाशयशोथक । ओ लोकनि सभ छथि:

• पेट के ऊपरी भाग में गंभीर दर्द । इ दर्द पीठ मे सेहो विकिरण भ सकएयत छै.
• पेट फैलना या पेट फूलना।
• मतली आ उल्टी।

जेना-जेना अग्नाशयशोथ बेसि गंभीर होयत जायत छै, अइ तरह कें लक्षण सेहो देखा सकएयत छै:

• बोखार आ ठंढा।
• हृदय गति बढ़ना (Tachycardia)।
• गंभीर प्यास या निर्जलीकरण।

``नेक्रोटाइजिंग पैनक्रियाटाइटिस'' के कारण की छै ?

ई कतेको चरण मे होइत अछि । पहिने अग्न्याशयक सामान्य सूजन (Acute Pancreatitis) गंभीर भ जाइत अछि । तखन, रक्त आपूर्ति बाधित भ जाइत अछि (Ischemia), आ अंततः, ऊतक मृत्यु (Necrosis) होइत अछि । एहि मे सँ प्रत्येक घटनाक अलग-अलग कारण होइत छैक ।

अग्नाशयशोथ कतेक गंभीर अछि ?

तीव्र अग्नाशयशोथक मुख्य कारण पित्तक पथरी रोग थिक । ई तखन होइत अछि जखन पित्तक पथरी पित्ताशय मे फँसि जाइत अछि आ अग्नाशयक नली केँ अवरुद्ध क' दैत अछि । एकरा पित्तक पथरी अग्नाशयशोथ सेहो कहल जाइत छैक . दोसर मुख्य कारण अछि शराबक बेसी सेवन .

सूजन वास्तव में शरीर केरऽ चोट के प्रतिक्रिया के तरीका छै, जे नुकसान के ठीक करै के कोशिश करै छै । मुदा कखनो काल ई भड़काऊ प्रतिक्रिया एतेक गंभीर भ जाइत अछि जे नुकसान पहुँचाबय लगैत अछि ।

एखन धरि ई स्पष्ट नहिं अछि जे ई भड़काऊ प्रतिक्रिया किछु लोक मे किछु लोक सं बेसी किएक होइत छैक । मुदा, ई स्पष्ट अछि जे एहि सं अग्न्याशयक भीतर `` स्नोबॉल इफेक्ट`` बनैत अछि ।

गंभीर सूजन के कारण उच्च दबाव अग्नाशय के ऊतक के भीतर अग्नाशय के एंजाइम के सक्रिय करै छै. सामान्यतया, भोजन पाचन तंत्र मे प्रवेश कें बाद इ पाचन एंजाइम सक्रिय भ जायत छै. मुदा जँ पहिने सक्रिय भ' जाइत अछि त' अग्न्याशय केँ स्वयं पचाब' लगैत अछि । कल्पना करू, अपन अंग के अपन एंजाइम स पचा रहल छी !

रक्त आपूर्ति में कमी ``इस्कीमिया`` आ ऊतक मृत्यु ``नेक्रोसिस`` के कारण बनैत अछि |

अग्न्याशय केरऽ ई लगातार नुकसान के कारण अग्नाशय केरऽ सूजन बढ़ी जाय छै । अंततः अग्न्याशय केरऽ सूजन के कारण रक्त वाहिका फैल जाय छै, जेकरा स॑ ऊतकऽ म॑ खून केरऽ प्रवाह कम होय जाय छै ।

एकटा आओर कारक जे एकरा प्रभावित क सकैत अछि ओ अछि सिस्टमिक इन्फ्लेमेटरी रिस्पांस सिंड्रोम (SIRS) । ई सूजन केरऽ एगो स्थिति छै जे पूरा शरीर म॑ होय छै । एहि सं समग्र रूप सं ब्लड प्रेशर आ ब्लड फ्लो मे कमी आबि सकैत अछि.

रक्त प्रवाह कें नुकसान (इस्कीमिया) सं ऊतकक कें मृत्यु (नेक्रोसिस) भ जायत छै. अग्नाशय के एंजाइम द्वारा अग्न्याशय के पाचन सेहो एहि ऊतक मृत्यु में योगदान द सकैत अछि ।

`(नेक्रोटाइजिंग पैनक्रियाटाइटिस)` के संभावित जटिलता की अछि ?

एहि स्थिति सं अल्पकालिक आ दीर्घकाल मे विभिन्न जटिलता भ सकैत अछि ।

अल्पकालिक जटिलता : १.

• संक्रमण : नेक्रोटाइजिंग पैनक्रियाटाइटिस कें इ सब सं खतरनाक खतरा छै. लगभग 20% मरीज मे इ भ सकएयत छै. मृत ऊतक इम्हर-उम्हर घूमएय वाला बैक्टीरिया कें लेल नीक भोजन कें जगह कें तरह होयत छै. जखन अहां पहिने सं बीमार छी तखन कोनों संक्रमण कें नियंत्रित करनाय मुश्किल छै. यदि इ रक्तप्रवाह मे फैलएयत छै त इ जानलेवा भ सकएयत छै. रक्तप्रवाह मे संक्रमण सं सेप्सिस भ सकैत अछि , जाहि सं अनेक अंगक विफलता भ सकैत अछि . नेक्रोटाइजिंग पैनक्रियाटाइटिस के रोगी के मौत के मुख्य कारण इ छै.
• नेक्रोटिक द्रव संग्रह : गंभीर अग्नाशयशोथ मे सक्रिय अग्नाशय एंजाइम अग्न्याशय सं बाहर लीक भ सकएयत छै आ आसपास कें ऊतक कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै. अग्नाशय के द्रव के आसपास पतला ऊतक के कैप्सूल बनैत अछि | यदि अइ कैप्सूल मे मृत ऊतक आ बैक्टीरिया होयत छै, त संक्रमण आसानी सं शुरू भ सकएय छै आ फैल सकएय छै. विरले, ई कैप्सूल बढ़ि सकैत अछि आ नजदीकक अंग, जेना पेट, रक्त वाहिका वा पित्त नली पर दबा सकैत अछि ।
• रक्तस्राव : रक्तस्रावक अग्नाशयशोथ दुर्लभ अछि, मुदा जँ ई भेल तँ जानलेवा भ सकैत अछि । नेक्रोटाइजिंग पैनक्रियाटाइटिस सं अइ रक्तस्राव कें खतरा बढ़एयत छै. एकर एकटा तरीका इ भ सकएयत छै की अगर अग्न्याशय मे सूजन या तरल पदार्थ पास कें धमनी मे फैलएयत छै, जे धमनी कें दीवार कें नुकसान पहुंचा सकएय छै आ खून बहएयत छै. एकटा आओर तरीका अछि जं अग्नाशयक एंजाइम कोनो धमनीक देबाल कें तोड़ि दैत अछि, जाहि सं छद्म धमनीविस्फार बनैत अछि , जे फाटि जाइत अछि आ रक्तस्रावक कारण बनैत अछि ।
• पेट कें डिब्बा सिंड्रोम : नेक्रोटाइजिंग अग्नाशयशोथ सं जुड़ल सूजन, रक्तस्राव आ अन्य तरल पदार्थक कें जमाव पेट कें गुहा कें अंदर उच्च दबाव पैदा कयर सकएयत छै. ई मुख्य रूप सं गंभीर रूप सं बीमार मरीज मे देखल जाइत अछि. एहि सं अंग मे रक्त प्रवाह कम भ सकैत अछि, जाहि सं खूनक थक्का , इस्कीमिया, आ हाइपोक्सिया भ सकैत अछि. एहि सं कईटा अंगक विफलता सेहो भ सकैत अछि.

दीर्घकालीन परिणाम : १.

• अग्नाशयक अपर्याप्तता : जँ अग्नाशयक ऊतकक पैघ मात्रा खतम भ' जाय तँ अग्न्याशयक किछु कार्य खत्म भ' सकैत अछि । बाह्य अग्नाशय अपर्याप्तता तखन होइत अछि जखन अग्न्याशय भोजन पचाबय लेल पर्याप्त एंजाइम नहि उत्पन्न करैत अछि । एहि सं कुशोषण आ कुपोषण भ सकैत अछि . अंतःस्रावी अग्नाशय अपर्याप्तता तखन होइत अछि जखन अग्न्याशय मे एतेक हार्मोन नहि उत्पन्न होइत अछि जे ब्लड शुगर केर स्तर केँ नियंत्रित करैत अछि । एहि सं हाइपरग्लाइसीमिया आ डायबिटीज भ सकैत अछि .
• डिस्कनेक्टेड पैनक्रियाटिक डक्ट सिंड्रोम : गंभीर सूजन, रक्तस्राव, ऊतकक मृत्यु, आ नेक्रोटाइजिंग पैनक्रियाटाइटिस कें अन्य जटिलताक कें कारण अग्नाशय नली या त अग्न्याशय या छोट आंत सं आंशिक रूप सं अलग भ सकएयत छै. एहि सं अग्नाशयक एंजाइम कें लगातार रिसाव भ सकएयत छै. इ रिसाव कें कारण दीर्घकालिक तरल पदार्थ कें जमाव आ/अथवा पुरानी अग्नाशयशोथ भ सकएयत छै.
• पित्तक कठोरता : १.गंभीर आ दीर्घकालिक सूजन अग्न्याशय कें पाचन तंत्र सं जोड़य वाला कोनों नलिका (अग्नाशय नली, पित्त नली, ग्रहणी - छोट आंत कें शुरु आत) मे निशान पैदा कयर सकय छै. एहि निशान सँ नली असामान्य रूप सँ संकुचित (स्ट्रक्चर) भ जाइत अछि । एहि सँ पित्तक प्रवाह धीमा भ' जाइत अछि, आ पित्त पित्त प्रणाली मे बैकअप आबय लगैत अछि ।
• स्प्लान्क्निक वेन थ्रोम्बोसिस : अहाँक स्प्लैन्क्निक शिरा अहाँक अग्न्याशयक नीचाँ स्थित अछि । गंभीर अग्नाशयशोथ कें कारण ओकरा सूजन भ सकएय छै. एहि सं एहि नस मे खूनक थक्का (थ्रोम्बोसिस) भ सकैत अछि । एहि शिरा मे प्लीहा शिरा, मेसेंटेरिक शिरा, यकृत शिरा, आ पोर्टल शिरा शामिल अछि । यदि अइ मे सं कोनों मे रक्त थक्का बनएयत छै, त विभिन्न जटिलताक भ सकएयत छै, जेना पोर्टल हाइपरटेंशन , जठरांत्र संबंधी वैरिकाज़, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, इस्कीमिक कोलाइटिस, आ मेसेंटेरिक इस्कीमिया.

नेक्रोटाइजिंग पैनक्रियाटाइटिस कें निदान कोना कैल जायत छै?

चिकित्सक लोकनि एहि स्थितिक निदान `(Necrotizing Pancreatitis)` केर निदान पहिल बेर `(Acute Pancreatitis) केर बाद करैत छथि ।` ऊतक मृत्युक स्पष्ट लक्षण `(Necrosis)` अग्नाशयशोथ शुरू भेलाक तीन सँ पाँच दिन बाद धरि नहि देखाइत अछि । यदि प्रारंभिक सूजन कें किछु दिनक बाद अहां कें गंभीर अग्नाशयशोथ कें लक्षण भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर एहि ऊतक मृत्यु कें देखय कें लेल फ्लोरोसेंट डाई `(कंट्रास्ट-एन्हांसड सीटी स्कैन)` या एमआरआई.` (एमआरआई - मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग)` कें साथ सीटी स्कैन कें उपयोग करतय. ओ अन्य जटिलताक कें सेहो तलाश करतय, जेना तरल पदार्थ कें जमाव.

एकर की-की इलाज छै?

अहां कें इलाज अइ बात पर निर्भर करतय की अहां कें कोनों संक्रमण छै या अन्य जटिलताक. यदि अग्नाशय परिगलन बाँझ छै आ कोनों लक्षण नहि छै, त डॉक्टर आमतौर पर एकर इलाज सहायक देखभाल सं करत . यदि संक्रमण कें संकेत या अन्य जटिलताक कें पता चलएयत छै, त जरूरत कें अनुसार डॉक्टर हस्तक्षेप करतय. ओ सब सर्जरी के सहारा लेबय सं पहिने न्यूनतम इनवेसिव तरीका के इस्तेमाल सं मृत ऊतक के निकालय के कोशिश करताह.

रूढ़िवादी प्रबंधन

गैर-संक्रामक ``बाँझ नेक्रोटाइजिंग अग्नाशयशोथ`` कें लेल सहायक देखभाल मे शामिल छै:

• दर्द निवारक दवाई।
• अंतःशिरा तरल पदार्थ `(IV द्रव)`।
• आन्तरिक पोषण।

अधिकतर गैर-जटिल मामलाक कें समाधान असगर सहायक देखभाल सं होयत. एहि दौरान अहां के मेडिकल टीम अहां के हालत पर बारीकी सं नजरि राखत. ओ अहां कें महत्वपूर्ण संकेतक कें निगरानी करतय , पेट कें दबाव, आ पूरा खून कें गिनती.ओ कम्पलीट ब्लड सेल काउंट (सीबीसी) जैना चीजक कें निगरानी करएयत छै आ संभावित जटिलताक कें निगरानी करएयत छै. यदि कोनों संक्रमण या अंगक कें विफलता जैना किच्छू भ जायत छै, त ओ जरूरत कें अनुसार जीवन सहायता या अन्य हस्तक्षेप प्रदान करतय.

जल निकासी एवं डिब्राइडमेंट

जहिना अहां संक्रमण कें संकेत देखएय लागत, अहां कें मेडिकल टीम अहां कें एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन शुरू करतय आ संभव होएयत त कोनों मृत ऊतक कें हटावय कें योजना बनायत. ओ सब कम सं कम आक्रामक तरीका सं शुरू करत, फेर जरूरत पड़ला पर धीरे-धीरे तीव्रता बढ़ाओत.

एहि विधि मे शामिल अछि : १.

• चमड़ी के माध्यम स जल निकासी : चमड़ी के माध्यम स मतलब त्वचा के माध्यम स। एकटा हस्तक्षेपकारी रेडियोलॉजिस्ट इमेजिंग तकनीक (प्रायः अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन) कें उपयोग करयत छै आ मृत ऊतक कें क्षेत्र कें खोज करयत छै आ अहां कें त्वचा कें माध्यम सं एकटा ट्यूब डालयत छै. ट्यूब कें जगह पर छोड़ल जायत छै आ दिन मे कई बेर खारा पानी सं फ्लश कैल जायत छै, ताकि तरल पदार्थ कें निकासी भ सकय. लगभग एक तिहाई मरीज कें लेल इ एकमात्र विकल्प छै. दोसर कें लेल इ संक्रमण कें नियंत्रित करएय मे मदद करएयत छै, जखन तइक डिब्राइडमेंट कें अन्य तरीका सुरक्षित रूप सं नहि कैल जा सकएय छै.
• एंडोस्कोपिक डिब्राइडमेंट : एंडोस्कोपी नामक प्रक्रिया जे गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कें अहां कें त्वचा कें बिना काटने अहां कें शरीर कें अंदर मृत ऊतक कें पास पहुंचय कें अनुमति देयत छै. ओ एकटा एंडोस्कोप, जे अल्ट्रासाउंड जांच सं लैस छै , अहां कें ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग सं गुजरयत अग्न्याशय कें क्षेत्र कें खोज करतय. तखन, एंडोस्कोप सं उपकरणक कें गुजारल जायत छै, जे मृत ऊतक आ अहां कें जठरांत्र संबंधी मार्ग कें बीच एकटा चैनल बनायत छै. ओहि चैनल के माध्यम सं मृत ऊतक के निकालल जाइत अछि.
• वीडियो-असिस्टेड रेट्रोपेरिटोनियल डिब्राइडमेंट (VARD): ई न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया सेहो अछि । एहि मे ओहि चीरा कें माध्यम सं सर्जिकल उपकरण डालनाय शामिल छै जे अहां कें त्वचा मे पहिने सं छै जेकरा पर्क्यूटेन ड्रेनेज पोर्टल कहल जायत छै आ ओय क्षेत्र मे जेनाय शामिल छै जत मृत ऊतक छै. एकटा सर्जन संदंश, सिंचाई आ चूषण कें उपयोग सं चीरा कें माध्यम सं मृत ऊतक कें निकालएयत छै. यदि आवश्यक होय त चीरा कें चौड़ा कैल जा सकएय छै आ कैमरा सं लैस ट्यूब लगाएल जा सकएय छै, जेकरा लेप्रोस्कोप कहल जायत छै. तखन शेष ऊतक कें लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया कें उपयोग सं निकालल जायत छै जेकरा लेप्रोस्कोपिक सर्जरी कहल जायत छै.
• खुला सर्जरी - नेक्रोसेक्टोमी : नेक्रोसेक्टोमी मृत ऊतक के हटाबय के अछि । खुला सर्जरी मे पेट कें गुहा खोलनाय आ मृत ऊतक कें खोजनाय (Laparotomy) शामिल छै. इ अखनी तइक आपातकालीन जटिलताक कें खोजय आ ओकर इलाज कें सब सं तेज तरीका छै. ओना त सर्जरी मे किछु जोखिम होयत छै, मुदा आपातकालीन स्थिति आ जखन कम आक्रामक तरीका असफल भ गेल होय तखन इ अंतिम उपाय छै.

`(नेक्रोटाइजिंग पैनक्रियाटाइटिस)` कें लेल मृत्यु दर आ रिकवरी दर की छै?

ठीक होय कें संभावना अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें अग्न्याशय कें कतेक मौत भ गेल छै, अहां कें संक्रमण या अंगक कें विफलता भ गेल छै या अहां कें इलाज कें प्रति कतेक नीक प्रतिक्रिया छै. यदि अहां कें अग्न्याशय कें 30% सं कम हिस्सा प्रभावित छै, त मौत कें दर 15% सं कम छै . जँ बिना संक्रमण के मात्र ऊतक मृत्यु होइत छैक तऽ ठीक। मुदा, जं अहां कें अग्न्याशयक 50% सं बेसि प्रभावित भ गेल छै, आ अहां कें संक्रमण या अंगक कें विफलता भ जायत छै, त मृत्यु दर 30% सं बेसि भ जायत छै .

एहि आंकड़ा स घबराब नहि। ई सब मात्र सामान्य जानकारी अछि। केवल अहां कें इलाज करएय वाला मेडिकल टीम अहां कें स्थिति आ अहां कें ठीक होय कें संभावना कें बारे मे बेहतर ढंग सं बता सकएय छै.

इलाज के बाद की होइत अछि ?

इलाज कें बाद अहां कें फॉलो-अप अपॉइंटमेंट पर, अहां कें डॉक्टर अहां सं कोनों चल रहल या नव लक्षणक कें बारे मे पूछतय. नेक्रोटाइजिंग पैनक्रियाटाइटिस कें इलाज कें बाद सेहो दीर्घकालिक जटिलताक भ सकएयत छै. यदि अहां कें लक्षण छै, त अहां कें खून कें जांच, लैब जांच या इमेजिंग जांच करएय कें लेल कहल जा सकएय छै, ताकि ओकर जांच कैल जा सकएय. जटिलताक कें लेल अतिरिक्त उपचार कें आवश्यकता भ सकएय छै, जे अल्पकालिक या दीर्घकालिक भ सकएय छै.

नेक्रोटाइजिंग अग्नाशयशोथ तीव्र अग्नाशयशोथक बहुत गंभीर जटिलता थिक । जखन कि अधिकतर लोग केवल सहायक देखभाल सं तीव्र अग्नाशयशोथ सं ठीक भ जायत छै, जेकरा गंभीर अग्नाशयशोथ आ नेक्रोसिस भ जायत छै, ओकरा दीर्घकालिक, गहन देखभाल कें आवश्यकता होयत छै. अहां कें डॉक्टरक कें बहुविषयक टीम कें जरूरत होयत जे अहां कें स्थिति आ कोनों तरह कें जटिलताक कें निगरानी करतय. अहां कें हस्तक्षेप या सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै, आ संभवत: फॉलो-अप देखभाल कें आवश्यकता भ सकएय छै.

एहि कथा (टेक-होम मैसेज) सँ हमरा लोकनि केँ सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखय पड़त

• नेक्रोटाइजिंग अग्नाशयशोथ एकटा गंभीर स्थिति छै जइ मे अग्न्याशय कें किछु हिस्सा मरएयत छै.
• इ प्रायः गंभीर तीव्र अग्नाशयशोथ कें कारण होयत छै. एकर मुख्य कारण अछि पित्तक पथरी आ शराबक बेसी सेवन .
• यदि अहां कें पेट मे गंभीर दर्द, बुखार, मतली, आ उल्टी जैना लक्षण छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लूं.
• संक्रमण अइ स्थिति कें मुख्य आ सबसे खतरनाक जटिलता छै.
• रोगी कें स्थिति कें आधार पर इलाज कें विकल्प अलग-अलग होयत छै. सहायक देखभाल सं ल क सर्जरी धरि अनेक प्रकारक इलाज होइत छैक .
• ओना त ई गंभीर स्थिति अछि , मुदा बहुत लोक उचित चिकित्सा आ देखभाल सं ठीक भ जाइत छथि . तेँ आशा नहि छोड़ू।

यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति मे अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त कृपया तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. जल्दी इलाज स जान बचि सकैत अछि !

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