की हमरा गर्भावस्था कें दौरान ओलिगोहाइड्रॉम्निओस (बच्चा कें आसपास कम एम्नियोटिक द्रव) कें बारे मे जानबाक चाही?

जखन अहाँ माँ बनय बला छी त' कखनो काल डॉक्टर के कहल बात कनि भारी पड़ि सकैत अछि ने? 'बच्चा कें आसपास पर्याप्त पानी नहि छै' जैना कोनों बात सुनला पर कनिक चिंता महसूस करनाय सामान्य छै. एकरा डाक्टर लोकनि `(Oligohydramnios)` कहैत छथि । मुदा चिन्ता जुनि करू ने? अधिकतर मामला मे अगर अहां अइ स्थिति कें सही ढंग सं देखभाल करूं त अहां एकटा स्वस्थ, प्यारा बच्चा कें अइ दुनिया मे ला सकय छी. एहि पर विस्तार सँ गप्प करी, सिंहली मे जे अहाँ सब बुझि सकैत छी।

तखन बच्चा कें आसपास कें पानी घटएय कें की मतलब छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त जखन अहां कें बच्चा गर्भ मे होयत छै तखन ओकर चारू कात पानी जैना तरल पदार्थ होयत छै. एकरा हम `(एम्नियोटिक फ्लूइड)` या एम्नियोटिक फ्लूइड, या अक्सर "बच्चा कें आसपास कें पानी" कहएयत छी. इ बच्चा कें लेल सुरक्षात्मक बैग कें तरह छै. कल्पना करूं, पानी कें अइ झोरा कें कारण बच्चा बाहरी दबाव आ विभिन्न संक्रमण सं सुरक्षित रहएयत छै. एकटा आओर महत्वपूर्ण बात इ छै की इ पानी नाभि कें दबाव सं बचाव मे सेहो मदद करएयत छै. एतबे नहि, इ `(Amniotic fluid)` बच्चा कें फेफड़ा, पाचन तंत्र, आ शरीर कें तापमान नियंत्रण कें सही विकास कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै. अस्तु, `(Oligohydramnios)` कें मतलब छै की बच्चा कें आसपास पानी कें मात्रा अपेक्षित सं कम छै. जखन इ होयत छै, तखन बच्चा कें विकास कें दौरान या बच्चा कें जन्म कें समय किच्छू जटिलताक भ सकएय छै.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

इ स्थिति, जेकरा ``ओलिगोहाइड्रामोनोस'' कहल जायत छै, लगभग 100 मे सं 4 गर्भवती महिलाआक (4%) कें प्रभावित करएयत छै. इ आमतौर पर गर्भावस्था कें अंतिम तीन महीना मे, या तेसर तिमाही मे होयत छै. मुदा, यदि अहां अपन नियत तिथि सं बेसि भ गेल छी, या यदि अहां कें नियत तिथि तइक बच्चा नहि भेल छै, त इ खतरा लगभग 12% तइक बढ़ सकएय छै. एकर कारण छै की बच्चा कें आसपास तरल पदार्थ कें मात्रा स्वाभाविक रूप सं अइ दौरान कनिक कम हुअ शुरू भ जायत छै.

गर्भावस्था कें दौरान बच्चा कें आसपास कतेक पानी होबाक चाही?

इ सचमुच अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कतेक सप्ताह कें गर्भवती छी. इ ``एम्नियोटिक फ्लूइड'' अहां कें गर्भवती होएय कें लगभग 12 दिन बाद बननाय शुरू भ जायत छै. प्रारंभिक अवस्था मे ई द्रव ``प्लेसेन्टा'' सँ अबैत अछि | लगभग 15 सप्ताह मे किछ अद्भुत भ जायत छै, बच्चा कें पेशाब इ तरल पदार्थ भ जायत छै. हँ, बच्चा ओ तरल पदार्थ पीयत छै आ ओकरा पेशाब कें रूप मे उत्सर्जित करएयत छै. एहि तरहेँ द्रवक स्तर नियंत्रित होइत अछि । इ तरल पदार्थ गर्भावस्था कें 36 सप्ताह कें आसपास अपन अधिकतम स्तर पर पहुंच जायत छै. तकर बाद धीरे-धीरे कम होबय लगैत अछि। अतः एक अवधि स॑ दोसरऽ अवधि म॑ मौजूद द्रव केरऽ मात्रा अलग-अलग होय सकै छै ।

बच्चा कें निर्जलीकरण कें की संकेत छै?

बेसी काल, अहाँ केँ ई अहसास नहि भ' सकैत अछि। एकटा आओर कारण सं, बच्चा कें विकास कें जांच कें लेल अल्ट्रासाउंड स्कैन कें दौरान संजोग सं एकर पता भ सकएय छै. जखन एहन होयत छै तखन अचानक अहां कें आश्चर्य आ डर महसूस भ सकएयत छै. मुदा चिन्ता जुनि करू।

मुदा कखनो काल डॉक्टर कें एहि पर संदेह भ सकएयत छै, कियाकि इ तरह कें बातक कें कारण होयत छै:

• यदि अहां कें योनि सं पानी कें स्राव भ गेल छै (अगर अहां कें इ पक्का नहि छै की इ की छै त अहां कें अपन डॉक्टर कें बताऊं)।
• यदि अहां कें गर्भाशय कें आकार अहां कें गर्भवती सप्ताह कें संख्या सं कम छै.
• यदि अहां कें लगएयत छै की बच्चा कें हरकत बहुत छोट छै.

बच्चाक चारूकात पानि कम किएक अछि?

बेसी काल कोनो वास्तविक कारण नहि भेटैत अछि । इ बेतरतीब ढंग सं भ सकएय छै, ओ स्वस्थ गर्भावस्था मे सेहो. मुदा कखनो काल डाक्टर कोनो खास कारण ताकि सकैत छथि जे एहि मे योगदान दैत अछि ।

किछु कारण अछि : १.

• बच्चा कें गुर्दा या मूत्र प्रणाली मे जन्मजात विसंगति : यदि बच्चा कें गुर्दा ठीक सं विकसित नहि भ गेल छै त ओकरा सं पेशाब कें मात्रा कम भ जायत छै. अइ सं बच्चा कें आसपास पानी कें मात्रा सेहो कम भ जेतय.
• नाल कें समस्याक : नाल बच्चा कें लेल रक्त आ पोषक तत्वक कें स्रोत छै. यदि इ ठीक सं काज नहि कयर रहल छै त पानी कें उत्पादन मे सेहो कमी आबि सकय छै.
• दू सप्ताह सं बेसी बीतल नियत तिथि : जेना कि हम पहिने कहलहुं जे दिन बीतला पर पानिक मात्रा कम भ जाइत अछि.
• उच्च रक्तचाप या प्रीक्लैम्पसिया : इ स्थितियक सं नाल मे रक्त कें प्रवाह कम भ सकएयत छै, जे पानी कें स्तर कम भ सकएयत छै.
• निर्जलीकरण : यदि अहां कें शरीर मे पर्याप्त पानी नहि छै त इ अहां कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै. यही कारण छै कि भरपूर पानी पीना बहुत जरूरी छै.
• झिल्ली कें समय सं पहिने फटनाय (PROM): यदि बच्चा कें जन्म सं पहिले झिल्ली फटएयत छै आ पानी बाहर रिसाव शुरू भ जायत छै, तखन अंदर पानी कें मात्रा कम भ जायत छै.

यदि अहां कें इ स्थितियक छै, त अहां कें बच्चा कें आसपास कम पानी कें संभावना बेसि होयत छै. यदि अहां कें पिछला गर्भावस्था मे कम पानी भेल छै, त इ सेहो एकटा जोखिम वाला कारक छै.

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

गर्भावस्था कें पहिल 6 महीना मे बच्चा कें आसपास कें पानी सामान्य सं कनि बेसि खतरनाक भ सकएय छै, कियाकि तखनहि बच्चा कें अंग बनएयत छै.

• अंगक कें विकास सं समस्याक : विशेष रूप सं फेफड़ाक कें विकास ठीक सं नहि भ सकएय छै, या बच्चा कें गर्भ मे विकृति भ सकएय छै, जइ सं अंगक मे विकृति भ सकएय छै.
• समय स पहिने जन्म भेल .
• मृत जन्म (ई बहुत दुर्लभ अछि, मुदा एकर खतरा अछि)।
• यदि पानी जल्दी टूटएयत छै त संक्रमण भ सकएय छै.

मुदा, यदि गर्भावस्था कें अंतिम तिमाही (अर्थात 28 सं 40 सप्ताह सं) मे इ स्थिति (Oligohydramnios) कें निदान कैल जायत छै, त निम्नलिखित जटिलताक भ सकएयत छै:

• नाभि संपीड़न : बच्चा कें आसपास पानी कें कमी कें कारण नाभि संकुचित भ सकएय छै, जेकरा सं बच्चा कें पोषण आ ऑक्सीजन कें आपूर्ति मे कमी आबि सकएय छै.
• भ्रूण के विकास पर प्रतिबंध .
• सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) सं बच्चा कें जन्म कें खतरा बेसि होयत छै.
• जल्दी बच्चा पैदा करब।
• यदि पानी जल्दी टूटएयत छै त संक्रमण कें खतरा बेसि होयत छै.

सोचू, जेना पानि सं भरल गुब्बारा मे कोनों चीज डालला पर ओ सुरक्षित छै, तहिना गर्भ मे बच्चा सेहो सुरक्षित छै. जखन पानिक स्तर कम भ जाइत अछि त ओ सुरक्षा कम भ जाइत अछि।

डाक्टर एकर पता कोना लगाबैत छथि?

गर्भावस्था कें दौरान जखन अहां डॉक्टर कें कार्यालय मे जायब तखन डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन करएयत छै आ अहां कें बच्चा कें आसपास पानी कें मात्रा कें माप करतय. यदि अहां कें बच्चा कें कतेक सप्ताह मे पानी कें मात्रा अपेक्षित सं कम छै, त अहां कें ओलिगोहाइड्रामोनियोस कें निदान भ सकएय छै.

एहि पानि के नापबाक दू टा तरीका अछि : १.

1. एम्नियोटिक फ्लूइड इंडेक्स (AFI): एहि मे अहाँक गर्भाशय केँ चारि खंड मे बाँटि प्रत्येक खंड मे सबसँ गहींर पानिक स्तंभक ऊँचाई नापल जाइत अछि । तखन चारू खंड सं माप कें जोड़ क एएफआई कें गणना कैल जायत छै. एकटा सामान्य एएफआई 5 सेंटीमीटर (सेमी) सं बेसि होबाक चाही.

2. अधिकतम ऊर्ध्वाधर जेब (MVP): एहि सँ गर्भाशय मे पानिक एकल, सबसँ गहींर स्तंभक ऊँचाई नापल जाइत अछि । यदि एमवीपी 2 सेंटीमीटर (सेमी) सं कम छै त ओकरा कम पानी मानल जायत छै.

एकर की-की इलाज छै?

एकर इलाज अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां अपन गर्भावस्था मे कतेक दूर छी आ गर्भावस्था कें अन्य जटिलताक छै या नहि. यदि अहां पूरा अवधि कें करीब छी (अर्थात पिछला 37 सप्ताह), त अहां कें डॉक्टर इ तय कयर सकएय छै की अहां कें बच्चा कें सुरक्षा कें लेल प्रसव कें प्रेरित करनाय बेसि नीक छै.

डॉक्टर बेसि बेर अहां सं भेंट करत आ बेसि क्लिनिक के दिन बिताओत. हर बेर ओ अहां कें बच्चा कें विकास कें बारीकी सं निगरानी करतय. एहि क्लिनिक मे अहां किछ काज क सकय छी:

• बार-बार अल्ट्रासाउंड स्कैन।
• `नॉनस्ट्रेस्ड टेस्ट` (अइ सं इ जांचल जायत छै की बच्चा कें हृदय गति ओकर गतिविधियक कें प्रति कोना प्रतिक्रिया करएयत छै)।

अन्य उपचार विकल्प अहां कें कम पानी कें स्तर कें कारण पर निर्भर करएयत छै. यदि कोनों शंका छै की अहां कें पानी टूटल छै, या यदि अहां कें पानी कें स्तर कम रहयत छै, त अहां कें अस्पताल मे भर्ती करल जा सकएय छै, ताकि अहां कें करीब सं देखल जा सकएय.

की पीवय सं बच्चा कें आसपास पानी कें मात्रा बढ़ सकएय छै?

संभवतः। किछ अध्ययनक सं पता चलल छै कि गर्भावस्था कें दौरान, खासकर ओय लोगक कें लेल जे निर्जलीकरण छै, ओकरा लेल भरपूर पानी पीनाय बच्चा कें आसपास एम्नियोटिक तरल पदार्थ कें मात्रा बढ़ावा मे मदद कयर सकएय छै. यही कारण छै कि रोज पर्याप्त पानी पीना जरूरी छै. अपन डॉक्टर सं सलाह लिअ.

की कोनो उपाय अछि जे हम एकरा रोकि सकब?

वास्तव मे ओलिगोहाइड्रामोनियोस कें रोकय कें लेल अहां किछ नहि कयर सकय छी. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन प्रसव पूर्व अपॉइंटमेंट मे नियमित रूप सं उपस्थित रहूं. आ अपन लक्षण आ अपन पिछला स्वास्थ्य इतिहास कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलल रहनाय. जल्दी सं इ जाननाय की अहां कें अइ स्थिति कें खतरा छै या नहि, एकर पहचान करएय आ ओकर इलाज कें सब सं नीक तरीका छै.

की हमर बच्चा अइ स्थिति सं स्वस्थ रहतय?

हँ, बेसि संभावना छै की अहां कें बच्चा स्वस्थ जन्म लेतय. चिन्ता नहि करु। हालांकि एम्नियोटिक फ्लूइड कखनों-कखनों गंभीर भ सकएय छै, मुदा अधिकतर बच्चा जन्म कें बाद ठीक रहएयत छै. महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई स्थिति क॑ जल्दी पहचानी क॑ चिकित्सकीय सलाह के अनुसार एकरऽ सही प्रबंधन करलऽ जाय ।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं:

• यदि अहां कें योनि सं पानी कें स्राव छै (यदि अहां कें इ पक्का नहि छै की इ कोन तरह कें स्राव छै, त अहां कें डॉक्टर कें बताऊं)।
• यदि योनि से रक्तस्राव हो |
• यदि अहां कें पेट दर्द, ऐंठन या श्रोणि दर्द छै.
• यदि अहां कें संकुचन भ रहल छै, जे प्रसव दर्द कें समान छै.
• यदि अहां कें लगएयत छै की बच्चा कें हरकत बहुत छोट छै.

मोन राखू, जौं अहां मे एहि मे सं कोनो लक्षण अछि त ओकरा नजरअंदाज नहि करू. तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय अहां आ अहां कें बच्चा कें सुरक्षा कें लेल बहुत जरूरी छै.

एहि स हमरा सब कए सबस जरूरी चीज सीखबाक जरूरत अछि

ठीक छै, अइ कें लेल, इ सुननाय की अहां कें बच्चा कें पानी कम छै, या ओलिगोहाइड्रामोनियोस, एकटा पैघ झटका छै, आ इ सामान्य छै की बहुत सवाल उठएयत छै. 'हमर बच्चाक की हेतै?', 'की ई ठीक नहि भ' सकैत अछि?' अहाँ सभ सोचि रहल होयब। ओ सबटा प्रश्न मान्य अछि। मुदा कोशिश करू जे घबराब नहि। जेना कि हम पहिने कहने रही जे एहि स्थितिक अधिकांश माता स्वस्थ बच्चाक जन्म दैत छथि ।

अहां कें डॉक्टर अहां कें पूरा गर्भावस्था मे अहां कें बारीकी सं निगरानी करतय. ओ अहां सं चर्चा करतय की अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल की सब सं सुरक्षित उपचार योजना छै. डॉक्टरक कें मुख्य लक्ष्य अहां आ अहां कें बच्चा कें स्वस्थ रखनाय छै. अइ कें लेल प्रसव पूर्व कें सबटा अपॉइंटमेंट मे उपस्थित रहनाय आ अपन लक्षणक कें अपन डॉक्टर सं साझा करनाय, अहां कें बच्चा कें आसपास पानी कें मात्रा सं कोनों संभावित समस्या कें पहचान करएय कें सब सं नीक तरीका छै. खूब पानि पीब नहि बिसरब। प्रभु अहाँ आ अहाँक बच्चा के आशीर्वाद देथिन!

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