जखन डॉक्टर कहैत छथि जे अहाँ के स्तन कैंसर अछि त अहाँ के बहुत डर आ सदमा लागल होयत। 'आब की करब?', 'हमरा केहन दवाई देल जायत?', ' कीमो करब ?' बहुत रास प्रश्न मोन मे आबि गेल हेतैक। हम सब जनैत छी जे कैंसर स लड़ब कोनो आसान यात्रा नहि अछि। मुदा आजुक चिकित्सा विज्ञान बहुत आगू बढ़ल अछि। एहि तरहक समय मे आई हम एकटा विशेष जांच के बात क रहल छी जे डॉक्टर के ई तय करय मे मदद करैत अछि जे अहां के कोन इलाज करय के अछि.
ऑन्कोटाइप डीएक्स की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ऑन्कोटाइप डीएक्स एकटा विशेष परीक्षण अछि जे अहां के स्तन कैंसर के कोशिका के गहराई सं देखैत अछि. ई नियमित खूनक जांच नहि अछि। एहि मे बायोप्सी सं लेल गेल कैंसर के ऊतक के टुकड़ा के उपयोग कएल गेल अछि जे अहां के कैंसर के पुष्टि करय लेल या ट्यूमर के हटाबय के सर्जरी सं लेल गेल अछि.
ई परीक्षण कैंसर कोशिका के भीतर कुछ खास जीन के सक्रियता के देखै छै. ठीक हमरऽ सब कोशिका के तरह कैंसर के कोशिका में भी जीन होय छै । ई जीन कैंसर केरऽ व्यवहार क॑ निर्धारित करै छै, यानी कि ई कतेक गंभीर छै, कतेक तेजी स॑ फैल॑ सकै छै, आरू इलाज के बाद एकरऽ वापस आबै के संभावना कतेक छै ।
ऑन्कोटाइप डीएक्स टेस्ट 21 जीन पर केंद्रित अछि, जाहि कारण सं अहां एकरा “21-जीन सिग्नेचर” टेस्ट कहल सुनब. एहि जीन पैटर्न के विश्लेषण क डॉक्टर अहां के कैंसर के बारे मे बहुत जरूरी जानकारी जान सकय छथिन्ह.
ई परीक्षा केकरा देबय के सलाह देल गेल अछि?
हर स्तन कैंसर रोगी कें लेल इ जांच आवश्यक नहि छै. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै त अहां कें डॉक्टर कें अइ जांच कें सिफारिश करएय कें संभावना बेसि छै:
- यदि अहां कें प्रारंभिक अवस्था कें कैंसर (स्टेज I या II) छै : एकर मतलब छै की कैंसर एखन तइक शरीर कें दूर-दूर कें भागक मे नहि फैलल छै.
- यदि कैंसर एस्ट्रोजन-रिसेप्टर पॉजिटिव (ER+) छै : एकर मतलब छै कि कैंसर कें कोशिका अहां कें शरीर सं उत्पन्न हार्मोन एस्ट्रोजन कें कारण बढ़एयत छै. एहि प्रकारक कैंसर केर इलाज प्रायः हार्मोन थेरेपी सं होइत छैक .
- यदि कैंसर पैर कें लिम्फ नोड्स मे नहि फैलल छै.
एकर अतिरिक्त, इ परीक्षण कखनों-कखनों कैंसर कें बहुत प्रारंभिक अवस्था वाला लोगक कें लेल कैल जा सकएयत छै, जेकरा डीसीआईएस (Ductal Carcinoma in Situ) कहल जायत छै, ताकि इ तय करएय मे मदद मिल सकएय की रेडिएशन थेरेपी कें जरूरत छै या नहि.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै कि अइ परीक्षण सं सब सं पैघ मदद इ छै की अहां कें इ तय करय मे भेटय वाला मार्गदर्शन छै की अहां कें हार्मोन थेरेपी कें अलावा कीमोथेरेपी कें इलाज कें जरूरत छै या नहि .
टेस्ट स्कोर कोना पढ़ब?
ऑन्कोटाइप डीएक्स टेस्ट मे 0 सं 100 के बीच “रिकरेंस स्कोर” भेटैत अछि.ई स्कोर जतेक बेसी होयत, इलाज के बाद कैंसर के वापस आबय के खतरा ओतबे बेसी होयत. मुदा एहि स्कोर के पढ़य के तरीका अहां के उम्र के हिसाब सं कनि अलग-अलग होएत.
| स्कोर रेंज | जोखिम | संभावित अनुशंसा |
|---|---|---|
| 0 – 25 के अनुसार | कम जोखिम | असगर हार्मोन थेरेपी पर्याप्त भ सकैत अछि। कीमोथेरेपी सं अतिरिक्त लाभ कें संभावना बहुत कम छै . |
| 26 – 100 के अनुसार | अधिक जोखिम | कैंसर कें वापस आबै कें खतरा बेसि छै. कीमोथेरेपी कें संग-संग हार्मोन थेरेपी कें सेहो सिफारिश कैल जा सकएयत छै. |
| स्कोर रेंज | जोखिम | संभावित अनुशंसा |
|---|---|---|
| 0 – 15 के अनुसार | कम जोखिम | असगर हार्मोन थेरेपी पर्याप्त भ सकैत अछि। कीमोथेरेपी सं अतिरिक्त लाभ कें संभावना कम छै. |
| 16 – 20 के अनुसार | कम-मध्यम जोखिम | कीमोथेरेपी सं छोट फायदा भ सकैत अछि, मुदा अहां के अपन डॉक्टर सं चर्चा करबाक चाही जे दुष्प्रभाव के तुलना मे एकर फायदा लायक अछि कि नहि. |
| 21 – 25 के अनुसार | मध्यम जोखिम | कीमोथेरेपी कें फायदा एकर दुष्प्रभावक कें जोखिम सं बेसि भ सकएयत छै. अहां कें अपन डॉक्टर सं एहि पर चर्चा करबाक चाही आ निर्णय लेबाक चाही. |
| 26 – 100 के अनुसार | अधिक जोखिम | कैंसर कें वापस आबै कें खतरा बेसि छै. हार्मोन थेरेपी के संग कीमोथेरेपी के सिफारिश करय के संभावना बेसी अछि. |
की एहि संकेत सं असगर इलाज निर्धारित करबाक चाही?
एकदम नहि। ई बहुत जरूरी अछि। ऑन्कोटाइप डीएक्स स्कोर केवल एकटा मजबूत कारक छै जे अहां कें निर्णय लेवा मे मदद करतय. अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सर्वोत्तम उपचार योजना बनावा सं पहिले बहुत सं अन्य कारक कें ध्यान मे रखतय.
उदाहरण लेल:
- ट्यूमर के आकार
- ट्यूमर ग्रेड
- कैंसर कोशिकाओं में हार्मोन रिसेप्टर्स की संख्या |
- अहाँक उम्र आ समग्र स्वास्थ्य
ई सब कारक एक संग आबि अंतिम निर्णय लैत अछि। अइ कें लेल इ परीक्षण रिपोर्ट बस एकटा एहन उपकरण छै जे अहां कें डॉक्टर कें अहां कें लेल बेहतरीन उपचार योजना बनावा मे मदद कयर सकय छै.
की एहि तरहक आओर आनुवंशिक परीक्षण अछि?
हँ, स्तन कैंसर के लेल कतेको आओर आनुवंशिक परीक्षण के प्रयोग होइत अछि. मुदा सबसँ बेसी प्रयोग एखनो ऑन्कोटाइप डीएक्स अछि । आउ, संक्षेप मे आन सभक बारे मे जानल जाय।
- मम्माप्रिंट : एहि मे 70 जीन क परीक्षण होइत अछि। इ स्तन सं बाहर कैंसर कें फैलएय कें खतरा कें भविष्यवाणी करएय मे मदद करएयत छै. एकर उपयोग ईआर+ आ ईआर- दूनू प्रकार कें लेल कैल जा सकय छै.
- मैमोस्ट्रैट : एहि मे 5 जीन के परीक्षण होइत अछि आ प्रारंभिक अवस्था मे हार्मोन-रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर के वापस आबय के खतरा के मापल जाइत अछि ।
- प्रोसिग्ना : एकर उपयोग रजोनिवृत्ति के बाद के महिला में हार्मोन-रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर के लेल कयल जाइत अछि । ई 58 जीन के विश्लेषण करै छै आरू 10 साल के भीतर कैंसर के शरीर के दोसरऽ जगहऽ प॑ वापस ऐला के खतरा के भविष्यवाणी करै छै ।
ई सबटा एडवांस टेस्ट अछि। अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें अइ मे सं कोनों कें जरूरत छै या नहि आ कोन बेसि उपयुक्त छै.
टेक-होम मैसेज
- ऑन्कोटाइप डीएक्स एकटा विशेष परीक्षण छै जे स्तन कैंसर कोशिका के जीन के जांच करै छै ताकि कैंसर के पुनरावृत्ति के जोखिम आरू कीमोथेरेपी के जरूरत छै कि नै, ई निर्धारित करै में मदद मिलै छै.
- इ कैंसर कें ऊतक कें टुकड़ा सं कैल जायत छै, जे बायोप्सी या सर्जरी सं लेल गेल छै, खून सं नहि.
- एहि परीक्षा के जरूरत सबहक लेल नहिं अछि. एकरऽ प्रयोग सबसें जादा कैंसर लेली करलऽ जाय छै जे स्टेज I/II, ईआर+ होय छै, आरू लिम्फ नोड्स म॑ नै फैललऽ होय छै ।
- परीक्षण स्कोर उपचार योजना कें एकटा हिस्सा मात्र छै. अहां कें डॉक्टर आओर बहुत रास कारक पर विचार करताह, जेना कैंसर कें आकार, ओकर गंभीरता आ अहां कें उम्र.
- यदि अहां कें अइ संबंध मे कोनों सवाल या चिंता छै, त अहां अपन डॉक्टर सं खुल क गप जरूर करूं . ओ निश्चित रूप सं अहां के ओहि चीज के चुनय मे मदद करताह जे अहां के लेल नीक अछि.
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