की अहां कें बच्चा कें खेल खेलनाय बहुत पसंद छै? आकि ओ ओहि उम्र मे छथि जतय ओ दौड़-धूप क' खेलाइत छथि? की ओ कखनो काल एहन बात कहैत छथि जेना "मम्मी, हमर ठेहुन दर्द भ' रहल अछि," वा "हम कोहनी नहि मोड़ि सकैत छी?" बेसी काल त बस एकरा बिसरि जाइत छी, ई सोचि जे ई मात्र एकटा छोट सन चोट अछि। मुदा जं एहि तरहक जोड़क दर्द बनल रहत तं एकर कारण एहन स्थिति भ सकैत अछि जकर बारे में हम सब बेसी नहिं सुनने होयब, ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस डिसेकन, वा संक्षेप में ओसीडी. ओना त नाम कनि जटिल लागय मुदा एहि सं डरय के कोनो बात नहिं. एहि पर सरलतापूर्वक गप्प करी।
ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस डिसेकन (OCD) की छै?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस डिसेकन (OCD) एगो ऐन्हऽ स्थिति छै जे हमरऽ जोड़ऽ या साइनोवियल जोड़ऽ क॑ प्रभावित करै छै । इ बच्चाक, किशोर आ युवा वयस्कक मे बेसि देखल जायत छै.
अहाँकेँ बुझल अछि, जोड़ ओ अछि जतय हमरा सभक शरीरक दूटा हड्डी मिलैत अछि । ओसीडी मे एहि मे सँ कोनो हड्डीक अंत मे कोनो जोड़ पर खूनक आपूर्ति कटैत अछि । जहि ना गाछक डारि पानि नहि भेटला पर सुखि कऽ कमजोर भऽ जाइत अछि, जखन खून नहि भेटैत अछि तहिना हड्डीक ओ भाग सेहो नरम भऽ कमजोर भऽ जाइत अछि ।
समय के साथ ई कमजोर हड्डी के टुकड़ा मरी जाय छै आरू मुख्य हड्डी स॑ अलग होय जाय छै । कखनो काल एहि हड्डीक टुकड़ाक संग-संग उपास्थि (हड्डीक छोर केँ ढकय बला चिकना ऊतक) केर टुकड़ा सेहो उतारि जाइत अछि जे ओकरा घेरने अछि । जतय हड्डी आ उपास्थि उतारल गेल अछि ओतय एकटा छोट घाव सन निशान (घाव) छोड़ल जाइत अछि ।
आब एहि हड्डीक छोट सन टुकड़ा जे ढीला भ' गेल अछि, ओकर की होइत छैक? कखनो काल ओतहि रहि सकैत अछि जतय ढीला भ गेल छल। अथवा, जोड़क भीतर इम्हर-उम्हर बहि सकैत अछि । जखन इ होयत छै तखन जोड़ अस्थिर भ जायत छै, आ ओकरा दर्द शुरू भ सकएय छै. आश्चर्यक बात ई जे एहि स्थितिक विकास मे महीना भरि, साल धरि सेहो लागि सकैत अछि, तेँ प्रारंभिक अवस्था मे कोनो लक्षण नहि देखबा मे आबि सकैत अछि ।
ओसीडी बेसितर निम्नलिखित जोड़क कें प्रभावित करएयत छै:
- ठेहुन (सबसँ बेसी ठेहुनमे देखल जाइत अछि) २.
- कोहनी
- टखना
- कंधा
- कूल्हे के हड्डी
मुदा, ई स्थिति बेसी ठेहुन मे, जाँघक हड्डी (फीमर) केर निचला, भीतरी कात मे देखल जाइत अछि । चिकित्सा शब्द मे एकरा ``मेडियल फेमोरल कॉन्डिल'' कहल जाइत अछि |
ओसीडी मुख्य दू प्रकारक होइत अछि ।
डॉक्टर ओसीडी कें दू मुख्य प्रकार मे बांटय छै, आ दूनू मे अंतर जाननाय जरूरी छै.
| ओसीडी प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| छिटपुट अस्थिसौषिर्य डिसेकन | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। ई मात्र एकटा जोड़ मे होइत अछि । सामान्यतः एकर कोनो विशिष्ट कारण भेटब मुश्किल होइत छैक । अर्थात ई एकटा एहन स्थिति अछि जे बेतरतीब ढंग सँ होइत अछि । |
| पारिवारिक अस्थिशोथ डिसेकन | ई बहुत दुर्लभ अछि। जेना कि नाम स बुझना जाइत अछि जे ई एकटा आनुवंशिक स्थिति अछि जे पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत रहैत अछि । एकरा माता-पिता सं बच्चा मे पहुंचाएल जा सकएय छै. एहि प्रकारक व्यक्तिक जीवन भरि अनेक जोड़ प्रभावित भ सकैत अछि । एकरऽ छोटऽ होय के प्रवृत्ति भी होय छै आरू सामान्य स॑ कम उम्र म॑ ऑस्टियोआर्थराइटिस (जोड़ऽ के घिसना) होय के खतरा बढ़ी जाय छै । |
ओसीडी कें लक्षण की छै?
जेना कि हम पहिने कहने रही जे प्रारंभिक अवस्था मे कोनो लक्षण नहि भ सकैत अछि । खास क अगर टूटल हड्डी बिना एम्हर-ओम्हर घुमने एक ठाम रहि जाय त अहां के कोनो दर्द नहि भ सकैत अछि.
मुदा, जँ लक्षण जरूर देखबा मे अबैत अछि त' अहाँ केँ एहन तरहक अनुभव भ' सकैत अछि:
- जोड़क दर्द : ई मुख्य लक्षण अछि ।
- कमजोरी : जोड़ बेजान बुझाइत अछि।
- सूजन : जोड़ सूजन देखाइत अछि।
- अकड़न : जोड़ कें आसानी सं मोड़य या सीधा करय मे असमर्थ होय कें एहसास.
- सीमित गतिशीलता : जोड़ कें सामान्य रूप सं पूरा तरह सं हिलएय मे असमर्थता.
- ‘क्लिक’ आवाज सुनब : जोड़ कें हिलाबैत काल ‘क्लिक’ आवाज सुननाय.
- जोड़ अस्थिर होय के एहसास : जोड़ के ऐन्हऽ लगै छै कि ई बेकाबू होय के ‘कूद’ रहलऽ छै, या ऐन्हऽ लगै छै कि ओकरा कोनो ताकत नै छै ।
प्रायः, हड्डी कें ढीला टुकड़ा जोड़क कें भीतर अन्य क्षेत्रक मे जा क फंसला पर इ लक्षणक बेसि खराब भ जायत छै. संगहि, जखन अहां खेल खेलएयत छी, व्यायाम करएयत छी या एहन काज करएयत छी जे जोड़ पर वजन डालएयत छै तखन इ दर्द आ अन्य लक्षण बढ़ सकएयत छै.
ओसीडी कें कारण की छै?
डॉक्टर एखनो छिटपुट ओसीडी पर शोध क रहल छथि। कोनो एकटा कारण नहि भेटल अछि। लेकिन, एथलीटऽ म॑ ई स्थिति आम होय के कारण विशेषज्ञऽ के मानना छै कि जोड़ऽ प॑ बार-बार तनाव के कारण एकरऽ प्रमुख कारण छै ।
कल्पना करू जे कोनो क्रिकेटर लगातार गेंदबाजी करैत अछि आ ओकर कोहनी पर कम प्रभाव पड़ैत अछि । या फेर कोनो बास्केटबॉल खिलाड़ी लगातार कूदैत अछि आ ओकर ठेहुन पर कम प्रभाव पड़ैत अछि । जखन कि एक बेर मे कोनों पैघ चोट नहि भ सकएयत छै, मुदा समय कें साथ इ छोट-छोट प्रभाव जमा भ सकएयत छै आ जोड़ कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै. हम एहि सब के माइक्रोट्रॉमा कहैत छी।ऐहन सूक्ष्म आघात दौड़नाय, कूदनाय, आ कोनों चीज फेंकनाय जैना गतिविधियक सं भ सकएय छै.
पारिवारिक ओसीडी आनुवंशिक उत्परिवर्तन कें कारण होयत छै. विशेष रूप स॑ ई `ACAN` नाम केरऽ जीन म॑ उत्परिवर्तन के कारण होय छै । ई `ACAN` जीन हमरऽ शरीर क॑ `aggrecan` नाम केरऽ प्रोटीन पैदा करै के निर्देश दै छै, जेकरऽ उपयोग उपास्थि के निर्माण म॑ करलऽ जाय छै । आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण ई `एग्रेकन` प्रोटीन उपास्थि के निर्माण खराब या अनियमित रूप स॑ करै छै । यैह कारण अछि जे ई स्थिति होइत अछि ।
इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
ओना त कियो ओसीडी भ सकैत अछि, मुदा किछु लोक के एकर खतरा बेसी रहैत अछि.
- 10 सं 20 साल कें बीच कें लोगक : इ उम्र समूह बेसि प्रभावित होयत छै.
- पुरु ष : ई स्थिति लड़कीक अपेक्षा लड़का मे बेसी होइत अछि ।
- एथलीट : जे विभिन्न खेल मे भाग लैत छथि, खास क' जे एहन खेल खेलाइत छथि जाहि सं जोड़ पर बहुत दबाव पड़ैत छनि, हुनका बेसी खतरा रहैत छनि.
- पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति (माता-पिता, भाई-बहिन) कें ओसीडी छै, त अहां कें सेहो ओसीडी कें खतरा छै.
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की होयत?
यदि ओसीडी कें सही इलाज नहि कैल जायत छै त समय कें साथ लक्षण खराब भ सकएयत छै. अंततः, अहां कें पुरान दर्द या ऑस्टियोआर्थराइटिस भ सकएयत छै. पारिवारिक ओसीडी वाला लोगक मे औसत उम्र (लगभग 50 साल) सं बहुत पहिले ऑस्टियोआर्थराइटिस कें खतरा बेसि होयत छै. तेँ ई बात हल्का मे लेबय योग्य बात नहि अछि.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ पहिने अहाँक लक्षणक बारे मे पूछताह। ओ अहां सं एहन बात पूछताह जेना दर्द कहिया सं शुरू भेल, दिन के कोन समय अछि, आओर कोनो गतिविधि के बाद दर्द अबैत अछि कि नहि.
तखन, प्रभावित जोड़ कें जांच कैल जायत छै. गति केरऽ सीमा क॑ नापलऽ जाय छै आरू एकरऽ तुलना स्वस्थ जोड़ऽ स॑ करलऽ जाय छै ।
आगू, ओ निदान कें पुष्टि करय कें लेल इमेजिंग परीक्षण, जेना एक्स-रे या एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन कें आदेश द सकय छै. यदि पारिवारिक ओसीडी कें शंका छै, त ओ अहां कें आनुवंशिक जांच कें लेल सेहो रेफर कयर सकएय छै, ताकि ओकर पुष्टि कैल जा सकएय.
एकर की-की इलाज छै?
ओसीडी कें इलाज कें दूटा मुख्य लक्ष्य छै. एकटा अछि जोड़ ठीक करबा मे मदद करब। दोसर अछि प्रभावित हड्डी मे खूनक आपूर्ति बहाल करब। उपचार कें विकल्पक कें गैर-सर्जिकल आ सर्जिकल मे बांटल जा सकएय छै.
गैर शल्य चिकित्सा उपचार
प्रायः, खासकर बच्चा आ युवाक कें लेल, इ पहिल इलाज छै जे डॉक्टरक कें सिफारिश छै.
| उपचार विधि | वर्णन |
|---|---|
| बाकी | ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। ठीक होय कें सब सं नीक तरीका इ छै की जोड़ पर बेसि दबाव डालनाय बंद करूं. एक-दू महीना तइक अहां कें खेल खेलनाय, दौड़नाय या कूदनाय बंद करएय कें जरूरत भ सकएय छै. |
| दवाई | अहां कें डॉक्टर दर्द निवारक दवाइयक, जेना एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) , सूजन आ दर्द कें कम करएय कें लेल लिख सकएयत छै. मुदा मोन राखू, बिना चिकित्सकक सलाह के 10 दिन सं बेसी दिन धरि लगातार दर्द निवारक दवाई नहिं लेबाक चाही. |
| जोड़ के स्थिरीकरण | जोड़ कें ठीक नहि हुअ तइक ओकरा जगह पर रखएय कें लेल अहां कें ब्रेस, पट्टी या कास्ट पहिरएय कें जरूरत भ सकएय छै. यदि अहां कें घुटना या टखने प्रभावित छै, त अहां कें कहल जा सकएय छै की बैसाखी कें उपयोग करूं ताकि ओकरा पर वजन कम भ सकएय. |
| शारीरिक चिकित्सा | एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें जोड़ कें आसपास कें मांसपेशियक कें मजबूत करय मे मदद करतय आ जोड़ मे गति बहाल करय कें लेल व्यायाम आ खिंचाव सिखायत. |
की सर्जरी जरूरी होयत?
यदि गैर-शल्य चिकित्सा कें कई महीना कें बाद अहां कें लक्षण गंभीर भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकएय छै. सर्जन एहि तरहक किछु क' सकैत छथि:
- प्रभावित हड्डी आ उपास्थि मे बहुत छोट छेद भ जाइत अछि । एहि सं शरीर ओहि इलाका मे ताजा रक्त के आपूर्ति के लेल उत्तेजित होइत अछि, जे फेर जल्दी ठीक भ जाइत अछि.
- पिन आ पेंच कें उपयोग सं अलग भ गेल हड्डी आ उपास्थि कें टुकड़ा कें फेर सं जोड़नाय.
- क्षतिग्रस्त ऊतक कें बदला अहां कें शरीर कें कोनों अन्य भाग सं हड्डी कें ग्राफ्ट या कोनों संगत दाता कें ग्राफ्ट सं बदलनाय.
अहां कें कोन तरह कें सर्जरी कें जरूरत होयत छै, इ अइ बात पर निर्भर करतय की ओसीडी कतय छै, कतेक गंभीर नुकसान छै, आ ढीला टुकड़ा कतेक दूर आबि गेल छै. अहां के सर्जन अहां के एहि बात के विस्तार सं बताओत.
की ई अपने आप ठीक भ' जायत?
ई नीक प्रश्न अछि। चूँकि ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस डिसेकन सं पीड़ित बच्चा आ युवा वयस्कक कें हड्डी एखनहु बढ़ि रहल छै, आराम आ समय सं इ स्थिति अपने आप ठीक होय कें संभावना बेसि छै.
मुदा, अपन बच्चा कें जोड़क कें केवल अइ कें लेल जोखिम नहि उठाऊं की ओ दर्दनाक छै. यदि अहां कें बच्चा कें एक सप्ताह सं बेसि समय सं जोड़क मे दर्द भ रहल छै, त केवल इंतजार नहि करूं आ आशा नहि करूं की ओ अपने आप ठीक भ जेतय. निश्चित रूप स डाक्टर स भेंट करब।
कारण जे डाक्टर जतेक जल्दी एहि स्थितिक निदान क' इलाज शुरू करत, भविष्य मे जटिलताक खतरा ओतबे कम होयत.
नीक होबय मे कतेक समय लागत? भविष्य पर एकर असर पड़त?
बहुत लोक कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना लगएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां ठीक होय कें दौरान कोन-कोन व्यायाम आ गतिविधि कयर सकय छी आ नहि कयर सकय छी.
आमतौर पर सर्जरी सं ठीक हुअ मे करीब दू महीना लगएयत छै. एकर बाद अहां कें कई महीना तइक फिजिकल थेरेपी करय कें होयत, ताकि अहां कें हेरायल ताकत आ गतिशीलता वापस भ सकय.
रहल बात बच्चा आ युवाक कें भविष्य कें त उचित इलाज कें बाद दीर्घकालिक प्रभाव कें संभावना बहुत कम होयत छै. मुदा, भविष्य मे जोड़क कें नुकसान सं बचाव कें लेल, खेल मे बदलाव करनाय या किच्छू दोहराएय वाला गति कें रोकनाय आवश्यक भ सकएयत छै. जेना कि कोहनी मे ओसीडी वाला बच्चा ठीक भ गेलाक कें बाद फेर सं क्रिकेट खेल सकएय छै, मुदा ओकरा पिचिंग बंद करएय कें सलाह देल जा सकएय छै.
वृद्ध वयस्कक मे प्रभावित जोड़ मे ऑस्टियोआर्थराइटिस कें खतरा बेसि होयत छै आ ओकरा सर्जरी कें आवश्यकता कें सेहो बेसि संभावना होयत छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां या अहां कें बच्चा कें जोड़क मे दर्द छै जे एक सप्ताह सं बेसि समय तइक चलएयत छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
संगहि, यदि अहां कें कोनों आघात छै जे अहां कें कोनों जोड़ कें हिलएय सं रोकएयत छै या यदि अहां कें बहुत दर्द भ रहल छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
टेक-होम मैसेज
- ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस डिसेकन (OCD) एकटा एहन स्थिति अछि जे जोड़क हड्डी मे रक्तक आपूर्तिक कमीक कारण होइत अछि । इ खेल खेलएय वाला बच्चाक आ युवा वयस्कक मे बेसि देखल जायत छै.
- मुख्य लक्षण घुटना, कोहनी, आ टखने जैना जोड़क मे दर्द, सूजन, आ अकड़न छै.
- एकर मुख्य इलाज आराम अछि। प्रभावित जोड़ पर दबाव डालय सं बचनाय बहुत जरूरी छै.
- यदि कोनों बच्चा जोड़क कें दर्द कें शिकायत जारी रखएयत छै, त ओकरा "बढ़एय कें दर्द" कें रूप मे खारिज नहि करूं. चिकित्सकक सलाह अवश्य ली।
- समय पर निदान आ उचित इलाज सं अधिकतर बच्चाक कें बिना कोनों दीर्घकालिक प्रभाव कें पूरा तरह सं ठीक भ सकएय छै.
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