आउ, स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के बारे में सब किछु सरल तरीका स जानब।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बारे में सुनने होयब। ई सब वास्तव में किछु बीमारी के बहुत उपयोगी, जीवन रक्षक इलाज छै. मुदा पूर्ण रूपेण ठीक होबय मे किछु समय लगैत छनि। की हम सब एहि पर कनि बेसी विस्तार स गप करब, जेना कोनो दोस्त स गप क रहल छी?

स्टेम सेल की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ स्टेम सेल हमरऽ शरीर केरऽ एगो बहुत खास प्रकार के कोशिका छै । ई कोशिका सब में बहुत तरह के कोशिका में विकसित होय के अद्भुत क्षमता छै । एहि स्टेम सेल प्रत्यारोपण में हम जे स्टेम सेल के बात क रहल छी ओ अछि जे हमरा सबहक खून में आवश्यक कोशिका के जन्म दैत अछि | ओ अछि:

• लाल रक्त कोशिका : ई सब पूरा शरीर मे ऑक्सीजन पहुँचबैत अछि ।
• श्वेत रक्त कोशिका : ई कोशिका हमरऽ शरीर म॑ प्रवेश करै वाला कीटाणु आरू बीमारी स॑ लड़ी क॑ हमरा सुरक्षा दै छै ।
• प्लेटलेट : इ ओ छै जे चोट लगला पर खून कें थक्का बनय मे मदद करएयत छै.

एकरा एना सोचू जेना ई स्टेम सेल माटिक गांठ जकाँ होइत अछि जकरा कोनो चीज बनाओल जा सकैत अछि । जरूरत कें आधार पर एकर उपयोग लाल रक्त कोशिका, श्वेत रक्त कोशिका या प्लेटलेट बनावा मे कैल जा सकएय छै.

इ स्टेम सेल प्रत्यारोपण कियाक कैल जायत छै?

आब देखल जाय जे ई स्टेम सेल प्रत्यारोपण कोन-कोन मामला मे मदद क सकैत अछि. ई हर बीमारी के लेलऽ करलऽ जाय वाला काम नै छै, लेकिन कुछ गंभीर मामला म॑ ई सबसें अच्छा उपाय छै ।

• रक्त सं संबंधित गंभीर बीमारी वाला लोगक कें लेल : उदाहरण कें लेल किच्छू प्रकार कें ल्यूकेमिया, जे तखन होयत छै जखन अस्थि मज्जा ठीक सं काज नहि करएयत छै.
• किच्छू प्रकार कें कैंसर सं पीड़ित लोगक कें लेल: लिम्फोमा या मल्टीपल माइलोमा जैना कैंसर.
• जेकरा मे प्रतिरक्षा कें गंभीर कमी छै ओकरा लेल : ओकर प्रतिरक्षा प्रणाली एतेक कमजोर छै कि ओकर शरीर बीमारियक सं लड़ सकएय छै.
• किच्छू ऑटोइम्यून बीमारियक वाला लोगक कें लेल : उदाहरण कें लेल, ल्यूपस जैना बीमारियक मे, जखन शरीर कें अपन कोशिका शरीर पर हमला करएयत छै.
• ई उपचार अन्य वंशानुगत रक्त रोग : थैलेसीमिया या सिकल सेल रोग के लेल सेहो बहुत प्रभावी अछि |

ई स्टेम सेल कतय स भेटैत अछि?

ठीक छै, आब अहाँ सब सोचि रहल होयब जे ई अनमोल स्टेम सेल हमरा सब के कतय स भेटैत अछि। तीन मुख्य स्थान अछि जतय डॉक्टर ई कोशिका प्राप्त क सकैत छथि : १.

1. अस्थि मज्जा : ई सबसँ लोकप्रिय तरीका अछि । एकरा प्रायः 'बोन मैरो ट्रांसप्लांट' कहल जायत छै. अस्थि मज्जा हमरा लोकनिक पैघ हड्डीक भीतरक कोमल, स्पंजी भाग थिक । ओतहि रक्त कोशिका बनैत अछि ।

2. रक्तप्रवाहक माध्यमे : विशेष दवाई दऽ अस्थि मज्जा सँ स्टेम सेल रक्तप्रवाह मे छोड़ल जा सकैत अछि , आ तखन एहि कोशिका सभ केँ नियमित रक्तदान जकाँ मशीन सँ एकत्रित कयल जा सकैत अछि । एकरा पेरिफेरल ब्लड स्टेम सेल (PBSC) संग्रह कहल जायत छै.

3.।नाभिक रक्त : बच्चाक जन्मक बाद जखन नाभि निकालल जाइत अछि तखन जे खून छोड़ल जाइत अछि ओहि मे ई बहुमूल्य स्टेम सेल होइत अछि । इ सब कें संग्रहण आ उपयोग कोनों जरूरतमंद व्यक्ति कयर सकय छै.

एहि तरहें हम स्टेम सेल देबय वाला व्यक्ति के 'दाता' कहैत छी . बहुत जरूरी बात ई छै कि कुछ बीमारी में बीमारी वाला व्यक्ति भी अपनऽ दाता होय सकै छै । अर्थात बीमारी के इलाज शुरू होय सं पहिने ओकर अपन स्टेम सेल ल क जमल जाइत छैक आ फेर जरूरत पड़ला पर ओकरा वापस प्रत्यारोपित कयल जाइत छैक । एकरा 'ऑटोलॉगस ट्रांसप्लांट' कहल जाइत छैक |

मुदा बेसी काल ई कोशिका सभ कियो आओर दान करैत अछि । एकरा 'एलोजेनिक ट्रांसप्लांट' कहल जाइत छैक | यदि स्टेम सेल ककरो आन सं लेल गेल छै, त ओ कोशिका कें आनुवंशिक बनावट, खासकर एचएलए (Human Leukocyte Antigen) मार्करक कें बहुत समान होनाय आवश्यक छै. सरल भाषा मे कहल जाय त हमर शरीर के हर कोशिका मे एकटा छोट सन आईडी कार्ड रहैत अछि। ई दुनू आईडी कार्ड बहुत समान हेबाक चाही, नहि त शरीर नव कोशिका स्वीकार नहि करत। सामान्यतः बच्चाक भाई-बहिनक मिलान सबसँ नीक होइत छैक । कखनो काल, कोनों माता-पिता या कोनों असंबंधित दाता सं मिलान भेट सकय छै. एकरा लेल संगत दाता कें खोजय कें लेल पैघ डाटाबेस (रजिस्ट्री) छै.

यदि मिलान करय वाला दाता नहि मिलय त की होयत?

कल्पना करू, जँ दाता सँ स्टेम सेल सटीक मिलान नहि हो (कखनो काल भले ओ एकदम सही मिलान हो, ई मुद्दा कम-बेसी भ' सकैत अछि), त' दू टा मुख्य समस्या उत्पन्न भ' सकैत अछि:

1. अस्वीकृति : ई तखन होइत अछि जखन रोगी के प्रतिरक्षा प्रणाली नव प्रत्यारोपित दाता कोशिका पर हमला करैत अछि । ई सोचै छै, "ई सब हमरऽ अपनऽ कोठरी नै छै, विदेशी आक्रमणकारी के तरह छै," आरू ओकरा नष्ट करै के कोशिश करै छै । एकरा इम्यूनोसप्रेसिव दवाई सं रोकल जायत छै.

2. ग्राफ्ट-वर्सस-होस्ट डिजीज (GVHD) : ई एकर उल्टा होइत अछि । नव प्रत्यारोपित दाता के प्रतिरक्षा कोशिका (विशेष रूप सं टी-लिम्फोसाइट्स) रोगी के शरीर के स्वस्थ कोशिका पर हमला करय लगैत अछि, ई सोचैत जे "ई शरीर हमर नहिं अछि." अइ सं त्वचा, यकृत, आ आंत जैना क्षेत्रक कें प्रभावित भ सकएय छै. एकरा नियंत्रित करय लेल सेहो दवाई अछि.

ई स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्रक्रिया कोना होइत अछि ?

ठीक छै, त देखल जाय जे ई प्रत्यारोपण प्रक्रिया कोना चलैत छै. ई एकटा बहुचरणीय प्रक्रिया अछि।

1. तैयारी : १.

स्टेम सेल प्रत्यारोपण सं पहिने डॉक्टर सब किछु एहन चीज डालताह जकरा 'सेंट्रल लाइन', वा 'सेंट्रल वेनस कैथेटर' कहल जाइत छैक . ई एकटा पैघ, विशेष IV (नस मे) लाइन जकाँ होइत अछि । एकरा हृदय के पास, गर्दन, छाती या ग्रोइन में त्वचा के नीचे एक बड़ऽ नस में डाललऽ जाय छै । इ केंद्रीय रेखा कें नियमित IV कें अपेक्षा बेसि समय तइक जगह पर छोड़ल जा सकय छै. एहि सं डॉक्टर आ नर्स कें अहां कें दवाई देनाय, खून कें नमूना लेनाय, आ अहां कें प्रत्यारोपित कोशिका देनाय आसान भ जायत छै. बेर-बेर सुई लेबय के जरूरत नहिं.

2. कंडीशनिंग उपचार : १ .

अस्पताल मे एकटा विशेष इकाई मे स्टेम सेल प्रत्यारोपण कैल जायत छै. पहिने, जे व्यक्ति दाता कोशिका (प्राप्तकर्ता) कें प्राप्त करएय वाला छै, ओकरा कई दिनक कें लेल कीमोथेरेपी आ/या विकिरण कें अधिक खुराक देल जायत छै. एकरा कंडीशनिंग ट्रीटमेंट कहल जाइत अछि । ई दू टा मुख्य कारण स होइत अछि : १.

• खराब, हानिकारक कोशिका (जैना कैंसर कोशिका, अस्थि मज्जा कोशिका जे ठीक सं काज नहि करएयत छै) कें नष्ट करूं जे बीमारी पैदा करएयत छै.
• ओकर प्रतिरक्षा प्रणाली कें कमजोर करूं ताकि नव दान मे देल गेल कोशिका कें बिना खारिज कैल गेल सही ढंग सं ग्राफ्ट कैल जा सकय.

3. स्टेम सेल प्रत्यारोपण : १ .

इलाज पूरा भेलाक बाद एक-दू दिन आराम केलाक बाद दाता सं स्टेम सेल के एकटा केंद्रीय रेखा के माध्यम सं रोगी में घुसा देल जाइत छैक ( ठीक ओहिना जेना खून देल जाइत छैक) । ई एहन प्रक्रिया अछि जाहि मे कतेको घंटा लगैत अछि। ई कोशिका रक्त के माध्यम स॑ यात्रा करी क॑ अस्थि मज्जा म॑ बस जाय छै, जहां स॑ ई नया, स्वस्थ रक्त कोशिका बनाबै के काम शुरू करी दै छै ।

प्रत्यारोपण कें बाद की होयत छै?

कोनो व्यक्ति के स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद ओकर शरीर में नव लाल रक्त कोशिका, श्वेत रक्त कोशिका, आ प्लेटलेट बनेबा में किछु समय लगैत छैक । आमतौर पर इ नव कोशिकाअक कें काज शुरू करएय मे लगभग 2-4 सप्ताह लगएयत छै. एहि दौरान संक्रमण, रक्तस्राव, आ अन्य समस्याक खतरा बहुत बेसी रहैत अछि । एकरऽ कारण छै कि रक्त कोशिका के संख्या बहुत कम छै जबकि पुरानऽ रक्त कोशिका के नष्ट करी क॑ नया बनालऽ जाय रहलऽ छै ।

अधिकतर लोग अपन प्रत्यारोपण कें बाद अस्पताल मे एकटा विशेष कमरा मे 3 सं 5 सप्ताह (या ओय सं बेसि) तइक रहएयत छै. एहि दौरान मेडिकल टीम निम्नलिखित बातक प्रति बहुत सावधान रहैत अछि : १.

• रोजाना रक्त परीक्षण कैल जायत छै कि प्रत्यारोपित स्टेम सेल सं नव रक्त कोशिका पैदा भ रहल छै या नहि.
• रिजेक्शन आ ग्राफ्ट-वर्सस-होस्ट डिजीज (GVHD) कें रोकएय कें लेल दवाई देल जायत छै.
• संक्रमण सं बचाव कें लेल एंटीबायोटिक, एंटीफंगल, आ एंटीवायरल जैना दवाइयक देल जायत छै.
• यदि आवश्यक होय त लाल रक्त कोशिका आ प्लेटलेट बाहरी रूप सं (आधान) देल जायत छै.
• ई जांच करै छै कि लिवर आरू किडनी जैसनऽ अंग ठीक स॑ काम करी रहलऽ छै कि नै ।
• कोनों समस्या जेना मुंह मे घाव, उल्टी, दस्त, संक्रमण, रक्तस्राव, अस्वीकृति, या जीवीएचडी कें तुरंत इलाज कैल जायत छै.
• सुनिश्चित करूं की रोगी कें पर्याप्त पोषण भेट रहल छै. अइ मे ट्यूब फीडिंग या टोटल पैरेन्टेरल न्यूट्रीशन (टीपीएन) शामिल भ सकएय छै.
• अस्पताल मे आबय वाला सभ के जांच कएल जाइत अछि जे ओ संक्रमण रोकथाम के नियम के पालन क रहल छथिन्ह. मतलब : १.
• कोनो बीमारी (सर्दी सेहो) वाला कियो मरीज के देखय लेल नहि आबि सकैत अछि.
• कोठरी मे प्रवेश करय सं पहिने सब कें नीक सं हाथ धोबाक चाही.
• सब गोटे के मास्क, दस्ताना, आ गाउन अवश्य पहिरब।

माता-पिता (यदि बच्चा छै) कोना मदद कयर सकएय छै?

एकटा बच्चा कें स्टेम सेल प्रत्यारोपण कें बाद ओकर...प्रतिरक्षा प्रणाली कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे 6 सं 12 महीना या ओय सं बेसि समय लगएयत छै. तखन तइक छोट-मोट संक्रमण सेहो बच्चाक कें लेल बहुत मुश्किल भ सकएय छै. आम सर्दी सेहो खतरनाक भ सकैत अछि। अहां अपन बच्चा कें संक्रमण सं बचाव मे मदद करएय कें लेल किच्छू काज कयर सकएय छी:

• अहां कें बच्चा, परिवार कें सदस्यक आ आगंतुक (जेकरा घुमएय कें अनुमति छै) कें अपन हाथ कें नीक सं आ बेर-बेर जीवाणुरोधी साबुन आ/या हैंड सेनेटाइजर सं धोबाक चाही. ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि।
• जे कियो बीमार अछि ओकरा बच्चाक लग नहि आनब।
• अपन बच्चा कें रोज हल्का शैम्पू आ साबुन सं नहाऊं. त्वचा साफ राखू।
• डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करू:
• बच्चा स्कूल या अन्य सार्वजनिक स्थान (भीड़ वाला जगह, सिनेमा, शॉपिंग मॉल) पर कहिया जा सकएय छै.
• बच्चा कें बाहर निकलएय कें समय मास्क कहिया लगएय कें चाही?
• बच्चा कें लेल कोन तरह कें खाद्य पदार्थ खाएय मे नीक छै आ बच्चा कें लेल कोन खाद्य पदार्थ खराब छै (जैना कच्चा सलाद, कम पकाएल गेल मांस आ माछ)।
• की बच्चा पालतू जानवरक कें आसपास भ सकएय छै आ ओकरा छू सकएय छै?

आओर की जानय के जरूरत अछि?

बहुत सं बच्चाक (आ वयस्कक) स्टेम सेल प्रत्यारोपण कें बाद ठीक भ जायत छै. मुदा अस्पताल मे बिताओल गेल समय आ घर मे ठीक होयबा मे बिताओल गेल समय मरीज आ ओकर परिवार दुनू लेल मानसिक आ शारीरिक दुनू तरहक चुनौती भ सकैत अछि ।

"एहि यात्रा मे असगरे जेबाक प्रयास नहि करू। मददि माँगू।"

परिवार कें अन्य सदस्यक, दोस्तक, अपन मेडिकल टीम, कोनों परामर्शदाता या समाजसेवी सं सहायता प्राप्त करूं. अहां अपन मरीज (या बच्चा, यदि बच्चा छै) कें नीक सं देखभाल तखनहि कयर सकय छी जखन अहां अपन नीक सं देखभाल करूं.

अपन रोगी कें ठीक होएय आ स्वस्थ रहय मे मदद करय कें लेल, इ काज करूं:

• सबटा फॉलोअप डॉक्टर कें दौरा राखूं आ समय पर अपन दवाई दिअ.
• शारीरिक परिवर्तनक (जैना, बाल झड़नाय, थकान, त्वचा मे बदलाव) कें दौरान रोगी कें समर्थन आ प्रोत्साहित करनाय जे कीमोथेरेपी आ/अथवा विकिरण कें कारण भ सकएय छै.
• हुनका ठीक होय कें दौरान दोस्त आ परिवार सं दूर रहला सं जे अकेलापन आ अलगाव होयत छै ओकरा सं निपटएय मे मदद करूं. बात करय के मौका दियौ, ओहो वीडियो कॉल के माध्यम सं.
• रोगी सं पूछूं की ओ कोनों परामर्शदाता या समाजसेवी सं बात करएय चाहएयत छै, जे ओकरा उदासी, डर आ क्रोध जैना भावनाक सं निपटएय मे मदद करएयत छै जे ठीक होय कें दौरान पैदा भ सकएय छै.
• रोगी (खासकर बच्चा) कें एकटा सरल दैनिक दिनचर्या स्थापित करएय मे मदद करूं, जइ मे हल्का व्यायाम (यदि डॉक्टर कें मंजूरी छै), नियमित समय पर भोजन, आ ओकरा पसंद कें गतिविधियक, जेना खेलनाय, पढ़नाय आ चित्र बनानाय शामिल छै.

जल्दिये डाक्टर सं कहिया देखय के जरूरत अछि?

जखन अहां अपन प्रत्यारोपण कें बाद घर वापसी करएयत छी तखन किच्छू जोखिम छै. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै:अहां कें तुरंत डॉक्टर कें फोन करएय कें जरूरत छै, बिना एक मिनट कें देरी करएय कें, या अहां कें अस्पताल पहुंचाएय कें जरूरत छै:

• यदि मुंह सं देखला पर तापमान 38.0°C (100.4°F) या ओय सं बेसि छै (ई सब सं खतरनाक संकेत छै) ।
• यदि अहां कें नाक बहनाय, खांसी, छाती मे जकड़न, या सांस लेवय मे दिक्कत होएयत छै.
• यदि उल्टी या दस्त बनल रहय छै.
• यदि अहां कारी, टार मल (टट्टी) गुजर रहल छी (ई आंत मे खून बहएय कें संकेत भ सकएय छै)।
• यदि अहां कें आसानी सं चोट लगएयत छै या अरोकएय सं खून बहएयत छै (जैना नाक या मसूड़ा सं)।
• यदि पेशाब मे खून छै, या पेशाब कें रंग बदलल छै.
• यदि अहां कें माथ मे गंभीर दर्द, चक्कर आनाय, या दृष्टि धुंधला होय छै.
• खून खाँसब कोनो बात नहि, मुदा जँ किछु मिनट मे नाक सँ खून बहब पर काबू नहि क' सकैत छी त'
• यदि शरीर पर कोनों नव चीज दिखाई देयत छै, जेना दाना.

अंत मे किछु महत्वपूर्ण बात मोन राखब

अस्तु, स्टेम सेल प्रत्यारोपण किछु गंभीर बीमारीक बहुत सफल, जीवन बदलय बला इलाज भ सकैत अछि. मुदा ई एकटा पैघ प्रक्रिया अछि, आ ठीक होयबा मे समय, धैर्य आ समर्पण चाही. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय, रोगी (यदि बच्चा, बच्चा) कें प्रेम, स्नेह, आ अटूट सहायता देनाय, आ विशेष रूप सं ओकरा संक्रमण सं बचानाय.

मोन राखू, एहि चुनौतीपूर्ण यात्रा में अहां आ अहां के मरीज असगर नै छी ! मेडिकल टीम, परिवार, आ दोस्त सब अहां के संग अछि. अगर अहां के कोनो सवाल या शंका अछि, चाहे ओ कतबो छोट किएक नहि हो, त मेडिकल टीम सं पूछय सं नहि डेराउ. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि।

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