यकृत अहाँक शरीरक सबसँ महत्वपूर्ण अंग मे सँ एक अछि । बड़का फैक्ट्री जकाँ अछि। इ बहुत महत्वपूर्ण काज करएयत छै, जेना कि हम खाएय वाला भोजन सं विषाक्त पदार्थक कें हटानाय, ऊर्जा कें संग्रहण, आ पित्त बनानाय, जे हमरा भोजन कें पचाबै मे मदद करएयत छै. अस्तु, एहि फैक्ट्री के सही तरीका सं काज करैत रहब हमर पूरा शरीर के स्वास्थ्य के लेल बहुत जरूरी अछि. मुदा कखनो काल एहन बीमारी होइत अछि जे चुपचाप लिवर के प्रभावित करैत अछि, एहन बीमारी जेकर बारे में हमरा लोकनि बेसी नहि सुनैत छी। आइ हम सब एहने एकटा बीमारी के बात करय जा रहल छी। जे प्राथमिक पित्त कोलेंजाइटिस, वा पीबीसी जेना हम सभ संक्षेप मे कहैत छी ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त पीबीसी की होइत अछि ?
ठीक छै, ई बात सरल राखू। जेना कि हम पहिने कहलहुं जे लिवर सं पित्त नामक तरल पदार्थ बनैत अछि . इहे हमरा सब क॑ खाबै वाला भोजन म॑ मौजूद वसा क॑ पचाबै म॑ मदद करै छै, कुछ खास विटामिन क॑ सोखै म॑ मदद करै छै, आरू शरीर स॑ अवांछित कोलेस्ट्रॉल आरू विषाक्त पदार्थ स॑ छुटकारा पाबै म॑ मदद करै छै ।
आब कल्पना करू, यकृतक भीतर पित्त नली केर जाल होइत छैक, जे छोट-छोट नली प्रणाली जकाँ होइत छैक । यकृत जे पित्त बनाबै छै, वू ई छोटऽ नली के साथ चलै छै आरू वहीं संग्रहित होय जाय छै, जेकरा स॑ जरूरत पड़ला प॑ भोजन पचै म॑ मदद मिलै छै । पीबीसी मे की होइत छैक जे ई पित्त नली क्षतिग्रस्त भ' जाइत छैक ।
जखन ई नलिका क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि तखन पित्त ठीक सँ बहय नहि सकैत अछि आ यकृतक भीतर जमा होबय लगैत अछि । जेना टूटल पानिक पाइप घर मे पानि भरि दैत अछि। एहि तरहेँ जे पित्त जमा होइत अछि से यकृतक कोशिका केँ क्षति पहुँचाबय लगैत अछि । जखन समयक संग ई क्षति होइत अछि तखन स्वस्थ यकृत कोशिका केर बदला निशान ऊतक बनय लगैत अछि । हम एहि स्थिति के सिरोसिस कहैत छी . जखन लिवर पर एहि तरहें दाग लागि जाइत अछि तखन ओकर सामान्य कामकाज लगभग पूर्ण रूप सँ बिगड़ि जाइत अछि ।
पीबीसी रोग के चार चरण
पीबीसी एके बेर मे खराब नहि होइत अछि। एकर विकास धीरे-धीरे होइत अछि, कतेको चरणक माध्यमे । प्रायः चारिटा मुख्य चरण होइत अछि ।
| मंच | की होइत अछि |
|---|---|
| स्टेज १ (पोर्टल स्टेज) २. | ई पहिल चरण अछि। एतय जे होइत छैक से पित्त नली के आसपास सूजन जे सूजन होइत छैक । ई परिवर्तन यकृत केरऽ पोर्टल क्षेत्र स॑ शुरू होय छै, जहां रक्त वाहिका आरू पित्त नली जुड़ै छै । |
| चरण 2 (परिपोर्टल स्टेज) 1.1. | आब सूजन कनि आगू पसरि गेल अछि आ पित्त नली के चारू कात बाहर निकलय लागल अछि. एहि अवस्था मे थोड़ेक मात्रा मे निशान ऊतक (फाइब्रोसिस) बनय लगैत अछि । |
| चरण 3 (सेप्टल स्टेज) 1.1. | एखन धरि ओ निशान ऊतक आओर पसरि गेल अछि, जाहि सं लिवर के किछु हिस्सा के बीच संबंध बनल अछि. ई मकड़ी के जाल सन निशान के जाल जकाँ छै जे पूरा लिवर में पसरल छै। |
| चरण ४ (पित्त सिरोसिस) २. | ई बीमारी केरऽ सबसें गंभीर आरू अंतिम चरण छै । एतबा काल धरि दागक ऊतक पूरा यकृत मे पसरि गेल अछि, जाहि सँ यकृत मोट भ गेल अछि आ गांठ बनि गेल अछि । एहि स्थिति केँ सिरोसिस कहल जाइत छैक । एहि अवस्था मे यकृतक काज बहुत बिगड़ि जाइत अछि । |
वास्तव मे पीबीसी के कारण की होइत छैक?
ई एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि. दरअसल, डॉक्टर कए एखन धरि पीबीसी क सही कारण नहि भेटल अछि। मुदा, वर्तमान में स्वीकृत राय ई जे ई आनुवंशिक आ पर्यावरणीय कारक के संयोजन सं उत्पन्न ऑटोइम्यून रोग थिक .
ठीक छै, ई ऑटोइम्यून बीमारी की छै?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई हमरऽ शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली म॑ खराबी छै । सामान्यतः हमरऽ श्वेत रक्त कोशिका (विशेष रूप स॑ टी-कोशिका) रोग पैदा करै वाला कीटाणु स॑ लड़ै छै । लेकिन पीबीसी में ई प्रतिरक्षा कोशिका बदमाश होय जाय छै आरू यकृत में स्वस्थ पित्त नली कोशिका पर हमला करना शुरू करी दै छै । जेना हमर अपन सेना गलती स अपन लोक पर हमला क रहल अछि।
जखन हमर अपन कोशिका पित्त नली पर एहि तरहें लगातार हमला करैत अछि तखनहि हम पहिने जे क्षति कहलहुँ से होबय लगैत अछि ।
ई नै कहलऽ जा सकै छै कि ई बीमारी जीन के माध्यम स॑ पीढ़ी-दर-पीढ़ी चलै छै । माने कोनो नियम नहि जे मात्र माय मे अछि ताहि लेल बेटी मे सेहो एकर विकास होयत। मुदा, यदि परिवार मे कियो, विशेष रूप सं कोनों करीबी रिश्तेदार (माँ, बहिन, या भाई) कें पीबीसी छै, त दोसर कें इ बीमारी कें खतरा औसत व्यक्ति सं किच्छू बेसि होयत छै. तेँ ई मानल जा सकैत अछि जे आनुवंशिक कड़ी अछि ।
पीबीसी कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
ओना त कियो पीबीसी भ सकैत अछि मुदा किछ लोक के एकर खतरा कनि बेसि अछि. एक बेर देखल जाय जे ओ के छथि।
| जोखिम कारक | अधिक विवरण |
|---|---|
| लिंग (लिंग) २. | ई आश्चर्यक बात अछि। पीबीसी महिला मे बेसि देखल जायत छै. महिला मे इ बीमारी कें संभावना पुरु षक कें अपेक्षा लगभग 9 सं 10 गुना बेसि होयत छै. |
| आयु | एहि बीमारीक निदान भेल अधिकांश लोक 30 सं 60 वर्षक बीचक उम्रक होइत छथि , मुदा एहि सं कम वा ओहि सं बेसी उम्रक लोक मे सेहो ई भ सकैत अछि । |
| पारिवारिक इतिहास | जेना कि हम पहिने कहने रही जे जँ अहाँक परिवार मे ककरो (खास क' अहाँक माँ वा बहिन) पीबीसी अछि त' अहाँक ई बीमारीक खतरा आम जनताक अपेक्षा बेसी अछि । |
| आनुवंशिक पृष्ठभूमि | दुनिया भर मे ई बीमारी उत्तरी यूरोप (जेना स्कॉटलैंड आ स्कैंडिनेवियाई देश) के लोक मे बेसी देखल जाइत अछि । ओना ई दुनियाक कोनो देश आ जातीय समूह मे भ' सकैत अछि । |
तखन की लक्षण अछि ?
ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। पीबीसी के डरावना बात ई अछि जे बहुत लोक के शुरुआती दौर में कोनो लक्षण नहिं देखाय पड़ैत छनि. एकरऽ पता कखनी-कखनी संयोगवश तखनिये होय जाय छै जब॑ दोसरऽ स्थिति केरऽ खून केरऽ जांच करलऽ जाय छै ।
मुदा जेना-जेना बीमारी बढ़ैत जायत अछि, एहि तरहक लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि:
- थकान : एकटा प्रमुख लक्षण छै बिना कोनों कारण कें अत्यधिक थकान महसूस करनाय, ओय मे नींद कें समय सेहो.
- त्वचा मे खुजली : अहां कें पूरा शरीर मे असहनीय खुजली भ सकएय छै, खासकर हथेली आ तलवा पर.
- आँखि आ मुँह सुखायल : आँखि मे नोर आ मुंह मे लारक उत्पादन मे कमी, जाहि सँ रूखापनक भाव उत्पन्न होइत अछि ।
- जोड़ आ हड्डी मे दर्द।
- पेट के ऊपरी दाहिना भाग में हल्का दर्द या असुविधा |
जेना-जेना रोग बढ़एयत जायत छै (सिरोसिस कें अवस्था मे) पैर मे सूजन, पेट मे तरल पदार्थ, आ आँखि आ त्वचा कें पीयर होनाय (पीलिया) जैना लक्षण सेहो भ सकएयत छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां, खासकर अगर अहां 30 सं 60 साल कें बीच कें महिला छी, त लगातार थकान आ त्वचा मे खुजली जैना लक्षणक कें अनुभव बिना कोनों कारण कें भ रहल छै, त एकरा केवल "बस उम्र बढ़नाय" या "बहुत काज करनाय" कें रूप मे खारिज नहि करूं. तुरंत अपन डॉक्टर सं भेंट करू आ एहि पर गप्प करू.
डाक्टर अहां कें जांच करतय आ जरूरत पड़ला पर कई बेर खून कें जांच कें आदेश देयत. लिवर एंजाइम आ विशिष्ट एंटीबॉडी (AMA - Antimitochondrial Antibodies) के जांच क एहि बीमारी के आसानी सं निदान कयल जा सकैत अछि । तेँ लक्षणक अनदेखी नहि करू। एकर निदान जतेक जल्दी होयत छै, ओकर इलाज आ नियंत्रण कें संभावना ओतवे बेसि होयत छै.
टेक-होम मैसेज
- पीबीसी एकटा पुरान बीमारी अछि जे लिवर मे छोट-छोट पित्त नली के नुकसान पहुंचाबैत अछि ।
- ई कोनो संक्रामक रोग नहि अछि। ई प्रायः हमरऽ शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली (ऑटोइम्यून) म॑ खराबी के कारण होय छै ।
- प्रारंभिक अवस्था मे कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएयत छै. प्रारंभिक लक्षण सब सं आम थकान आ त्वचा मे खुजली होयत छै.
- इ बीमारी महिलाक मे बेसि देखल जायत छै, खासकर 30 सं 60 साल कें बीच कें उम्र मे.
- अगर अहां के एहि पर कोनो संदेह या लक्षण अछि त आत्म निदान करू (रुकू, ओ थाई अछि. हमर विचार प्रक्रिया में टाइपो. सावधान रहय पड़त)। स्व-निदान मे नहि लागू, मुदा योग्य डॉक्टर सं जरूर भेंट करू आ सलाह लिअ.
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