अहाँक छाती खोखला अछि की? (पैक्टस एक्सकैवेटम) के बात करी !

कखनो काल छाती के बीचोबीच खोखला देखने होयब, वा अनुभव केने होयब। किछु लोकक लेल ई छातीक एकटा छोट हिस्सा मात्र होइत छैक, जखन कि किछु लोकक लेल ई बहुत ध्यान देबय योग्य होइत छैक, जेना छाती भीतर डूबि गेल हो.एहि बात कें डाक्टर लोकनि `(पैक्टस एक्सकैवेटम)` कहैत छथि. ई नाम सुनि बेसी डरब नहि, ई एकटा आम स्थिति अछि । आइ एहि पर विस्तार सँ, बहुत सरलता सँ गप्प करब।

ई छाती मे दर्द की अछि, वा (पैक्टस एक्सकैवेटम) ?

सीधा-सीधा कहल जाय त `(Pectus Excavatum)` हमरा लोकनिक छाती के बीचोबीच अर्थात उरोस्थि `(Sternum) में हड्डी के एकटा उभार अछि ।` सटीक कहब त छाती के ई मध्य हड्डी भीतर दिस झुकल अछि । एकरऽ कारण छाती केरऽ साफ डूबना, या खोखलापन देखै ल॑ मिलै छै । सामान्यतः छाती केर प्रत्येक कात लगभग चारि-पाँच टा पसली एहि सँ जुड़ल रहैत अछि ।

एकरा "डूबल छाती" या "कीप छाती" सेहो कहल जाइत अछि | एहि स्थिति सँ छाती के भीतर जगह के मात्रा कम भ जाइत अछि । तखन की होइत छैक? हृदय आ फेफड़ा कें ठीक सं काज करय कें लेल एतेक जगह नहि छै.

`(Pectus Excavatum)` जन्मजात स्थिति अछि | मतलब जे व्यक्ति जन्महि मे एहि अवस्थाक संग होइत अछि । मुदा बेसी काल किशोरावस्थाक प्रारंभिक अवस्था मे, तेरह-चौदह वर्षक उम्र मे ई स्पष्ट होबय लगैत अछि । मुदा चिंता जुनि करू, डॉक्टर एहि स्थिति कें या त न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी सं ठीक क सकैत छथि या फेर पारंपरिक ओपन सर्जरी सं.

ई स्थिति (Pectus Excavatum) कतेक आम अछि ?

ई छाती केरऽ दीवार केरऽ जन्मजात असामान्यता सबसें आम छै । मोटा-मोटी कहल जाय त हर हजार मे सं एक सं आठ लोक पर एकर असर पड़ैत अछि. खास क लड़का मे इ आम बात छै.

(Pectus Excavatum) के लक्षण की अछि ?

एहि स्थितिक लक्षण शारीरिक आ मानसिक दुनू तरहक प्रभाव पड़ि सकैत अछि ।

शारीरिक लक्षण : १.

• व्यायाम कें दौरान सांस लेवय मे दिक्कत: दौड़एय या खेलएय कें समय सेहो अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें बहुत सांस रुकएयत छै.
• अन्य साथी कें अपेक्षा जल्दी थकान महसूस करनाय: दोस्तक कें साथ खेलएय कें समय, अहां ओकरा सं पहिले थकान महसूस कयर सकएय छी.
• थकान : बिना कोनो विशेष कारण के हरदम थकान महसूस करब ।
• छाती मे दर्द : कखनो काल छाती मे जकड़न या दर्द भ सकैत अछि।
• अनियमित हृदयक धड़कन : एहन महसूस करब जेना अहाँक हृदयक लय बदलि रहल अछि ।
• हृदयक धड़कन : अचानक अहाँक हृदयक धड़कन केर आवाज सुनबाक सनसनी , वा ओकर तेजी सँ धड़कन केर भाव।

मानसिक लक्षण : १.

कल्पना करू, जौं छाती मे एहि बदलाव के कारण दोस्त के संग हेलय या खेल खेलय जाय के समय अहां के शर्मिंदगी आओर असहजता होएत अछि... कई बेर त अहां के टी-शर्ट उतारय के इच्छा तक नहिं होएत. एहि तरहक बात सं अहां के आत्मविश्वास कम भ सकैत अछि.

• छाती के उपस्थिति के कारण तीव्र लाज आ असुविधा।
• आत्मसम्मान के मुद्दा।
• किछु मामला मे, एहि स्थिति सं नैदानिक ​​अवसाद तक भ सकैत अछि .

(Pectus Excavatum) के कारण की अछि ?

अधिकांश लोक मे एहि स्थिति के सही कारण के बारे मे पता नहिं अछि. मुदा, किछु लोक मे ई संयोजी ऊतकक रोग जेना मार्फान सिंड्रोम वा एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम सं जुड़ल भ सकैत अछि ।

की ई आनुवंशिक बात अछि?

शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक ई स्थिति स॑ कोनो निश्चित आनुवंशिक संबंध नै मिल॑ सकलऽ छै । मुदा हुनका सभ के शंका छनि जे एकर आनुवंशिक प्रभाव भ सकैत अछि . पता चलल छै कि पेक्टस एक्सकैवेटम कें 40% सं 53% लोगक कें परिवार कें कोनों सदस्य छै जिनका इ स्थिति छै.

(पैक्टस एक्सकैवेटम) कें लेल की जोखिम कारक छै?

चूँकि एहि स्थितिक सही कारणक पहचान नहि भेल अछि, तेँ एकर सटीक जोखिम कारक केँ ठीक-ठीक इंगित करब कठिन अछि । मुदा, यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति छै, या यदि अहां कें कोनों एहन सिंड्रोम छै जेकर पहचान अइ सं जुड़ल छै, तखन अहां कें इ स्थिति कें विकास कें खतरा भ सकएय छै.

एहि स्थितिक कारण कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि ?

पेक्टस एक्सकैवेटम कें साथ जे जटिलता भ सकएयत छै, ओकरा मे शामिल छै:

• व्यायाम करबाक क्षमता मे कमी।
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (हृदय केरऽ वाल्व जे ठीक स॑ बंद नै होय छै) ।
• अपने हृदय के संपीड़न।

पेक्टस एक्सकैवेटम कें निदान कोना कैल जायत छै?

एकटा डॉक्टर साधारण शारीरिक जांच सं एहि स्थिति कें निदान कयर सकय छै. बहुत सं मामला मे डॉक्टर कें इ बात कें पता नहि चलएयत छै, जखन तइक अहां छोट नहि भ जायत छी. ओ विभिन्न तरहक जांच क सकैत छथि जे पेक्टस एक्सकैवेटम सं अहां के दिल आ फेफड़ा के काज पर कतेक असर पड़ल अछि.

(Pectus Excavatum) कें निदान कें लेल कोन-कोन परीक्षणक कें उपयोग कैल जायत छै?

एकरा लेल परीक्षण मे शामिल भ सकैत अछि:

• एकटा छाती मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन।
• एकटा छाती के सीटी स्कैन।
• हृदय-फुफ्फुसीय व्यायाम परीक्षण।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी)।
• हृदय के इकोकार्डियोग्राम।
• फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण (पीएफटी)।

पेक्टस एक्सकैवेटम के कोना इलाज कएल जाइत अछि ?

सर्जन एहि स्थिति (Pectus Excavatum) कें या त न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया (Nuss प्रक्रिया) या खुला प्रक्रिया (Ravitch प्रक्रिया) कें माध्यम सं ठीक कयर सकय छै. अहां कें सर्जन अहां सं चर्चा करतय की अहां कें लेल कोन प्रक्रिया बेसि नीक छै. एहि प्रक्रिया मे अहाँक स्तन हड्डी (उरोस्थि) कें फेर सं स्थानांतरित करब शामिल अछि जाहि सं ओ कनेक ऊपर भ जाय. दुनू प्रक्रियाक संग : १.

• ई अहां के दिल आ फेफड़ा पर दबाव कम क दैत अछि, जाहि सं ओ अंग नीक सं काज क सकैत अछि.
• अहाँक छाती ठीक भ' रहल अछि।

यदि अहां कें शारीरिक लक्षण छै या पेक्टस एक्सकावेटम कें कारण मनोवैज्ञानिक परेशानी भ रहल छै, त सर्जरी अहां कें लेल एकटा नीक विकल्प भ सकएयत छै. सर्जरी करय कें लेल सब सं नीक समय 10 सं 14 साल कें बीच होयत छै, जखन छाती कें दीवार एखनहु लचीला होयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें सर्जरी कें लेल सबसे अच्छा समय तय करय मे मदद करतय.

नस प्रक्रिया

ई सबसँ कम आक्रामक तरीका अछि। एहि मे सर्जन : १.

• छाती मे कैमरा लगा कए सर्जरी कए मार्गदर्शन कैल जाइत अछि ।
• छाती के एक-एक कात दू टा छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि ।
• विशेष रूप सं डिजाइन कैल गेल, घुमावदार स्टील कें पट्टी या पट्टी छाती कें हड्डी कें बीच कें नीचा डालल जायत छै, आ हड्डी कें ऊपर उठावय कें लेल समायोजित कैल जायत छै.
• ई बेल्ट छाती के देवाल के कात में लागल रहैत अछि आ ओहि लटकल रूप के समाप्त क दैत अछि |

एहि स्टील बैंड कए कई साल तक अपन जगह पर छोड़य पड़त। तखन एकटा सर्जन एकरा एकटा साधारण आउट पेशेंट प्रक्रिया मे निकालि दैत छथि (मतलब अहाँ ओही दिन घर जा सकैत छी) ।

रविच प्रक्रिया

ई पारंपरिक खुला सर्जरी के तरीका छै. एहि मे सर्जन : १.

• छाती के आगू के भाग में चीरा लगाय देल जाइत अछि।
• छाती के हड्डी के बीच के हिस्सा के भीतर धकेल देबय वाला बढ़ल संयोजी ऊतक के हटा देल जाइत अछि.
• बीचक स्तन हड्डी कें हृदय आ फेफड़ा सं दूर ल क आगू खींचल जायत छै आ छाती कें देबाल पर सही स्थिति मे आनल जायत छै.
• तखन, एकटा छोट प्लेट आ छोट-छोट पेंच , या एकटा छोट धातुक पट्टी कें उपयोग सं, छाती कें हड्डी कें बीच कें हिस्सा कें नव स्थिति मे स्थिर कैल जायत छै.

इ मेटल बैंड कें लगभग 6 सं 12 महीना कें बाद छोट आउट पेशेंट प्रक्रिया मे निकालल जायत छै. ई बैंड ``नस प्रक्रिया'' मे प्रयोग कैल जाय वाला बैंड सं छोट छै.प्लेट नहि निकालल जायत छै, अइ कें लेल कोनों अतिरिक्त सर्जरी कें आवश्यकता नहि छै.

इलाज के जटिलता

कोनों पैघ सर्जरी कें तरह, पेक्टस एक्सकैवेटम कें सही करय कें सर्जरी सं किच्छू जोखिम होयत छै. नुस प्रक्रिया आ संशोधित रविच तकनीक दुनू सुरक्षित आ प्रभावी अछि । मुदा, जटिलता बहुत कम भ सकएयत छै.

`(Pectus Excavatum)` सर्जरी के संभावित जटिलताएँ : १.

• न्यूमोथोरैक्स।
• रक्तस्राव।
• फुफ्फुसीय बहाव।
• संक्रमण।
• जतय सँ घुसल बेल्ट छल ओतय सँ बताह भ' रहल अछि।
• बेल्ट हटाने के बाद `(Pectus Excavatum)` स्थिति की पुनरावृत्ति |
• आसपास के ऊतकों के नुकसान।
• पुरानी दर्द।

एहि इलाज सं उबरय मे कतेक समय लगैत अछि?

दर्द प्रबंधन मे प्रगति के संग आब सर्जरी के बाद ठीक होय के समय पहिने सं कम आ कम दर्दनाक भ गेल अछि.

क्रायोएब्लेशन अस्थायी रूप सं पसली के बीच छाती के दीवार में मौजूद नस के जम दैत अछि जे दर्द के अनुभूति करैत अछि. सर्जरी सं पहिने आ बाद में ओहि नस में स्थानीय संज्ञाहरणक इंजेक्शन देल जाइत छैक, आ मौखिक दर्द निवारक दवाई सेहो देल जाइत छैक.

``नस प्रक्रिया'' कें बाद होएय वाला गंभीर दर्द कें कम करय कें लेल अइ ``क्राइओएब्लेशन'' विधि कें उपयोग सं अस्पताल मे रहय कें अवधि मे काफी कमी आयल छै, साथ ही ``ओपिओइड्स'' जैना दर्द निवारक दवाइयक कें आवश्यकता मे सेहो कमी आयल छै.

पहिने एहि ``नस प्रक्रिया'' स उबरबा मे करीब एक मास लागैत छल, ताहि लेल स्कूली बच्चा कए लंबा छुट्टी मे इ काज कराबय पड़ैत छल। मुदा आब ``क्राइओएब्लेशन'' सन नव दर्द प्रबंधन विधिक बदौलत अस्पताल मे रहब कम भ' जाइत छैक आ ठीक होयब जल्दी भ' जाइत छैक, तें स्कूलक छोट छुट्टी मे सेहो ई काज भ' सकैत अछि.

पारंपरिक दर्द प्रबंधन विधियक कें लेल नुस प्रक्रिया कें बाद अस्पताल मे एक सप्ताह कें आवश्यकता होयत छै. एपिड्यूरल कें सेहो आवश्यकता होयत छै, ओकर बाद कई सप्ताह कें लेल ओपिओइड दर्द निवारक दवाइयक कें आवश्यकता होयत छै जे नशा भ सकएयत छै.

मुदा क्रायोएब्लेशन सं बेसि लोक सर्जरी के दोसर दिन घर जा सकय छथिन्ह. किच्छू लोगक कें अस्पताल मे रहएय कें दौरान आईवी या मौखिक ओपिओइड कें बिल्कुल जरूरत नहि होयत छै. जेकरा मौखिक ओपिओइड कें जरूरत होयत छै, ओ एक-दू दिन मे एकर सेवन बंद कयर सकएय छै. क्रायोएब्लेशन सं छह महीना सं एक साल तइक छाती कें दीवार सुन्न भ सकएयत छै.

की पेक्टस एक्सकैवेटम कें रोकल जा सकएय छै?

नहिं, जा धरि `(Pectus Excavatum)` के कोनो विशिष्ट कारण नहिं भेटत ता धरि एकरा रोकबाक कोनो उपाय नहिं.

जँ हमरा लग (पैक्टस एक्सकैवेटम) अछि तँ हमरा की आशा करबाक चाही?

पेक्टस एक्सकैवेटम सर्जरी केरऽ मुख्य लक्ष्य छै कि आपकऽ दिल आरू फेफड़ा प॑ दबाव कम करलऽ जाय, जेकरा स॑ वू बेहतर काम करी सक॑ । आमतौर पर एकर परिणामस्वरूप सांस लेनाय मे सुधार, व्यायाम मे दिक्कत, आ छाती मे दर्द होयत छै. सर्जरी सं पहिने अहां के लागल होयत जे अहां के सांस आ ताकत सामान्य छल, मुदा सर्जरी के बादहि अहां के पता चलैत अछि जे ई कतेक नीक अछि.

जिनकर मुख्य समस्या स्तन के असामान्य रूप छल हुनका सब के सर्जरी के बाद आत्मसम्मान आ आत्मविश्वास में काफी सुधार देखल गेल अछि ।`(पैक्टस एक्सकैवेटम)` वाला वयस्कक कें 30 कें दशक कें अंत या 40 कें दशक तइक गतिविधियक मे स्पष्ट सीमाक कें ध्यान नहि भ सकएय छै.

(Pectus Excavatum) कतेक दिन धरि चलैत अछि ?

जाबे तक अहां के एकरा सुधारय के सर्जरी नहिं होएत ताबे तक अहां के ई स्थिति रहत.

हम कहिया अपन सामान्य गतिविधि मे वापस आबि सकैत छी?

सर्जरी के बाद अहां के किछ देर आराम करय पड़त किएक त अहां के किछ बेचैनी महसूस होएत. एक बेर असुविधा कम भ गेलाक कें बाद अहां फेर सं चलनाय आ दौड़नाय शुरू कयर सकय छी. अहां कें सर्जन इ तय करतय की अहां कखन फेर सं वजन उठानाय आ प्रतिस्पर्धी खेल खेलनाय शुरू कयर सकय छी.

स्कूली उम्र कें बच्चाक कें `(पैक्टस एक्सकैवेटम)` सर्जरी कें बाद दू सं तीन सप्ताह कें भीतर स्कूल वापस आवय मे सक्षम होबाक चाही.

(पैक्टस एक्सकैवेटम) के की दृष्टिकोण अछि ?

नुस आ रविच दुनू प्रक्रियाक बहुत नीक परिणाम भेटैत अछि । ठीक भेलाक बाद लोक आमतौर पर एहि बात सं संतुष्ट रहैत छथि जे ओ केहन महसूस करैत छथि आ केहन लगैत छथि. दूनू प्रक्रियाक कें लेल पुनरावृत्ति दर 1% सं कम छै.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

जेकरा बिना इलाज के `(Pectus Excavatum)` छै, ओकरा लेली शारीरिक आरू मनोवैज्ञानिक दोनों तरह के लक्षण रोजमर्रा के जीवन के हिस्सा छै । जखन कि किछु लोक कहि सकैत छथि जे "ई त बस कॉस्मेटिक मुद्दा अछि", मुदा ओ अहां जे महसूस क रहल छी ओकरा स्वीकार नहि क सकैत छथि। एकटा एहन डॉक्टर कें खोजूं जे अहां कें लक्षणक कें समझएय आ ओकरा प्रबंधन मे मदद कयर सकएय.

हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?

अहां कें डॉक्टर सं नियमित जांच सं इ तय करएय मे मदद मिलतय की अहां कें कखन सर्जरी कें जरूरत छै (या की अहां कें स्थिति एतेक गंभीर छै की सर्जरी कें आवश्यकता छै)। सर्जरी कें बाद, अहां कें नियमित कार्यक्रम पर अपन सर्जन सं देखय कें होयत, जाबे तइक अहां पूरा तरह सं ठीक नहि भ जायब.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

`(Pectus Excavatum)` के बारे मे अहां अपन डॉक्टर सं किछ सवाल पूछि सकय छी:

• " की अहाँ हमरा कोनो काउंसलर लग रेफर क' सकैत छी जे एहि स्थितिक कारणेँ हमरा जे मानसिक परेशानी भ' रहल अछि ताहि मे हमरा मददि क' सकैत अछि?"
• " की `(पैक्टस एक्सकैवेटम)` वाला लोक के लेल कोनो सपोर्ट ग्रुप अछि?"
• " हमर हालत के लेल अहाँ सर्जरी के सलाह दैत छी?"
• " हमरा कोन उम्र मे सर्जरी करबाक चाही?"

की उम्र कें साथ (पैक्टस एक्सकैवेटम) खराब भ जायत छै?

समय कें साथ अहां कें लक्षण खराब भ सकएयत छै. एकरऽ संभावना सामान्य उम्र बढ़ै के प्रक्रिया के कारण होय छै । संगहि, उम्र बढ़ला पर पेक्टस एक्सकावेटम द्वारा अहाँक हृदय आ फेफड़ा पर राखल गेल सीमाक भरपाई करब बेसी कठिन भ जाइत अछि ।

यदि हमर सर्जरी नहि होयत त की (पैक्टस एक्सकैवेटम) हमर दिल आ फेफड़ा के नुकसान पहुंचाओत, या हमर जीवन काल सीमित क देत?

कोनो प्रमाण नै छै कि पेक्टस एक्सकैवेटम जीवन प्रत्याशा क॑ सीमित करी दै छै या समय के साथ दिल आरू फेफड़ा क॑ नुकसान पहुँचै छै । मुदा, अगर अहां के सर्जरी नहिं होएत त अहां के लक्षण आओर खराब भ सकैत अछि.

`(Pectus Excavatum)` कें महिलाआक कें गर्भधारण सामान्य भ सकएय छै आ बच्चा कें जन्म द सकएय छै.

यदि हमरा (Pectus Excavatum) छै आ दिल कें सर्जरी कें जरूरत छै, त की दूनू प्रक्रिया एक संगे कैल जा सकएय छै?

हँ। सर्जन सब हृदय सर्जरी के संग-संग पेक्टस एक्सकैवेटम सुधार सर्जरी सेहो केने छथि जेकर बहुत नीक परिणाम भेटल अछि । एहि लेल दुनू प्रक्रिया करय वाला सर्जन के बीच नीक समन्वय के जरूरत अछि.

अंत मे, घर ल' क' संदेश:

पेक्टस एक्सकैवेटम, एकटा एहन स्थिति जाहि मे छाती के हड्डी असामान्य रूप सं बढ़ैत अछि, अपन शारीरिक आ मनोवैज्ञानिक लक्षण के कारण परेशान करय वाला भ सकैत अछि. खुद कें बात करूं आ अपन लक्षणक कें लेल आवश्यक मदद प्राप्त करूं. अपन स्थिति के बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहिं डेराउ. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि, ठीक ओहिना जेना अहाँ सँ पहिने दोसरक मददि केने छथि। यदि अहां कें लेल सर्जरी सही विकल्प छै, त इ समझएय कें लेल सवाल पूछूं की अहां कें लेल कोन प्रकार कें सर्जरी बेसि नीक छै. याद राखब, एहि स्थिति के प्रभावी इलाज अछि, आ अहां स्वस्थ, सक्रिय जीवन जी सकैत छी !

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