की अहां अक्सर थकान महसूस करएयत छी, लगातार पाचन संबंधी मुद्दाक सं जूझएयत छी, या अस्पष्ट दस्त कें अनुभव करएयत छी? की अहां त्वचा मे असामान्य बदलाव देख रहल छी या मेमोरी लैप्स सं जूझ रहल छी? जखन कि इ लक्षणक कें विभिन्न स्थितियक सं जोड़ल जा सकएय छै, इ सामूहिक रूप सं एकटा विशिष्ट, अक्सर अनदेखी कैल गेल स्वास्थ्य चिंता कें ओर इशारा कयर सकएय छै. आइ हम एकटा एहन स्थितिक गप्प क रहल छी जे पेलाग्रा के नाम सं जानल जाइत अछि .
पेलाग्रा की होइत अछि ?
सीधा शब्द में कहल जाय त पेलाग्रा एकटा एहन बीमारी थिक जे नियासिन केर अपर्याप्त सेवन सं होइत छैक , जकरा विटामिन बी 3 केर नाम सं सेहो जानल जाइत छैक . इ अनिवार्य रूप सं कुपोषण कें एकटा रूप छै-विशेष रूप सं, सूक्ष्म पोषक तत्वक कें कमी. इष्टतम कोशिकीय कार्य कें लेल अहां कें शरीर कें नियासिन कें आवश्यकता होयत छै. जखन स्तर गिर जायत छै, तखन एकर प्रभाव अहां कें पूरा सिस्टम मे महसूस कैल जायत छै, खासकर त्वचा, मुंह, पाचन तंत्र आ मस्तिष्क मे. बिना उचित चिकित्सा हस्तक्षेप कें पेलाग्रा स्थायी तंत्रिका क्षति कें कारण भ सकएयत छै आ गंभीर मामलाक मे घातक भ सकएयत छै.
अहां सोचि सकय छी जे एहि सं सभ पर असर पड़ैत अछि कि नहि. आमतौर पर संतुलित आहार लेनिहार कें पर्याप्त नियासिन भेटैत छै. प्राथमिक पेलाग्रा - जे आहार कें सेवन कें कमी कें कारण होयत छै - बहुत हद तइक खाद्य असुरक्षित क्षेत्रक मे देखल जायत छै. लेकिन श्रीलंका सहित विकसित क्षेत्रऽ म॑ नियासिन के कमी अक्सर गौण कारणऽ स॑ होय छै । एकर मतलब छै कि अन्य अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति या पदार्थ अहां कें शरीर कें अहां कें सेवन करएय वाला नियासिन कें अवशोषित करएय या ओकर उपयोग करएय सं रोक रहल छै.
नियासिन की होइत अछि, आ एकर आवश्यकता किएक अछि?
नियासिन कें ईंधन एडिटिव कें रूप मे सोचूं जे अहां कें शरीर कें “इंजन” कें कुशलता सं चलनाय सुनिश्चित करय छै. जेना इंजन क॑ काम करै लेली रिफाइंड ईंधन के जरूरत होय छै, तहिना आपने शरीर क॑ नियासिन के जरूरत होय छै ताकि आपने खपत करलऽ जाय वाला कैलोरी क॑ उपयोगी ऊर्जा म॑ प्रोसेस करी सक॑ ।
एक बेर अहाँक छोट आंत के माध्यम सं अवशोषित भ गेलाक बाद, नियासिन एकटा महत्वपूर्ण सहएंजाइम में बदलि जाइत अछि जकरा निकोटिनामाइड एडेनिन डाइनुक्लिओटाइड (NAD) कहल जाइत अछि . एनएडी अहां कें शरीर मे 400 सं बेसि एंजाइम कें समर्थन करएयत छै. सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एडेनोसाइने ट्राइफॉस्फेट (ATP) के नाम स॑ जानलऽ जाय वाला कोशिकीय ऊर्जा के उत्पादन लेली एनएडी आवश्यक छै । ऊर्जा उत्पादन स॑ परे, एनएडी डीएनए मरम्मत आरू कोशिकीय संचार लेली बहुत महत्वपूर्ण छै ।
नियासिन के कमी के असर अहां के शरीर पर कोना पड़ैत अछि?
चूँकि एनएडी कोशिकीय ऊर्जा कें लेल मौलिक छै, एकटा कमी उच्च ऊर्जा कें मांग या तेजी सं कोशिका टर्नओवर वाला सिस्टम पर प्रहार करएयत छै: अहां कें त्वचा, अहां कें जठरांत्र संबंधी मार्ग कें आस्तर, आ अहां कें मस्तिष्क. डॉक्टर अक्सर पेलाग्रा केरऽ खासियत लक्षणऽ क॑ “3 Ds” के रूप म॑ वर्णित करै छै: दस्त, जिल्द केरऽ सूजन, आरू डिमेंशिया । किछु गोटे चारिम “डी” जोड़ैत छथि : मृत्यु . यदि बेसि समय तइक इलाज नहि कैल जायत छै त एकर परिणाम घातक भ सकएयत छै.
1. दस्त (जठरांत्र संबंधी म्यूकोसाइटिस) 1.1.
दस्त तखन होयत छै जखन अहां कें पाचन तंत्र कें सुरक्षात्मक आस्तर ठीक सं पुनर्जीवित नहि भ जायत छै. अइ सुरक्षात्मक बाधा कें बिना, अहां कें आंत भोजन कें पचएय मे संघर्ष करएयत छै आ संक्रमण आ चोट सं खुद कें बचाव करएयत छै. एहि सं पूरा पाचन तंत्र मे पुरान सूजन भ जाइत अछि, जे पेट दर्द, अपच, मुंह मे घाव, आ सूजन, लाल जीभ के रूप मे प्रकट होइत अछि.
2. जिल्द की सूजन (त्वचा प्रकाश संवेदनशीलता) २.
पेलाग्रा त्वचा केरऽ एगो अलग स्थिति पैदा करै छै, खास करी क॑ सूर्य केरऽ रोशनी के संपर्क म॑ आबै वाला क्षेत्रऽ म॑ जेना कि चेहरा, गर्दन, हाथ, आरू पैर । पर्याप्त कोशिकीय ऊर्जा के बिना त्वचा के कोशिका यूवी प्रकाश के प्रति अतिसंवेदनशील भ जायत अछि | शुरू मे त्वचा लाल आ धूप सं जरल देखा सकैत अछि, अंततः खुरदुरा, पपड़ीदार भ सकैत अछि आ हाइपर-पिगमेंटेड प्लेक (अंधेरा पैच) विकसित भ सकैत अछि . एकटा हॉलमार्क साइन गर्दन के चारू कात एकटा मोट, गहरे रंग के पट्टी छै जेकरा “कासल के कॉलर” के नाम सं जानल जाय छै, जेकरऽ नाम चिकित्सक डॉन गैस्पर कैसल के नाम पर रखलऽ गेलऽ छै, जे सबसें पहलऽ 1735 में ई बीमारी के पहचान करलकै ।
3. डिमेंशिया (मस्तिष्क आ तंत्रिका क्षति) २.
चूँकि पेलाग्रा हर कोशिका म॑ ऊर्जा उत्पादन क॑ प्रभावित करै छै, ई लेली अंततः एकरऽ असर मस्तिष्क आरू तंत्रिका तंत्र प॑ पड़ै छै । प्रारंभिक संकेत सूक्ष्म भ सकएयत छै, जेना लगातार थकान, उदासीनता (रुचि कें कमी), या ध्यान केंद्रित करएय मे दिक्कत. अहां कें चिंता या अवसाद कें अनुभव सेहो भ सकएय छै.समय के साथ ई लक्षण भ्रम आ भ्रम में बढ़ि सकैत अछि । गंभीर मामलाक मे स्थायी डिमेंशिया भ सकएयत छै, साथ ही न्यूरोलॉजिकल बिगड़नाय जेना खराब संतुलन, चाल मे गड़बड़ी, मांसपेशियों मे ऐंठन, आ कंपकंपी भ सकएयत छै.
पेलाग्रा कतय बेसी प्रचलित अछि ?
ऐतिहासिक रूप स॑, पेलाग्रा सीमित आहार वाला आबादी म॑ प्रचलित छेलै, खास करी क॑ वू आबादी म॑ जे प्रोटीन-समृद्ध पूरक केरऽ पहुँच के बिना मुख्य भोजन के रूप म॑ मकई (मक्का) प॑ बहुत निर्भर छेलै । मकई में भले ही नियासिन होय छै, लेकिन ई “बाउंड” रूप में मौजूद होय छै जेकरा मनुष्य के शरीर आसानी सें सोख नै सकै छै ।
मध्य आरू दक्षिण अमेरिका म॑ मकई क॑ टॉर्टिला म॑ बदलै के पारंपरिक तरीका म॑ अनाज क॑ चूना के पानी म॑ भिगोना शामिल छै । ई प्रक्रिया बाउंड नियासिन छोड़ै छै, जेकरा स॑ ई जैव उपलब्ध होय जाय छै । फलस्वरूप पेलाग्रा ( Pellagra ) ओहि क्षेत्र सभ मे बहुत कम देखबा मे अबैत अछि ।
आइ आटा आ चावल सन स्टेपल के किलाबंदी सं दुनिया के बहुत हिस्सा में प्राथमिक पेलाग्रा में काफी कमी आयल अछि. मुदा, दुर्लभ रहितो पेलाग्राक गौण कारणक संबंध में हमरा लोकनि कें सतर्क रहय पड़त. यदि अहां कें शक छै की अहां कें इ लक्षण छै, त तुरंत अपन नजदीकी अस्पताल या आपातकालीन सेवा सं संपर्क करूं.
पेलाग्रा के लक्षण की अछि ?
पेलाग्रा के साथ जे आम लक्षण अहां देख सकैत छी से एतय देल गेल अछि:
- लगातार दस्त , जे यदा-कदा खूनी भ सकैत अछि ।
- पेट दर्द आ अपच .
- भूख मे कमी , मतली , आ उल्टी .
- त्वचा मे खुजली या त्वचा पर दर्दनाक दाना .
- मुँह मे घाव आ चमकैत लाल, सूजल जीह।
- गंभीर थकान, कमजोरी, आ सामान्य अस्वस्थता कें भाव.
- मनोदशा बदलैत अछि आ अवसाद।
- न्यूरोलॉजिकल लक्षण – जेना, अंग मे कंपन या सुन्न होयब।
- प्रलाप एवं डिमेंशिया के लक्षण।
पेलाग्रा के कारण की छै ?
प्राथमिक कारण पर्याप्त नियासिन (विटामिन बी 3) कें कमी वाला आहार छै. जखन कि हमरा सब कें विभिन्न प्रकार कें खाद्य पदार्थक सं नियासिन भेटैत छै, संतुलित पोषण कें सीमित पहुंच वाला व्यक्तिक मे कमी भ सकएयत छै.
एकर अतिरिक्त, गौण कारण सं, अहाँ कें पेलाग्रा भ सकैत अछि . एकर मतलब छै कि अहां कें शरीर कोनों अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति कें कारण नियासिन कें सही ढंग सं अवशोषित या उपयोग करय मे असमर्थ छै. उदाहरणक मे शामिल अछि : १.
- जठरांत्र संबंधी रोग जे कुशोषण कें कारण बनएयत छै – जेना भड़काऊ आंत रोग (IBD) या लिवर सिरोसिस.
- शराब कें उपयोग कें विकार : शराब कें अधिक सेवन सं लिवर जैना अंगक कें नुकसान पहुंचाबै छै, जेकरा सं नियासिन जैना आवश्यक पोषक तत्वक कें अवशोषण मे बाधा पहुंचाबै छै आ सामान्य कुपोषण कें कारण बनएयत छै.
- गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी : सर्जरी के बाद आंत के आस्तर के नुकसान नियासिन सहित आवश्यक सूक्ष्म पोषक तत्व के अवशोषण में बाधा पहुंचा सकैत अछि ।
- आयरन कें कमी सं एनीमिया : नियासिन कें प्रभावी ढंग सं बदलय आ ओकर उपयोग करय कें लेल अहां कें शरीर कें आयरन कें आवश्यकता होयत छै.
- हार्टनप रोग : एकटा आनुवंशिक स्थिति जतय शरीर विटामिन उत्पादन कें लेल आवश्यक किछु अमीनो एसिड कें अवशोषित करय मे संघर्ष करएयत छै.
- कार्सिनोइड सिंड्रोम : १.किछु खास ट्यूमर कोशिका शरीर मे नियासिन के उत्पादन के कम क सकैत अछि ।
- किछु दवाई : विशेष रूप सं किछु एंटीस्पास्मोडिक्स आ कीमोथेरेपी दवाई जे नियासिन मेटाबॉलिज्म मे बाधा पहुंचा सकैत अछि ।
- एच.आई.वी संक्रमण : एच.आई.वी कें कारण शरीर मे नियासिन कें स्तर कम भ सकएय छै.
पेलाग्रा के निदान कोना होइत अछि ?
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ अहां के जांच करताह, अहां के लक्षण, मेडिकल हिस्ट्री, आ खानपान के आदत के समीक्षा करताह. यदि अहां कें डॉक्टर कें पेलाग्रा कें शंका छै, त ओ विशिष्ट रासायनिक स्तर कें माप कें लेल मूत्र जांच कें आदेश द सकएयत छै, जे इ निर्धारित करएय मे मदद करएयत छै की अहां कें शरीर कें पर्याप्त नियासिन मिल रहल छै या नहि. अहां कें डॉक्टर नियासिन कें पूरक सेहो लिख सकएयत छै, इ देखएय कें लेल की अहां कें लक्षणक मे सुधार छै या नहि; ई चिकित्सीय परीक्षण एकटा आरू आम निदानात्मक तरीका छै जेकरऽ उपयोग निरोगी लंका आरू अन्य क्लिनिकऽ म॑ करलऽ जाय छै ।
पेलाग्रा के इलाज की अछि ?
चूँकि पेलाग्रा नियासिन (विटामिन बी 3) के कमी के कारण होइत अछि, सब सं प्रभावी इलाज नियासिन के पूरक के माध्यम सं गायब पोषक तत्व के भरब अछि. अधिकतर लोगक कें इलाज शुरू भ गेलाक कें बाद जल्दी ठीक होनाय शुरू भ जायत छै. मुदा, त्वचा या मुंह मे घाव जैना गौण लक्षणक कें लेल अहां कें अतिरिक्त देखभाल कें आवश्यकता भ सकएय छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे जं अहां के पेलाग्रा कोनो गौण स्थिति सं भेल अछि तं ओहि अंतर्निहित चिकित्सा मुद्दा के उचित इलाज करय पड़त.
की इलाज कें दुष्प्रभाव छै?
जखन अहां कें डॉक्टर कें निर्धारित अनुसार लेल जायत छै, तखन नियासिन कें पूरक बहुत कम महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव होयत छै. प्रतिकूल प्रभाव आमतौर पर केवल ओवरडोज कें साथ होयत छै, जे कोनों कमी सं पीड़ित व्यक्ति मे संभावना कम होयत छै. यदि ओ जरूर होयत छै, त ओकरा मे शामिल भ सकय छै:
- त्वचा के फ्लशिंग।
- खुजली या दाने।
- पेट फूलना एवं अपच।
- माथ दर्द आ चक्कर आबय।
पेलाग्रा के कोना रोकल जा सकैत अछि ?
संतुलित आहार कें बनाए रखनाय पर्याप्त पोषण सुनिश्चित करएय कें सब सं सरल तरीका छै. यदि अहां कें पास सीमित खाद्य विकल्प छै, त समृद्ध खाद्य पदार्थ आ आहार पूरक मदद कयर सकएय छै. एकटा स्वस्थ वयस्क कें आमतौर पर रोजाना लगभग 15mg नियासिन कें जरूरत होयत छै, जे आमतौर पर बी-कॉम्प्लेक्स विटामिन पूरक कें द्वारा उपलब्ध करायल जायत छै.
नियासिन सं भरपूर खाद्य पदार्थक मे शामिल छै:
- गोमांस के यकृत
- चुकंदर
- ब्रूअर के खमीर
- समृद्ध रोटी आ अनाज
- तेलदार माछ, जेना सामन आ टूना
- मूंगफली
- आलू
- मुर्गी पालन
- भात
- सूरजमुखी के बीज
- स्पेगेटी सॉस
यदि अहां कें कोनों पुरान स्वास्थ्य स्थिति छै जे अहां कें पेलाग्रा कें खतरा बढ़ाएयत छै, त अपन डॉक्टर सं दीर्घकालिक रोकथाम रणनीति कें बारे मे बात करूं, जेकरा मे अहां कें आहार, पूरक आहार या वर्तमान दवाई कें दिनचर्या मे समायोजन शामिल भ सकएय छै.
पेलाग्रा सं ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
एक बेर जखन अहां नियासिन सप्लीमेंट लेनाय शुरू करएयत छी त बहुत लोगक कें किच्छू दिनक मे सुधार देखएयत छै. जठरांत्र संबंधी लक्षण (दस्त जैना) आमतौर पर पहिने ठीक भ जायत छै , आमतौर पर पहिल सप्ताह कें भीतर. त्वचा आ मुंह कें घाव कें ठीक हुअ मे दू सप्ताह तइक लग सकएय छै. गंभीर मामला मे बेसि समय लागि सकैत अछि। कृपया ध्यान राखब : गंभीर न्यूरोलॉजिकल क्षति आ डिमेंशिया कखनो काल अपरिवर्तनीय भ सकैत अछि ।
भविष्य मे प्राथमिक पेलाग्रा सं बचाव कें लेल डॉक्टर संतुलित आहार बनाक रखनाय कें सलाह दैत छै. नियासिन कें कमी अक्सर अन्य सूक्ष्म पोषक तत्वक कें कमी कें साथ मेल खायत छै, जे सब कें स्वस्थ आहार सं दूर कैल जा सकएय छै.
माध्यमिक पेलाग्रा के इलाज बेसी जटिल अछि। जखन कि पूरक आहार मदद करएयत छै, अगर अहां कें शरीर नियासिन कें सही मेटाबोलाइज नहि कयर सकएयत छै त इ पर्याप्त नहि भ सकएयत छै. अइ मामलाक मे ठीक होय कें पूरा तरह सं अंतर्निहित बीमारी कें पहचान आ ओकर इलाज पर निर्भर करएयत छै, जे एकटा दीर्घकालिक प्रक्रिया भ सकएयत छै.
अंतिम टेक-होम संदेश
जखन कि विकसित क्षेत्रक मे प्राथमिक पेलाग्रा कें काफी हद तइक समाप्त कैल जायत छै, इ सीमित भोजन कें पहुंच वाला आबादी कें लेल एकटा खतरा बनल छै. हमरऽ समाज म॑ शराब के दुरुपयोग आरू अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति के कारण माध्यमिक नियासिन के कमी चिंता के विषय बनलऽ छै-खास करी क॑ पोषक तत्वऽ के अवशोषण क॑ प्रभावित करै वाला । यदि अहां कें आशंका छै की अहां कें इ लक्षण छै, त तुरंत अपन स्थानीय अस्पताल मे मेडिकल प्रोफेशनल सं मार्गदर्शन लें.
सब सं जरूरी बात इ याद रखनाय छै कि पोषण कें शुरु आत अहां कें खाएय वाला भोजन सं होयत छै, मुदा अहां कें शरीर कें आंतरिक प्रक्रिया सही मायने मे अहां कें भलाई कें निर्धारित करय छै. अहां कें शरीर स्वस्थ रहय कें लेल जटिल आंतरिक कार्यक पर निर्भर छै. यदि अहां कोनों एहन लक्षण देखय छी जे अहां कें चिंता करएयत छै-खासकर अहां कें पाचन तंत्र सं संबंधित मुद्दाक-कृपया पेशेवर चिकित्सा सलाह लूं. विटामिन कें छोट-मोट कमी सं सेहो अहां कें स्वास्थ्य पर काफी असर पड़ सकएय छै. अस्तु, संतुलित आहार पर ध्यान दियौ, स्वस्थ जीवनशैली बना क' राखू, आ जं स्वास्थ्य संबंधी कोनो चिंता अछि तं तुरंत डॉक्टर सं परामर्श करू.
पेलाग्रा, नियासिन, विटामिन बी 3, पोषण की कमी, त्वचा की स्थिति, दस्त, डिमेंशिया |
