हम सब जनैत छी जे कैल्शियम शरीर के लेल कतेक महत्वपूर्ण अछि, खास क हमर हड्डी के लेल। बचपन स हमर माय सब कहैत आबि रहल छथि जे "दूध पीला स हड्डी मजबूत भ जाइत अछि।" मुदा कहियो सोचने छी जे जँ ई तथाकथित नीक कैल्शियम हमरा सभक खून मे बेसी बढ़ि जाय त' की होइत छैक? जेकरा हम सब चिकित्सा में हाइपरकैल्शियमिया कहैत छी। आइ एहि पर हम सब बहुत सरलता स, एहन तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।
हाइपरकैल्शियमिया ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त हाइपरकैल्शियम तखन होयत छै जखन अहां कें खून मे सामान्य सं बेसि कैल्शियम होयत छै. इ अस्थायी, छोट वृद्धि भ सकएय छै, या इ पुरानी, जीवन भर कें स्थिति भ सकएय छै.
आब अहां सोचि रहल होयब जे जखन अहां के हड्डी मे कैल्शियम अहां के खून मे घुसि जाएत अछि त कि होएत. असल मे अहां के शरीर मे बेसि कैल्शियम अहां के हड्डी मे अछि. मुदा स्वस्थ काज करय लेल अहां के खून मे किछ कैल्शियम सेहो रहय के जरूरत अछि.
खून मे कैल्शियम हमरा सबहक शरीर पर जे काज करैत अछि से एहि ठाम देल गेल अछि :
- तंत्रिका तंत्र कें सही कामकाज : इ हमरा सब कें हर सोच, महसूस आ आज्ञा मे मदद करएयत छै.
- मांसपेशी कें संकुचन : खून मे कैल्शियम मांसपेशी कें हिलनाय, चलनाय आ कोनों भी गतिविधि करय मे मदद करएयत छै.
- खून कें थक्का बननाय : जखन कोनों चोट लगएयत छै तखन खून बहनाय बंद करएय मे मदद करएयत छै.
- हृदय के समुचित कार्य : हृदय के धड़कन के समुचित लय के कायम रखबाक लेल ई बहुत जरूरी अछि ।
हमरऽ शरीर ई कैल्शियम केरऽ स्तर क॑ बहुत अद्भुत तरीका स॑ नियंत्रित करै छै । एहि मे दू टा हार्मोन मदद करैत अछि। एकटा पैराथायराइड हार्मोन, आ दोसर कैल्सिटोनिन । एतय विटामिन डी केरऽ भी बहुत बड़ऽ भूमिका छै, कैन्हेंकि विटामिन डी शरीर क॑ हम्मं॑ खाबै वाला खाद्य पदार्थऽ स॑ कैल्शियम क॑ सोखै म॑ मदद करै छै ।
मुदा, किछु खास बीमारी, दवाई आ अन्य कारक के कारण ई नियंत्रण प्रणाली बाधित भ सकैत अछि आ खून में कैल्शियम के स्तर बढ़ि सकैत अछि । इ तखन होयत छै जखन हाइपरकैल्शियमिया होयत छै.
हाइपरकैल्शियम आ हाइपोकैल्शियम मे अंतर
यद्यपि ई दुनू शब्द एक समान ध्वनित होइत अछि मुदा एकर अर्थ एकदम अलग अछि ।
- हाइपर : अंग्रेजी शब्द "हाइपर" के अर्थ होइत अछि "बहुत बेसी" | मतलब हाइपरकैल्शियमिया खून मे कैल्शियम बढ़ब थिक ।
- हाइपो : "हाइपो" शब्दक अर्थ होइत अछि "नीच" । मतलब हाइपोकैल्शियम खून में कैल्शियम के मात्रा कम होय छै.
इ स्थिति केकरा मे बेसि संभावना छै?
हाइपरकैल्शियम कोनों उम्र मे, ककरो मे भ सकएयत छै. मुदा, 50 साल सं बेसी उम्र के महिला में ई बेसी देखबा में अबैत अछि .इ स्थिति बेसि आम छै, खासकर रजोनिवृत्ति कें बाद. एकर मुख्य कारण एकटा अति सक्रिय पैराथायराइड ग्रंथि अछि ।
अनुमान छै कि सामान्य आबादी के 1% सं 2% के बीच ई स्थिति छै. मुदा, एहि मे सं 90% पैराथायराइड ग्रंथि (प्राथमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म) वा कैंसर केर पहिने कहल गेल समस्याक कारण होइत अछि ।
बेसी काल ई स्थिति ओतेक गंभीर नहि होइत छैक । बहुत लोकक कें एकर निदान दोसर कारण सं कैल जाय वाला नियमित रक्त जांच कें दौरान संयोग सं भ जायत छै. तेँ चिन्ता करबाक कोनो प्रयोजन नहि।
मुदा, जँ खून मे कैल्शियम केर मात्रा बहुत बेसी भ' जाइत अछि त' एहि सं गंभीर समस्या भ' सकैत अछि.
- किडनी फेल हो जाना
- हृदय गति असामान्य (अतालता) २.
- स्मृति एवं चेतना विकार (भ्रम) २.
- कोमा मे जा क
हाइपरकैल्शियम के लक्षण की होइत अछि ?
चूँकि इ स्थिति अक्सर जल्दी पकड़ल जायत छै, बहुत सं लोगक कें कोनों लक्षण नहि होयत छै. मुदा, जखन कैल्शियमक मात्रा कनेक बेसी रहैत अछि वा जँ ई स्थिति बहुत दिनसँ रहैत अछि तँ निम्नलिखित लक्षण भ' सकैत अछि ।
| शरीर प्रणाली | संभावित लक्षण |
|---|---|
| किडनी एवं मूत्र प्रणाली | बेर-बेर पेशाब आ बेसी प्यास। |
| पाचन तंत्र | मतली आ उल्टी, कब्ज, भूख मे कमी। |
| मस्तिष्क एवं मानसिक अवस्था | बिसरब, अवसाद, बेर-बेर क्रोध। |
| हड्डी आ मांसपेशी | हड्डी मे दर्द, मांसपेशी मे दर्द, शरीर मे दर्द, मांसपेशी मे झकझोरब। |
| सामान्य लक्षण | लगातार थकान आ माथ दर्द। |
खून मे कैल्शियम एहि तरहेँ किएक बढ़ैत अछि ?
25 सं बेसि एहन बीमारी छै जे हाइपरकैल्शियमिया पैदा कयर सकय छै. किच्छू दवाईयक आ निर्जलीकरण कें कारण सेहो एकर कारण भ सकएय छै. मुदा जेना कि पहिने कहलौं , एकर दू टा मुख्य कारण अछि हाइपरपैराथायराइडिज्म आ कैंसर ।
1. पैराथायराइड ग्रंथि समस्या (प्राथमिक अतिपैराथायराइडिज्म) २.
हमरा लोकनिक गर्दन मे, थाइरॉइड ग्रंथिक पाछू चारि टा छोट-छोट ग्रंथि होइत अछि । एकरा पैराथायराइड ग्रंथि कहल जाइत अछि । एहि सभ मे पैराथायराइड हार्मोन (PTH) बनैत अछि । ई हार्मोन मुख्य छै जे खून में कैल्शियम के स्तर के नियंत्रित करै छै ।
कल्पना करू, जखन हमर खून मे कैल्शियम के स्तर कम भ जाइत अछि त ई ग्रंथि पीटीएच हार्मोन छोड़ैत अछि । ओ हार्मोन जा कए हड्डी स किछु कैल्शियम खून मे छोड़ैत अछि, गुर्दा कए कैल्शियम छोड़बा स रोकैत अछि आ आंत कए कैल्शियम कए सोखबा मे मदद करैत अछि । एहि तरहें कैल्शियम केर स्तर सामान्य भ जाइत अछि ।
मुदा, जं एहि चारि ग्रंथि में सं एक वा एक सं बेसी ग्रंथि बेसी सक्रिय भ जाय तं, भले रक्त में कैल्शियमक स्तर सामान्य भ जाय, पीटीएच हार्मोनक रिलीज होब बंद नहिं होयत. तखन हड्डी सं कैल्शियम खून मे मिलैत रहत, जाहि सं खून मे कैल्शियम के स्तर बढ़ैत रहत.
2. कैंसर
लगभग 2% कैंसर हाइपरकैल्शियमिया सं जुड़ल छै. घातकता कें हाइपरकैल्शियम अक्सर तेजी सं होयत छै आ गंभीर भ सकएयत छै. एकरऽ कारण छै कि कुछ कैंसर कोशिका एगो प्रोटीन (PTHrP) पैदा करै छै जे हार्मोन पीटीएच के तरह काम करै छै या हड्डी क॑ नुकसान पहुँचाय क॑ कैल्शियम छोड़ै छै ।
कैंसर कें प्रकार जे अइ स्थिति कें कारण भ सकएयत छै:
- फेफड़ा के कैंसर
- स्तन कैंसर
- मल्टीपल मायलोमा (श्वेत रक्त कोशिका के एक कैंसर) २.
- गुर्दे के कोशिका कार्सिनोमा
- रक्त कैंसर (ल्यूकेमिया) २.
- लिम्फोमा (लिम्फ प्रणाली के कैंसर) २.
3. किछु दवाई
किछु दवाई आ विटामिन जे हम सब लैत छी से सेहो एकर कारण भ सकैत अछि।
- थिआजाइड मूत्रवर्धक (उच्च रक्तचाप के दवाई), जेना हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड .
- लिथियम ( किछु मानसिक बीमारीक इलाज मे प्रयोग कयल जायवला दवाई) ।
- विटामिन डी, विटामिन ए, या कैल्शियम कें अधिक मात्रा लेनाय .
किच्छू लोग नियमित रूप सं गैस्ट्राइटिस कें लेल कैल्शियम कार्बोनेट कें गोली, जेना Tums®, लेतय. एहि मे सं बेसी मात्रा मे सेवन सं अस्थायी रूप सं खून मे कैल्शियम के स्तर बढ़ि सकैत अछि.
4. अन्य कारण
एकर अतिरिक्त आओर कतेको दुर्लभ कारण अछि : १.
- फेफड़ाक रोग जेना सार्कोइडोसिस आ क्षय रोग।
- किडनी फेल हो जाना।
- हाइपरथायरायडिज्म (थाइरोटॉक्सिकोसिस)।
- स्थिरीकरण।
- हड्डी के रोग जेना हड्डी के पेजेट रोग।
एहि स्थिति के कोना चिन्हल जाय?
एकर पता प्रायः साधारण खूनक जांच सं पता चलएयत छै. बेसिक मेटाबोलिक पैनल (बीएमपी) या कम्प्रीहेंसिव मेटाबोलिक पैनल (सीएमपी) ब्लड टेस्ट कें दौरान अहां कें डॉक्टर अहां कें कैल्शियम कें स्तर कें माप करतय.
एहि स्थितिक गंभीरता केँ खून मे कैल्शियम केर स्तरक अनुसार वर्गीकृत कयल जाइत अछि ।
| स्थिति | रक्त मे कैल्शियम के स्तर (mg/dL) |
|---|---|
| हल्का हाइपरकैल्शियमिया | 10.5 सँ 11.9 मिलीग्राम/डीएल |
| मध्यम हाइपरकैल्शियमिया | 12.0 सँ 13.9 मिलीग्राम/डीएल |
| गंभीर/आपातकालीन स्थिति (हाइपरकैल्शियम संकट) 1.1. | 14.0 सँ 16.0 मिलीग्राम/डीएल |
जखन अहां कें डॉक्टर कें पता चलतय की अहां कें ब्लड कैल्शियम कें स्तर बेसि छै, तखन ओ अहां सं अहां कें दवाईयक, पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री आ अन्य चीजक कें बारे मे पूछतय. तखन, कारण पता लगेबा लेल किछु आओर टेस्ट करबाक आदेश देत।
- एकटा ब्लड टेस्ट जे पैराथायराइड हार्मोन (PTH) के स्तर के जांच करैत अछि |
- विटामिन डी के स्तर के जांच के लेल एकटा ब्लड टेस्ट।
- एकटा एहन परीक्षण जे ई मापैत अछि जे मूत्र मे कैल्शियम कतेक निकलैत अछि ।
यदि शंका होएयत छै कि एकर कारण पैराथायराइड ग्रंथियक कें समस्या छै, त अल्ट्रासाउंड स्कैन या सीटी स्कैन कें आदेश देल जा सकएयत छै, ताकि ग्रंथियक मे ट्यूमर या सूजन कें जांच कैल जा सकएय.
हाइपरकैल्शियम के इलाज की छै?
इलाज स्थिति कें कारण आ ओकर गंभीरता पर निर्भर करएयत छै.
हल्का मामला के लिये
यदि अहां कें कैल्शियम कें स्तर किछु बढ़ल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह द सकएयत छै की:
- भरपूर पानी पीऊं : अइ सं किडनी कें माध्यम सं किच्छू अतिरिक्त कैल्शियम कें बाहर निकालएय मे मदद मिलएयत छै.
- अपन दवाई बदलनाय : यदि अहां हाई ब्लड प्रेशर कें लेल थिआजाइड प्रकार कें दवाई ल रहल छी त अहां कें ओकरा बदलएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
- पूरक आहार लेनाय बंद करूं : यदि अहां कैल्शियम कें गोली, विटामिन डी, या गैस्ट्राइटिस कें गोली खा रहल छी, त ओकरा लेनाय बंद करूं या अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार खुराक कम करूं .
यदि पैराथायराइड ग्रंथि मे कोनों समस्या छै
यदि एकर कारण अतिसक्रिय पैराथायराइड ग्रंथि छै, त सब सं नीक इलाज प्रायः अति सक्रिय ग्रंथि या ग्रंथि कें शल्य चिकित्सा सं हटानाय होयत छै.
यदि इ स्थिति कैंसर कें कारण छै
एहि समय कैंसर के इलाज के दौरान कैल्शियम के स्तर के नियंत्रित करय लेल विशेष दवाई देल जाइत अछि.
- बिस्फोस्फोनेट : इ हड्डी सं कैल्शियम कें रिलीज कें कम करएयत छै.
- डेनोसुमैब : ई दवाई ओहि लोक के देल जाइत अछि जे बिस्फोस्फोनेट के प्रतिक्रिया नहि दैत छथि ।
गंभीर केस के लिये
यदि कैल्शियम कें स्तर बहुत बेसि छै आ गंभीर लक्षण मौजूद छै, त रोगी कें इलाज कें लेल तुरंत अस्पताल मे भर्ती कराएल जेबाक चाही. एहि मे खारा पानी कें नस मे (IV द्रव) देनाय शामिल छै, ताकि शरीर सं अतिरिक्त कैल्शियम कें जल्दी सं बाहर निकालल जा सकएय.
एहि स्थितिक दीर्घकालीन प्रभाव की होइत छैक ?
यदि हाइपरकैल्शियम कें निदान आ इलाज जल्दी नहि कैल जायत छै, त इ दीर्घकालिक जटिलताक कें कारण भ सकएयत छै.
- किडनी मे पथरी .
- किडनी मे कैल्शियम जमा होय के कारण किडनी फेल होय जाय छै .
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) .
- अस्थिसौषिर्य आ फ्रैक्चर के खतरा बढ़ल।
- हड्डी के पुटी।
- अवसाद।
की एहि स्थिति के रोकल जा सकैत अछि?
हाइपरकैल्शियम कें सब कारण सं रोकल नहि जा सकएय छै. मुदा, बिना चिकित्सकीय सलाह कें कैल्शियम युक्त बेसि कैल्शियम पूरक आ एंटीएसिड कें सेवन सं अहां अपन जोखिम कें किछु हद तइक कम कयर सकय छी .
यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें उच्च रक्त कैल्शियम, किडनी मे पथरी, या पैराथायराइड रोग कें इतिहास छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं.
टेक-होम मैसेज
- हाइपरकैल्शियम केरऽ बस मतलब छै कि खून म॑ कैल्शियम केरऽ मात्रा सामान्य स्तर स॑ अधिक होय छै ।
- अधिकतर मामला मे हल्का मामला मे कोनों लक्षण नहि देखायत छै. एकर खोज रैंडम ब्लड टेस्ट के माध्यम सं होइत अछि.
- एकरऽ दू मुख्य कारण छै पैराथायराइड ग्रंथि केरऽ अति सक्रियता आरू कुछ प्रकार के कैंसर ।
- इलाज कें विकल्प स्थिति कें कारण आ गंभीरता पर निर्भर करएयत छै, अइ कें लेल सही निदान बहुत महत्वपूर्ण छै.
- यदि अहां कें अइ लेख मे कहल गेल कोनों लक्षण छै या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ बीमारी भेल छै, त सलाह कें लेल अपन डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
- बिना चिकित्सकीय सलाह कें कैल्शियम या अन्य विटामिन कें पूरक कें उपयोग कहियो नहि करूं.
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