की अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत भेल छै, पैर मे सूजन भेल छै, या दिल कें समस्या भेल छै आ अहां कें डॉक्टर अहां कें "पेरिकार्डेक्टोमी" नामक सर्जरी कें बारे मे बतायने छै? ओ नाम सुनि कनेक डर लागि सकैत अछि, आ से सामान्य बात अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू। कोनो बात सं निपटय के सभ सं नीक तरीका अछि जे ओकरा बारे मे पूरा जानकारी होए. त आई, हम सब एहि सर्जरी के बारे में, ई किएक कयल गेल अछि, कोना कयल गेल अछि, आ सर्जरी के बाद की होइत अछि, एहि पर बहुत सरल तरीका सं बात करब जे अहां सब बुझि सकब.
सबसँ पहिने ई 'पेरिकार्डियम' की थिक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त पेरिकार्डियम ओ सुरक्षा थैली छै जे अहां कें दिल कें घेरने छै. सटीक कहब त ई दू टा देबाल वाला बोरा अछि। एहि दुनू देबालक बीच बहुत कम मात्रा मे तरल पदार्थ अछि । ई तरल पदार्थ हृदय केरऽ धड़कन सुचारू रूप स॑, बिना कोनो दिक्कत के, बिना घर्षण के मदद करै छै । यानी ई हृदय केरऽ कामकाज लेली चिकनाई के तरह काम करै छै ।
मुदा एहि आवरण के बिना जीबि सकैत छी?
हँ, ई निश्चित रूपेँ संभव अछि। हृदय के सामान्य कार्य के लिये ई `पेरिकार्डियम` आवश्यक नै छै । यदि अहां कें फेफड़ा आ ओकर नीचा कें पैघ मांसपेशी जेकरा डायाफ्राम कहल जायत छै, ठीक छै, त इ आवरण कें हटावय सं कोनों समस्या नहि होयत. असल में, जं अहाँक `पेरिकार्डिटिस` (पेरिकार्डियमक सूजन) सन स्थिति अछि तं अहाँक `पेरिकार्डियम` केर चिकनाई गुण पहिने सं खतम भ गेल अछि. तेँ एकरा हटा देला सँ हालत आओर खराब नहि होयत।
त, एहि सर्जरी (Pericardiectomy) करबाक की-की कारण अछि ?
एहि सर्जरी केर मुख्य आ सब सं आम कारण एकटा एहन स्थिति थिक जकरा कंस्ट्रिक्टिव पेरिकार्डिटिस कहल जाइत छैक .
कल्पना करू, जँ अहाँक हृदयक चारूकातक ई लचीला थैली सुखायल, मोट आ कठोर नारियलक खोल जकाँ भ' जायत त' की हेतैक? एहि सँ अहाँक हृदयक आज़ादी सँ धड़कन आ खून सँ भरबाक जगह सीमित भ' जायत ने? जेकरा `संकुचित पेरिकार्डिटिस` कहलऽ जाय छै ।
जखन हृदयक आस्तर एहि तरहेँ गाढ़ आ कठोर भ' जाइत अछि:
- हृदय कक्ष मे पर्याप्त खून नहि भरि रहल अछि।
- हृदय कें जे खून पंप करनाय चाही, ओ फेफड़ा मे बैकअप लेनाय शुरू भ जायत छै.
- हृदय सामान्य रूप सं खून पंप करय मे असमर्थ छै.
- टांग आ पेट फूलय लगैत अछि।
- ई सब हृदय विफलता के समान लक्षण अछि ।
गंभीर `संकुचनात्मक पेरिकार्डिटिस` कें मामला मे, सब सं नीक उपाय इ छै की अइ गाढ़ा आवरण कें शल्य चिकित्सा सं हटा देल जाय.
नीचा देल गेल तालिका मे अनेक कारक कें सूची देल गेल छै जे `संकुचित पेरिकार्डिटिस` कें कारण भ सकएयत छै.
| कारण | वर्णन |
|---|---|
| अज्ञात कारण (इडिओपैथिक) २. | प्रायः, एहि स्थितिक कोनो विशिष्ट कारण नहि भेटि सकैत अछि । |
| पिछला हृदय सर्जरी | इ पिछला हृदय सर्जरी कें दुष्प्रभाव कें रूप मे भ सकएयत छै. |
| छाती के विकिरण उपचार | यदि अहां कें कैंसर जैना बीमारियक कें लेल छाती कें इलाका मे विकिरण कें इलाज कैल गेल छै. |
| अन्य रोग | क्षय रोग आ मेसोथेलियोमा सन रोग। |
| वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण | हृदय प्रभावित करय वाला गंभीर संक्रमण। |
एहि मुख्य कारणक अतिरिक्त, पेरिकार्डेक्टोमी सर्जरी कतेको आओर मामला मे कयल जाइत अछि :
- बार-बार पेरिकार्डिटिस के मामलों में।
- किछु दवाई स जटिलता क कारण।
- बहुत कम, `कार्डियक टैम्पोनेड` नामक स्थिति तखन होइत अछि जखन हृदयक चारू कात तरल पदार्थ जमा भ' जाइत अछि आ हृदय पर दबाव पड़ैत अछि ।
सर्जरी कोना होइत अछि आ ठीक होयबाक समय
पेरिकार्डेक्टोमी एकटा खुला दिल के सर्जरी छै. सर्जिकल टीम के : १.
1. हृदय धरि पहुँचबाक लेल अहाँक छातीक बीचोबीच स्तनक हड्डी (उरोस्थि) केर कात मे चीरा लगाओल जाइत अछि । एहि प्रक्रिया कें मीडियन स्टर्नोटॉमी कहल जायत छै .
2. अहाँ प्रायः एहन मशीन सँ जुड़ल रहब जे अस्थायी रूप सँ अहाँक हृदय आ फेफड़ाक काज (कार्डियोपल्मोनरी बाईपास) करैत अछि । एहि सं डॉक्टर अहां के दिल के पीठ आओर साइड के अस्तर के सुरक्षित रूप सं निकालि सकय छथिन्ह.
3. हृदयक चारूकातक मोट, कठोर आवरण (`पेरिकार्डियम`) केँ सावधानीपूर्वक हटा देल जाइत अछि ।
4. सर्जरी के बाद उरोस्थि के तार सं फेर सं जोड़ल जाइत अछि आ चीरा के टांका सं बंद क देल जाइत अछि.
एहि सर्जरी मे आमतौर पर करीब दू सं तीन घंटा लगैत अछि . सर्जरी कें बाद, अहां कें किच्छू दिनक कें लेल गहन देखभाल इकाई मे निगरानी कैल जेतय, आ आमतौर पर कैल जेतय5 सं 7 दिन के बीच अस्पताल मे रहय पड़त .
एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे 6 सं 8 सप्ताह कें बीच लगएयत छै. अइ दौरान अहां कें भारी वस्तुअक कें उठावय सं बचबाक चाही, मुदा अहां धीरे-धीरे घरक कें सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकय छी.
सर्जरी कें की फायदा आ जोखिम छै?
कोनो पैघ सर्जरी जकाँ एहि मे सेहो फायदा आ जोखिम दुनू होइत छैक । अनुभवी कार्डियक सर्जन सं सर्जरी करा क जोखिम कें कम सं कम कैल जा सकएय छै.
| फायदा | जोखिम |
|---|---|
| लक्षण लगभग पूर्णतः गायब। | रक्तस्राव के जटिलता। |
| दवाई कें अपेक्षा पूर्ण रूप सं ठीक होय कें संभावना बेसि. | खून चढ़ाबय पड़ब। |
| हृदय के मांसपेशी के और नुकसान को रोकना। | हृदय गति अनियमितता (अलिंद फिब्रिलेशन)। |
| जीवन के गुणवत्ता में वृद्धि। | किडनी के क्षति। |
| बहुत कम, साँस लेबा मे मदद करय वाला नर्व (फ्रेनिक नर्व) कें नुकसान होयत छै. | |
| बहुत छोट, 1% - 2% मृत्युक खतरा। |
सर्जरी के बाद डॉक्टर के कहिया देखबाक चाही?
अस्पताल सं घर गेलाक बाद यदि कोनों चेतावनी संकेत देखाय पड़य त तुरंत डॉक्टर कें सूचित करबाक चाही.
- यदि अहां कें छाती मे गंभीर दर्द होयत छै .
- जँ अहाँकेँ बोखार अछि तँ .
- यदि सर्जिकल घाव सं सामान्य सं बेसि तरल पदार्थ निकल रहल छै.
आमतौर पर अस्पताल सं बाहर निकलला के बाद एक-दू सप्ताह के भीतर अहां अपन कार्डियोलॉजिस्ट सं भेंट क लेब. संगहि, लगभग 6 सप्ताह बाद इकोकार्डियोग्राम कएल जाएत जाहि सं पता चलत जे अहां के दिल केहन काज क रहल अछि.
टेक-होम मैसेज
- पेरिकार्डेक्टोमी एकटा पैघ सर्जरी छै जे हृदय केरऽ मोटऽ, कठोर बाहरी आवरण क॑ हटाबै छै ।
- इ प्रायः `संकुचित पेरिकार्डिटिस` नामक स्थिति कें इलाज कें रूप मे कैल जायत छै.
- हालांकि ई खुला दिल के सर्जरी छै, लेकिन अनुभवी मेडिकल टीम के देखरेख में करला पर सफल परिणाम प्राप्त करलऽ जाब॑ सकै छै ।
- ओना त सर्जरी के बाद पूरा तरह सं ठीक होबय मे करीब 6-8 सप्ताह लगैत अछि, मुदा बेसी लोक के दीर्घकालिक परिणाम बहुत नीक भेटैत छनि.
- यदि अहां कें सर्जरी कें बारे मे कोनों डर या सवाल छै, त ओकरा पर अपन डॉक्टर सं खुल क चर्चा करूं. ओ अहां कें जरूरत कें सबटा जानकारी आ सहायता प्रदान करतय.
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