हृदय के चारू कात तरल पदार्थ भरय के बात कहियो सुनने छी? कनि डरावना लगैत अछि ने? इ स्थिति वास्तव मे कखनों-कखनों बहुत खतरनाक भ सकएय छै. मुदा चिंता जुनि करू, एकटा विशेष चिकित्सा उपचार अछि जे एहन मामला मे जान तक बचा सकैत अछि। आइ हम सभ यैह इलाजक गप्प करब।
पेरिकार्डियोसेन्टेसिस की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी
पेरिकार्डियोसेन्टेसिस एकटा एहन प्रक्रिया अछि जे अहाँक हृदयक आसपासक थैली (जेकरा चिकित्सा शब्द मे पेरिकार्डियम कहल जाइत अछि) सँ अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालैत अछि । ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण प्रक्रिया छै, कियाकि एहि प्रकार के तरल पदार्थ के कारण कखनो काल हृदय रुकि सकैत अछि ।
कल्पना करू जे हमर हृदय कोनो रक्षात्मक थैलीक भीतर अछि। सामान्य रूप सं अइ थैली कें अंदर थोड़ेक मात्रा मे तरल पदार्थ होयत छै, जे हृदय कें गति आ धड़कन मे मदद करएयत छै. से कोनो दिक्कत नहि। मुदा जं कोनो कारणवश ई मात्रा बेसी बढ़ि जाय तं एकरा पेरिकार्डियल इफ्यूजन कहैत छी .
पानि मे ई वृद्धि ओहिना अछि जेना पानिक गुब्बारा मे अपन हृदय केँ राखि गुब्बारा मे बेसी सँ बेसी पानि भरि देल जाय। धीरे-धीरे हृदयक धड़कन क्षमता खतम भ' जाइत छैक, आ हृदय मे भीड़ लागि जाइत छैक ।
ई रुकावट सबसँ बेसी खतरनाक अछि। हम एकरा कार्डियक टैम्पोनेड कहैत छी . ई मेडिकल इमरजेंसी अछि। कारण, एकरा सं दिल कें काज करनाय बंद भ सकएयत छै, आ किच्छू घंटा या मिनटक कें भीतर मौत भ सकएयत छै.
अस्तु, पेरिकार्डियोसेन्टेसिसक उपचारमें छाती सं, हृदयक चारूकातक थैलीमें एकटा पातर सुई घुसाओल जाइत छैक आ अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालल जाइत छैक. कखनों-कखनों ट्यूब लगाएल जा सकएय छै, ताकि किच्छू तरल पदार्थ निकालल जा सकएय.
एहि इलाज के जरूरत केकरा अछि? कोन-कोन कारण अछि ?
एहि तरहेँ हृदयक चारूकात तरल पदार्थ जमा भ' सकैत अछि तकर अनेक कारण भ' सकैत अछि । एहि ठाम किछ मुख्य कारण बताओल गेल अछि जे एहि इलाज के जरूरी भ सकैत अछि.
| कारण | वर्णन |
|---|---|
| कैंसर के स्थिति | खास क गंभीर कैंसर आ हृदय कैंसर। |
| हार्ट अटैक | जेना कि जखन दिल कें दौरा कें कारण दिल कें दीवार फट जायत छै. |
| संक्रमण | क्षय रोग, बैक्टीरियल या वायरल संक्रमण (जैना कोविड-19, एच.आई.वी) कें कारण हृदय कें आसपास कें थैली कें संक्रमण. |
| प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग | ल्यूपस आ रुमेटीइड आर्थराइटिस सन रोग। |
| अन्य चिकित्सा स्थिति | हृदय या गुर्दे के विफलता, हाइपोथायरायडिज्म। |
| अन्य कारण | किछु दवाई, विकिरणक उपचार, वा कखनो काल कोनो कारण नहि भेटि सकैत अछि । |
इलाज सं पहिने की होयत छै?
इ आपातकालीन स्थिति छै या नहि, अइ कें आधार पर तैयारी कें प्रक्रिया मे किच्छू अंतर भ सकएय छै. यदि इमरजेंसी नहि छै त अहां कें डॉक्टर अहां कें एक दिन आ समय देयत छै. बेसि बेर, अहां कें प्रक्रिया सं 8 घंटा पहिले खाना-पीना बंद करय कें लेल कहल जेतय.
किछु एहन काज देखू जे आमतौर पर इलाज सं पहिने कएल जाइत अछि.
- आईवी लाइन डालनाय : एकटा छोट ट्यूब (IV लाइन) अहां कें नस मे डालल जायत छै, ताकि खारा या दवाई जैना चीजक देल जा सकएय.
- त्वचा कें तैयारी : जत सुई डालल जेतय ओ जगह कें मुंडन कैल जायत छै आ ओय जगह कें एंटीसेप्टिक घोल सं नीक सं साफ कैल जायत छै. संक्रमण सं बचाव कें लेल इ कैल जायत छै.
- महत्वपूर्ण संकेतक कें निगरानी : सेंसर लगायल जेतय जे अहां कें ब्लड प्रेशर, सांस, हृदय गति, आ ऑक्सीजन कें स्तर कें निगरानी करतय . अहां कें ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) सं सेहो जोड़ल जेतय जे अहां कें दिल कें विद्युत गतिविधि कें निगरानी करतय.
- ऑक्सीजन कें प्रशासन : यदि आवश्यक होय त नाक मे राखल छोट ट्यूब कें माध्यम सं ऑक्सीजन देल जायत छै.
इलाज कें दौरान की होयत छै?
ई इलाज डॉक्टर, नर्स, आ अन्य तकनीशियन कें टीम द्वारा कैल जायत छै.
मदद करय कें लेल इमेजिंग तकनीक कें उपयोग करनाय
सुई डालय सं पहिने डॉक्टर इमेजिंग टेक्नोलॉजी के इस्तेमाल करैत छथिन्ह.डॉक्टर सुई के उपयोग सं हृदय के आसपास के तरल पदार्थ के सही स्थान खोजय छै. एकरा लेल प्रायः अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राम) के प्रयोग कयल जाइत अछि । एकर उपयोग सुई डालय कें लेल सबसे सुरक्षित आ आसान जगह कें निर्धारण कें लेल कैल जायत छै. एहि सं हृदय या अन्य अंग के नुकसान के खतरा बहुत कम भ जायत अछि.
सुई कोना घुसाबी
जाबे तइक इमरजेंसी नहि होयत, ओय जगह मे स्थानीय संज्ञाहरण कें इंजेक्शन देल जेतय जत सुई डालल गेल छै. तेँ अहाँकेँ कोनो पीड़ा नहि लागत। कनि दबाव महसूस भ सकैत अछि।
कतेको ठाम सुई लगाओल जा सकैत अछि । सबसँ बेसी जगह छाती के मध्य हड्डी (उरोस्थि) के नीचा होइत अछि । ओतय सं हृदय के चारू कात के थैली मे आसानी सं प्रवेश क सकैत अछि.
एक बेर सुई कें सही ढंग सं थैली मे घुसा देल गेलाक कें बाद डॉक्टर सिरिंज कें उपयोग सं धीरे-धीरे तरल पदार्थ कें बाहर निकालएयत छै. एहि मे आमतौर पर लगभग 10-20 मिनट लगैत अछि । यदि बेसि तरल पदार्थ छै त एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर) डालल जा सकएय छै, ताकि ओकरा एक-दू दिन कें लेल पानी निकालल जा सकएय.
काज भेलाक बाद पिन या ट्यूब निकालि कए ओहि इलाका मे प्लास्टरक छोट टुकड़ा राखि कए ओकरा बंद कएल जाइत अछि ।
इलाज के बाद की होइत अछि ?
मेडिकल टीम इलाज के बाद अहां के नीक सं देखभाल करत.
- द्रव परीक्षण : निकालल गेल द्रव नमूना कें प्रयोगशाला मे भेजल जायत छै, ताकि द्रव जमा होय कें कारण कें पता लगाएल जा सकय.
- पुनः स्कैन : दोहरा अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राम) स्कैन कैल जेतय जे सबटा तरल पदार्थ निकालल गेल छै या नहि.
- ठीक होयब : अहाँ के कहल जायत जे लगभग 12-24 घंटा आराम करू। तरल पदार्थ निकालला के बाद जल्दिये अहां के बहुत नीक लागय लागत.
एहि इलाज कें की फायदा आ जोखिम छै?
फायदा
- जान बचा सकएयत छै : कार्डियक टैम्पोनेड जैना आपातकालीन स्थिति मे इ जीवन रक्षक इलाज छै.
- कारण पता लगाएल जा सकैत अछि : तरल पदार्थक जांच सं बीमारीक अंतर्निहित कारणक पता लगाओल जा सकैत अछि । भविष्य मे इलाज कें लेल इ बहुत जरूरी छै.
- त्वरित आ सरल : ई पैघ सर्जरी सं बेसी जल्दी होइत अछि । चूँकि कोनो पैघ चीरा नहि होइत छैक, तेँ ठीक होयबाक समय कम होइत छैक ।
जोखिम
जेना कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें साथ, किछु जोखिम सेहो होयत छै. मुदा मोन राखू, ई जोखिम बहुत कम अछि किएक त अल्ट्रासाउंड सन तकनीक के इस्तेमाल कएल जाइत अछि.
- खोल सं नजदीकी अंगक जेना हृदय, फेफड़ा, या यकृत कें नुकसान (ई बहुत दुर्लभ छै) ।
- अतालता तखन होइत अछि जखन हृदयक विद्युत प्रणाली प्रभावित होइत अछि ।
- सुई डालने के स्थान पर संक्रमण |
- कोनो प्रमुख रक्त वाहिका के नुकसान।
मुदा एहि इलाज के नहिं भेला सं संभावित नुकसान के तुलना में ई जोखिम अपेक्षाकृत कम अछि. अहां कें डॉक्टर अइ सबटा कारक कें तौलत आ इ तय करतय की अहां कें लेल की नीक छै.
फेर कहिया चिकित्सकीय सलाह लेब
यदि इलाज कें बाद घर वापसी कें बाद अहां कें कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जेबाक चाही .
| एहन लक्षण जकरा पर तत्काल ध्यान देबय पड़ैत छैक | |
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| कार्डियक टैम्पोनेड के लक्षण | |
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| संक्रमण के संकेत (सेप्सिस) २. | |
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की ई इलाज कष्टदायक अछि?
अहां कें कोनों दर्द नहि होयत, कियाकि सुई मे सुन्न करय वाला दवाई कें इंजेक्शन देल गेल छै. सुई कें अंदर गेला पर अहां कें हल्का दबाव महसूस भ सकएय छै, मुदा दर्द नहि होयत छै.
टेक-होम मैसेज
- पेरिकार्डियोसेन्टेसिस कखनो-कखनो जीवन रक्षक उपचार छै जे हृदय के आसपास जमा होय वाला अवांछित तरल पदार्थ के हटाबै छै.
- तरल पदार्थ कें एहि संचय (पेरिकार्डियल इफ्यूजन) सं कार्डियक टैम्पोनेड भ सकएयत छै, जे आपातकालीन स्थिति छै.
- ई इलाज बहुत सुरक्षित अछि कारण ई अल्ट्रासाउंड सन तकनीक के प्रयोग सं कएल जाइत अछि .
- यदि अहां कें इलाज कें बाद छाती मे दर्द, सांस लेवय मे दिक्कत, या बुखार जैना लक्षणक कें विकास भ जायत छै , त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं या अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.
- यदि अहां कें अइ इलाज कें बारे मे कोनों सवाल छै त अहां कें डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करूं.
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