'पेरिनेम' शब्द कहियो सुनने छी ? शायद अहां के डॉक्टर सं, या शायद गर्भावस्था के दौरान अहां एकर बारे मे सुनने होयब. ई वास्तव में हमरऽ शरीर केरऽ एगो बहुत महत्वपूर्ण आरू बहुत संवेदनशील क्षेत्र छै, लेकिन जेकरा बारे में हम्में बहुत बात नै करै छियै । अस्तु, आइ हम सब एहि सब पर बहुत सरल आ दोस्ताना तरीका सं गप्प करब. हम सब किछु एहन तरीका स बुझा देब जे अहाँ सब बुझि सकब।
सीधा-सीधा कहल जाय त पेरिनेम की होइत छैक ?
बहुत सरल अछि। अहां कें जननांग आ अहां कें गुदा कें बीच त्वचा कें छोट, संवेदनशील क्षेत्र कें पेरिनेम कहल जायत छै.
- महिला मे : योनि के खुलल जगह आ गुदा के बीच के त्वचा के क्षेत्र |
- पुरुष मे : अंडकोष (अंडकोष) आ गुदा के बीच के त्वचा के क्षेत्र |
मुदा ई मात्र चमड़ीक बात नहि। एहि त्वचाक नीचाँ गहींर संरचना, जाहि मे हमर श्रोणि गुहाक निचला भाग मे मांसपेशी, ऊतक आ नस शामिल अछि, सेहो एहि क्षेत्रक होइत अछि जकरा पेरिनेम कहल जाइत अछि । सटीक कहब त ई हमर श्रोणि तल के नींव जकाँ अछि ।
पेरिनेम के की कार्य छै ? एतेक महत्वपूर्ण किएक अछि?
ई छोटऽ क्षेत्र हमरऽ शरीर म॑ बहुत महत्वपूर्ण काम करै छै ।
- यौन उत्तेजना : एहि क्षेत्रक त्वचा तंत्रिका अंत सँ भरल रहैत अछि, जाहि सँ ई क्षेत्र यौन उत्तेजना आ संतुष्टि लेल बहुत महत्वपूर्ण अछि ।
- श्रोणि अंगक कें समर्थन करनाय : पेरिनेम क्षेत्र श्रोणि तल कें मांसपेशीक कें लेल एकटा मजबूत नींव आ समर्थन प्रदान करएयत छै, जे अहां कें मूत्राशय, बृहदान्त्र आ प्रजनन अंग जैना चीजक कें जगह पर रखएय मे मदद करएयत छै.
- पेशाब आ शौच पर नियंत्रण : चूँकि पेशाब आ शौच के प्रक्रिया में शामिल मांसपेशी आ नस एहि क्षेत्र सं गुजरैत अछि, ताहि लेल ई ओहि प्रक्रिया के सही तरीका सं नियंत्रित करय में सेहो मदद करैत अछि.
- प्रसव : इ क्षेत्र महिलाआक कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै, खासकर योनि सं प्रसव कें दौरान. बच्चा कें जन्म कें समय इ क्षेत्र बहुत खिंचएयत छै.
ई पेरिनेम क्षेत्र कतय स्थित अछि ?
जेना कि पहिने कहलौं जे ई जननांग आ गुदा के बीच में रहैत अछि । ओना शरीरक भीतर देखब तँ ओकर सीमा कनेक अलगे होइत छैक । शरीर रचना के दृष्टि स॑ ई एगो ऐन्हऽ क्षेत्र छै जे हीरा के आकार लै छै ।
- पूर्ववर्ती : ई ओहि जोड़ सँ शुरू होइत अछि जतय दुनू श्रोणि हड्डी आगू मे मिलैत अछि (जघन सिम्फिसिस) ।
- पीठ : पूँछक हड्डी/कोक्सीक्स धरि विस्तारित होइत अछि, जे अहाँक रीढ़क हड्डीक सबसँ निचला हड्डी अछि ।
- दुनू कात : दुनू श्रोणि हड्डी (बैसल हड्डी) जे बैसला पर फर्श मे दबा दैत अछि, ओ कात धरि पसरल अछि ।
ई चारू सीमा जखन एक संग आबि हीराक आकार बनैत अछि । जँ मानसिक रूपसँ एहि हीराक बीचसँ रेखा खींचब तँ ओ दू त्रिकोणमे बँटि जाएत।
१.मूत्रजनन त्रिकोण : ई पूर्ववर्ती भाग अछि । एहि मे जननांग, मूत्रमार्ग, आ संबंधित मांसपेशी होइत अछि ।
2. गुदा त्रिकोण : ई पाछूक भाग अछि। एहि भाग मे गुदा स्फिंक्टर होइत अछि, जे गुदा के खुलब आ मल के गुजरय के नियंत्रित करैत अछि ।
ई दुनू त्रिकोण जतय मिलैत अछि ओहि मध्य बिन्दु पर मांसपेशीक एकटा कठोर, रेशेदार द्रव्यमान होइत छैक जकरा पेरिनेल बॉडी कहल जाइत छैक | श्रोणि तल कें सहारा देवय कें लेल इ बहुत महत्वपूर्ण छै. इ ओ क्षेत्र सेहो छै जइ मे प्रसव कें दौरान नुकसान पहुंचएय कें बेसि संभावना छै.
औसतन महिलाक पेरिनेम लगभग डेढ़ इंच लंबा होइत अछि । एक आदमी के 2 इंच या कनि बेसी।
पेरिनेम क्षेत्र कें प्रभावित करएय वाला आम स्थितियक आ समस्याक
एहि इलाका के नुकसान के मुख्य कारण प्रसव अछि. लगभग 85% मां जे बच्चा पैदा करएयत छै, ओकरा प्राकृतिक रूप सं पेरिनेम मे कोनों तरह कें फाड़ कें अनुभव होयत छै. मुदा, ई क्षेत्र अन्य कारण सं सेहो क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि, चाहे ओ लिंग के हो.
| प्रभावित पक्ष | स्थिति एवं विवरण |
|---|---|
| महिला के लिये विशिष्ट शर्तें | योनि सं प्रसव : बच्चा कें योनि सं बाहर निकलएय पर पेरिनेम खिंचाव आ फाड़ सकएय छै. अधिकांश नोर छोट-मोट होइत अछि आ समयक संग ठीक भ जाइत अछि । किछु गहींर नोर कें टांका लगएय कें जरूरत भ सकएय छै. गंभीर नोर श्रोणि तल कें मांसपेशी या गुदा स्फिंक्टर कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. एपिसिओटॉमी : इ एकटा छोट कटौती छै जे डॉक्टर द्वारा पेरिनेम मे कैल जायत छै, ताकि प्रसव सं पहिले योनि कें खुलल जगह कें पैघ कैल जा सकएय. ओना पहिने ई काज आमतौर पर होइत छल मुदा आब ई मात्र चरम मामला मे होइत अछि । |
| पुरुषक लेल विशिष्ट शर्त | प्रोस्टेटाइटिस : प्रोस्टेट ग्रंथि कें संक्रमण या सूजन सं पेरिनेम क्षेत्र मे दर्द भ सकएयत छै. शल्य-चिकित्सा:प्रोस्टेट सर्जरी, ट्यूमर हटाबय आदि के दौरान एहि क्षेत्र के काटय पड़ि सकैत अछि. |
| दुनू लिंगक सामान्य स्थिति | श्रोणि तल कें विकार : पेरिनेम कें नुकसान सं पेशाब आ शौच मे दिक्कत भ सकएयत छै. पुटी या फोड़ा : एहि क्षेत्र मे संक्रमित पुटी बनि सकैत अछि । इ लाल, सूजन आ दर्दनाक भ सकएय छै. बवासीर : मलाशय मे नस मे सूजन सं पेरिनेम क्षेत्र मे खुजली, दर्द या रक्तस्राव भ सकैत अछि । पुडेंडल तंत्रिका फँसब : एहि क्षेत्र सँ गुजरय बला मुख्य तंत्रिका (पुडेंडल तंत्रिका) केर क्षति वा संपीड़न सँ गंभीर दर्द भ सकैत अछि । चोट आ दुर्घटना : साइकिल चलनाय, मोटरसाइकिल चलनाय, आ घोड़ा पर सवार होय जैना गतिविधियक सं अइ क्षेत्र कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. फोरनियर गैंग्रीन : ई एकटा दुर्लभ मुदा गंभीर बैक्टीरिया संक्रमण अछि । "मांस-पिघलने वाला बीमारी" के नाम स॑ भी जानलऽ जाय छै, जेकरा स॑ जननांग आरू पेरिनेम के त्वचा के मौत होय जाय छै । मधुमेह कें रोगी कें बेसि खतरा होयत छै. यौन शोषण : पेरिनेम क्षेत्र मे आंसू यौन शोषण कें संकेत भ सकएय छै. |
एहि समस्या सभक की लक्षण अछि ?
पेरिनेम में कोनो समस्या के मुख्य लक्षण दर्द होइत छैक . खासकर प्रसव कें बाद एकटा नोर एतेक दर्दनाक भ सकएय छै की चलनाय या बैसनाय असंभव भ सकएय छै.
सब सं जरूरी बात इ छै की अइ क्षेत्र मे कोनों दर्द या असुविधा कें नजरअंदाज नहि करूं. भले ही इ कोनों छोट-मोट बात हो, मुदा अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करनाय जरूरी छै.
एकर अतिरिक्त निम्नलिखित लक्षण सेहो देखा सकैत अछि :
- पेशाब करबा मे वा शौच करबा मे दिक्कत।
- पेरिनेम क्षेत्र मे दर्द या खुजली।
- पुरुष के इरेक्शन हासिल करय मे दिक्कत होएत छनि.
- पेशाब करबा काल वा सेक्स करबा काल दर्द।
- पेरिनेम क्षेत्र मे गांठ, लाली या सूजन।
अगर अहां के एहि मे सं कोनो लक्षण अछि त जरूर अपन डॉक्टर सं भेंट करि लिअ.
अइ स्थितियक कें निदान कें लेल कोन-कोन जांच कैल जायत छै?
अहाँक डाक्टर पहिने शारीरिक परीक्षा करताह। अइ दौरान ओ पेरिनेम मे कोनों तरह कें घाव, नोर या गांठ कें जांच करतय. कखनों-कखनों, ओ कोनों असामान्य चीज कें जांच करएय कें लेल अहां कें मलाशय मे दस्ताना वाला आँगुर सेहो डाल सकएय छै (डिजिटल मलाशय कें परीक्षा)।
यदि समस्या गहींर बुझाइत अछि, त एहि तरहक इमेजिंग परीक्षणक अनुशंसा कयल जा सकैत अछि:
- सीटी स्कैन : शरीर के अंदर संरचना के नुकसान के पता लगाउ।
- एमआरआई स्कैन (एमआरआई): मांसपेशी आ रक्त वाहिका कें क्षति कें पहचान करनाय.
- अल्ट्रासाउंड स्कैन : रक्त वाहिकाक क्षति देखबाक लेल।
- विशेष डाई कें उपयोग सं एक्स-रे : मूत्रमार्ग कें क्षति कें पहचान करय कें लेल.
पेरिनेम क्षेत्र मे समस्याक कें की इलाज छै?
इलाज अहां के जे समस्या अछि ओहि पर निर्भर करैत अछि. यदि इ कोनों फाटल छै जे प्रसव कें दौरान भेल छै, त अहां कें डॉक्टर आकार कें आधार पर तय करतय की टांका कें जरूरत छै या नहि. एहि बीच इ सब चीज दर्द आ बेचैनी कें कम करय मे मदद कयर सकय छै.
- सिट्ज बाथ आ गर्म कंप्रेस : सिट्ज बाथ मे दिन मे दू बेर 5-10 मिनट तइक गर्म पानी कें उथला बेसिन मे बैसनाय शामिल छै. अइ सं पेरिनेम साफ भ जायत छै, दर्द कम भ जायत छै आ घाव जल्दी ठीक भ जायत छै.
- दर्द निवारक दवाई : अहां अपन डॉक्टर के निर्देश के अनुसार पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन जेहन दर्द निवारक दवाई ल सकय छी. दर्द निवारक स्प्रे सेहो अछि।
- पेरी-बोतल : इ एकटा छोट बोतल छै जइ मे अहां गर्म पानी भर सकएय छी आ शौचालय कें उपयोग करएय कें बाद पेरिनेम पर छिड़काव कयर सकएय छी. एकर उपयोग टॉयलेट पेपर सं पोंछ क घाव कें बिना बेसि परेशान करएय कें धीरे सं साफ कैल जा सकएय छै.
- कब्ज सं बचाव : मल त्याग के दौरान तनाव बढ़ला सं दर्द बढ़ि सकैत अछि. अतः फाइबर के अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ (फल, सब्जी) के सेवन आ दिन में कम सं कम 8 गिलास पानि पीबय के बहुत जरूरी अछि.
- केगेल व्यायाम : इ व्यायाम प्रसव कें बाद श्रोणि तल कें मांसपेशीक कें मजबूत करएय मे मदद करएयत छै. मुदा, जं चोट लागल अछि तं एहि सब सं पहिने अहांकें अपन डॉक्टर वा फिजियोथेरेपिस्ट सं परामर्श अवश्य लेबाक चाही.
यदि कोनों संक्रमण छै त एंटीबायोटिक दवाइयक देल जा सकएय छै. यदि फोड़ा छै त मवाद कें पानी निकालएय कें लेल छोट चीरा लगाएल जा सकएय छै. गंभीर बवासीर या तंत्रिका क्षति कें लेल ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएय छै.
की प्रसव कें दौरान पेरिनेल फाड़नाय कें रोकल जा सकएय छै?
ओना त शत-प्रतिशत समय नोर रोकब संभव नहि अछि मुदा एकर संभावना कम करबाक आ फाड़बाक गंभीरता कम करबाक एकटा तरीका अछि । जे पेरिनेल मालिश थिक .
ई मालिश कहिया शुरू करबाक चाही?
गर्भावस्था कें लगभग 34 सप्ताह कें बाद इ शुरू करनाय बेसि नीक होयत छै.
कतेक बेर करय के जरूरत अछि?
सप्ताह मे 3-4 दिन, एक बेर मे लगभग 5 मिनट तक करब काफी अछि।
ई मालिश ठीक स कोना करब?
एहि काज सं पहिने कोनो शांत जगह चुनू जतय अहां आराम क सकय छी.
1. पहिने साबुनसँ हाथ नीक जकाँ धोउ।
2. पीठक नीक सहारा राखि टांग मोड़ि चौड़ा पसारि दियौक।
3. अपन आँगुर आ पेरिनेम क्षेत्र पर प्राकृतिक तेल (नारियल तेल, जैतूनक तेल) वा डॉक्टर द्वारा अनुशंसित जल आधारित चिकनाई लगाउ ।
4. धीरे-धीरे अपन अंगूठा लगभग एक इंच या डेढ़ इंच योनि मे घुसाउ।
5. आब योनि केर पाछूक देबाल पर अर्थात गुदा दिस धीरे सँ आँगुर दबाउ। जाबे तक हल्का खिंचाव महसूस नहि हो ताबे तक दबाउ।
6. एक-दू मिनट धरि एहि स्थिति मे राखू।
7. तखन बहुत धीरे-धीरे अंगूठा केँ ‘यू’ आकार मे एक कात सँ दोसर कात घुमाउ। अहाँकेँ कोमल खींचतान महसूस करबाक चाही।
ई बात पहिने त कनि अजीब लागि सकैत अछि, मुदा जेना-जेना आदत पड़त, ई आसान भ जायत। अहां एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं सेहो बात क सकय छी आओर बेसि सलाह ल सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- पेरिनेम एकटा बहुत महत्वपूर्ण, संवेदनशील क्षेत्र छै जे अहां कें जननांग आ गुदा कें बीच स्थित छै.
- इ श्रोणि अंगक कें सहायता करएयत छै आ पेशाब, शौच, आ यौन कार्य कें लेल सेहो महत्वपूर्ण छै.
- प्रसव कें दौरान महिलाआक कें लेल इ क्षेत्र कें नुकसान (आँसू) कें अनुभव करनाय आम बात छै. इ प्रायः अनायास या टांका सं ठीक भ जायत छै.
- गर्भावस्था कें अंतिम सप्ताहक मे पेरिनेल मालिश सं प्रसव कें दौरान कम सं कम नुकसान भ सकएय छै.
- यदि अहां कें पेरिनेम क्षेत्र मे कोनों दर्द, सूजन, खुजली, गांठ या अन्य असामान्यताक कें अनुभव होएयत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
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