हम सब जनैत छी जे किडनी हमर शरीर मे फिल्टर अछि। ठीक ओहिना जेना गाड़ी मे तेल के फिल्टर होइत अछि, ई दुनू किडनी हमर खून के साफ करय के काज करैत अछि आ अनावश्यक अपशिष्ट पदार्थ के पेशाब के रूप मे निकालय के काज करैत अछि. मुदा एहि बड़का काज के पाछु के छोट-छोट नायक के बारे मे सुनने छी, जेकरा अहां देखबो नहिं क सकय छी? ओ नायक सभ छथि जिनका हम सभ `पेरिटुबुलर केशिका` कहैत छी | ओना त नाम कनि जटिल लागय मुदा ओ सब जे काज करैत छथि ओ बहुत सरल आ आवश्यक अछि। आइ एहि छोट सन नस-नस प्रणाली पर गप्प करी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई पेरिट्यूबुलर केशिका की अछि ?
ठीक छै, ई नाम तोड़ि दियौक।
- पेरी के अर्थ होइत अछि "आसपास"।
- ट्यूबलर के अर्थ होइत अछि "छोट चैनल" |
- केशिका हमरऽ शरीर केरऽ सबसें महीन रक्त वाहिका छै ।
अस्तु, सरल भाषामें कहल जाय तं पेरिट्यूबुलर केशिका बहुत महीन रक्त वाहिकाक जाल थिक जे हमरा लोकनिक किडनीक भीतरक छोट-छोट चैनलक चारूकात लपेटैत अछि. कल्पना करू जे किडनी बड़का शहर अछि। ओहि शहर मे करीब दस लाख छोट-छोट घर अछि। हम सब एहि घर सब के नेफ्रॉन कहैत छी . ई नेफ्रॉन वैह यूनिट छै जे वास्तव में खून के छान क साफ करै छै. अस्तु, एहि प्रत्येक घरक चारूकात (नेफ्रॉन चैनलक चारूकात) लपेटल छोट-छोट उपमार्गक जाल कें पेरिट्यूबुलर केशिका कहल जाइत छैक. एहि उपमार्गक माध्यमे आवश्यक वस्तु (पोषण) घर मे आनल जाइत अछि आ घर मे जे कचरा (कचरा) जमा होइत अछि ओकरा लऽ जाइत अछि ।
एहि छोट संवहनी प्रणाली मे मुख्य दू टा बात की होइत छैक ?
छोट-छोट रक्त वाहिकाक ई जाल कोनो चतुर लेखाकार जकाँ अछि । शरीर के की जरूरत छै आरू की नै छै, ओकरा सावधानी सें चुनै छै आरू अलग करै छै। एहि रचना केँ दू टा मुख्य भाग मे बाँटल जा सकैत अछि।
1. स्राव : किडनी मे प्रारंभिक छानबाक प्रक्रियाक बाद रक्त मे जे कोनो अपशिष्ट पदार्थ बचि गेल अछि से एहि नस सँ गुर्दा केर नली मे स्रावित भ जाइत अछि । तखन इ अपशिष्ट उत्पाद मूत्र मे उत्सर्जित भ जायत छै.
2. पोषक तत्वक पुनः अवशोषण : जखन किडनी खून छानैत अछि तखन कखनो काल किछु नीक चीज जे शरीर केँ चाही से सेहो छानल जाइत अछि । सोचू जेना एक कप चाह छानैत छी त चाहक पात के संग-संग किछु चीनी छाननी मे फँसि जाइत अछि । ऐन्हऽ समय म॑ ई पेरिट्यूबुलर केशिका वू पोषक तत्वऽ क॑ पहचानी क॑ ओकरा खून म॑ पुनः अवशोषित करी लै छै ।
एहि तालिका पर नजरि दी जे ई दुनू प्रक्रिया कतेक महत्वपूर्ण अछि ।
| शरीर (कचरा) सँ जे वस्तु निकालल जाइत अछि . | जे चीज शरीर मे पुनः अवशोषित भ जाइत अछि (पोषक तत्व) |
|---|---|
| यूरिया : प्रोटीन कें टूटय कें दौरान बनय वाला नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट उत्पाद. | अमीनो एसिड : प्रोटीन के निर्माण खंड। शरीर के विकास के लिये आवश्यक। |
| क्रिएटिनिन : मांसपेशी के गतिविधि के दौरान उत्पन्न अपशिष्ट उत्पाद | | ग्लूकोज : मुख्य प्रकार के चीनी जे हमर शरीर के ऊर्जा प्रदान करैत अछि | |
| अतिरिक्त एसिड : शरीर के पीएच के संतुलन बनेबाक लेल अतिरिक्त एसिड के हटा देल जाइत अछि । | खनिज : सोडियम आ पोटेशियम सन खनिज शरीरक लेल आवश्यक अछि । |
| अतिरिक्त पानि : शरीर मे पानिक मात्रा पर नियंत्रण करैत अछि । | विटामिन : शरीर के लिये आवश्यक विटामिन। |
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई पेरिट्यूबुलर केशिका के बिना हमरऽ शरीर केरऽ जरूरत केरऽ बहुत सारा पोषक तत्व मूत्र म॑ खतम होय जैतै, आरू शरीर लेली हानिकारक अपशिष्ट पदार्थ खून म॑ जमा होय जैतै ।
यदि इ केशिका क्षतिग्रस्त भ जायत छै त की होयत छै?
एहि ठाम हमरा सब कए बहुत चिंतित हेबाक जरूरत अछि। जखन ई नाजुक रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त होबय लगैत अछि त ओ अपन काज ठीक सं नहि क सकैत अछि. हम एहि स्थिति कें पेरिट्यूबुलर केशिका दुर्लभता कहैत छी . एकरऽ मतलब छै कि ई पात्रऽ के घनत्व कम होय जाय छै, ई पातर होय जाय छै, आरू ई सब नष्ट होय जाय छै ।
एकरऽ सबसें खतरनाक बात ई छै कि एक बार जब॑ ई चैनलऽ क॑ खराब होय जाय छै त॑ एकरऽ ठीक होय के संभावना बहुत कम होय जाय छै ।
एहि नुकसान सं दू टा मुख्य चिकित्सा स्थिति भ सकैत अछि:
1. पुरान गुर्दा रोग (सीकेडी): 1.1.जखन केशिका विफल भ जाइत अछि त किडनी के छानबाक प्रक्रिया धीरे-धीरे बिगड़ि जाइत अछि । समय के साथ ई पुरानी किडनी के बीमारी में बढ़ी सकै छै, जेकरा स॑ अंततः किडनी फेल होय जाय छै ।
2. उच्च रक्तचाप : किडनी शरीर मे नमक आ पानि के मात्रा के नियंत्रित करैत अछि । जखन ई केशिका क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि तखन ई नियंत्रण खतम भ जाइत अछि । एकरऽ परिणाम ई छै कि ब्लड प्रेशर बढ़ै लगै छै । संगहि, उच्च रक्तचाप एहि केशिका सभ के आओर नुकसान पहुंचाबैत अछि. ई कोनो दुष्चक्र जकाँ अछि।
एहि केशिका सभक क्षतिक संभावित कारण की अछि ?
- मधुमेह
- अनियंत्रित उच्च रक्तचाप
- गुर्दे के संक्रमण
- ग्लोमेरुलर रोग (गुर्दे के छानने के इकाई के प्रभावित करय वाला रोग)
- मूत्रमार्ग में रुकावट
कोन-कोन लक्षण छै जे किडनी कें समस्या कें संकेत करएयत छै?
किडनी कें बीमारी कें शुरु आती दौर मे अक्सर कोनों प्रमुख लक्षण नहि देखल जायत छै. मुदा अगर अहां अपन शरीर पर ध्यान देब त किछ संकेत के चिन्ह सकय छी. यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय जरूरी छै.
- शरीर के दुनू कात, पसली के नीचा पार्श्व दर्द।
- बोखार जे बेवजह अबैत अछि।
- मतली आ उल्टी।
- शरीर मे अत्यधिक थकान।
- पेशाब के पैटर्न में परिवर्तन : १.
- सामान्य स बेसी बेर पेशाब करब।
- पेशाब करबा मे दिक्कत।
- मूत्र मे खून (हेमेट्यूरिया) .
- पेशाब के दौरान जलन या दर्द (डिसूरिया) .
- मूत्रक रंग मे परिवर्तन (गहरे भूरा रंग मे बदलब)।
- सूजन (शोफ), खासकर पैर, टखने के क्षेत्र में |
- बार-बार मूत्रमार्ग संक्रमण (यूटीआई)।
यदि अहां कें इ लक्षण छै त केवल इंतजार नहि करूं आ आशा नहि करूं कि "ई किछु दिन मे दूर भ जायत." अपन डॉक्टर सं जरूर भेंट करु आ जरूरी जांच कराउ.
कोन-कोन जांच छै जे किडनी कें स्वास्थ्य कें जांच करएयत छै?
अहां कें लक्षणक कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर अइ तरह कें कईटा जांच कें सलाह द सकएय छै.
1. गुर्दे के कार्य परीक्षण : १.
- मूत्र विश्लेषण : मूत्र मे प्रोटीन, खून, आ चीनी जैना चीजक कें जांच कैल जायत छै.
- रक्त परीक्षण : १.रक्त मे `BUN (Blood Urea Nitrogen)` आ `Creatinine` नामक अपशिष्ट उत्पादक कें स्तर कें मापल जायत छै. यदि इ बढ़ल छै त एकर मतलब छै की किडनी बेकार पदार्थक कें सही ढंग सं छाननाय नहि कयर रहल छै. `eGFR (अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट)` नामक एकटा परीक्षण सेहो गुर्दा के छानबीन दर के नीक अंदाजा लगा सकैत अछि ।
2. इमेजिंग परीक्षण : १ .
- किडनी अल्ट्रासाउंड : एहि सं किडनी में पत्थर या अन्य बाधा के आकार, आकार आ उपस्थिति के जांच भ सकैत अछि ।
- सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन : यदि अहां कें किडनी कें बेसि विस्तार सं जांच करएय कें जरूरत होएयत छै त इ सब कें उपयोग कैल जायत छै.
हम एहि अनमोल केशिका प्रणाली के कोना रक्षा करब ?
सचमुच में एहि पेरिट्यूबुलर केशिका के लेल अहां कोनो खास काज नहिं क सकय छी. बस हमरा सब के अपन किडनी के स्वस्थ राखय के अछि. यदि किडनी स्वस्थ छै त इ छोट संवहनी प्रणाली सेहो स्वस्थ छै. एहि साधारण बात सभकेँ आदति बनाउ।
- दिन भरि पर्याप्त साफ पानि पीबू। पानी पीला सं किडनी कें बेकार पदार्थक कें छाननाय आ निकालनाय आसान भ जायत छै.
- संतुलित आहार खाउ। नमक, चीनी आ वसा कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें बेसि सं बेसि कम करूं. फल आ तरकारी बेसी खाउ।
- मधुमेह आ उच्च रक्तचाप पर नियंत्रण। यदि अहां कें इ स्थितियक छै, त समय पर अहां कें डॉक्टर कें लिखल दवाई कें सेवन करूं. नियमित रूप स जांच कराउ।
- अपन शरीर के लेल स्वस्थ वजन बना क राखू। अधिक वजन कें कारण किडनी पर अतिरिक्त दबाव पड़एयत छै.
- धूम्रपान स पूर्ण रूप स बचू। धूम्रपान रक्त वाहिका के नुकसान के एकटा प्रमुख कारण छै. एहि सँ सीधा पेरिट्यूबुलर केशिका प्रभावित होइत अछि ।
- बिना चिकित्सकीय सलाह कें दर्द निवारक दवाइयक कें उपयोग जारी नहि राखूं. किछ दर्द निवारक दवाइयक कें दीर्घकालिक उपयोग किडनी कें लेल हानिकारक छै. कोनों दवाई कें उपयोग करएय सं पहिले अपन डॉक्टर सं बात करूं.
टेक-होम मैसेज
- पेरिट्यूबुलर केशिका गुर्दा मे रक्त वाहिकाक कें एकटा महत्वपूर्ण, बहुत नाजुक प्रणाली छै जे अपशिष्ट उत्पादक कें हटावय मे मदद करएयत छै आ पोषक तत्वक कें पुनः अवशोषित करएयत छै.
- एहि चैनल सभक क्षति पुरान गुर्दा रोग (CKD) आ उच्च रक्तचाप केर प्रमुख कारण भ सकैत अछि ।
- एहि चैनल सभ के सुरक्षा के सभ सं नीक तरीका अछि जे अहां अपन किडनी के स्वस्थ राखब.
- भरपूर पानी पीनाय, संतुलित आहार लेनाय, मधुमेह/ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करनाय, स्वस्थ वजन बनाक रखनाय, आ धूम्रपान सं बचनाय, इ सबटा किडनी कें स्वास्थ्य कें लेल महत्वपूर्ण छै.
- यदि अहां कें पैर सूजन, पेशाब मे बदलाव, या कमर दर्द जैना लक्षण छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.











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