भोजन करय कें समय गला मे गांठ महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा अगर अहां के लगातार भोजन निगलय मे दिक्कत होएत अछि आओर एहन लागय जे ओ अहां के छाती मे फंसल अछि तं ई सामान्य नहिं अछि. एकर कारण अहां के अन्ननलिका के मांसपेशी के समस्या भ सकैत अछि. आइ हम सब एहन मामला के विशेष आ बहुत प्रभावी इलाज के बात करय जा रहल छी।
कविता की होइत अछि ?
कविता नाम सुनि अहाँ सभ आश्चर्यचकित भ' सकैत छी । एकर मतलब अछि Oral Endoscopic Myotomy . एकरा सरलतासँ बुझाबी।
- पेरोरल: मतलब "मुँह के माध्यम स।"
- एंडोस्कोपिक : एकटा लचीला, कैमरा सं लैस ट्यूब कें उपयोग सं कैल गेल कोनों चीज कें कहल जायत छै जेकरा एंडोस्कोप कहल जायत छै.
- मायोटॉमी : "मांसपेशी काटब" के लेल चिकित्सा शब्द।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ POEM एगो ऐन्हऽ प्रक्रिया छै जेकरा म॑ आपने के मुँह स॑ एंडोस्कोप डाललऽ जाय छै, जेकरा म॑ आपने त्वचा म॑ कोनो तरह के कटौती नै करलऽ जाय छै, आरू आपनो अन्ननलिका केरऽ टाइट मांसपेशी क॑ काटी क॑ आराम देलऽ जाय छै । ई सर्जरी जकाँ अछि, मुदा चूँकि अहाँक शरीरक बाहरी भाग मे कोनो चीरा नहि लागल अछि, तेँ ठीक होयबाक समय बहुत कम होइत अछि ।
एहि इलाज के जरूरत केकरा अछि?
एहि उपचारक उपयोग मुख्यतः अन्ननलिका गतिशीलता विकारक जेना अचालेसिया सं पीड़ित लोकक लेल कयल जाइत अछि . एहि स्थिति मे अन्ननलिका केर निचला भागक मांसपेशी ठीक सँ आराम नहि करैत अछि । तखन जखन भोजन निगलैत छी तखन भोजन पेट धरि उतरबाक बदला अन्ननलिका मे फँसि जाइत अछि । अइ सं निगलएय मे दिक्कत, छाती मे दर्द, आ भोजन वापस गला मे ऊपर आबि सकएय छै. POEM उपचार ओहि टाइट मांसपेशी के आराम द क काज करैत अछि, जाहि सं भोजन बिना कोनो बाधा के पेट तक गुजरय दैत अछि.
POEM इलाज स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
एहि इलाज सं पहिने अहां के किछ तैयारी करय के जरूरत अछि. मुदा एकर चिन्ता नहि करू। अहां कें डॉक्टर अहां कें हर बात पर स्पष्ट निर्देश देयत. सबसँ जरूरी अछि जे ओहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करी।
ई सब काज अहाँ आमतौर पर करैत छी:
- इलाज सं पहिले दू दिन तइक अहां कें केवल साफ तरल आहार लेनाय होयत.
- इलाज सं 12 घंटा पहिने अहां कें खाना-पीना पूरा तरह सं बंद करनाय आवश्यक छै.
मोन राखू, इलाज कें सफलता कें लेल अइ निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
इलाज कें दौरान की होयत छै?
एहि प्रक्रिया मे करीब एक सं तीन घंटा लगैत अछि. एहि दौरान अहां के जनरल एनेस्थेसिया देल जाएत, ताहि लेल अहां पूरा तरह सं सुतल रहब. तेँ अहाँकेँ कोनो तरहक पीड़ा नहि लागत। आउ, एक बेर डेग-डेग पर नजरि दी जे इलाज कोना होइत अछि।
| कदम | की भ' रहल अछि? |
|---|---|
| 1. एंडोस्कोप डालब | डॉक्टर अहां कें मुँह सं आ अहां कें अन्ननलिका कें नीचा एंडोस्कोप लगायत. एहि पर लागल कैमरा सं अहां अपन अन्ननलिका के भीतर देख सकय छी. |
| 2. श्लेष्म झिल्ली पर कटौती करब | अन्ननलिका केरऽ आस्तर म्यूकोसा क॑ छोटऽ-छोटऽ टुकड़ा म॑ काटलऽ जाय छै । |
| 3. सुरंग बनाबय के काज | एंडोस्कोप ओहि चीरा के माध्यम सं घुसा देल जाइत अछि आ मांसपेशी के परत के ऊपर ऊतक के परत सबम्यूकोसा के संग सुरंग सन मार्ग पर जाइत अछि. |
| 4. मांसपेशी काटब (Myotomy) 1.1. | नीचाँ जा कए समस्या क्षेत्र अर्थात अन्ननलिका केर निचला भाग आ पेट केर ऊपरी भागक कसल मांसपेशी केँ एंडोस्कोप सँ जुड़ल छोट चाकू सँ काटि ढीला कयल जाइत अछि । |
| 5. चीरा बंद करब | अंत मे म्यूकोसा मे बनल चीरा कें किछु छोट-छोट क्लिप सं बंद क देल जायत छै. तखन एंडोस्कोप निकालल जाइत अछि। |
इलाज कें बाद की होयत छै आ ओकरा ठीक हुअ मे कतेक समय लगएयत छै?
इलाज के बाद करीब एक दिन अस्पताल मे रहय पड़त. ई कोनो तरहक जटिलताक जांच करबाक लेल होयत। अहां कें रिकवरी पीरियड अगिला दिन सं शुरू भ जेतय.
- परीक्षण:बेरियम एक्स-रे सं देखल जायत छै कि मांसपेशी पूरा तरह सं ढील भ गेल छै आ भोजन कें लेल मार्ग साफ छै या नहि.
- भोजन : अहां कें पहिल दू सं तीन दिन तइक तरल खाद्य पदार्थ खाएय कें जरूरत होयत. एकर बाद एक-दू सप्ताह तइक मुलायम, कम फाइबर वाला खाद्य पदार्थ खाएय कें आदत भ जेबाक चाही.
- काज पर वापसी : करीब सात दिन मे काज पर वापस आबि सकैत छी। मुदा, जं अहां एहन काज क रहल छी जाहि मे भारी उठाव या ज़ोरदार काज होएत अछि तं बेसी नीक रहत जे अहां अपन डॉक्टर सं काज पर वापसी के लेल सभ सं नीक दिन के बारे मे पूछि ली.
- फॉलो-अप : अहां कें डॉक्टर अहां कें इलाज कें 10 दिन बाद आ 3 महीना बाद फेर सं आवय कें लेल कहतय. 3 महीना कें जांच (अन्ननलिका) कें दौरान, ओ इ देखएय कें सेहो करतय की अहां कें निगलएय कें बाद अहां कें अन्ननलिका ठीक सं खाली भ रहल छै या नहि.
कखन तुरंत डाक्टर लग जेबाक चाही
POEM उपचार सं जटिलता बहुत दुर्लभ अछि . मुदा, जं इलाजक बाद नीचा देल गेल कोनो लक्षण देखबामें अबैत अछि तं तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करबाक चाही.
| चेतावनी संकेत |
|---|
| - छाती मे गंभीर दर्द |
| - खून खाँसी |
| - बुखार (38.3°C सेल्सियस / 101°F फारेनहाइट या अधिक) |
| - अत्यधिक थकान, बेहोशी |
| - कारी वा लाल रंगक मल |
| - कंठ मे गंभीर दर्द |
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त देरी नहि करूं. जल्द स जल्द अपन डॉक्टर स भेंट करू। यदि आवश्यक होय त नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
टेक-होम मैसेज
- POEM निगलय के विकार जेना अचलसिया के एकटा अत्यंत प्रभावी, आधुनिक उपचार छै.
- एकरा मुँह सं घुसाओल गेल एंडोस्कोप कें उपयोग सं कैल जायत छै, अइ कें लेल शरीर कें बाहरी भाग पर कोनों चीरा नहि लगायल जायत छै.
- शोध के अनुसार ई उपचार 100 में से लगभग 95 लोगऽ में निगलै में दिक्कत के सफलतापूर्वक खतम करी दै छै ।
- भले ही ठीक होय के अवधि कम होय छै, लेकिन इलाज के बाद ठीक-ठीक आहार आरू गतिविधि के संबंध म॑ डॉक्टर के निर्देश के पालन करना बहुत जरूरी छै ।
- यदि इलाज कें बाद कोनों चेतावनी संकेत दिखाई देयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
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