अहां अपन परिवार मे कियो, शायद अहां कें पिता या काका, हृदय रोग, हाई ब्लड प्रेशर, या इरेक्टाइल डिसफंक्शन कें दवाई खायत देखलहुं होयत. तहिना डाक्टर त्वचा रोग, श्वसन संबंधी रोग जेना दमा आदि के लेल विभिन्न तरहक दवाई लिखैत छथि, की अहाँ के पता अछि जे एकटा बहुत महत्वपूर्ण वर्ग के दवाई अछि जेकर उपयोग एहि तरहक बहुत रास स्थिति के इलाज में होइत अछि ? ओ वर्गक दवाई, अर्थात फॉस्फोडाइएस्टरेज इन्हिबिटर, जकर चर्चा हम आइ एहि लेख मे करब, सरल आ विनम्रतापूर्वक ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई फॉस्फोडाइएस्टरेज इन्हिबिटर की अछि ?
ई बात एकटा जटिल नाम बुझाइत होयत, मुदा वास्तव मे ई एकदम सरल अछि. ई एकटा एहन वर्ग के दवाई छै जे हमरऽ शरीर म॑ रक्त वाहिका क॑ आराम आरू चौड़ा करै म॑ मदद करै छै, जेकरा स॑ एकरऽ संचार आसान होय जाय छै । जखन रक्त प्रवाह मे सुधार होइत अछि तखन ब्लड प्रेशर सेहो नियंत्रित भ जाइत अछि । यही कारण छै कि ई दवाई सब के उपयोग त्वचा, जोड़, हृदय, आरू फेफड़ा के समस्या स॑ ल॑ क॑ यौन विकार तक के विस्तृत श्रृंखला के स्थिति के इलाज म॑ करलऽ जाय छै ।
शरीरक भीतर ई दवाई कोना काज करैत अछि ?
हमरऽ शरीर में एक प्रकार के एंजाइम होय छै जेकरा फॉस्फोडाइएस्टरेज (PDEs) कहलऽ जाय छै । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एंजाइम छोटऽ-छोटऽ सहायक के तरह छै जे हमरऽ शरीर म॑ रासायनिक प्रक्रिया क॑ तेज करी दै छै । ई पीडीई एंजाइम केरऽ कई प्रकार छै । संख्याबद्ध आ अलग-अलग अछि। विशेषता ई छै कि हर प्रकार के पीडीई एंजाइम शरीर केरऽ खास जगहऽ प॑ मिलै छै ।
| पीडीई एंजाइम प्रकार | प्रायः स्थित आ कार्यात्मक |
|---|---|
| पीडीई-3 | ई सब खास क ’ अहाँक हृदय आ संचार प्रणाली मे भेटैत अछि . खून के थक्का बनय मे सेहो शामिल रहैत छथिन्ह. |
| पीडीई-4 | ई सब फेफड़ा में भेटैत अछि . एहि सभक कारणेँ वायुमार्गक मांसपेशी कसैत आ सिकुड़ि जाइत अछि । |
| पीडीई-5 | ई सब पुरुषक फेफड़ा आ लिंग मे भेटैत अछि । |
फॉस्फोडाइएस्टरेज इन्हिबिटर (PDE Inhibitors) उपरोक्त पीडीई एंजाइम के सक्रियता के अवरुद्ध क काज करैत अछि | दरबज्जा बन्न करब जकाँ अछि। किछु पीडीई अवरोधक केवल एकटा प्रकार कें एंजाइम (चयनात्मक) कें लक्षित करएयत छै, जखन कि किछु सामान्य रूप सं पीडीई एंजाइम कें प्रभावित कयर सकएयत छै (गैरचयनात्मक) ।
एहि दवाई सं इलाज के मुख्य स्थिति की अछि ?
इ दवाईयक कें एक दर्जन सं बेसि अलग-अलग स्थितियक कें इलाज कें लेल मंजूरी देल गेल छै. किछु मुख्य श्रेणी पर नजरि दी।
हृदय एवं संचार तंत्र के रोग
- डिकम्पेंसेटेड हृदय विफलता : जखन हृदय कमजोर भ जायत छै आ जरूरत कें अनुसार शरीर मे खून पंप करय मे असमर्थ भ जायत छै.
- फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप : फेफड़ा मे रक्त वाहिका मे उच्च रक्तचाप ।
- अंगक मे रक्त प्रवाह मे कमी (Peripheral artery disease - PAD): अपर्याप्त रक्त आपूर्ति, खास क पैर मे ।
- सर्जरी कें बाद खून कें थक्का बननाय कें रोकनाय : सर्जरी कें बाद खून कें थक्का बनएय सं स्ट्रोक, दिल कें दौरा, आ फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म जैना खतरनाक स्थितियक भ सकएयत छै. हुनका सभकेँ रोकू।
- थ्रोम्बोसाइथेमिया : प्लेटलेट के अधिक उत्पादन, जे रक्त के थक्का बनय में मदद करैत अछि ।
त्वचा एवं जोड़ों के भड़काऊ रोग
- एक्जिमा (एटोपिक जिल्द के सूजन): त्वचा में सूजन, खुजली वाला लाली |
- सोरायसिस : त्वचा केरऽ एगो भड़काऊ स्थिति जे अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होय छै ।
- सोरायटिक गठिया : जोड़क सूजन जे सोरायसिस के संग होइत अछि ।
पुरुष प्रजनन तंत्र से संबंधित रोग
- सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया : गैर-कैंसर कारण सँ प्रोस्टेट ग्रंथि मे सूजन ।
- इरेक्टाइल डिसफंक्शन : इरेक्शन लेबय मे दिक्कत।
श्वसन तंत्र के रोग
- पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय विकार (COPD): एकटा एहन बीमारी कें समूह जे सांस लेवा मे दिक्कत पैदा करएयत छै.
- नवजात शिशुअक कें एपनिया : सांस लेवय मे दिक्कत जे समय सं पहिने पैदा होएय वाला बच्चाक मे होयत छै , खासकर ओय मे जे 7 सप्ताह सं पहिले पैदा होएयत छै.
एहि दवाई के की फायदा अछि ?
एहि दवाई सभ के प्रयोग के कईटा फायदा अछि.
- सुविधाजनक रूप : इ मौखिक गोली, सामयिक क्रीम, आ आईवी इंजेक्शन कें रूप मे आबै छै. किच्छू दवाईयक कें रोज लेनाय आवश्यक छै, जखन कि किच्छू दवाईयक कें जरूरत पड़ला पर ही लेल जा सकएय छै.
- लक्षित चिकित्सा : १.जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही, चूँकि इलाज केवल एकटा विशिष्ट प्रकार के पीडीई एंजाइम के लक्षित कयल जा सकैत अछि, अवांछित दुष्प्रभाव बहुत कम भ सकैत अछि ।
- एकटा दवाई कें कईटा फायदा : कखनों-कखनों दूटा बीमारी जे एक संगे होएयत छै ओकर इलाज एकटा दवाई सं कैल जा सकएय छै. जेना, प्रोस्टेट बढ़ल आ इरेक्टाइल डिसफंक्शन दुनू वाला व्यक्ति कें पीडीई-5 अवरोधक टैडालाफिल देल जा सकैत अछि . तहिना एप्रेमिलास्ट के प्रयोग सोरायसिस आ सोरायटिक गठिया दुनू के इलाज में होइत अछि ।
दुष्प्रभाव आ जोखिम के बारे में सेहो जागरूक रही।
कोनों दवाई कें तरह इ सब कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. ई दुष्प्रभाव मुख्य रूप सं अहां कें पीडीई अवरोधक कें प्रकार पर निर्भर करएयत छै.
बहुत महत्वपूर्ण : यदि अहाँ पीडीई-5 अवरोधक (जेना सिल्डेनाफिल, टैडालाफिल) लैत छी आ 24 घंटाक भीतर छाती मे दर्द भ' जाइत अछि, आ सबलिंगुअल नाइट्रोग्लिसरीन गोली खाइत छी, तँ तुरंत अस्पतालक आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) मे जाउ । एहि दुनू दवाई के संयोजन सं ब्लड प्रेशर खतरनाक रूप सं कम भ सकैत अछि.
नीचाँ दवाईयक कें मुख्य वर्ग सं संबंधित किच्छू संभावित दुष्प्रभावक कें जानकारी देल गेल छै.
| औषधि श्रेणी | मामूली आ मध्यम दुष्प्रभाव | महत्वपूर्ण/खतरनाक दुष्प्रभाव |
|---|---|---|
| पीडीई-3 अवरोधक (हृदय के देल गेल) | माथ दर्द, कमजोरी, सूजन, पेट मे परेशानी (मतलब, उल्टी), दस्त। | हृदय लय मे अनियमितता (अतालता), छाती मे दर्द, असामान्य रक्तस्राव, रक्त प्लेटलेट कम। |
| पीडीई-4 अवरोधक (श्वसन/त्वक् रोगक लेल देल जाइत अछि) | वजन घटब, मतली, दस्त, माथ दर्द, अनिद्रा, सूजन जतय क्रीम लगाओल गेल छल | | अवसाद बढ़ब, आत्महत्याक विचार, अतिसंवेदनशीलताक प्रतिक्रिया (गंभीर खुजली, सूजन)। |
| पीडीई-5 अवरोधक (यौन कमजोरी के लिये देल गेल अछि) | माथ दर्द, फ्लशिंग, पेट परेशान, नाक बंद, मांसपेशियों में दर्द, चक्कर आना। | प्राइएपिज्म : एकटा दर्दनाक इरेक्शन जे बिना यौन उत्तेजना कें 4 घंटा सं बेसि समय तइक चलएयत छै. तुरंत ईटीयू मे जाउ। दृष्टि मे परिवर्तन, सुनवाई मे कमी या कमी। |
| गैर-चयनात्मक पीडीई अवरोधक (जैसे कैफीन, थियोफिलिन) २. | बेचैनी, अनिद्रा, कंपकंपी, पेट खराब, माथ दर्द। | तेजी से दिल के धड़कन, अनियमित दिल के धड़कन, दौरा। |
ई दवाई कहिया नहि लेबाक चाही?
इ दवाई किच्छू लोगक कें लेल खतरनाक भ सकएय छै. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै, त अहां कें अइ दवाई कें सेवन सं पहिले अपन डॉक्टर सं जरूर बात करबाक चाही.
- कोनों पीडीई अवरोधक कें लेल : यदि अहां कें पहिने कोनों दवाई या पदार्थ सं गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (अतिसंवेदनशीलता) भेल छै.
- सिलोस्टैजोल (PDE-3): यदि अहां कें कोनों प्रकार कें हृदय विफलता छै त एकर अनुशंसा नहि कैल जायत छै.
- पीडीई-5 अवरोधक : यदि अहां कें गंभीर हृदय रोग छै, हाल मे दिल कें दौरा या स्ट्रोक भ गेल छै, या अस्थिर एनजाइना छै त अहां कें इ सेवन सं बचबाक चाही.
- यदि अहां नाइट्रेट ल रहल छी , त पीडीई-5 इनहिबिटर कें सेवन सं अहां कें ब्लड प्रेशर बहुत कम भ सकएयत छै.
- यदि अहां कें रक्तस्राव कें विकार छै त किच्छू पीडीई अवरोधक (जैना सिलोस्टैजोल) उपयुक्त नहि छै.
गर्भावस्था के दौरान प्रयोग करे |
यदि अहां गर्भवती छी या गर्भवती बनय कें योजना बना रहल छी, त किच्छू प्रकार कें पीडीई अवरोधक कें सेवन सं बचनाय बुद्धिमानी भ सकएय छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं परामर्श करू.
तुरंत कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अइ दवाई कें उपयोग करएयत समय कोनों असामान्य लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त अहां कें डॉक्टर कें बतानाय बेसि नीक होयत छै. मुदा, यदि निम्नलिखित मे सं कोनों बात भ जायत छै, त बिना देरी कें अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- हृदयघात के लक्षण : १.छाती मे दर्द, जकड़न, साँस लेबा मे दिक्कत, पसीना, चक्कर आना, मतली सन चीज।
- प्राइएपिज्म : एकटा दर्दनाक इरेक्शन जे बिना यौन उत्तेजना कें 4 घंटा सं बेसि समय तइक चलएयत छै. इ एकटा एहन स्थिति छै जेकर तुरंत इलाज कें जरूरत छै.
- अचानक दृष्टि या सुनवाई मे कमी/घटान : स्थायी नुकसान हुअ सं पहिले एकर इलाज करबाक चाही.
इ दवाईयक बहुत महत्वपूर्ण छै, जीवन रक्षक आ जीवन कें गुणवत्ता मे वृद्धि दूनू. मुदा सदिखन डाक्टरक सिफारिश पर आ निर्धारित खुराक मे मात्र लेबाक चाही ।
टेक-होम मैसेज
- फॉस्फोडाइएस्टरेज अवरोधक एकटा शक्तिशाली वर्ग कें दवाइयक छै जे हृदय रोग, यौन विकार, त्वचा रोग, आ श्वसन संबंधी बीमारियक सहित अनेक स्थितिक कें इलाज करएयत छै.
- ई दवाई सब सदिखन डॉक्टरक सिफारिश पर मात्र सेवन करू . दोस्त सं पूछय सं या दवाई कें दोकान सं ओकरा लेल पूछय सं बचूं आ ओकर उपयोग अपन दम पर करूं.
- अहां जे कोनों अन्य दवाई खा रहल छी आ अहां कें कोनों अन्य बीमारी कें बारे मे अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- यदि अहां कें गंभीर दुष्प्रभाव जेना छाती मे दर्द, 4 घंटा सं बेसि समय तइक चलएय वाला प्राइएपिज्म, या अचानक दृष्टि या सुनवाई मे कमी कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- अपन दवाई कहियो ककरो दोसर सं नहि बांटब। जे दवाई एक व्यक्ति कें लेल उपयुक्त छै, ओ दोसर व्यक्ति कें लेल बहुत खतरनाक भ सकएय छै.
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