शरीर के विभिन्न भाग में अस्पष्ट दर्द, कखनो काल हड्डी के अकल्पनीय समस्या, या गर्दन आ माथ सन जगह पर कोमल ऊतक में असामान्यता... ई सब कखनो काल एहन बात भ सकैत अछि जाहि पर हम सब बेसी ध्यान नै दैत छी। मुदा, दुर्लभ मामला में ई सब प्लाज्मासाइटोमा नामक दुर्लभ स्थितिक लक्षण सेहो भ सकैत अछि । चिंता जुनि करू, ई एहन बीमारी नहि अछि जे बहुत लोक के प्रभावित करैत अछि। मुदा एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।
ई प्लाज्मासाइटोमा की अछि ? एकरा बहुत सरलता स बुझल जाय।
सीधा-सीधा कहल जाय त प्लाज्मासाइटोमा मल्टीपल मायलोमा सं मिलैत-जुलैत एकटा एहन स्थिति थिक, मुदा एहि सं बहुत दुर्लभ । हमरा सबहक शरीर में एक प्रकार के कोशिका होइत अछि जकरा प्लाज्मा कोशिका कहल जाइत अछि | किछु लोक एहि सभ केँ बी सेल सेहो कहैत छथि । ई सब हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ एगो महत्वपूर्ण हिस्सा छै । स्वस्थ प्लाज्मा कोशिका एंटीबॉडी या इम्यूनोग्लोबुलिन पैदा करै छै जे हमरऽ शरीर क॑ बीमारी स॑ लड़ै म॑ मदद करै छै ।
मुदा, कखनो काल ई स्वस्थ प्लाज्मा कोशिका असामान्य भ जाइत अछि आ बहुत जल्दी विभाजन आ गुणा होमय लगैत अछि । तखन ई असामान्य कोशिका एकत्रित भ ट्यूमर बनबैत अछि । ई ट्यूमर हमरा लोकनिक हड्डी मे, माथ आ गर्दनक कोमल ऊतक मे, वा कोनो अंग, जेना मूत्राशय, फेफड़ा वा गुर्दा मे बनि सकैत अछि ।
प्लाज्मासाइटोमा हमर शरीर पर कोना असर करैत अछि?
जेना कि हम पहिने बात केने छी, ई समस्या तखन शुरू होइत अछि जखन स्वस्थ प्लाज्मा कोशिका असामान्य भ जाइत अछि. ई असामान्य प्लाज्मा कोशिका बढ़ि कए एकटा असामान्य प्रकारक एंटीबॉडी बनबैत अछि जकरा एम प्रोटीन कहल जाइत अछि | जब॑ ई एम प्रोटीन बढ़ी जाय छै त॑ वास्तविक, स्वस्थ प्लाज्मा कोशिका के संख्या कम होय जाय छै जे वास्तव म॑ हमरा बीमारी स॑ बचाबै म॑ मदद करै छै । मतलब जे हमर प्रतिरक्षा कमजोर भ सकैत अछि।
प्लाज्मासाइटोमा केरऽ मुख्य दू प्रकार होय छै, जे ई बात प॑ निर्भर करै छै कि ई शरीर केरऽ कोन-कोन अंगऽ प॑ प्रभाव डालै छै:
1. सोलिटरी प्लाज्मासाइटोमा ऑफ बोन (SPB) : ई तखन होइत अछि जखन असामान्य प्लाज्मा कोशिका अहाँक शरीरक एकटा हड्डी मे ट्यूमर बनबैत अछि । एकरा अपन रीढ़क हड्डी मे मात्र एकटा कशेरुका बुझू, वा कूल्हि मे मात्र एकटा धब्बा। इ एसपीबी हड्डी कें नुकसान आ दर्द पैदा कयर सकएय छै. एसपीबी कें लगभग 50% लोगक मे अंततः मल्टीपल मायलोमा भ जेतय.
2. एक्स्ट्रामेडुलर प्लाज्मासाइटोमा (EMP): EMP में असामान्य प्लाज्मा कोशिका सं बनल एकटा ट्यूमर कोमल ऊतक के प्रभावित करैत अछि . कोमल ऊतक ओ ऊतक छै जे हमरऽ अंग आरू हड्डी क॑ घेरै छै, जोड़ै छै आरू सहारा दै छै । जेना कि एहि मे हमर मांसपेशी, टेंडन, त्वचा, चर्बी, आ फासिया शामिल अछि । ईएमपी शरीर केरऽ कोनो भी कोमल ऊतक म॑ होय सकै छै, लेकिन ई सबसें जादा ऊपरी श्वसन तंत्र म॑ होय छै ।. अर्थात नाकक गुहा, साइनस, नाकक ग्रसनी, आ स्वरयंत्र सन स्थान पर । मुदा ई कोनो अंग मे भ' सकैत अछि। ईएमपी कें लगभग 15% लोगक मे बाद मे मल्टीपल मायलोमा भ सकएयत छै.
ई प्लाज्मासाइटोमा केकरा होइत छैक ? कतेक आम बात अछि ?
प्लाज्मासाइटोमा आमतौर पर 55 सं 60 साल के बीच के लोक में देखल जाइत अछि.ई सेहो पाओल गेल अछि जे महिला के अपेक्षा पुरुष में ई स्थिति बेसी होबय के संभावना बेसी रहैत अछि.
प्लाज्मासाइटोमा वास्तव में एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति थिक . डॉक्टर हर साल केवल एसपीबी कें लगभग 450 नव मामला आ ईएमपी कें लगभग 300 नव मामलाक कें निदान करएयत छै. मुदा, किछु लोक जे मल्टीपल मायलोमा सं बहुत दिन सं लड़ि रहल छथि, हुनका प्लाज्मासाइटोमा सेहो भ सकैत अछि.
एसपीबी के लक्षण की अछि ?
सोलिटरी प्लाज्मासाइटोमा ऑफ बोन (SPB) एकटा हड्डीक बीमारी थिक जकर विशेषता थिक हड्डीक दर्द वा हड्डीक फ्रैक्चर . जेना, अहां कें अचानक बिना कोनों कारण कें कमर दर्द भ सकएय छै, या पसली मे दर्द भ सकएय छै. एसपीबी कें अन्य लक्षणक मे शामिल छै:
- अहां कें पसली, वक्ष कशेरुका, फीमर, आ श्रोणि जैना जगहक पर दर्द या फ्रैक्चर .
- रीढ़ के हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर । एहि सं अहां के रीढ़ के हड्डी या तंत्रिका जड़ के नुकसान भ सकैत अछि. यदि अइ तरह भ जायत छै, त अहां कें तेज, चाकू कें दर्द कें अनुभव भ सकएय छै जे अहां कें पैर सं नीचा आ अहां कें पीठ मे यात्रा करएयत छै.
- विरले, जं एसपीबी खोपड़ी कें प्रभावित करएयत छै, त इ माथ दर्द, चक्कर आ दृष्टि कें समस्या पैदा कयर सकएयत छै.
त ईएमपी के लक्षण की अछि ?
एक्स्ट्रामेडुलर प्लाज्मासाइटोमा (EMP) केर लक्षण तखन होइत अछि जखन ट्यूमर कोमल ऊतक पर दबा दैत अछि, जाहि सँ दर्द आ शरीरक कार्य मे बाधा उत्पन्न होइत अछि ।
जेना, यदि अहां कें नाक कें अंदर ईएमपी छै, त अहां कें नाक मे किच्छू फंसल महसूस भ सकएय छै, आ नाक सं सांस लेनाय मुश्किल भ सकएय छै. ओना त ईएमपी शरीर पर कतहु भ सकैत अछि, मुदा 80% सं 90% मामला माथ आ गर्दन के इलाका में होइत अछि. ईएमपी कें आम लक्षणक मे शामिल छै:
- माथ दर्द
- नाक से स्राव
- निगलने मे दिक्कत (Dysphagia) २.
- गला मे खराश या संक्रमण (ग्रसनीशोथ) २.
- नाकसँ रक्तस्राव (एपिस्टैक्सिस) २.
विरले, यदि ईएमपी अहां कें स्वरयंत्र (आवाज बॉक्स) कें प्रभावित करएयत छै, त अहां कें इ लक्षणक कें सेहो अनुभव भ सकएयत छै:
- कर्कश आवाज
- वायुमार्ग में रुकावट
- घरघराहट
महत्वपूर्ण:ई प्लाज्मासाइटोमा कें लक्षण प्रायः अन्य, कम गंभीर बीमारियक कें लक्षणक कें समान होयत छै. तेँ एहि तरहक किछु देखि घबराब नहि। मुदा, जं ई लक्षण दू सप्ताह सं बेसी दिन धरि बनल रहय वा बेसी खराब भ जाय तं निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही.
ई प्लाज्मासाइटोमा किएक बनैत अछि ? कारण की अछि ?
वास्तव में, हमरा सब क॑ अब॑ पता छै कि प्लाज्मासाइटोमा स्वस्थ प्लाज्मा कोशिका केरऽ असामान्य कोशिका में बदली क॑ बेकाबू होय क॑ बढ़ै के कारण होय छै । लेकिन शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक ई ठीक-ठीक पता नै छै कि ई बदलाव के कारण की छै । अर्थात एखन धरि कोनो विशिष्ट कारण नहि भेटल अछि ।
डॉक्टर प्लाज्मासाइटोमा के निदान कोना करैत छथि ?
डॉक्टर प्लाज्मासाइटोमा कें प्रकार कें पहचान करय कें लेल आ यदि मौजूद होय त ईएमपी कें चरण कें निर्धारण करय कें लेल कईटा परीक्षणक कें उपयोग करय छै.
ओहि मे सं किछु परीक्षण एहि ठाम देल गेल अछि:
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन): एहि मे एक्स-रे आ कंप्यूटर के उपयोग सं अहां के कोमल ऊतक आ हड्डी के तीन आयामी (3D) छवि बनैत अछि. डॉक्टर सीटी स्कैन के उपयोग प्लाज्मासाइटोमा के कारण हड्डी के नुकसान के पता लगाबय लेल करैत छथिन्ह.
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई): ई परीक्षण बिना विकिरण के प्रयोग केने अहाँक शरीर के विस्तृत छवि बना सकैत अछि । एमआरआई ईएमपी कें कारण नरम ऊतकक कें क्षति कें आकलन करय मे मदद कयर सकय छै.
- रक्त आ मूत्रक परीक्षण : एहि परीक्षणक उपयोग ओहि एम प्रोटीनक स्तर केँ मापबाक लेल कयल जाइत अछि जकर हम सभ गप्प केने रही ।
- नाकक एंडोस्कोपी : जँ ईएमपी स्थितिक आशंका हो तँ एहि प्रक्रियाक उपयोग नाकक भीतरक मार्ग आ साइनस केर जांच करबाक लेल कयल जा सकैत अछि । एहि मे नाक के अंदर छोट कैमरा वाला ट्यूब के पास करनाय शामिल अछि.
- फाइन-नीडल बायोप्सी : एहि विधि कें उपयोग ईएमपी सं प्रभावित कोमल ऊतक सं ऊतक आ तरल पदार्थ कें नमूना प्राप्त करय कें लेल कैल जा सकय छै.
- बायोप्सी : ई प्लाज्मा कोशिका के जांच के लेल ऊतक या तरल पदार्थ के नमूना लेबय लेल सेहो कयल जाइत अछि । ई पुष्टि करै लेली छै कि कोनो असामान्य कोशिका छै कि नै ।
ईएमपी कें की-की चरण छै?
एक्स्ट्रामेडुलर प्लाज्मासाइटोमा (EMP) के चरण निर्धारित करय लेल डॉक्टर निम्नलिखित कारक पर विचार करैत छथि :
- स्टेज I : टेस्ट स पता चलैत अछि जे अहाँक शरीर पर एक ठाम मात्र एकटा ट्यूमर अछि ।
- द्वितीय चरण : परीक्षण सं पता चलै छै कि ईएमपी कोशिका अहां कें लिम्फ नोड्स मे सेहो मौजूद छै.
- तृतीय चरण : परीक्षण सं पता चलय छै कि एक सं बेसि ईएमपी ट्यूमर छै.
प्लाज्मासाइटोमा के कोन-कोन इलाज अछि ?
सबसँ नीक बात ई जे एहि स्थितिक इलाज सेहो अछि । डॉक्टर एकांत प्लाज्मासाइटोमा ऑफ बोन (एसपीबी) के इलाज रेडिएशन थेरेपी सं करैत छथि.कखनो काल, जं ककरो खून वा मूत्र में ओ असामान्य प्रोटीन (एम प्रोटीन) हो आ प्लाज्मासाइटोमा सेहो हो तं डॉक्टर मल्टीपल मायलोमा के इलाज के सेहो उपयोग करताह.
एक्स्ट्राओसियस प्लाज्मासाइटोमा (EMP) कें इलाज सर्जरी आ/अथवा कीमोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी सं कैल जा सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर सब सं उपयुक्त इलाज कें निर्णय लेतय.
की प्लाज्मासाइटोमा के विकास के रोकल जा सकैत अछि ?
असल में मल्टीपल मायलोमा जकाँ प्लाज्मासाइटोमा के विकास के रोकबाक कोनो ज्ञात तरीका नहिं अछि । कारण एकर सही कारणक जानकारी नहि अछि, तेँ एकरा कोना रोकल जाय से कहब कठिन अछि ।
प्लाज्मासाइटोमा के संग कतेक दिन जीबि सकैत छी?
ई बहुत लोकक लेल समस्या अछि। एसपीबी कें लगभग 60% लोग निदान कें पांच साल बाद सेहो जीवित छै. ईएमपी कें लगभग 82% लोग निदान कें पांच साल बाद सेहो जीवित छै. ई सब त बस आंकड़ा अछि, ई व्यक्ति के हिसाब सं अलग-अलग भ सकैत अछि.
दुर्भाग्यवश, प्लाज्मासाइटोमा कखनो काल वापस आबि सकैत अछि , वा शरीरक अन्यत्र विकसित भ सकैत अछि । संगहि, किछु लोक जिनका एसपीबी या ईएमपी होइत छनि, बाद मे मल्टीपल मायलोमा भ सकैत छथि । एहि सं ओ कतेक दिन जीबय के असर पड़ि सकैत अछि.
हम अपन ख्याल कोना राखब। हमरा की करबाक चाही?
चूँकि प्लाज्मासाइटोमा नामक स्थिति मल्टीपल मायलोमा मे बदलि सकैत अछि, जँ अहाँ केँ प्लाज्मासाइटोमा अछि तँ इलाज पूरा भेलाक बाद सेहो अहाँ केँ जीवन भरि अनुवर्ती देखभालक आवश्यकता पड़त । ई बहुत जरूरी अछि।
अइ अनुवर्ती देखभाल मे आमतौर पर नियमित रूप सं रक्त जांच आ इमेजिंग जांच (जैना सीटी आ एमआरआई) शामिल छै. ई डॉक्टर मल्टीपल माइलोमा के लक्षण के लेल अहां के निगरानी करत. यदि अहां कें प्लाज्मासाइटोमा छै, त अहां कें डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें कोन तरह कें फॉलो-अप देखभाल कें उम्मीद करबाक चाही.
प्लाज्मासाइटोमा एकटा बहुत दुर्लभ रक्त रोग अछि जे मल्टीपल मायलोमा जकाँ होइत अछि । सौभाग्य सं, डॉक्टर प्लाज्मासाइटोमा के अधिकांश मामला के सफलतापूर्वक इलाज क सकैत छथि, ट्यूमर के सिकुड़ि सकैत छथि आ लक्षण सं राहत द सकैत छथि. मुदा, प्लाज्मासाइटोमा के निदान भेला के मतलब अछि जे जीवन भरि मेडिकल फॉलोअप के संग जीबय पड़त. जे बीमारी कहियो पूर्ण रूप स’ नहि जाइत अछि, ओकरा संग जीब’ मे कोनो दिक्कत नहि. यदि अहां प्लाज्मासाइटोमा सं पीड़ित छी त’ अपन डॉक्टर सं एहि पुरान बीमारी सं निपटय मे मदद करबाक तरीका सं पूछू. ओ सभ अहाँक मददि करबा मे खुश हेताह।
अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)
ठीक छै, त' आउ, हम जे बात केलहुं अछि, ओहि मे सं किछु बात के फेर सं संक्षेप करी: जेकरा याद राखय के जरूरत अछि:
- प्लाज्मासाइटोमा एकटा दुर्लभ बीमारी थिक जे ट्यूमर सं उत्पन्न होइत अछि जे प्लाज्मा कोशिका सं असामान्य रूप सं विकसित होइत अछि .
- एकर मुख्य दू प्रकार होइत छैक : एसपीबी , जे हड्डी कें प्रभावित करैत छैक , आ ईएमपी , जे कोमल ऊतक कें प्रभावित करैत छैक .
- लक्षणक मे हड्डी मे दर्द, हड्डी मे फ्रैक्चर, माथ दर्द, नाक बहनाय, आ निगलय मे दिक्कत शामिल भ सकएयत छै. यदि इ लक्षण बनल रहएयत छै या खराब भ जायत छै, त चिकित्सकीय सलाह लऊं.
- एकर कोनो विशिष्ट कारण एखन धरि नहि भेटल अछि , तेँ एकरा रोकबाक कोनो उपाय नहि अछि ।
- इलाज केर तरीका अछि जेना रेडिएशन थेरेपी, सर्जरी, कीमोथेरेपी, आ इम्यूनोथेरेपी .
- इलाज कें बाद आजीवन फॉलोअप बहुत महत्वपूर्ण छै, कियाकि इ मल्टीपल माइलोमा मे विकसित भ सकएय छै या वापस आबि सकएय छै.
- एहि स्थितिक संग रहब चुनौतीपूर्ण भ सकैत अछि। अपन डॉक्टर सं बात करूं आ अहां कें जरूरत कें सहायता प्राप्त करूं.
आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत। स्वस्थ रहिये !
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