कहियो देखलौं जे किछु लोकक ऊपरी पलक कनि खसि पड़ैत छनि, जाहि सं हुनका नींद आबि गेल छनि? अहाँ स्वयं एकर अनुभव केने होयब। एकटा आँखिक संग एहन भ सकैत अछि, वा दुनू आँखिक संग भ सकैत अछि। चिकित्साक दृष्टिएं हम एहि स्थिति कें प्टोसिस कहैत छी . किछु लोक एकरा ‘ब्लेफारोप्टोसिस’ सेहो कहैत छथि । चिंता जुनि करू, ई एकटा बहुत आम स्थिति अछि। आइ एहि सब पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी।
सीधा-सीधा कहल जाय त प्टोसिस की होइत छैक ?
प्टोसिस तखन होइत अछि जखन अहाँक ऊपरी पलक नीचाँ खसि पड़ैत अछि । लगैत अछि जेना खिड़कीक शटर आधा बंद हो। एकरऽ मुख्य कारण ई छै कि हमरऽ पलकऽ क॑ ऊपर रखै म॑ मदद करै वाला लिवेटर मांसपेशी ठीक स॑ काम नै करी रहलऽ छै । एकरा एना सोचू जे ई मांसपेशी एकटा छोट सन रस्सी जकाँ अछि जे हमरा सभक पलककेँ ऊपर खींचैत अछि । जखन ई रस्सी कमजोर भ' जाइत अछि वा पलक सँ ढीला भ' जाइत अछि तखन पलक खसि पड़ैत अछि ।
पलक कतेक खसैत अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि जे अहाँक दृष्टि प्रभावित भ सकैत अछि । कखनो काल आँखि आंशिक रूप सं बंद भ जाइत अछि, आ गंभीर मामला मे दृष्टि पूर्ण रूप सं अवरुद्ध भ सकैत अछि. ई मात्र एकटा आँखि मे भ सकैत अछि, वा दुनू आँखि मे। कखनो काल एकटा आँखिक पलक दोसर आँखिक अपेक्षा बेसी झुकल भ सकैत अछि ।
प्टोसिस के मुख्य दू प्रकार होइत अछि : १.
इ स्थिति छोट बच्चाक आ वयस्क दूनू मे भ सकएय छै. तदनुसार एकरा दू मुख्य प्रकार मे बाँटि दैत छी ।
- जन्मजात प्टोसिस : एकर मतलब छै की अहां कें बच्चा जन्म मे इ स्थिति कें साथ होयत छै. बेसी काल, ई एहि लेल होइत अछि जे पहिने कहल गेल लिवेटर मांसपेशी (लिवेटर मांसपेशी) गर्भ मे ठीक सँ विकसित नहि होइत अछि ।
- अर्जित प्टोसिस : ई एहन प्रकार अछि जे वयस्क अवस्था मे होइत अछि । इ स्थिति तखन भ सकएयत छै जखन उम्र बढ़एय, कोनों दुर्घटना या अन्य चिकित्सा स्थिति कें कारण मांसपेशी पलक सं कमजोर भ जायत छै या अलग भ जायत छै.
एकर की लक्षण अछि ?
असल मे एकर मुख्य लक्षण ई होइत छैक जे पलक खसैत देखाइत अछि । मुदा एकर अतिरिक्त कतेको आओर लक्षण भ सकैत अछि । देखू जे की छथि।
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| पलक खसैत | मुख्य आ सबसँ स्पष्ट लक्षण ई अछि जे आँखिक पुतली पूर्णतः वा आंशिक रूप सँ बंद भ' सकैत अछि । |
| बार-बार आँखि रगड़ब | स्पष्ट दृष्टि प्राप्त करबाक प्रयास मे अहाँ केँ बेर-बेर आँखि रगड़बाक प्रलोभन भेटि सकैत अछि । |
| आँखिसँ नोर बहैत | यदि पलक ठीक सं काज नहि करएयत छै त अतिरिक्त नोर आंख मे जमा भ सकएय छै आ बाहर लीक भ सकएय छै. |
| दृष्टि हानि | पलक आँखिक ऊपर खसला आ दृष्टि मे बाधा पहुँचेबाक कारण दृष्टि कम भ सकैत अछि वा धुंधला भ सकैत अछि । |
| आँखिक चारूकात थकान आ दर्द | अपन कपार कें मांसपेशी कें उपयोग करयत भौंह कें ऊपर उठावय कें कोशिश सं साफ देखय कें लेल आंख आ कपार कें आसपास थकान पैदा भ सकय छै. |
| गर्दन घुमाव (बच्चा) २. | छोट बच्चाक ठोड़ी कें ऊपर आ गर्दन कें पाछू झुका क देखनाय सीखएयत छै, जखन ओ पलक कें नीचा दुनिया कें देखएय कें कोशिश करएयत छै. |
ई कियैक भ' रहल अछि? कारण की अछि ?
प्टोसिस के कारण प्रकार के आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि । जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही, किछु बच्चा एहि स्थिति (जन्मजात प्टोसिस) के संग जन्म लैत अछि ।
बाद मे होए वाला प्टोसिस (अधिग्रहीत प्टोसिस) कें कईटा कारण भ सकएयत छै. यदि कोनों दुर्घटना या बीमारी कें कारण पलक कें उठावय वाला मांसपेशी या ओकरा जोड़य वाला स्नायुबंधन कमजोर भ जायत छै तखन इ स्थिति भ सकएयत छै. कखनो काल पलक कें नियंत्रित करय वाला नस कें नुकसान सं सेहो भ सकएयत छै.
किछु एहन स्थिति जे प्टोसिस के कारण भ सकैत अछि ओ अछि :
- आँखिक गांठ (स्टाय) २.
- हॉर्नर सिंड्रोम
- मायस्थेनिया ग्रेविस - ई एकटा एहन बीमारी अछि जे मांसपेशी के कमजोर क दैत अछि ।
- आघात
- आँखि के ट्यूमर
- आँखिक मांसपेशी कें प्रभावित करएय वाला बीमारियक, जेना बाहरी नेत्र क्षय
मुदा एहि सब स बेसी,वयस्कक मे प्टोसिस कें सब सं आम कारण उम्र बढ़नाय छै. समय के साथ हमरऽ पलकऽ के त्वचा आरू मांसपेशी खिंचाव आरू कमजोर होय जाय छै । कखनो काल आँखिक सर्जरी के दौरान आँखि के खुजल रखबाक लेल प्रयोग कयल जायवला उपकरण सँ पलक खींच सकैत अछि, जाहि सँ एहि परिवर्तन मे तेजी आबि सकैत अछि ।
जँ एकर इलाज नहि कएल गेल तँ की हेतै?
यदि अहां कें बच्चा कें जन्मजात प्टोसिस छै, त ओकर जल्दी सं जल्दी इलाज करनाय बहुत जरूरी छै. यदि एकर इलाज नहि कैल गेलय त इ सीधा बच्चा कें दृष्टि विकास कें प्रभावित कयर सकएय छै. एकर अन्य दुष्प्रभाव सेहो भ सकैत अछि।
वयस्कक मे हल्का प्टोसिस दृष्टि कें बेसि प्रभावित नहि कयर सकएयत छै, अइ कें लेल इलाज कें आवश्यकता नहि भ सकएयत छै. मुदा, गंभीर प्टोसिस कें इलाज नहिं भेला पर गंभीर जटिलता भ सकैत अछि.
प्टोसिस के कारण संभावित जटिलता : १.
- दृष्टिवैषम्य : पलक खसला सँ आँखिक आगूक भाग (कॉर्निया) पर दबाव पड़ैत अछि । एहि सं आँखिक आकार बदलि सकैत अछि आ दृष्टि विकृत भ सकैत अछि (जेकरा लम्बा आ झुर्रीदार देखाइत अछि) ।
- एम्ब्लियोपिया (या ‘आलसी आँख’) : दृष्टि दोष जेना दृष्टिवैषम्य के कारण मस्तिष्क धीरे-धीरे ओहि आँखि सँ आबय बला संकेत के अनदेखी करय लगैत अछि । एहि सं ओहि आँखि मे स्थायी रूप सं दृष्टि हानि भ सकैत अछि. एकरा हम सब ‘आलसी आँखि’ कहैत छी।
- ठुड्डी कें ऊपर कें स्थिति : पलक कें नीचा देखयत समय ठोड़ी कें ऊपर रखनाय सं गर्दन कें समस्या, कपार कें मांसपेशी कड़ा भ सकएयत छै, आ कखनों-कखनों विकास मे देरी तइक भ सकएयत छै.
एकर निदान कोना होइत अछि ?
आमतौर पर, डॉक्टर सिर्फ अहां कें झुकल पलक कें देख क इ बता सकएयत छै की अहां कें प्टोसिस छै या नहि. जँ दुनू आँखि झुकि गेल अछि तँ ई कहब कनेक कठिन भ' सकैत अछि ।
अहां कें डॉक्टर शारीरिक जांच करतय आ संभवत: अहां कें नेत्र रोग विशेषज्ञ कें पास रेफर करतय. नेत्र रोग विशेषज्ञ आँखिक जांच करताह आ जरूरत पड़ला पर आगूक जांचक सिफारिश क सकैत छथि ।
एकरा लेल कोन-कोन परीक्षण कएल जाइत अछि?
- स्लिट लैंप जांच : विशेष सूक्ष्मदर्शी द्वारा आँख के नाजुक भागों की जांच |
- दृश्य क्षेत्र परीक्षण : एकटा एहन परीक्षण जे अहाँक दृष्टि क्षेत्र के मापैत अछि, यानी अहाँ अपन आसपास के कतेक दूर देख सकैत छी ।
- नेत्र गतिशीलता (आँखक गति) परीक्षण : आँखि केँ एम्हर-ओम्हर घुमा कए आँखिक मांसपेशीक कार्यक जांच करैत अछि ।
- टेंसिलोन टेस्ट : ई एकटा विशेष टेस्ट अछि जाहि मे मायास्थेनिया ग्रेविस नामक स्थितिक जांच कयल जाइत अछि ।
प्टोसिस के इलाज की अछि ?
इलाज एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँक पलकक मांसपेशी कतेक नीक काज करैत अछि । कखनो काल, यदि इ स्थिति अहां कें दृष्टि पर कोनों प्रभाव नहि डालएयत छै आ अहां कें अपन रूप कें बारे मे कोनों चिंता नहि होयत छै, त कोनों इलाज कें आवश्यकता नहि भ सकएयत छै.
मुदा जं प्टोसिस दृष्टि, रूप वा दुनू कें प्रभावित करैत अछि तं, अहाँक आँखिक डॉक्टर इलाज केर सलाह देत. इलाज अइ बात पर निर्भर करएयत छै की इ स्थिति कोनों बीमारी कें कारण छै या केवल उम्र बढ़एय कें परिणाम छै. उम्र बढ़ला सं होएय वाला प्टोसिस कें सब सं प्रभावी इलाज सर्जरी छै.
प्टोसिस सर्जरी
आमतौर पर इ क्षेत्र कें सुन्न कयर (लोकल एनेस्थेसिया) आ अहां कें कनिक नींद आवय कें लेल दवाई द क (सेडेशन) कैल जायत छै. मतलब अहाँ होश मे छी, मुदा कोनो दर्द नहि बुझाइत अछि।
दू टा मुख्य शल्य चिकित्सा विधि अछि : १.
1. त्वचा चीरा विधि : सर्जन ऊपरी पलक के त्वचा में बहुत छोट चीरा लगाबैत छथि । एकरऽ माध्यम स॑ पलक उठाबै वाला छोटऽ मांसपेशी मिलै छै, सिवनी लगाय क॑ कसलऽ जाय छै, आरू पलक ऊपर उठाय देलऽ जाय छै । तखन त्वचा कें चीरा कें फेर सं सिवनी सं बंद कैल जायत छै.
2. गैर-चीरा विधि : एहि विधि मे सर्जन पलक केँ भीतर घुमा दैत छथि आ नीचाँक मांसपेशी केँ कसैत छथि । एहि लेल त्वचा मे कोनो चीरा लगेबाक आवश्यकता नहि होइत अछि ।
सर्जरी के बाद अहां के डॉक्टर अहां के आंख के देखभाल के तरीका बताओत. सर्जरी कें किच्छू दिन बाद फेर सं डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै, जांच कें लेल.
इलाज मे कोनो जटिलता अछि की?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, प्टोसिस सर्जरी कें बाद छोट-मोट जटिलता भ सकएयत छै.
- घाव से खून बहना।
- सर्जिकल स्थल पर संक्रमण।
- आँखिक कॉर्निया के नुकसान।
- पलक पूरा बंद करबा मे असमर्थता।
- किछु समयक बाद प्टोसिस पुनरावृत्ति होइत अछि ।
- सर्जरी के बाद आँखिक आकार या पलक उठाबय के मात्रा कनेक असममित भ सकैत अछि (एहि मे सं अधिकांश समय के संग अपना के ठीक क लेत) ।
आँखिक कोनो बूंद अछि की?
हँ। एकटा आई ड्रॉप छै जे वयस्कक मे किच्छू प्रकार कें एक्वाइर्ड प्टोसिस कें लेल मंजूर छै. एहि दवाई के ऑक्सीमेटाजोलिन कहल जाइत अछि . ई सीधा लिवेटर मांसपेशी क॑ निशाना बनाबै आरू ओकरा उत्तेजित करी क॑ काम करै छै । किछ लोक के लगैत छनि जे एहि दवाई के इस्तेमाल सं हुनकर पलक नीक सं खुलय मे मदद मिलैत छनि. मुदा, एहि प्रभाव के कायम रखबाक लेल अहां के एहि दवाई के रोज इस्तेमाल करय पड़त.
सबसँ महत्वपूर्ण बात ई जे ई आई ड्रॉप सब तरहक प्टोसिस के लेल काज नहिं करैत अछि, तें अहां के अपन आँखिक विशेषज्ञ सं निश्चित रूप सं बात करबाक चाही जे ई अहां के लेल सही अछि कि नहिं.
की प्टोसिस के रोकल जा सकैत अछि ?
जन्मजात प्टोसिस कें रोकल नहि जा सकएयत छै. कारण जे बच्चा ओहि स्थितिक संग जन्म लैत अछि। संगहि, हमरा लोकनिक लेल प्टोसिस (Acquired Ptosis) केर कारण जे बाद मे होइत अछि, जेना उम्र बढ़ब, ओकरा रोकब कठिन अछि । अइ कें लेल एकरा रोकएय कें बजाय एकर जल्दी पहचान करनाय आ अगर इ होएयत छै त ओकर उचित इलाज करनाय बेसि जरूरी छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। निम्नलिखित परिस्थिति मे अहां कें डॉक्टर, खासकर नेत्र रोग विशेषज्ञ सं जरूर देखबाक चाही:
| अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही | |
|---|---|
| यदि दृष्टि बाधित हो | यदि अहां कें पलक गिरला सं अहां कें रोजमर्रा कें गतिविधियक, पढ़नाय या गाड़ी चलानाय मुश्किल भ जायत छै. |
| जँ अहाँ अपन रूप-रंगक चिन्ता मे छी | यदि इ स्थिति अहां कें अपन रूप कें प्रति असहज महसूस करएयत छै. |
| जँ अचानक आँखि मिड़ौनी | यदि एकटा पलक अचानक गिरएयत छै या बंद हुअ लगएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लऊं, कियाकि इ कोनों गंभीर स्थिति जेना स्ट्रोक कें संकेत भ सकएयत छै. |
| यदि अन्य लक्षण अछि | पलक खसय कें अलावा, यदि अहां कें दोहरी दृष्टि या आंख मे दर्द छै. |
| यदि अहां कें बच्चा कें प्टोसिस छै | देरी नहि करू। अहां कें बच्चा मे दृष्टि विकास कें समस्या सं बचाव कें लेल जल्दी सं जल्दी नेत्र रोग विशेषज्ञ कें पास करनाय अनिवार्य छै. |
टेक-होम मैसेज
- प्टोसिस ऊपरी पलक के खसना है | इ जन्मजात भ सकएय छै या जीवन कें बाद मे विकसित भ सकएय छै.
- वयस्कक कें संग इ होएय कें मुख्य कारण उम्र बढ़नाय छै.
- यदि कोनों बच्चा कें प्टोसिस छै, त जल्दी सं जल्दी नेत्र रोग विशेषज्ञ सं मिलनाय बहुत जरूरी छै, कियाकि इ दृष्टि कें विकास कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- यदि इ स्थिति दृष्टि मे बाधा पहुंचाबय छै या देखय कें चिंता छै, त एकर प्रभावी उपचार छै, जेना सर्जरी.
- यदि अचानक पलक खसि पड़एयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लऊं, कियाकि इ कोनों गंभीर चिकित्सा स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै.
- हमेशा अपन डॉक्टर सं बात करू जे अहां के स्थिति के लेल कोन इलाज बेसि नीक अछि.
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