आइ हम बात करब पल्सलेस वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के बारे में, जे एकटा खतरनाक स्थिति अछि जाहि में हृदय के धड़कन एतेक तेजी स होइत अछि जे नाड़ी के महसूस करब असंभव अछि !

कहियो सुनने छी वा देखने छी जे ककरो अचानक बेहोश भ' क' ढहि गेल? शायद हुनका लोकनिक छाती पकड़ने? लगैत अछि जेना साँस लेबा मे परेशानी भ' रहल छनि। ओहि समय हमरा सभ के लगैत अछि जे हुनका सभ के दिल के दौरा पड़ि रहल छनि ने? हँ, भ' सकैत अछि। मुदा आइ हम सभ एकटा आओर जरूरी, जानलेवा स्थिति पर गप्प करय जा रहल छी. अर्थात हृदय एतेक तेज धड़कैत अछि जे नाड़ीक अनुभूति करब असंभव अछि, एकटा एहन स्थिति जकरा ``पल्सलेस वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया'' कहल जाइत अछि जकरा डॉक्टर कहैत छथि । ओना त नाम कनि जटिल लागय मुदा बुझबा मे बहुत सरल अछि।

त, बिना नाड़ी के ई तेज धड़कन की होइत छैक? (पल्सलेस वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया) २.

सीधा शब्द मे कहल जाय त अहाँक हृदय मे चारि टा मुख्य कक्ष अछि। ऊपर के दू टा छोट-छोट कोठरी के अलिंद कहल जाइत अछि | नीचाँक दू टा पैघ, मजबूत कक्ष केँ निलय कहल जाइत छैक | ई निलय हृदय केरऽ मुख्य पंप के रूप म॑ काम करै छै । हर बेर जखन हृदयक धड़कन होइत अछि तखन ई निलय सिकुड़ि कए पूरा शरीर आ फेफड़ा मे खून पंप करैत अछि । बहुत जरूरी अछि ने?

आब कल्पना करू, जं ई निलय अविश्वसनीय दर सं धड़कय लागय, प्रति मिनट 100 सं बेसी धड़कय लागय, शायद 200-300 धड़कय लागय त की होयत? मशीन जकाँ अछि। जखन से होइत छैक तखन ओहि कोठली सभ मे ठीक सँ खून भरबाक फुर्सत नहि भेटैत छैक । भरबासँ पहिने फेरसँ ठेका लैत छथि । तखन की होइत छैक? शरीरक चारू कात खून पंप नहि होइत छैक । जखन खून बहब बंद भ' जाइत अछि तखन नाड़ी तक नहि लागि सकैत अछि। जेकरा हम सब पल्सलेस वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया कहैत छी । टैचीकार्डिया तखन होइत अछि जखन हृदयक धड़कन बेसी तेज होइत अछि ।

ई बहुत खतरनाक स्थिति अछि। कारण, जखन शरीर मे खून बहब बंद भ जाइत अछि त हमर अंग कए ऑक्सीजन आ पोषण नहि भेटैत अछि । अतः शरीर के अंग जल्दी निष्क्रिय भ सकैत अछि (`अंग विफलता`), हृदय पूर्णतः निष्क्रिय भ सकैत अछि (`हृदय विफलता`), आ हृदय अचानक रुकि सकैत अछि (`अचानक हृदय गति रुकि सकैत अछि`) । ई जीवन-मरणक झगड़ा जकाँ अछि।

ई तेज हृदय धड़कन एकरूप या बहुरूपी भ सकैत अछि । डॉक्टर एकर निर्धारण ईसीजी टेस्ट सं मात्र क सकैत छथि।

की वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया हमेशा नाड़ी रहित स्थिति अछि ?

नै, सदिखन एहन नहि होइत छैक। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया कोनो एहन स्थिति थिक जाहि मे हृदयक निलय प्रति मिनट १०० धड़कन सँ बेसी तेजी सँ धड़कैत अछि । सामान्यतः स्वस्थ व्यक्ति के दिल के धड़कन प्रति मिनट 60 सं 100 के बीच धड़कैत अछि जखन ओ आराम पर रहैत छथि ।

एहि ``(Ventricular Tachycardia)`` केर गंभीरता कतेको कारक द्वारा निर्धारित होइत अछि :

• हृदय कतेक तेज धड़कैत अछि।
• ई तेज नाड़ी कतेक दिन धरि चलत?
• ई स्थिति कतेक बेर होइत अछि?

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया कें इलाज अक्सर कैल जा सकएय छै. मुदा, जं एकरा नियंत्रित नहिं कयल जाय, वा हृदयक अन्य स्थिति वाला व्यक्ति में हो तं ई आओर खराब भ सकैत अछि आ पल्सलेस वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया में विकसित भ सकैत अछि.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

असल मे ई कोनो एहन बीमारी नहि अछि जे सभ के प्रभावित करय. मुदा, की हमरा लोकनि जनैत छी जे अमेरिका सन देश में हर साल लगभग 350,000 लोक अचानक हृदय मृत्यु सं मरैत छथि, खास क' 35 साल सं बेसी उम्रक ? ओहि मे सं अधिकांश मृत्यु निलय मे हृदयक असामान्य लय (वेंट्रिकुलर अतालता) के कारण होइत अछि । अस्तु, ई एहन बात नहिं अछि जकरा हल्का मे लेल जा सकय.

ई तेज हृदय धड़कन बिना नाड़ी के कोना होइत छैक ?

हमरऽ दिल विद्युत आवेग केरऽ बहुत जटिल प्रणाली के उपयोग करी क॑ धड़कै छै । बहुत हद तक घरऽ म॑ वायरिंग सिस्टम के तरह ही ई विद्युत आवेग हृदय के माध्यम स॑ एगो विशिष्ट रास्ता स॑ गुजरै छै, जेकरा स॑ हृदय के अंग व्यवस्थित तरीका स॑ सिकुड़ी जाय छै ।

कल्पना करू, जँ एहि विद्युत संकेतक बाट मे किछु गड़बड़ भ' जाय, वा गलत जगह पर नव संकेत शुरू भ' जाय त' की हेतैक? तखने हृदय तेजीसँ आ अनियमित रूपसँ बताह सन धड़कए लगैत अछि । `(Pulseless Ventricular Tachycardia)` विद्युत संकेत प्रणाली मे दोष के कारण होइत अछि |

एकर कोन-कोन कारण अछि?

हृदय के विद्युत प्रणाली बाधित होय के बहुत कारण छै । प्रायः, मुख्य कारण अन्य संरचनात्मक हृदय रोग होइत अछि । ओहि मे सँ किछु एहन अछि : १.

• वाल्व्युलर हृदय रोग : हृदय मे दरबज्जा जकाँ काज करय बला वाल्वक समस्या ।
• कार्डियोमायोपैथी : एकटा एहन बीमारी जाहि मे हृदयक मांसपेशी कमजोर वा मोट भ जाइत अछि ।
• कोरोनरी धमनी रोग : हृदय मे खूनक आपूर्ति करय बला कोरोनरी धमनीक संकुचन वा रुकावट ।
• हृदयघात (`मायोकार्डियल इन्फार्क्शन`): ई तखन होइत अछि जखन हृदयक किछु भाग क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि ।
• हृदय विफलता : एकटा एहन स्थिति जाहि मे हृदय ठीक सँ खून पंप करबा मे असमर्थ रहैत अछि ।

एहि सभक अतिरिक्त आओर कारण सेहो भ' सकैत अछि : १.

• आनुवंशिक रोग जे हृदय लय कें प्रभावित करएयत छै : उदाहरण कें लेल, `लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम` आ `ब्रुगाडा सिंड्रोम` जैना स्थितियक.
• किछु खास दवाई : जेना एंटीबायोटिक एरिथ्रोमाइसिन या मेथाडोन सन दर्द निवारक दवाई । इ सब हृदय कें विद्युत गतिविधि कें प्रभावित कयर सकय छै.
• शरीर में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन : हमरऽ शरीर में नमक, जेना कि सोडियम आरू पोटेशियम केरऽ मात्रा बढ़ला या घटला स॑ हृदय केरऽ कामकाज प्रभावित होय सकै छै ।

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

जखन ककरो ``पल्सलेस वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया'' होइत छैक, अर्थात जखन हृदयक धड़कन बिना नाड़ीक तेजी सँ होइत छैक, तखन ओ व्यक्ति :

• बेहोश भऽ जायब।
• कोनो बातक प्रतिक्रिया नहि दैत अछि (`अप्रतिक्रियाशील`)।
• बिना नाड़ी के।

ई सबसँ खतरनाक चरण अछि। मुदा, एहि अवस्था मे पहुँचबा सँ पहिने जखन हृदय तेजी सँ धड़कन शुरू भ' जाइत अछि (Ventricular Tachycardia) तखन एहि तरहक लक्षण भ' सकैत अछि :

• छाती मे दर्द या जकड़न।
• चक्कर आना।
• एहन महसूस करब जेना अहाँक हृदय तेजी सँ धड़क रहल अछि आ अहाँक छाती धड़क रहल अछि (`हृदय धड़कन`) ।
• हल्का सिर आ बेहोश (`हल्कापन`) महसूस करब।
• साँस मे तकलीफ।

यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति मे इ लक्षण छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेब जरूरी अछि।

एकर निदान कोना करब? (`निदान`) २.

असल मे `(पल्सलेस वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया)` एकटा `चिकित्सा आपातकालीन` अछि | तें, ककरो अस्पताल ल जेबा सं पहिने सही निदान करबाक समय सदिखन नहिं भेटैत छैक. यदि ककरो अचानक होश भ जाय छै, आ नाड़ी कें जांच करएय कें समय नाड़ी नहि होएयत छै, त अहां कें तुरंत 1990 कें एम्बुलेंस सेवा कें फोन करबाक चाही आ संभव होएयत त `CPR (Cardiopulmonary Resuscitation)` शुरू करबाक चाही.` एकर मतलब छै छाती पर दबाव डालनाय आ मुंह सं मुंह सं सांस लेनाय.

अस्पताल आनल गेलाक बाद डॉक्टर ईसीजी आ अन्य जांच करैत एहि स्थितिक पुष्टि करैत छथि ।

एकर की-की इलाज छै?

यदि अस्पताल सं बाहर अइ प्रकार कें आपातकालीन स्थिति होयत छै, त सबसे पहिले एम्बुलेंस कर्मी या प्रशिक्षित व्यक्ति कें द्वारा सीपीआर करनाय छै. क अतिरिक्त:

• डिफिब्रिलेशन : अहाँ सिनेमा मे देखने होयब, जतय अहाँ छाती पर झटका दैत छी। यही अनियमित दिल के धड़कन के रोकै छै आरू ओकरा फेर स॑ सामान्य रूप स॑ धड़कन करै के कोशिश करै छै ।
• पूरक ऑक्सीजन : रक्त मे ऑक्सीजन के स्तर बढ़ाबैत अछि ।
• दवाई देनाय : ब्लड प्रेशर बढ़ाबय आ हृदय गति कें नियंत्रित करय कें लेल दवाई देल जायत छै.

मुख्य लक्ष्य अछि जे जल्द सं जल्द दिल के धड़कन फेर सं सामान्य रूप सं होए. तखन, आपातकालीन स्थिति सं कोनों तरहक नुकसान कें लेल लाश कें आकलन कैल जायत छै. खास क मस्तिष्क कें नुकसान सं बचाव कें लेल कखनो-कखनो चिकित्सीय हाइपोथर्मिया कें उपयोग कैल जायत छै. यदि इ हार्ट अटैक कें कारण छै त एकर इलाज सेहो जल्दी भ जायत छै.

किछु लोकक लेल डॉक्टर एकटा छोट सन उपकरणक सलाह दैत छथि जकरा इम्प्लान्टेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) कहल जाइत छैक जे त्वचाक नीचा प्रत्यारोपित कयल जाइत छैक जाहि सं हुनकर हृदय गति पर नजरि राखल जा सकय आ जरूरत पड़ला पर बिजलीक झटका द क लय ठीक कयल जा सकैत छैक. ई आईसीडी हृदय के लेल जीवन रक्षक जेकाँ अछि । ई 24/7 हृदय के लय पर नजर रखै छै आरू अगर ओकरा कोनो समस्या के पता चलै छै त॑ ओकरा सुधारै लेली झटका दै छै । अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि ई उपकरण अचानक हृदय संबंधी मौत क॑ कम करै म॑ बहुत प्रभावी छै ।

एहि खतरनाक स्थिति सँ अपना केँ कोना बचाबी? (निवारण) २.

सबसँ नीक काज ई जे एहि स्थिति के होबय सं पहिने एकरा रोकय के कोशिश करी. ``हृदय-स्वस्थ जीवनशैली`` कें पालन करनाय अहां कें बहुत सं हृदय रोग सं बचा सकएयत छै. एहि लेल किछु काज अहां क सकैत छी:

• एकटा स्वस्थ आहार : नमक, तेल, चीनी, आ कोलेस्ट्रॉल कें कम, आ फल आ सब्जी कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ खानाय.
• तनाव कें प्रबंधन : ध्यान आ शौक जैना चीजक कें माध्यम सं अपन दिमाग कें आराम सं राखूं.
• नियमित व्यायाम : किछ जेना चलनाय, दौड़नाय, या हेलनाय दिन मे कम सं कम 30 मिनट.
• शराब आ कैफीन के बेसी प्रयोग के सीमित करब।
• शरीर के वजन स्वस्थ बनाये रखना।
• यदि अहां कें ब्लड प्रेशर आ डायबिटीज जैना बीमारी छै त ओकरा नीक सं नियंत्रित करूं.
• धूम्रपान आ तम्बाकू के प्रयोग स पूर्ण परहेज।

यदि अहां कें पहिने सं हृदय रोग छै त अहां एकरा कोना रोक सकय छी?

जँ पहिनेसँ हृदय रोग अछि तँ घबराउ नहि। सब सं जरूरी अछि जे अहां अपन डॉक्टर के इलाज के योजना के ठीक सं पालन करिऔ. समय पर अपन दवाई खाउ, आ नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं जा क जांच करू. ई सब काज सही तरीका सं करला सं अहां के हृदय रोग के बढ़य के खतरा कम भ सकैत अछि आओर `(Pulseless Ventricular Tachycardia)` सन खतरनाक स्थिति के विकास भ सकैत अछि.

एहि स्थितिक संग ककरो पूर्वानुमान की होइत छैक ? (प्रोग्नोसिस) २.

असल में, हृदय के धड़कन बंद होबय आ नाड़ी के वापस आबय में कतेक समय लगैत अछि, ताहि सं पूर्वानुमान निर्धारित होइत अछि. यदि 15 मिनट सं बेसि देरी भ गेल छै त जीवित रहय कें संभावना 5% तइक कम कैल जा सकएय छै. मतलब हर सेकेंड अनमोल अछि। ताहि लेल कहैत छी, जँ कियो बेहोश भ' गेल त' तुरन्त काज करू।

एकर संभावित दुष्प्रभाव की छै? (जटिलता) २.

यदि हृदय के धड़कन बंद भ जायत आ मस्तिष्क में खून के आपूर्ति 3-5 मिनट सं बेसी समय तक बंद भ जायत त मस्तिष्क के स्थायी नुकसान भ सकैत अछि. एकर अलावा, अन्य जीवन कें लेल खतरा पैदा करएय वाला जटिलताक भ सकएय छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• हृदय विफलता।
• अन्य अंग विफलता (`अंग विफलता`) - जेना किडनी आ यकृत |
• श्वसन संबंधी परेशानी।
• पूरा शरीर मे खूनक थक्का बनैत अछि।

अहां कें मेडिकल टीम अइ जटिलताक कें कम सं कम करय कें लेल पूरा कोशिश करतय आ अहां कें जल्दी ठीक होय मे मदद करतय.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

`(Ventricular Tachycardia)` के लक्षण जे अहाँ के पहिने कहल गेल छल, अर्थात :

• छाती में दर्द
• चक्कर आना
• एहन लागैत अछि जेना अहाँक हृदय तेजीसँ धड़क रहल अछि
• हल्कापन आ बेहोश महसूस करब
• साँस लेबा मे दिक्कत

जँ एहि तरहक कोनो अनुभव होइत अछि तँ ओकरा नजरअंदाज नहि करू। तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली। कारण ई `(Pulseless Ventricular Tachycardia)` नामक खतरनाक स्थितिक संकेत भ' सकैत अछि ।

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

`(पल्सलेस वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया)` एकटा बहुत गंभीर, जानलेवा स्थिति अछि | एकरा तत्काल आपातकालीन इलाज के जरूरत छै. भले ही ठीक होय के संभावना कम छै, लेकिन ई रोकै योग्य स्थिति छै ।

सबसँ जरूरी अछि जे हृदय-स्वस्थ जीवनशैली के पालन करी। यदि अहां कें कोनों हृदय रोग छै त अपन डॉक्टर कें सलाह कें पालन करूं आ नियमित जांच कराऊं. यदि अहां कें अपन दिल कें स्वास्थ्य कें बारे मे कोनों सवाल या संदेह छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ. ओ अहाँक सर्वश्रेष्ठ मार्गदर्शक छथि।

अस्तु, आउ सब अपन हृदयक ख्याल राखी। आउ स्वस्थ रहू ​​!

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