की सांस लेवय कें समय ब्लड प्रेशर मे कमी कोनों गंभीर बीमारी कें संकेत छै? (पल्सस पैराडाक्सस) २.

की अहाँ कहियो कोनो डाक्टर के, ब्लड प्रेशर चेक करैत काल, किछु एहन कहैत सुनने छी जेना, "एकटा गहींर साँस लिअ... आब साँस छोड़ू..."? कखनो काल हमरा लोकनि केँ ई मात्र कहबी बुझाइत अछि। मुदा वास्तविकता में कखनो काल डॉक्टर ई जांच क रहल छथि जे अहाँक साँस लेबय के तरीका सं अहां के ब्लड प्रेशर में कोनो खास बदलाव आबि गेल अछि कि नहिं. एकर एकटा बहुत महत्वपूर्ण कारण अछि। आइ हम सब एहने एकटा विशेष चिकित्सा संकेत के बात करय जा रहल छी, जे अछि 'पल्सस पैराडोक्सस'. ई नाम सुनला पर कनेक जटिल लागत, मुदा एकरा सरलता स बुझाबी।

पल्सस पैराडाक्सस ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ पल्सस पैराडाक्सस तखनिये होय छै जब॑ आपने केरऽ ब्लड प्रेशर, खास करी क॑ टॉप नंबर (सिस्टोलिक प्रेशर) म॑ साँस लेला प॑ अपेक्षित स॑ काफी अधिक गिरावट आबी जाय छै ।

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "त' एहि मे एतेक अजीब की अछि?" एहि ठाम विरोधाभास ई अछि जे सामान्यतः जखन कोनो स्वस्थ व्यक्ति साँस लैत अछि तखन ओकर ब्लड प्रेशर मे मात्र किछु वृद्धि हेबाक चाही वा बेसी नहि बदलबाक चाही । मुदा एहि स्थिति मे एकर ठीक उल्टा होइत छैक । अर्थात अप्रत्याशित रूप स दबाव कम भ जाइत अछि। ई कोनो बीमारी नै छै, बल्कि एकटा बहुत महत्वपूर्ण संकेत छै जे हमरा सब के बताबै छै कि अहां के शरीर के अंदर खास क दिल या फेफड़ा में किछ गड़बड़ी छै.

सोचू, हमर हृदय ओ अछि जे हमर पूरा शरीर मे खून पंप करैत अछि। जखन हम सब साँस लैत छी त छाती मे दबाव मे बदलाव होइत अछि। ई परिवर्तनऽ के छोटऽ असर ई बात प॑ पड़ै छै कि दिल कतेक अच्छा तरह स॑ खून स॑ भर॑ छै । मुदा, जं कोनो चिकित्सा स्थितिक कारण हृदयक ठीक सं विस्तार नहिं भ सकैत अछि , वा हृदयक चारूकात बेसी दबाव हो तं साँस लेबा काल हृदय में जे खूनक मात्रा में प्रवेश करैत अछि , ओहिमें काफी कमी अबैत अछि . एकरऽ परिणाम ई छै कि हृदय द्वारा शरीर म॑ जे खून पंप करलऽ जाय छै, ओकरऽ मात्रा भी कम होय जाय छै, यही वजह छै कि हम्में ब्लड प्रेशर म॑ अचानक गिरावट देखै छियै ।

डाक्टर एकरा कोना नापैत अछि?

ई एहन चीज नहि अछि जेकरा अहां घर मे डिजिटल प्रेशर मीटर सं नाप सकय छी. कारण ई एहन बात अछि जकरा बहुत सावधानीपूर्वक नापबाक आवश्यकता अछि । एकरा लेल डॉक्टर आमतौर पर मैन्युअल रूप सं पंप कएल गेल प्रेशर कफ आ स्टेथोस्कोप (मैनुअल ब्लड प्रेशर कफ) के उपयोग करैत छथि ।

एकरा कोना करब से एतय देल गेल अछि:

1. पहिने डाक्टर अहाँक बाँहि पर प्रेशर कफ राखि ओकरा ता धरि फुला देत जा धरि अहाँक नाड़ी आब नहि सुनबा मे आओत ।

2. तखन कफ केँ बहुत जल्दी (लगभग 2 मिलीमीटर पारा प्रति सेकेंड केर दर सँ) हवा निकालैत काल स्टेथोस्कोप केर उपयोग सँ पहिल स्थान खोजल जाइत अछि जतय नाड़ीक आवाज सुनबा मे अबैत अछि । एहि बिन्दु पर जखन अहाँ साँस छोड़ैत छी (श्वास छोड़ैत छी) तखन आवाज सुनबा मे अबैत अछि । ओ मान दर्ज कएल जाइत अछि।

. अहाँ ओहि मानकेँ सेहो रिकॉर्ड करब।

4. अंत मे, एहि दुनू रिकॉर्ड कयल गेल ऊपरी दबाव मानक बीचक अंतरक गणना कयल जाइत अछि ।

पल्सस पैराडाक्सस के मुख्य कारण की छै ?

यदि अहाँ पल्सस पैराडोक्सस के चिन्ह देखै छियै त एकर मतलब छै कि कोनो चीज दिल के ठीक स काज नै क रहल छै। एकर कतेको कारण भ सकैत अछि।

मुख्य आरू सबसें आम कारण छै हृदय के आसपास तरल पदार्थ के जमाव, जेकरा स॑ कार्डियक टैम्पोनेड होय जाय छै । एहि बात केँ कनि बेसी बुझाबी। हमरऽ हृदय एगो पातर थैली जैसनऽ आवरण के भीतर स्थित होय छै जेकरा ‘पेरिकार्डियम’ कहलऽ जाय छै । आमतौर पर एहि मे हृदय के सुरक्षा आ चिकनाई के लेल बहुत कम मात्रा मे तरल पदार्थ होइत अछि । मुदा, जं कोनो चिकित्सा स्थितिक कारण एहि थैलीक भीतर बेसी तरल पदार्थ (पानि सन) जमा भ जाय तं एकरा पेरिकार्डियल इफ्यूजन कहल जाइत छैक . यदि ई तरल पदार्थ बढ़ैत अछि तं पेरिकार्डियल थैली खिंचैत अछि, आ अंततः कार्डियक टैम्पोनेड भ जाइत अछि . ई गंभीर स्थिति छै जेकरऽ आपातकालीन चिकित्सा के जरूरत छै । पल्सस पैराडाक्सस केरऽ ई सबसें आम कारण छै ।

एकरऽ अलावा नीचे देलऽ गेलऽ तालिका म॑ पल्सस पैराडाक्सस केरऽ कई अन्य संभावित कारण भी छै ।

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

एहि ठाम हमरा सब कए सबस जरूरी बात इ बुझबाक जरूरत अछि जे पल्सस पैराडाक्सस नामक लक्षण क कोनो सीधा इलाज नहि अछि । कारण ई कोनो रोग नहि थिक। ई ओहिना अछि जेना कोनो चेतावनी बत्ती डैशबोर्ड पर जरि जाइत अछि जखन गाड़ी के इंजन मे कोनो दिक्कत होएत अछि. हम सब जे क रहल छी ओ बत्ती बंद आ चालू करब नहि अछि, बल्कि इंजन मे जे समस्या अछि ओकरा ठीक क रहल छी।

उपचारक विधि कारणसँ निर्धारित होइत अछि ।

• यदि कारण Cardiac Tamponade छै , त आपातकालीन उपचार मे सिरिंज आ सुई (pericardiocentesis) कें उपयोग सं हृदय कें आसपास कें अतिरिक्त तरल पदार्थ कें निकालनाय शामिल छै. सर्जरी सेहो जरूरी भ सकैत अछि।
• यदि कारण गंभीर दमा छै , त दमा कें नियंत्रित करय कें लेल दवाई आ नेबुलाइजर उपचार कें व्यवस्था कैल जायत छै.
• यदि एकर कारण न्यूमोथोरैक्स (एकटा ढहल फेफड़ा) छै, त छाती मे एकटा ट्यूब डालल जायत छै, ताकि अतिरिक्त हवा निकालल जा सकय.
• संकुचित पेरिकार्डिटिस सन मामला मे मोट पेरिकार्डियम कें शल्य चिकित्सा सं निकालय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

एहि तरहेँ डाक्टर पहिने एकर सही कारणक पता लगाओत आ ओकरा अनुकूल सबसँ नीक इलाज करत । अस्तु, जं अहां के डॉक्टर अहां के एहि तरहक लक्षण के बारे में बताबैत छथिन्ह तं एहि सं डरब नहिं आ कारण के पता लगाबय लेल जे जांच आ इलाज भ रहल अछि ओहि में पूरा सहयोग करब बहुत जरूरी अछि.