कखनो काल जखन कोनो माय या पिता अपन छोट बेटा दिस तकैत छथि त लगैत अछि जेना हुनकर लिंग पर अग्रचर्म कनि बेसी नमहर भ गेल अछि । या छोट बच्चा सेहो कनि पैघ भेलाक बाद एहि बात पर सोचि सकैत अछि। की ई सचमुच सामान्य अछि? आकि ई एहन बात अछि जाहि पर हमरा सभ केँ ध्यान देबाक चाही? बेसी काल ई कोनो पैघ समस्या नहि होइत छैक । मुदा कखनो काल, एहि सं तरह-तरह के समस्या सेहो भ सकैत अछि. आइ हम सब गप्प क रहल छी फोरस्किन के एहि समस्या के, जे बहुत लोक के लेल समस्या अछि, जेकरा चिकित्सकीय रूप सं 'रिडंडेंट प्रीप्यूस' के नाम सं जानल जाइत अछि .
ई फालतू प्रीप्यूस की अछि ?
बहुत सरल। पुरुष लिंगक माथ (ग्लांस) कें ढकय वाला त्वचा कें फोरस्किन/प्रीप्यूस कहल जायत छै. ‘रिडंडेंट प्रीप्यूस’ केर मतलब ई जे ई फोरस्किन आवश्यकता सँ बेसी नमहर होइत अछि । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ जब॑ लिंग खड़ा नै होय छै त॑ लिंग केरऽ माथा ई अतिरिक्त त्वचा स॑ पूरा तरह स॑ ढकी जाय छै ।
अधिकांश लड़का आ पुरुष कें लेल इ सामान्य छै. मुदा, कखनो काल एहि अतिरिक्त फोरस्किन स्वास्थ्य संबंधी समस्या पैदा क सकैत अछि । खास क अगर अग्रचर्म पूरा तरह सं वापस नै भ सकय छै, मतलब लिंग के माथ पूरा तरह सं उजागर नै भ सकय छै, तखन सं समस्या शुरू भ जायत छै. एहन मे डॉक्टर एहि अतिरिक्त फोरस्किन कें शल्य चिकित्सा सं निकालय कें सलाह द सकय छै.
‘खतना’ आ एहि स्थिति मे की संबंध अछि ?
'खतना' शब्द सुनने होयब . ई फोरस्किन के सर्जिकल रिमूवल छै. एकरऽ प्रदर्शन दुनिया भर केरऽ अलग-अलग देश आरू संस्कृति म॑ अलग-अलग कारण स॑ करलऽ जाय छै । कखनो धार्मिक कारण स, कखनो स्वास्थ्य कारण स। माता-पिता निर्णय लैत छथि जे नवजात लड़का पर ई काज कराओल जाय वा नहि। लड़का कनि पैघ भ गेल त ओ अपने निर्णय क सकैत अछि।
अधिकांश खतना सर्जरी सफल होइत अछि । मुदा, बहुत कम, पहिल सर्जरी के दौरान फोरस्किन पर्याप्त रूप सं नहिं निकालल जाइत अछि. एकर परिणाम इ भ सकएय छै की बच्चा कें लिंग अजीब लग सकएय छै, न त पूरा तरह सं खतना कैल गेल छै आ नहि ही बिना खतना कैल गेल छै. ऐहन मे यदि माता-पिता या बच्चा एकरा सुधारएय चाहएयत छै त दोसर सर्जरी कैल जा सकएय छै.
किछु लोक दोसर सर्जरी के सहारा किएक लैत छथिन्ह.
एकर दूटा मुख्य कारण अछि : १.
1. रूप-रंग : लिंगक रूप सामान्य बनाउ।
2. स्वास्थ्य संबंधी मुद्दा कें रोकएय कें लेल: स्वास्थ्य संबंधी किच्छू जोखिम कें कम करूं जे अखतना पुरु षक कें सामना करएय पड़एयत छै.
ठीक छै, आब देखल जाय जे फोरस्किन बहुत नमहर भ गेल या ओकरा पूरा तरह सं वापस नहि ल सकला सं स्वास्थ्य संबंधी कोन-कोन समस्या भ सकैत अछि.
| संभावित समस्या | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| स्मेग्मा बिल्डअप | ई प्राकृतिक रूप सं स्रावित चिकनाई छै. यदि फोरस्किन कें पाछू नहि खींचल गेलय आ सही ढंग सं साफ नहि कैल गेलय त इ जमा भ सकएय छै, जइ सं गंध, खुजली आ संक्रमण भ सकएय छै. |
| अग्रचर्म आ ग्लैंड लिंग मे सूजन/संक्रमण | जखन अग्रचर्म कें नीचा साफ-सफाई खराब होयत छै, तखन बैक्टीरिया बढ़ सकएय छै आ अग्रचर्म (Posthitis) आ ग्लैंस पेनिस (Balanitis) मे सूजन, लाली आ दर्द पैदा कयर सकएय छै. |
| विभिन्न संक्रमण | मूत्रमार्ग कें संक्रमण आ यौन संचारित संक्रमण कें खतरा किच्छू बढ़ सकएय छै. |
| लिंग कैंसर के जोखिम | ई बहुत दुर्लभ छै, लेकिन ई मान्यता छै कि फोरस्किन केरऽ पुरानी संक्रमण, अगर लंबा समय तलक ठीक स॑ साफ नै करलऽ जाय त॑ लिंग कैंसर केरऽ खतरा कनी बढ़ी सकै छै । |
दोसर खतना (Circumcision Revision) की होइत अछि ?
एकर एकटा आओर नाम अछि 'खतना संशोधन' . ई दोसर सर्जरी अछि जे कोनो पूर्वक खतना के ठीक करय या पूरा करय के लेल होयत छै. ई एहन काज नहि अछि जे नियमित रूप स होइत अछि, मुदा कखनो काल इ जरूरी सेहो होइत अछि।
अध्ययन सं पता चलल छै कि अगर कोनों बच्चा कें फोरस्किन ओकर पहिल खतना कें बाद सेहो बहुत दिन छै त ओकरा सुधारय कें लेल बेसि देर इंतजार करनाय नीक विचार नहि छै .
बहुतो माता-पिता के लगैत छनि जे 'उमर बढ़ला पर ई सब दूर भ जायत'। मुदा से बात नहि। यदि अइ समस्या कें इलाज नहि कैल जायत छै त समय कें साथ इ बेसि खराब हुअ कें संभावना बेसि होयत छै. बच्चा कें उम्र बढ़एयत इ नमहर फोरस्किन स्वतः नहि चलि जेतय.
अस्तु, जं एहन शंका अछि तं जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं भेंट करि सलाह लेब नीक रहत.
ई सर्जरी के आ कोना करैत अछि ?
ई दोसर सर्जरी प्रायः कोनो एहन डॉक्टर करैत छथि जे मूत्रमार्ग आ पुरुष प्रजनन प्रणाली में विशेषज्ञ छथि . हम हुनका लोकनि कें यूरोलॉजिस्ट कहैत छी . इ सर्जरी आमतौर पर अस्पताल मे कैल जायत छै.
सर्जरी कें दौरान बच्चा या व्यक्ति कें जनरल एनेस्थेसिया देल जायत छै, ताकि ओकरा कोनों दर्द महसूस नहि भ सकएय. मतलब सर्जरी के दौरान ओ सब सुतल रहैत छथि। ओना त सर्जरी के लेल विभिन्न तरीका अछि मुदा सब सं आम अछि एकटा विशेष सर्जरी प्रक्रिया जे फोरस्किन के पाछू खींचैत अछि आ अतिरिक्त त्वचा के हटा दैत अछि. मुदा, अहां कें विशेषज्ञ इ तय करतय की अहां कें बच्चा/अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
सर्जरी के बाद की होयत छै? देखभाल केहन अछि ?
ई दोसर सर्जरी (Circumcision Revision) प्रायः बहुत सफल होइत अछि । तेँ एकर चिन्ता करबाक कोनो आवश्यकता नहि। अहां कें डॉक्टर अहां कें सर्जरी कें फायदा कें बारे मे बेसि बतायत.
सर्जरी के बाद आफ्टरकेयर के बारे मे सेहो कनि जानय छी.
- सर्जरी के बाद घाव के सोखय योग्य टांका सं बंद क देल जाइत अछि . मतलब जे टांका निकालय लेल वापस नहिं जाय पड़त.
- सिवनी कें जगह पर एंटीबायोटिक मरहम लगाएल जायत छै आ ओकरा बाँझ पट्टी सं ढक देल जायत छै.
- एहि पट्टी कें आमतौर पर 24 सं 48 घंटा कें बीच छोड़एय कें जरूरत होयत छै.
- तखन डॉक्टर पट्टी निकालि क 7 सं 10 दिन धरि एंटीबायोटिक मरहम लगाबैत रहताह . अइ सं टांका बच्चा कें लंगोट या अंडरवियर सं चिपकएय सं रोकतय.
अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सबटा नीक सं समझा देतय. सबसँ जरूरी अछि जे ओहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करी।
टेक-होम मैसेज
- ‘रिडंडेंट प्रीप्यूस’ अग्रचर्म केरऽ लम्बाई म॑ वृद्धि होय छै । ई बहुत लोकक लेल एकटा आम स्थिति अछि।
- मुदा यदि फोरस्किन कें वापस लेवय मे असमर्थता या बार-बार संक्रमण जैना समस्या छै, त चिकित्सक सं सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.
- पहिल खतना सदिखन सिद्ध नहि भ' सकैत अछि। कखनों-कखनों एकरा सुधारएय कें लेल दोसर सर्जरी (पुनरीक्षण) कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- जाबे तक बच्चा पैघ नहि भ जायत आ कहत, "ई ठीक भ जायत" ताबे तक इंतजार नहि करू। जँ संदेह हो तँ डाक्टर लग जाउ।
- एहि समस्या सभक लेल सबसँ उपयुक्त विशेषज्ञ यूरोलॉजिस्ट होइत छथि ।
- सुधारात्मक सर्जरी सामान्यतः बहुत सुरक्षित आ सफल होइत अछि । सर्जरी कें बाद डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
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