की अहाँक छोटका बच्चा के मां के दूध भेट रहल अछि? बेबी रिफ्लक्स के बात करी!

की अहाँक छोटका दूध पीलाक बाद कनि थूकैत अछि? कखनो उल्टीक संग। एकटा माँ या पिता के रूप में जखन ई देखैत छी त अहाँ के बहुत डर आ चिंता होइत अछि ने? असल मे बहुत रास माय-बाप के एहि समस्या के सामना करय पड़ैत छनि. त आइ एहि बात पर गप्प करी जे एकर कारण की अछि, की ई सामान्य अछि, आ एहि बातक चिंता कहिया करबाक चाही।

बेबी रिफ्लक्स की छै?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त रिफ्लक्स या जेकरा हम रिफ्लक्स कहएयत छी, ओ बच्चा कें पेट मे, यानी ओ दूध पीएल गेल छै, जे फेर सं गला मे ऊपर आबि जायत छै, आ कखनों-कखनों मुँह सं बाहर निकलएयत छै. अइ कारण सं बच्चा दूध थूकएयत छै या कखनों-कखनों उल्टी करएयत छै .

मुदा बेसि बेर रिफ्लक्स बच्चाक कें लेल कोनों पैघ समस्या नहि होयत छै. कारण ई छै कि हुनकऽ पाचन तंत्र अभी पूरा तरह स॑ विकसित नै होय सकलऽ छै । अर्थात छोट पौधा जकाँ एखनो बढ़ि रहल अछि ।

किछ एहन बच्चा छै जे बिना कोनों स्वास्थ्य समस्या कें दिन भर दूध थूकएय मे बहुत खुश रहएयत छै. डॉक्टर एहन बच्चा कें ``खुश थूकनिहार'' कहैत छै. मतलब जे कनि दूध उगलला पर हुनका सभ के कोनो दिक्कत नहिं बुझाइत छनि. कनि कानि सकैत छथि, मुदा एतबे। आन बेर ठीके रहैत छथि। अधिकतर समय इ ``(रिफ्लक्स)'' बच्चा कें लगभग एक साल कें उम्र तइक अपने आप ठीक भ जायत छै.

मुदा, किच्छू शिशुअक कें लेल रिफ्लक्स गंभीर भ सकएयत छै . एकर मतलब छै की ओ अपन जरूरत कें पोषक तत्वक कें सही ढंग सं अवशोषित करएय मे असमर्थ छै. जखन इ होयत छै तखन ओकरा खून उल्टी भ सकएय छै, वजन ठीक सं बढ़एय मे असफल भ सकएय छै, या अन्य लक्षणक जेना लगातार खांसी भ सकएय छै. डॉक्टर एहि लक्षण सभ केँ "परेशान लक्षण" कहैत छथि । ई लक्षण सब सामान्य गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स (GER) आ गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD) मे अंतर करैत अछि ।

"थूकब" आ "उल्टी" मे की अंतर अछि ?

जखन इ सोचएयत छी की अहां कें बच्चा कें रिफ्लक्स छै या नहि, तखन "रिगर्जिटेशन" आ "उल्टी" मे अंतर जाननाय महत्वपूर्ण छै.

• थूकनाय : इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें पेट कें सामग्री बहुत आसानी सं आ बिना कोनों दिक्कत कें मुंह सं बाहर निकलएयत छै. इ तखन सेहो भ सकएय छै जखन बच्चा अपन मुंह खोलएयत छै. एक बेर मे मात्र थोड़ेक मात्रा निकलैत अछि। संगहि, ई एहन नहि निकलैत अछि जेना पेटक मांसपेशी कस क सिकुड़ि कए ओकरा जबरदस्ती बाहर निकालि रहल हो । अधिकतर समय बच्चा कें अइ सं बेसि असुविधा नहि होएयत छै.

• उल्टी : एहि स्थिति मे पेटक मांसपेशी सिकुड़ि जाइत अछि । बच्चा कें पेट कें बीच कें मांसपेशी सिकुड़एयत छै, जे पेट कें सामग्री कें बाहर धकेलएयत छै जेना जबरदस्ती सं. अइ सं आमतौर पर बच्चा असहज महसूस करएयत छै आ इ कानएय कें लेल सेहो भ सकएय छै. बच्चाक कें उल्टी करएय कें समय जैना नहि होयत छै, मुदा जखन बच्चा उल्टी करएयत छै तखन मुश्किल भ जायत छै.

जीईआरडी नामक एकटा सामान्य स्थिति ओ छै जे बीच-बीच मे थूक आ/या उल्टी कें कारण बनएयत छै. मुदा, यदि अहां कें बच्चा थूकएय सं बेसि बेर उल्टी करएयत छै, त इ जीईआरडी या कोनों अन्य स्थिति कें संकेत भ सकएय छै.

शिशुअक मे इ स्थिति कतेक आम छै?

वास्तव मे शिशुअक कें लेल `(Reflux)` होनाय बहुत आम बात छै. लगभग 50% शिशुअक मे जे लगभग 3 महीना कें होयत छै, `(रिफ्लक्स)` कें लक्षण देखएयत छै, जेना दिन मे कम सं कम एक बेर थूकनाय. 4 महीना तक इ संख्या लगभग 66% भ गेल अछि। मुदा 7 महीना तक ई संख्या कम भ क लगभग 14% भ जाइत अछि, आ 10-14 महीना तक इ 5% स कम भ जाइत अछि। अइ मे सं अधिकतर शिशुअक कें एकटा सामान्य स्थिति होयत छै जकरा `(GER)` कहल जायत छै. ई एहन बात अछि जे पहिल सालक भीतर होइत अछि आ एहि सँ डरबाक कोनो बात नहि अछि । मुदा, अइ मे सं किच्छू शिशुअक मे `(GERD)` नामक स्थिति सेहो भ सकएय छै.

शोधकर्ता सब के ई ठीक सं पता नै छै कि कतेक बच्चा के जीईआरडी छै. एकरऽ कारण छै कि जीईआरडी केरऽ बहुत सारा लक्षण अविशिष्ट होय छै । अर्थात लक्षण जीईआरडी कें लेल विशिष्ट नहि होयत छै आ इ बहुत सं अन्य स्थितियक या बीमारियक कें कारण भ सकएयत छै. अइ कें लेल इ निश्चित रूप सं जाननाय मुश्किल छै की कोनों बच्चा कें जीईआरडी छै या नहि.

मुदा शोधकर्ताक कें कहनाय छै कि शिशुअक कें कई समूहक कें इ स्थिति (जीईआरडी) सं प्रभावित होय कें संभावना बेसि छै:

• हियाटल हर्निया वाला शिशु।
• मस्तिष्क या तंत्रिका तंत्र कें प्रभावित करएय वाला विकार वाला शिशुअक.
• सिस्टिक फाइब्रोसिस नामक बीमारी कें शिशुअक.
• मिर्गी के शिशु।
• शिशुअक कें जन्म अन्ननलिका मे किच्छू स्थितियक कें साथ होयत छै.
• दमा के शिशु।
• अपन नियत तिथि (समय सं पहिने जन्म) सं पहिने जन्म लेनिहार शिशु।

`जीईआर` आ `जीईआरडी` की होइत अछि ? दुनू मे की अंतर अछि?

यद्यपि ``(GER)`` आ ``(GERD)`` दूनू ``एसिड रिफ्लक्स`` कें संदर्भित करएयत छै, जे एकटा एहन स्थिति छै जे कोनों उम्र कें लोगक कें प्रभावित कयर सकएयत छै, मुदा दूनू मे महत्वपूर्ण अंतर छै.

• गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स (GER): ई अन्ननलिका मे एसिड केर बीच-बीच मे बैकफ्लो होइत अछि । पैघ बच्चा आ वयस्क एकरा "अपचना" या "दिग्ध जलन" कहि सकैत अछि । ई हानिकारक नहि अछि आ ने कोनो रोग। शिशुअक मे जीईआरडी आमतौर पर ओकर पहिल साल कें भीतर ठीक भ जायत छै. अइ बीच, अहां कें बच्चा कें भोजन कें आदत मे छोट-छोट बदलाव करनाय थूक कें मात्रा कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.

• गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD): जीईआरडी एकटा पुरान स्थिति छै, जइ मे अन्ननलिका मे एसिड रिफ्लक्स होयत छै. एकरा सं व्यक्ति कें जीवन कें गुणवत्ता प्रभावित भ सकएयत छै आ अन्ननलिका कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै. जीईआरडी कें शिशुअक कें डॉक्टर कें बारीकी सं निगरानी करएय कें जरूरत छै , आ इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै, जेना दवाई.

त, एकटा चिंतित मम्मी या पापा के रूप में, अहाँ अंतर कोना बुझब? इ आसान नहि छै, खासकर जखन अहां कें बच्चा एखन तइक शब्दक मे नहि बता सकएय छै की ओ की महसूस करएयत छै.यदि अहां कें बच्चा लगातार थूक रहल छै आ अहां चिंतित छी, त इ बेसि नीक होयत छै की अहां अपन बाल रोग विशेषज्ञ सं अइ बारे मे बात करूं. डॉक्टर अहां कें बच्चा कें लक्षण आ मेडिकल हिस्ट्री देखयत की जीईआरडी या अन्य स्थितियक शामिल छै या नहि.

बच्चा कें रिफ्लक्स छै या नहि, इ बता सकएय छै की की संकेतक छै?

रिफ्लक्स कें मुख्य लक्षण दूध पिलाएय कें बाद बर्पिंग आ/अथवा उल्टी छै. शिशुअक आमतौर पर कनिक बर्फन करएयत छै आ अपन सामान्य दिनचर्या मे चलएयत छै. पहिल साल मे अधिकतर बच्चाक कें लेल इ सामान्य छै. मुदा, जं अतिरिक्त लक्षण, जेना भोजन सं मना करब वा लगातार खांसी, तं जीईआरडी भ सकैत अछि.

एक आम `जीईआर` स्थिति के लक्षण |

`(GER)` के मामला में, अहाँ के लक्षण देख सकैत छी जेना:

• दूध पीलाक बाद मतली आ/अथवा उल्टी।
• यदा-कदा स्तनपान कें समय सामान्य सं बेसि भ सकएय छै या निप्पल कें अंदर डालएय कें कारण दूध देनाय आधा रास्ता बंद भ सकएय छै.

ई लक्षण खाली रिफ्लक्स सं बेसी भ सकैत अछि, मुदा ई एकटा संभावना अछि.

`(GER)` वाला शिशुअक कें वजन सामान्य रूप सं बढ़एयत छै आ आमतौर पर ओकरा दूध पिलाएय मे बेसि दिक्कत नहि होएयत छै. हुनका सब के सेहो एहि `(Reflux)` स कोनो असर नै पड़ैत बुझाइत अछि |

आमतौर पर शिशुअक मे रिफ्लक्स 2-3 सप्ताह कें उम्र कें आसपास शुरू भ जायत छै, जे 4-5 महीना मे चरम पर पहुंच जायत छै. 9-12 महीना तक पूरा तरह स खतम भ जेबाक चाही। रिफ्लक्स कें लक्षण बच्चा कें जीवन कें पहिल सप्ताह मे शुरू भ जैनाय, या 6 महीना कें बाद शुरू होनाय असामान्य छै. यदि एहन भ जायत छै त लक्षण जीईआरडी या कोनों अन्य स्थिति सं संबंधित भ सकय छै.

जीईआरडी के लक्षण (ई लक्षण सब पर ध्यान देबय के अछि!)

जीईआरडी कें शिशुअक मे इ लक्षणक कें प्रदर्शन भ सकएय छै. यदि अहां कें बच्चा मे इ मे सं एकटा या एक सं बेसि छै, त बाल रोग विशेषज्ञ सं जरूर मिलूं.

• दस्त आ/अथवा उल्टी - तेजी सं, जबरदस्ती निष्कासन भ सकएयत छै.
• असुविधा या बेचैनी - स्तनपान कराएय कें दौरान अहां कें पीठ कें काननाय आ मेहराब कें अनुभव भ सकएय छै.
• स्तनपान करावा सं मना करनाय या बोतल सं दूध पीनाय.
• वजन बढ़य मे विफलता या विकास मे असफलता।
• खून उल्टी करब .
• निगलबा मे दिक्कत।
• उकासी।
• घरघराहट।
• साँस लैत काल एकटा अजीब आवाज (स्ट्राइडोर)।
• कर्कश आवाज।

मोन राखू, ई लक्षण जीईआरडी कें अलावा बहुत रास अन्य स्थितियक कें कारण भ सकएयत छै. अइ कें लेल यदि अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त तुरंत अपन बाल रोग विशेषज्ञ सं बात करूं.

शिशुक संग एहन किएक होइत छैक? कोन-कोन कारण अछि ?

शिशुअक कें रिफ्लक्स कें मुख्य कारण इ छै की ओकर अन्ननलिका आ पेट कें बीच मांसपेशी कें वाल्व पूरा तरह सं विकसित नहि होयत छै, या इ गलत समय पर खुलएयत छै. ई वाल्व मांसपेशी केरऽ अंगूठी के आकार के टुकड़ा छेकै जेकरा लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) कहलऽ जाय छै ।

एकरा एना सोचू `(लेस)` दरबज्जा जकाँ अछि । जखन बच्चा दूध पीयत छै, तखन इ दरवाजा खुलएयत छै, ताकि अन्ननलिका सं दूध पेट मे प्रवेश भ सकएय. तखन, इ दरवाजा कस क बंद भ जायत छै, ताकि दूध वापस अन्ननलिका मे नहि बहय. मुदा, बच्चा कें शरीर मे मांस कें हर अन्य टुकड़ा कें तरह, इ `(LES)` एखनहु ओकर पहिल साल कें दौरान विकसित भ रहल छै. अस्तु, ई ओतेक कस क' बंद नहिं होइत छैक जतेक वयस्क में होइत छैक.

संगहि, बच्चा कें पेट मे भोजन आ एसिड कखनों-कखनों अइ वाल्व पर दबाव डाल सकएय छै, जइ सं इ अनुचित समय पर खुल सकएय छै. इ तखन भ सकएय छै जखन बच्चा कें पेट बहुत भरल होएयत छै, या जखन बच्चा कें स्थिति अचानक बदलएयत छै (उदाहरण कें लेल, जखन बच्चा कें अचानक सीधा बैसएय सं लेटएय कें लेल घुमा देल जायत छै)।

की एहि सं जटिलता भ सकैत अछि?

सामान्य `(GER)` स्थिति जटिलता नहि उत्पन्न करैत अछि | मुदा, यदि `(GERD)` स्थिति बनल रहैत अछि, त' समस्या जेना:

• सामान्य वजन बढ़ब आ विकास मे मंदता।
• रिफ्लक्स अन्ननलिकाशोथ।
• अन्ननलिका के संकुचन।
• बैरेट के अन्ननलिका (अन्ननलिका के कोशिका में परिवर्तन जे वयस्क में आम अछि) ।
• श्वसन संबंधी समस्या।

डॉक्टर रिफ्लक्स के सही निदान कोना करैत छथि ?

अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ अहां कें बच्चा कें मेडिकल हिस्ट्री कें समीक्षा करतय आ शारीरिक जांच करतय. ओ इ जानएय चाहतय की अहां कें बच्चा कें जीईआरडी छै, जे समय कें साथ अपने आप ठीक भ जेतय या ओकरा इलाज कें जरूरत छै. यदि जीईआरडी कें आशंका छै त ओ जटिलताक कें संकेत सेहो देखतय जे भ सकएय छै. ओ अन्य एहन स्थिति कें सेहो खारिज करय चाहत जेकर संकेत आ लक्षण एसिड रिफ्लक्स कें समान होयत छै. एतय अहाँ की उम्मीद क सकैत छी:

पहिने अहां के बाल रोग विशेषज्ञ अहां सं बात करताह जे अहां जे देख रहल छी. ओ सब एहन सवाल पूछि सकैत छथि जेना:

• अहां कें बच्चा कें कोन उम्र मे लक्षण देखनाय शुरू भ गेलय?
• की अहां अपन बच्चा कें स्तनपान करा रहल छी या फार्मूला दूध पिला रहल छी?
• जँ अहाँ पाउडर दूध दऽ रहल छी तँ कोन प्रकारक पाउडर दूध दैत छी ? एहि मे आओर किछु जोड़ैत छी?
• अहां अपन बच्चा कें कतेक बेर स्तनपान कराबैत छी, आ इ एक बेर मे कतेक दिन तइक चलएयत छै?
• अहाँ अपन बच्चा के कतेक दूध दैत छी?
• अहां कें बच्चा कें उल्टी या उल्टी कें साथ की पैटर्न देखएयत छै? जेना कि की इ हमेशा दूध पिलाएय कें बाद होयत छै? आकि राति मे?

ओ अहां सं अहां कें बच्चा कें मेडिकल हिस्ट्री आ कोनों मेडिकल स्थिति कें बारे मे सेहो बात करतय जे अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें होयत छै.

तखन, बाल रोग विशेषज्ञ अहां कें बच्चा कें जांच करतय आ कोनों अन्य चिकित्सा स्थितियक कें संकेतक कें जांच करतय, जइ मे ओय स्थितियक शामिल छै जे मस्तिष्क या फेफड़ा कें प्रभावित करएयत छै. ओ अहां कें बच्चा कें लंबाई आ वजन कें सेहो नापतय, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की ओकर विकास निर्धारित समय पर छै.

इ सबटा जानकारी अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ कें इ तय करएय मे मदद करतय की अहां कें बच्चा कें जीईआर, जीईआरडी या कोनों अन्य स्थिति छै या नहि. अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ अहां कें बाल जठरांत्र रोग विशेषज्ञ कें पास सेहो रेफर कयर सकय छै , जे बच्चाक कें पाचन तंत्र मे विशेषज्ञता रखय वाला डॉक्टर छै . ओ अहां कें बच्चा कें जांच सेहो कयर सकएय छै आ अहां कें कोनों निदान मे आवय मे मदद कयर सकएय छै.

कोन-कोन परीक्षण कयल जाइत अछि ?

अधिकतर शिशुअक कें डायग्नोस्टिक जांच कें जरूरत नहि होयत छै. स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताक कखनों-कखनों परीक्षणक कें उपयोग निम्नलिखित कें लेल करएयत छै:

• यदि ओकरा निदान कें लेल आवय कें लेल बेसि जानकारी कें जरूरत छै.
• यदि ओकरा शक छै की कोनों बच्चा कें जीईआरडी कें अलावा कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति छै.
• यदि ओ जटिलताक कें लक्षणक कें जांच करएय चाहएयत छै.

ऐहन मामला मे जे जांच कैल जा सकएय छै, ओ छै:

• ऊपरी एंडोस्कोपी : अइ परीक्षण मे कैमरा कें उपयोग कैल जायत छै, जे अहां कें बच्चा कें ऊपरी पाचन तंत्र कें करीब सं देखएयत छै.
• ऊपरी जीआई श्रृंखला : अइ परीक्षण मे एक्स-रे कें उपयोग कैल जायत छै, जे अहां कें बच्चा कें अन्ननलिका, पेट आ छोट आंत कें ऊपरी भाग कें तस्वीर लेतय.
• पीएच प्रतिबाधा अध्ययन : इ परीक्षण इ निर्धारित कयर सकएय छै की अहां कें बच्चा कें पेट कें सामग्री कतेक बेर अन्ननलिका मे रिगर्जिट भ जायत छै. इ रिगर्जिटेड सामग्री कें पीएच या अम्लता कें सेहो माप सकय छै.

शिशुअक मे रिफ्लक्स कें की इलाज छै?

अहां कें बच्चा कें रिफ्लक्स कें इलाज कोना कैल जायत छै, इ अइ बात पर निर्भर करतय की इ कतेक गंभीर छै. जीईआरडी कें शिशुअक कें दवाई कें जरूरत नहि होयत छै. बल्कि ओकरा अपन भोजन कें दिनचर्या मे बदलाव सं फायदा भ सकएय छै. ऐहन बदलाव जीईआरडी कें शिशुअक कें सेहो मदद कयर सकएय छै, मुदा इ शिशुअक कें कखनों-कखनों दवाई कें जरूरत पड़एयत छै. बहुत कम, जीईआरडी कें शिशुअक कें सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.

अहां कें बच्चा कें डॉक्टर ओकर जरूरतक कें हिसाब सं इलाज कें अनुरूप बनायत. संभावित उपचारक मे शामिल भ सकएयत छै:

• गाढ़ा दूध : अइ मे मां कें दूध मे कोनों पदार्थ या ओकरा गाढ़ा करएय कें लेल फार्मूला मिलानाय शामिल छै. अध्ययन स॑ पता चललै छै कि ई रिफ्लक्स केरऽ लक्षण, जेना कि रिगर्जिटेशन क॑ कम करै म॑ मदद करी सकै छै । मुदा, मोटाई कें उपयोग करएय सं पहिले अहां कें हमेशा अपन बाल रोग विशेषज्ञ सं बात करबाक चाही.ओ अहां कें इ सलाह देयत की इ अहां कें बच्चा कें लेल उपयुक्त छै या नहि आ कोन तरह कें गाढ़ा करय वाला पदार्थ चुननाय छै. उदाहरण कें लेल, ओ फार्मूला कें गाढ़ा करएय कें लेल दलिया कें उपयोग करएय कें सलाह द सकएय छै, या मां कें दूध कें लेल कैरोब बीन गाढ़ करएय वाला कें उपयोग करएय कें सलाह द सकएय छै.

• दूध पिलाएय कें पैटर्न मे बदलाव: अहां कें बच्चा कें बेसि बेर, मुदा कम बेर दूध पिलानाय रिफ्लक्स मे मदद कयर सकएय छै. इ बदलाव करएय सं पहिले इ महत्वपूर्ण छै की अहां अपन बाल रोग विशेषज्ञ सं बात करूं ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें बच्चा कें एखनहु जरूरत कें पोषण भेट रहल छै. यदि अहां स्तनपान करा रहल छी त अहां कें स्तनपान सलाहकार या स्तनपान विशेषज्ञ सं सेहो बात करबाक चाही.

• गाय कें दूध कें प्रोटीन कें हटानाय : जे शिशुअक कें गाय कें दूध कें प्रोटीन सं एलर्जी होयत छै, ओकरा मे रिफ्लक्स आ उल्टी सेहो होयत छै. अस्तु, जे रिफ्लक्स सन लगैत अछि से वास्तव में एलर्जी भ सकैत अछि. अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ अहां कें दू सप्ताह तइक गाय कें दूध कें खत्म करएय कें सलाह द सकएय छै, ताकि इ देखल जा सकएय की लक्षणक मे सुधार होएयत छै या नहि. एकर मतलब छै की यदि अहां स्तनपान करा रहल छी त अहां कें अपन आहार सं सबटा डेयरी कें खत्म करएय कें जरूरत होयत. अथवा, यदि अहां फार्मूला खिला रहल छी त अहां कें अलग प्रकार कें फार्मूला पर स्विच करएय कें होयत. अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ अहां कें विशिष्ट स्थिति कें आधार पर मार्गदर्शन करतय.

• दवाईयक: स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता केवल ओय शिशुअक कें लेल दवाई लिखतय, जेकरा स्पष्ट रूप सं जीईआरडी छै, आ तखनहु, केवल चुनिंदा मामलाक मे. प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) जैना दवाईयक जीईआरडी कें जटिलताक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै, जेना कि अन्ननलिकाशोथ. मुदा एकर जोखिम आ दुष्प्रभाव होइत छैक, तें डॉक्टर एकर उपयोग तखनहि करैत छथि जखन जरूरत होइत छैक, आ कम सं कम समय मे.

• सर्जरी : यदि जीईआरडी या ओकर जटिलताक कें अन्य उपचार पर्याप्त नहि छै, त सर्जरी एकटा विकल्प भ सकएयत छै. बाल जठरांत्र रोग विशेषज्ञ अहां कें सर्जिकल विकल्पक कें बारे मे बेसि बता सकय छै, जाहि मे लेप्रोस्कोपिक निसेन फंडोप्लिकेशन शामिल छै. डॉक्टर केवल चुनल गेल मामला मे बच्चाक कें लेल सर्जरी पर विचार करएयत छै.

यदि बच्चा कें रिफ्लक्स होएयत छै त की होयत छै?

अधिकतर बच्चाक 9 सं 12 महीना कें बीच चूसनाय बंद करएयत छै. बस एकटा सामान्य अवधि अछि जेकरा ओ सब गुजरैत छथि। जखन कि ई कनि भ्रमित करय वाला भ सकैत अछि, मुदा आमतौर पर एकरा चिंता के कोनो बात नहिं.

मुदा, जीईआरडी कें निदान आ इलाज चुनौतीपूर्ण भ सकएयत छै. अहां कें बच्चा कें डॉक्टर अहां कें इ बेसि जानकारी द सकएय छै की की उम्मीद कैल जा सकएय छै.

की एहि `रिफ्लक्स` कें होएय सं रोकय कें कोनों तरीका छै?

रिफ्लक्स कें रोकनाय हमेशा संभव नहि होयत छै. मुदा, इ सरल परिवर्तन अहां कें बच्चा कें रिफ्लक्स कें आवृत्ति कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै:

• दूध पिलाएय कें दौरान आ ओकर बाद अपन बच्चा कें बर्प करूं. जखन अहां कें बच्चा कें पेट बेसि हवा सं भरएयत छै, तखन ओ बुरकि सकएय छै. बच्चा कें पेट कें बर्पिंग इ हवा कें जमा हुअ सं रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
• दूध पिलाएय कें बाद लगभग 30 मिनट तइक अपन बच्चा कें सीधा राखूं. "टमी टाइम" के लेल ओकरा अचानक नीचा नहि राखू।
• अपन बाल रोग विशेषज्ञ सं बेसि भोजन करएय कें बारे मे बात करूं आ एकरा कोना रोकल जै. अहां कें बच्चा कें पेट एक बेर मे केवल एतेक चीज कें पकड़ सकएय छै. अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ अहां कें दूध पिलाएय कें प्रबंधन कें तरीका खोजएय मे मदद कयर सकएय छै, ताकि अहां कें बच्चा कें जरूरत कें पोषण मिल सकएय, मुदा ओ बेसि दूध नहि दएय.

बाल रोग विशेषज्ञ कें कहिया देखबाक चाही?

अइ मामलाक मे अपन बाल रोग विशेषज्ञ कें फोन करूं:

• यदि अहां कें अपन बच्चा कें रिफ्लक्स कें बारे मे कोनों चिंता या सवाल छै.
• यदि अहां कें बच्चा मे `(GERD)` कें लक्षण छै.
• यदि अहां कें बच्चा कें लक्षण खराब भ जायत छै.

इहो जरूरी छै कि ओ संकेत आ लक्षणक कें बारे मे जागरूक रहूं जे रिफ्लक्स कें अलावा अन्य स्थितियक कें संकेत द सकएय छै. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त तुरंत अपन बाल रोग विशेषज्ञ कें फोन करूं:

• उल्टी या दस्त कें देर सं शुरु आत (6 महीना कें बाद)।
• मतली या उल्टी जे 12 महीना कें बाद जारी रहएयत छै.
• लगातार, जबरदस्ती उल्टी।
• राति मे मात्र उल्टी।
• खून कें उल्टी करनाय (कखनो-कखनो इ कॉफी कें पीसल जैना भ सकएयत छै) ।
• पुरान दस्त।
• गुदा से रक्तस्राव।
• पेट सूजन।
• वजन घटाने के लिये।
• अत्यधिक नींद आना या नींद आना।
• बोखार।
• दौरा पड़ब।

अइ लक्षणक कें बहुत सं संभावित कारण छै, जइ मे ओय स्थितियक शामिल छै जे अहां कें बच्चा कें पाचन तंत्र या शरीर कें अन्य अंगक कें प्रभावित करएयत छै. एहि लेल चिकित्सकीय सलाह लेब जरूरी अछि।

एहन परिस्थिति जेकर आपातकालीन इलाज के आवश्यकता होयत ! (ई सब के विशेष ध्यान राखब)

यदि अहां कें बच्चा कें उल्टी हरियर या गहरे पीला रंग कें छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग मे जाऊं. एकर मतलब छै की अहां कें बच्चा कें उल्टी मे पित्त होयत छै. ई एकटा आओर मेडिकल इमरजेंसी के संकेत भ सकैत अछि, जेना कि मैलरोटेशन.

"साइलेंट रिफ्लक्स" की होइत अछि ?

"साइलेंट रिफ्लक्स" तखन होयत छै जखन अहां कें बच्चा कें पेट मे किच्छू भोजन ओकर फूड पाइप (गुलेट) मे ऊपर जायत छै मुदा ओकर मुँह सं बाहर नहि निकलएयत छै. बल्कि फेर ओकर पेट मे ऊपर चलि जाइत छैक । कखनों-कखनों इ अइ कारण सं होयत छै की अहां कें बच्चा ओकरा वापस निगल जायत छै. आन बेर तऽ मुँह धरि नहि उठैत छैक ।

"साइलेंट रिफ्लक्स" कें मतलब इ नहि छै की अहां कें बच्चा चुप छै. साइलेंट रिफ्लक्स वाला शिशुअक कान सकएय छै, खांसी आ कर्कश आवाज भ सकएय छै. मुदा, चूँकि अहां अपन बच्चा कें बर्पिंग नहि देख सकएय छी, अइ कें लेल अहां कें इ नहि बुझल भ सकएय छै की की भ रहल छै. अस्तु, "(रिफ्लक्स)" एहि अर्थ मे "मौन" अछि जे अहाँ एकरा नहि देखि सकैत छी | अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ अहां कें इ बेसि बता सकएय छै की इ अहां कें बच्चा कें कोना प्रभावित कयर सकएय छै.

अंत मे सबसँ महत्वपूर्ण बात (टेक-होम मैसेज)

कियो ई नहि कहलक जे नवजात शिशुक देखभाल करबाक पहिल किछु मास आसान छल। मुदा बच्चा कें देखभाल सं होएय वाला चिंता आ तनाव कें लेल वास्तव मे कोनों चीज हमरा तैयार नहि कयर सकय छै. अइ कें लेल, इ कोनों आश्चर्य कें बात नहि छै की जखन अहां अपन बच्चा कें उल्टी करएयत देखएयत छी, खासकर अगर इ नियमित रूप सं होएयत छै, तखन अहां चिंतित भ जायत छी. की ई सामान्य अछि? की हमर बच्चा कें जरूरत कें पोषण भेटतय? ई कहिया रुकि जायत? अहां सभ के सेहो एहने सवाल भेल होएत.

इ जानय कें महत्वपूर्ण बात इ छै कि बेसि समय, रिफ्लक्स कोनों चिकित्सा समस्या नहि होयत छै. आ एकरा आमतौर पर दवाई कें जरूरत नहि होयत छै. मुदा, यदि अहां कें बच्चा कें गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD) छै, त ऐहन उपचार छै जे मदद कयर सकएय छै. अपन सवाल आ चिंता कें अपन बाल रोग विशेषज्ञ कें पास पहुंचाऊं. जे होउ, ओ अहां के एहि सं गुजरय मे मदद क सकय छथिन्ह. यदि अहां कें अपन बच्चा कें लक्षणक कें बारे मे कोनों चिंता छै, त केवल इ नहि मानूं, चिकित्सकीय सलाह लें. इ अहां कें बच्चा कें लेल आ अहां कें लेल बेसि नीक होयत छै.

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