की अहां रोज भोरे उठला के बाद अपन चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस खोजैत थाकि गेल छी? बरखा भेला पर चश्मा भीजैत, कोहरा भ' क', आ हरदम साफ करय पड़य सं थाकि गेल छी? शायद अहाँ खेलक व्यक्ति छी, आ तखन ई चश्मा एकटा पैघ झंझट अछि। एतेक लोक सोचैत छथि जे एकर कोनो उपाय नहि, जे जीवन भरि एहिना जीबय पड़त। मुदा, असल में आधुनिक चिकित्सा पद्धति सब छैक जे एहि चश्मा सं विदाई क सकैत अछि आ अहाँक दृष्टि साफ क सकैत अछि . आइ हम सब एहने एकटा विशेष सर्जरी के बात क रहल छी।
रिफ्रेक्टिव लेंस एक्सचेंज (RLE) ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई आँखिक सर्जरी सेहो अछि। मुदा, एहि में अहाँक आँखिक भीतरक प्राकृतिक लेंस कें पूर्ण रूप सं निकालि स्थायी रूप सं एकटा कृत्रिम लेंस (Intraocular Lens - IOL ) प्रत्यारोपित करब शामिल अछि जे अहाँक अपन दृष्टि दोष कें फिट करबाक लेल डिजाइन कयल गेल हो.
एकरा एहन सोचू जेना अहाँक चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस के समान शक्ति वाला छोट लेंस आंख में घुसा देल जाय। एक बेर कृत्रिम लेंस प्रत्यारोपित भ गेलाक बाद ओ ठीक अहां के प्राकृतिक लेंस के तरह काज करैत अछि. ई अहाँक आँखि मे प्रवेश करय बला प्रकाश के केंद्रित करैत अछि आ ओकरा सीधा रेटिना पर केंद्रित करैत अछि . एहि सं बिना धुंधलापन के साफ-साफ देखय लेल मिलत. एहि सर्जरी के बाद बहुत लोक के फेर कहियो चश्मा पहिरय के जरूरत नहिं पड़ैत अछि. किछ लोगक कें केवल क्लोज-अप कार्यक कें लेल चश्मा कें जरूरत भ सकएय छै, जेना किताब या अखबार पढ़नाय.
लेजर सर्जरी के बारे में सुनने होयब, जेना `(LASIK)` आ `(PRK)` । ई सर्जरी आँखि के कॉर्निया के आकार बदलैत अछि जाहि सं दृष्टि में सुधार भ सकैत अछि. मुदा किछु लोक, खास क' जिनका दृष्टिक गंभीर समस्या (निकट दृष्टि वा दूरदृष्टि) छनि, ई लेजर सर्जरी नहिं क' सकैत छथि. तखने डॉक्टर सब `(Refractive Lens Exchange)` सर्जरी के सुझाव दैत छथि |
ई सर्जरी केकरा लेल बेसी नीक अछि? (आ केकरा लेल नहि अछि?)
ई सर्जरी सबहक लेल नहि अछि। अहाँक आँखिक सर्जन अहाँक आँखिक जांच करताह आ निर्णय लेताह जे ई अहाँक लेल सही अछि की नहि । नीचा देल गेल तालिका सं अहां के एहि बारे मे नीक सं पता चलत.
| एहि सर्जरी लेल के उपयुक्त अछि? | जे लोक एहि सर्जरी लेल उपयुक्त नहि भ सकैत छथि |
|---|---|
| जे लोग कें गंभीर मायोपिया या हाइपरोपिया छै जेकरा सं लेजर सर्जरी असंभव भ जायत छै. | आँख के कॉर्निया के प्रभावित करय वाला स्थिति वाला लोक. |
| जे लोग प्रेस्बायोपिया कें कारण चश्मा पर निर्भरता कम करय चाहय छै, जे एकटा एहन स्थिति छै जे उम्र बढ़ला सं होयत छै. | उम्र सं संबंधित मैकुलर डिजनरेशन वाला लोग . |
| दृष्टिवैषम्य वाला लोग। | मधुमेह सं संबंधित रेटिनोपैथी वाला लोक . |
| जे भविष्य मे मोतियाबिंद के खतरा सं बचय चाहय छथिन्ह. | रेटिना डिटैचमेंट कें लेल जोखिम कारक वाला लोग. |
| यूवेटिस सं पीड़ित लोक, जे एकटा भड़काऊ स्थिति अछि जे आँखिक भीतर होइत अछि । |
उम्र कोनो मायने रखैत अछि की?
इ सर्जरी आमतौर पर 40 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें लेल बेसि नीक होयत छै.एकर कईटा कारण छै. एकटा ई जे वृद्ध लोक के सर्जरी के बाद जटिलता के संभावना कम रहैत छनि. दोसर ई जे 40 साल सं बेसी उम्र के बहुत लोक के पहिने सं किछु हद तक दूरदर्शिता (प्रेस्बायोपिया) भ जाइत छनि. त एहि सर्जरी सं ओहि समस्या के एके बेर मे समाधान भ सकैत अछि.
मोतियाबिंदक सर्जरी आ एहि मे की अंतर अछि ?
ई एहन बात अछि जाहि पर बहुत लोक भ्रमित छथि। एहि दुनू सर्जरी मे आँखिक प्राकृतिक लेंस निकालि ओकर जगह आर्टिफिशियल लेंस (IOL) लगाओल जाइत अछि । मुदा, सर्जरी के कारण एकदम अलग अछि.
- मोतियाबिंदक सर्जरी : ई एहि लेल कयल जाइत अछि जे अहाँक आँखि मे प्राकृतिक लेंस मेघ (कोहरा सन काँच जकाँ) भ गेल अछि । ई बादल अहाँक दृष्टि मे बाधा पहुँचा रहल अछि । अतः बादल वाला लेंस निकाली क॑ स्पष्ट कृत्रिम लेंस डाललऽ जाय छै ताकि स्पष्ट दृष्टि बहाल होय जाय । ई एकटा चिकित्सा आवश्यकता थिक .
- अपवर्तक लेंस एक्सचेंज (RLE) सर्जरी : ई दृष्टि समस्या (जेना निकट दृष्टि या दूरदर्शन) कें ठीक करय कें लेल कैल जायत छै जे तखन होयत छै जखन अहां कें प्राकृतिक लेंस साफ होयत छै , मुदा प्रकाश कें सही ढंग सं फोकस नहि कयर सकय छै. एतय समस्या लेंस के बादल नहिं, फोकस के समस्या अछि . इ अहां कें चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पर निर्भरता कम करय आ रोजमर्रा कें जीवन कें आसान बनावा कें लेल कैल जायत छै. तें, ई चिकित्सा आवश्यकता सं बेसी ऐच्छिक सर्जरी थिक.
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
अहां कें आँखिक सर्जन सर्जरी सं पहिले अहां कें आंखक कें नीक सं जांच करतय आ अहां सं इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) कें प्रकार पर चर्चा करतय जे प्रत्यारोपित कैल जा सकएय छै. एहि समय अहां के कोनो तरहक सवाल पूछनाय जरूरी अछि.
अहां कें लेल सही इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) चुनय कें बारे मे नीक सं जानकारी होबाक चाही. प्रत्येक प्रकार कें लेंस कें फायदा आ नुकसान कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं आ इ अहां कें दैनिक जीवन कें कोना प्रभावित करतय.
आईओएल कें कईटा मुख्य प्रकार छै:
- मोनोफोकल आईओएल : ई लेंस या त दूर सं स्पष्ट दृष्टि प्रदान क सकैत अछि या दूर सं . दुनूक इंतजाम नहि क' सकैत छथि। जेना कि अगर अहां ई लेंस दूरस्थ दृष्टि के लेल पहिरैत छी तं किताब पढ़ब या फोन चेक करब जेहन क्लोज-अप काज के लेल चश्मा के जरूरत जरूर पड़त.
- मल्टीफोकल आईओएल (लेंस जे दूरी आ निकट दुनू दृष्टि प्रदान करैत अछि): ई लेंस बिना चश्मा के दूरी आ निकट दुनू वस्तु देखबाक अनुमति दैत अछि । ओना हुनका सभक किछु नुकसान जरूर छनि। किच्छू लोगक कें रात मे गाड़ी चलएय कें समय चमक आ प्रभामंडल कें अनुभव भ सकएय छै. ई सब प्रायः समयक संग गायब भ जाइत अछि ।
- मोनोविजन विधि : ई बहुत रोचक विधि अछि। एतय अहाँ जे करैत छी से अछि जे एक आँखि मे दूरस्थ दृष्टि के लेल ``मोनोफोकल`` लेंस आ दोसर आँखि मे निकट दृष्टि के लेल ``मोनोफोकल`` लेंस लगाबी | ओना त पहिने त कनि अजीब लागैत अछि मुदा किछु समय बाद अहां के दिमाग के एहि बात के आदत पड़ि जाएत अछि आओर अहां के बिना बुझने दूरी आओर नजदीक दुनु देखय लागय अछि.
अहां कें डॉक्टर सं बात करूं आ इ तय करूं की अइ मे सं कोन विकल्प अहां कें जीवनशैली, नौकरी आ जरूरतक कें अनुकूल छै.
सर्जरी कोना होइत अछि ?
एहि सर्जरी स डरबाक कोनो कारण नहि। आमतौर पर एकरा पूरा करय मे लगभग 15-30 मिनट लगैत छै. सर्जरी मे शामिल चरण निम्नलिखित अछि:
1. पहिने आँखिक बूंद अहाँक आँखि मे सुन्न करबाक लेल लगाओल जाइत अछि | तेँ अहाँकेँ कोनो पीड़ा नहि लागत। जरूरत पड़ला पर अहां कें शांत रखएय कें लेल शामक दवाई देल जा सकएय छै. अहाँ सचेत रहब, मुदा अहाँक दृष्टि धुंधला भ' जायत। बस एकटा इजोत आ किछु गति देखबा मे आबि रहल अछि।
2. आगू सर्जन लेजर बीम वा बहुत महीन ब्लेडक प्रयोग कए बहुत छोट चीरा लगा दैत छथि जतय आँखिक उज्जर भाग (स्क्लेरा) आ कॉर्निया मिलैत अछि ।
3. तखन पेन के आकार के उपकरण (फेकोइमल्सिफिकेशन) के प्रयोग सं अहां के प्राकृतिक लेंस के छोट-छोट टुकड़ा में तोड़ि क सावधानी सं बाहर निकालल जाइत अछि.
4. आब, पहिने चुनल गेल आर्टिफिशियल लेंस (IOL) के ओहि छोट चीरा के माध्यम सं बनल जगह में घुसा देल जाइत अछि आ लेंस के पकड़य वाला नाजुक लेंस कैप्सूल के अंदर सही तरीका सं राखल जाइत अछि.
5. ई कट एतेक छोट अछि जे एकरा सिलाई के जरूरत तक नहिं पड़ैत अछि . बंद भ' जायत आ अपने आप ठीक भ' जायत।
6. अंत मे एकटा छोट सन आई शील्ड लगा कए वार्ड मे स्थानांतरित भ जाएत।
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी के बाद करीब 30 मिनट तक अहां के अवलोकन कएल जाएत आओर फेर घर जेबाक अनुमति देल जाएत. अनिवार्य अछि जे कियो घर ल जेबाक लेल आबय। संगहि, सर्जरी के बाद अहां के पहिल क्लिनिक अपॉइंटमेंट पर ल जेबाक चाही. डाक्टर कहत जे फेर कहिया गाड़ी चला सकैत छी।
सर्जरी कें बाद पहिल किच्छू दिनक मे किच्छू असुविधा कें अनुभव होनाय सामान्य छै. ई सब अस्थायी अछि।
- दृष्टि मे हल्का धुंधलापन
- दोहरी दृष्टि
- आँखि मे खुजली, जेना बालु हो।
- आँखि मे लाली
- आँखिसँ नोर बहैत
ई सब समय के संग पूर्णतः गायब भ जायत। किछु लोक कें इंट्राओकुलर लेंस (IOL) सं दृश्य दुष्प्रभाव सेहो भ सकएयत छै.
- कातसँ देखला पर छाया जकाँ लगैत अछि
- कातसँ देखला पर प्रकाशक चमकैत रेखा देखब
- रोशनी कें आसपास प्रभामंडल या चमक देखनाय, खासकर राति मे
ई सब ओहि लोक मे बेसी होइत अछि जिनका मल्टीफोकल आईओएल होइत छनि, आ प्रायः समयक संग मस्तिष्क एहि मे एडजस्ट भेला पर कम भ जाइत अछि ।
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
कोनो सर्जरी जकाँ एहि मे सेहो फायदा आ जोखिम दुनू होइत छैक । अनुभवी, कुशल आँखिक सर्जन सं इ सर्जरी करावा सं एकर जोखिम बहुत कम भ सकएयत छै.
| फायदा | जोखिम एवं जटिलताएँ |
|---|---|
| सब प्रकार के दृष्टि दोष (दूर, निकट, निकट दृष्टि) के सुधारल जा सकैत अछि | | रेटिना डिटैचमेंट : इ सब सं गंभीर जटिलता छै जे भ सकएयत छै. गंभीर निकट दृष्टि वाला लोग आ 50 साल सं कम उम्र कें लोगक मे एकर खतरा किछु बेसि छै. |
| अहां चश्मा सं पूरा या लगभग पूरा तरह सं मुक्त भ सकएय छी (5 मे सं 4 लोगक कें जे सर्जरी करएयत छै, ओकरा चश्मा कें जरूरत नहि होयत)। | दृष्टि हानि : बहुत दुर्लभ कारण, जेना रेटिना के क्षति के कारण किछु दृष्टि के नुकसान भ सकैत अछि । |
| भविष्य मे मोतियाबिंदक विकासक चिंता करबाक कोनो आवश्यकता नहि (मोतियाबिंद केवल प्राकृतिक लेंस मे बनैत अछि) । | पश्च कैप्सूलर टूटब : लेंस कें जगह पर राखय वाला नाजुक झिल्ली सर्जरी कें दौरान फाट सकएयत छै. सर्जन प्रायः ओहि समय एकरा संभालि सकैत छथि । |
| पश्च कैप्सूलर अपारदर्शिता : ई वास्तव मे मोतियाबिंद नहिं थिक । ई कैप्सूल केरऽ बादल होय जाय छै जे सर्जरी के महीना या साल बाद कृत्रिम लेंस क॑ पकड़ी क॑ रखै छै । एकरा बहुत सरल लेजर उपचार सं किछु मिनट मे फेर सं साफ कएल जा सकैत अछि. |
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
सर्जरी के बाद ठीक होय के अवधि में आँख में कुछ बदलाव के अनुभव होना सामान्य छै, लेकिन कुछ लक्षण ऐन्हऽ छै जेकरा लेली हमरा सब क॑ विशेष रूप स॑ जागरूक होना चाहियऽ ।
| यदि इ लक्षणक मे सुधार नहि होएयत छै आ दिन पर दिन खराब भ जायत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करूं. | |
|---|---|
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| ई सब आपातकाल अछि ! तुरंत नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ। | |
इ रेटिना कें अलग होय कें संकेत भ सकएयत छै. जल्दी इलाज सं अहां कें दृष्टि कें बचाएल जा सकएय छै.
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एहि सर्जरी के अलावा आओर कोन विकल्प अछि?
रिफ्रेक्टिव लेंस एक्सचेंज सबहक लेल नहि अछि। आओर विकल्प भ सकैत अछि जे अहां के लेल सही होए.
- चश्मा या संपर्क लेंस : इ सब सं सरल आ गैर-आक्रामक विकल्प छै.
- लेजर सर्जरी (LASIK, PRK): इ हल्का सं मध्यम दृष्टि कें समस्या वाला लोगक कें लेल उपयुक्त भ सकएयत छै.
- फाकिक इंट्राओकुलर लेंस (PIOL) इम्प्लांटेशन : एहि मे बिना निकालने अपन प्राकृतिक लेंस के सामने एकटा नव लेंस प्रत्यारोपण करब शामिल अछि । जेना आँखिक भीतर कॉन्टैक्ट लेंस लगा देल जाय। ई एकटा नीक विकल्प अछि, खास क 40 साल सं कम उम्र के लोक के लेल जिनका गंभीर दूरदर्शिता अछि मुदा एखन धरि निकट दृष्टि के अनुभव नहिं होबय लागल अछि.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन नेत्र रोग विशेषज्ञ सं अइ मे सं प्रत्येक विकल्प, ओकर पेशेवर आ विपक्ष कें बारे मे बात करूं आ इ चुनूं की अहां कें लेल की बेहतर छै.
टेक-होम मैसेज
- रिफ्रेक्टिव लेंस एक्सचेंज (RLE) चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस सं मुक्त रहय कें लेल एकटा स्थायी समाधान छै.
- ई मोतियाबिंदक सर्जरी सं अलग अछि. ई दृष्टि केंद्रित करय के त्रुटि के सुधारय लेल कएल जाइत अछि.
- अहां कें जीवनशैली कें अनुकूल सही इंट्राओकुलर लेंस (IOL) चुननाय बहुत जरूरी छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू.
- एहि सर्जरी के सफलता के दर बहुत बेसी अछि. मुदा, सब सर्जरी जकाँ एहि मे छोट जोखिम होइत छैक । अनुभवी सर्जन कें चयन सं इ जोखिम कम सं कम भ सकएय छै.
- यदि सर्जरी कें बाद कोनों असामान्य लक्षण (खासकर अचानक कारी धब्बा, बिजली चमकनाय) कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लऊं.











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