की अहाँक हृदयक मांसपेशी कठोर अछि ? आउ, रिस्ट्रिक्टिव कार्डियोमायोपैथी के बात करी।

कहियो सोचने छी जे जँ अहाँक हृदयक भीतरक छोट-छोट कोठली सभ ठीकसँ काज करब छोड़ि देत तँ की हेतैक? कखनो काल, हमर हृदयक मांसपेशी कनि कठोर भ' जाइत अछि आ ठीक सं खून नहिं भरि सकैत अछि. तखने हम सब जे बात करय जा रहल छी, रिस्ट्रिक्टिव कार्डियोमायोपैथी, विकसित क सकैत छी। चिन्ता जुनि करू, एकरा सरल राखू।

प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हृदयक मांसपेशी शामिल अछि । हमरऽ हृदय केरऽ निचला भाग केरऽ दू कक्ष केरऽ मांसपेशी, जेकरा निलय कहलऽ जाय छै, कठोर होय जाय छै । ई ऐन्हऽ नै छै कि रबर केरऽ पट्टी खिंचला प॑ वापस जगह प॑ झटका लगै छै, लेकिन मांसपेशी ठीक स॑ फ्लेक्स नै होय छै । एकरऽ मतलब छै कि ई कक्षऽ म॑ एतना जगह नै छै कि ठीक स॑ खून भर॑ सक॑ । जखन एहन होइत अछि तखन हृदय मे खूनक प्रवाह बिगड़ि जाइत अछि ।

एकरऽ आरू नाम छै, आरू कखनी-कखनी डाक्टर ई नामऽ के प्रयोग भी करी सकै छै:

• `इडिओपैथिक प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी`
• घुसपैठिया कार्डियोमायोपैथी (हृदय मांसपेशी के रोग जे मांसपेशी में अन्य पदार्थ के घुसपैठ के कारण होइत अछि)

एहि बीमारीक बेसी संभावना केकरा अछि ? कतेक आम बात अछि ?

यद्यपि ई स्थिति केकरो भ सकैत अछि, `(Restrictive Cardiomyopathy)`, मुदा किछु अंतर्निहित स्थितिक कारण किछु लोक मे ई बेसी आम अछि । जेना कि `(सार्कोइडोसिस)` (जे `(Restrictive Cardiomyopathy)` के कारण सेहो भ सकैत अछि) किछु खास जातीयता के महिला में बेसी होइत अछि |

कार्डियोमायोपैथी एकटा अपेक्षाकृत आम स्थिति अछि । इ लगभग 500 मे सं 1 लोगक कें प्रभावित करएयत छै. मुदा, एहि प्रकारक कार्डियोमायोपैथी सब सं दुर्लभ अछि . कार्डियोमायोपैथी केरऽ सब मामला म॑ लगभग ५% एकरऽ हिस्सा छै । अस्तु, ई एहन बात अछि जकर नाम बेसी काल नहिं सुनल जाइत अछि, मुदा ई जानय योग्य अछि.

प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी हृदय पर कोना प्रभाव डालैत अछि ?

हमर हृदय एकटा गजब के अंग अछि। एकरऽ चारि कोठरी छै, जे मुख्य रूप स॑ मांसपेशी स॑ बनलऽ छै । ई कक्ष सिकुड़ि कए खून पंप करैत अछि । ऊपरी दू कोठली के `अत्रिया` कहल जाइत अछि , आ निचला दू गोट कक्ष के `निलय` कहल जाइत अछि |

एहि `(Restrictive Cardiomyopathy)` स्थिति मे की होइत अछि जे निचला कक्ष (`Ventricles`) केर मांसपेशी कठोर भ' जाइत अछि आ अपन लोच खतम भ' जाइत अछि । तखन ओ कोठली सभ खूनसँ पूर्ण रूपेण नहि भरि सकैत अछि । एकरा गुब्बारा फुलाबै के तरह सोचू, अगर गुब्बारा ठीक स फुलाएल नै गेल त ओ मात्र कनि हवा पकड़त। एतहु एहने होइत छैक। एहि सँ हृदय सँ रक्त प्रवाहक सम्पूर्ण प्रक्रिया मे बाधा उत्पन्न होइत अछि ।

लक्षण की अछि ? की हुनकर पहचान जल्दी भ सकैत अछि?

कखनो काल लक्षण नहि भ सकैत अछि , खास क प्रारंभिक अवस्था मे । मुदा जेना-जेना बीमारी बढ़ैत जायत अछि, हृदय विफलता भ सकैत अछि।फ्लू कें समान लक्षण दिखाई देनाय शुरू भ जायत छै. ओहि मे सँ किछु लक्षण एतय देल गेल अछि :

• पेट भरना या मतली।
• छाती मे दर्द (जे आराम कें समय या व्यायाम कें दौरान भ सकएयत छै)।
• चक्कर आना या बेहोशी।
• पैर आ पैर मे सूजन (`एडिमा`)।
• हरदम थकान महसूस करब (`थकान`)।
• असामान्य हृदय गति (`हृदय धड़कन`) महसूस करब।
• साँस लेबा मे दिक्कत (Dyspnea), कखनो काल हल्का परिश्रम सं सेहो।
• अचानक वजन बढ़ना।

महत्वपूर्ण : यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त इ नहि मानूं कि इ `प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी` छै. मुदा, सलाह लेल डाक्टर सं भेंट करब बेसी नीक रहत.

ई स्थिति कियैक होइत छैक? कोन-कोन कारण अछि ?

प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी केरऽ कई मुख्य कारण छै । अर्थात एकर कारण अन्य चिकित्सा स्थिति भ सकैत अछि ।

• `एमिलोइडोसिस` : ई तखन होइत अछि जखन कोनो प्रोटीन हृदयक मांसपेशी मे जमा भ' जाइत अछि |
• संयोजी ऊतक रोग : शरीर के विभिन्न ऊतकों को प्रभावित करने वाले रोग |
• हेमोक्रोमेटोसिस (आयरन ओवरलोड) : शरीर मे आयरन के अधिक जमाव।
• सार्कोइडोसिस : शरीर के विभिन्न अंगों में ग्रेनुलोमा नामक कोशिकाओं के छोटे समूहों का निर्माण |

एकर अतिरिक्त, कैंसर कें किछु इलाज कें बाद इ स्थिति होएय कें संभावना छै:

• कीमोथेरेपी
• विकिरण चिकित्सा

डाक्टर एहि बीमारी के सही निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.

जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ पहिने अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय, शारीरिक जांच करतय, अहां कें दिल कें धड़कन सुनतय आ अहां कें ब्लड प्रेशर कें जांच करतय.

तखन, निदानक पुष्टि करबाक लेल आ ई देखबाक लेल जे हृदय कक्ष (निलय) ठीक सँ काज क' रहल अछि कि नहि, इकोकार्डियोग्राम (हार्ट स्कैन) कयल जाइत अछि । एहि सं हृदय के काज आ मांसपेशी के मोटाई जेहन चीज के जांच भ सकैत अछि.

अहां कें डॉक्टर अन्य अंतर्निहित स्थितियक कें जांच कें लेल कईटा अन्य परीक्षणक कें सेहो सिफारिश कयर सकएय छै जे प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी कें कारण भ सकएय छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• खून आ मूत्रक परीक्षण।
• छाती के एक्स-रे।
• हृदय के एक `सीटी` स्कैन (`कार्डियक सीटी स्कैन`)।
• व्यायाम तनाव परीक्षण।
• हृदय एमआरआई।
• हृदय पीईटी स्कैन।
• दाहिना हृदय कैथेटरीकरण।
• मायोकार्डियल बायोप्सी - एहि मे हृदयक मांसपेशीक छोट नमूना ल' क' ओकर परीक्षण कयल जाइत अछि ।
• आनुवंशिक परीक्षण।

इलाज अछि की? एकर प्रबंधन कोना होइत अछि ?

दुर्भाग्यवश, ई स्थिति, जकरा `रिस्ट्रिक्टिव कार्डियोमायोपैथी' कहल जाइत अछि, एहि स्थितिक लेल विशिष्ट अछि ।एखन धरि एकर कोनो इलाज नहि भेल अछि। मुदा, डॉक्टर एकर अंतर्निहित कारण के इलाज क सकैत छथि आ लक्षण पर नियंत्रण क सकैत छथि ।

यदि अहां कें हृदय विफलता सं संबंधित लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित उपचारक कें सिफारिश कयर सकय छै:

• यदि अहां कें सार्कोइडोसिस छै त कोर्टिकोस्टेरॉइड (स्टेरॉयड प्रकार कें दवाईयक)।
• शरीर मे अतिरिक्त तरल पदार्थ कें कम करय कें लेल मूत्रवर्धक (दवाई जे पेशाब बढ़एयत छै) कें लेल.
• हृदय लय अनियमितताक कें इलाज कें लेल दवाइयक (जैना `अतालता विरोधी`, `बीटा-ब्लॉकर` या `कैल्शियम चैनल अवरोधक`)।
• चिकित्सीय फ्लेबोटॉमी हेमोक्रोमेटोसिस (आयरन ओवरलोड) कें रोगी कें इलाज छै.
• कुछ प्रकार के `(एमिलोइडोसिस)` के लिये विशिष्ट दवाएं |

किछु लोक कें अंततः जखन बीमारी गंभीर भ जायत छै तखन हृदय प्रत्यारोपण कें सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै. लक्षणक कें नियंत्रित करएय आ जीवन कें नीक गुणवत्ता कें बनाए रखएय कें लेल ओकरा प्रशामक देखभाल कें लेल सेहो रेफर कैल जा सकएय छै.

एहि बीमारीक संभावित जटिलता की अछि ?

`प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी` के कारण अन्य कईटा जटिलता भ सकैत अछि | ई सब अछि : १.

• हृदय अतालता : हृदयक धड़कन अनियमित।
• हृदय विफलता : हृदय शरीर मे पर्याप्त खून पंप नहि क सकैत अछि ।
• रक्त थक्का आ स्ट्रोक (`Thromboembolism` या `Stroke`) : खूनक थक्का आ स्ट्रोक भ सकैत अछि ।

जोखिम कम करय लेल हम की क सकय छी?

एहि स्थिति, ``रिस्ट्रिक्टिव कार्डियोमायोपैथी,'' के मतलब अछि जे अहाँक हृदय के खून पंप करय लेल बेसी मेहनत करय पड़त. अस्तु, अपन डॉक्टर सं बात करब जरूरी अछि जे अहां अपन दिल पर काज के बोझ कम करय लेल की क सकय छी.

जखन कि प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी कें कारण बनएय वाला अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियक कें रोकनाय मुश्किल छै, अहां अपन दिल कें स्वस्थ रखएय कें लेल निम्नलिखित कयर सकएय छी:

• अपन ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण राखू .
• स्वस्थ वजन बनाए रखें .
• तनाव कम करब .

एहि बीमारी के संग जीबैत काल अहां के की उम्मीद करबाक चाही?

प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी एकटा जटिल स्थिति छै, अइ कें लेल इ महत्वपूर्ण छै की अहां अपन डॉक्टर सं नियमित रूप सं बात करूं की अहां अपन दिल कें स्वस्थ रखएय कें लेल की कदम उठा सकय छी.

अहां एहि बीमारी सं कतेक दिन जीबि सकय छी, ई व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि. अहां कें डॉक्टर अहां आ अहां कें परिवार कें बतायत की इ बीमारी कोना आगू बढ़तय आ की उम्मीद कैल जा सकय छै.

हम अपन ख्याल कोना राखब। (आत्म-देखभाल) २.

सबसँ जरूरी अछि जे अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू आ समय पर लिखल गेल सभ दवाई खाउ। एकर अलावा, अहां कें डॉक्टर अहां कें जीवनशैली मे बदलाव करय कें लेल सेहो कहि सकय छै जेना:

• नमक कम (सोडियम-नियंत्रित) वाला स्वस्थ आहारलेबय लेल।
• व्यायाम करनाय (केवल अहां कें डॉक्टर कें सलाह कें अनुसार)।

तुरंत चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही?

यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें दिल कें विफलता कें लक्षण खराब भ रहल छै, या यदि अहां कें नव लक्षण आबि रहल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं .

संगहि, एहि तरहक आपातकालीन स्थिति मे तुरंत अस्पताल जाउ (जँ श्रीलंका मे छी त 1990 सन आपातकालीन नंबर पर फोन करू):

• यदि अहां कें छाती मे बहुत दर्द छै .
• बेहोश भ ’ जायब .
• यदि अचानक अहां कें सांस लेवा मे बहुत दिक्कत भ जायत छै .

मोन राखू : हृदय हमर जीवन मे बहुत महत्वपूर्ण अंग अछि, ताहि लेल एकर देखभाल करब बहुत जरूरी अछि।

टेक-होम मैसेज

ठीक छै, त' एतय किछु सरल बात मोन राखब जे `(Restrictive Cardiomyopathy)` के बारे में हम सब गप्प केने रही:

• एहिमें की होइत छैक , हृदयक निचला कक्ष ( निलय ) केर मांसपेशी कठोर भ ’ जाइत छैक आ ओकर लचीलापन खतम भ ’ जाइत छैक .
• तें, ओ कोशिका ठीक सं खून सं नहिं भरि सकैत अछि .
• तखन हृदय के शरीर में खून पंप करय लेल बेसी मेहनत करय पड़ैत छैक , जाहि सं ``हृदय विफलता`` भ सकैत अछि.
• यद्यपि एकर कोनो विशेष इलाज नहिं अछि , मुदा एकर प्रबंधन अंतर्निहित कारणक इलाज आ लक्षणक नियंत्रण सं कयल जाइत अछि .
• यदि अहां कें एहि पर कोनों सवाल या संदेह छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ .

अहाँ सब के नीक स्वास्थ्य के कामना करैत!

` प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी, हृदय रोग, हृदय मांसपेशी रोग, सांस में तकलीफ, छाती में दर्द, हृदयघात, चिकित्सा उपचार |