की अहाँ कहियो देखलौं जे सुतल काल आँखिक सोझाँ छोट-छोट कारी बिन्दु, धागाक गोला, वा मकड़ीक जाल बहैत अछि? आकि बिजलीक चमक एहन देखैत छी जेना कियो कैमरा के फ्लैश चला देने हो? जखन कि बहुत लोग इ सब सामान्य बात समझएयत छै, कखनों-कखनों इ आंखक कें बहुत गंभीर स्थिति कें पहिल संकेत भ सकएयत छै. आइ हम सभ एहन गंभीर, मुदा दर्द रहित स्थितिक गप्प क' रहल छी। जे रेटिना डिटैचमेंट थिक, वा चिकित्साक शब्दमें रेटिना डिटैचमेंट .
सीधा शब्द मे कहल जाय त रेटिना डिटैचमेंट की होइत छैक ?
हमर आँखिकेँ कैमरा बुझू। अस्तु, रेटिना कैमरा केर पाछूक फिल्म जकाँ बहुत संवेदनशील झिल्ली थिक. जखन हम सब जे चीज देखैत छी ओकर प्रकाश रेटिना पर खसैत अछि त ओ ओहि प्रकाश संकेत के विद्युत संकेत में बदलि क मस्तिष्क में पठा दैत अछि | तखनहि कोनो छवि देखबा मे अबैत अछि। अतः रेटिना के अपनऽ पोषण आरू ऑक्सीजन ओकरऽ नीचे के ऊतकऽ स॑ मिलै छै ।
रेटिना डिटैचमेंट तखन होइत अछि जखन रेटिना अंतर्निहित ऊतक सं अलग भ जाइत अछि जे ओकरा पोषण प्रदान करैत अछि . जेना देबाल पर वॉलपेपर छीलैत अछि। जखन एहन होइत अछि त ओकर खूनक आपूर्ति खतम भ जाइत छैक । ई एकटा दर्द रहित, मुदा बहुत गंभीर स्थिति अछि . यदि जल्दी इलाज नहिं कयल जाय तं रेटिना के कोशिका मरि सकैत अछि आ स्थायी रूप सं दृष्टि हानि भ सकैत अछि .
तें, जं अचानक फ्लोटर बेसी भ गेल हो, इजोतक चमक देखबामें आओत, वा आँखिक कात सं कारी पर्दा खसैत बुझाइत हो तं, एकरा नजरअंदाज नहिं करू, भले कोनो दर्द नहिं हो . तुरंत अपन डॉक्टर सं भेंट करू। अथवा नजदीकी अस्पतालक आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ .
रेटिना डिटैचमेंट के मुख्य प्रकार की छै ?
एहि स्थितिक मुख्य तीन प्रकार होइत अछि, ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे ई कोना होइत अछि । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| भागने के प्रकार | कोना होइत छैक आ किएक |
|---|---|
| रेग्मेटोजेनस प्रकार | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। जेना-जेना उम्र बढ़ैत जाइत अछि, आँखिक भीतर जेल सन पदार्थ (विट्रियस हास्य) धीरे-धीरे सिकुड़ैत जाइत अछि । जखन ई होइत अछि तखन ई रेटिना सँ हटि जाइत अछि, जाहि सँ एकटा छोट सन फाड़ वा छेद बनि जाइत अछि । एहि फाड़ के माध्यम सं जेल रेटिना के नीचा जमा भ जाइत अछि, ओकरा दूर धकेलि क ओकरा अलग क दैत अछि. |
| कर्षण प्रकार | एकरऽ कारण रेटिना केरऽ सतह प॑ निशान ऊतक बन॑ छै, जेकरा चलतें रेटिना दूर होय जाय छै । मधुमेह कें रोगी कें बेसि खतरा होयत छै. जखन ब्लड शुगर के स्तर बेसी आ बेकाबू रहैत अछि तखन आँखिक भीतरक नाजुक रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि आ निशान ऊतक बनैत अछि । ई निशान ऊतक खींच सकैत अछि आ रेटिना अलग भ सकैत अछि । |
| एक्सुडेटिव प्रकार | एहि प्रकार मे रेटिना मे कोनो तरहक फाड़ वा छेद नहि होइत छैक । मुदा, रेटिना के नीचा तरल पदार्थ जमा भ जाइत अछि । एकर कारण आंखक कें अंदर किच्छू संक्रामक स्थितियक (जैना यूवेटिस), आंखक कें चोट, या किच्छू कैंसर भ सकएयत छै, जे रक्त वाहिका सं तरल पदार्थ रिसाव कें कारण भ सकएयत छै. |
एकर की लक्षण भ सकैत अछि?
रेटिना कें अलगाव कें आकार कें आधार पर लक्षण अलग-अलग भ सकएयत छै. यदि विरक्ति कें थोड़-बहुत मात्रा मौजूद छै, त कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएयत छै. मुदा, बहुतो मामला मे ई लक्षण अचानक देखबा मे आबि सकैत अछि.
- फोटोप्सिया : आँखि मे अचानक, आँखि मुनि क' प्रकाशक झिलमिलाहट ।
- बहुत रास फ्लोटर देखब : अचानक बहुत रास चीज जेना कारी धब्बा, मकड़ीक जाल, वा धागाक गोला आँखिक सोझाँ बहैत देखब । (एक-दू टा बीच-बीच मे देखब सामान्य बात अछि, मुदा जँ एके बेर मे सबटा देखब त' ई चेतावनी संकेत अछि।)
- एक आँखि मे दृष्टि हानि : एक आँखि मे दृष्टि हानि केर भाव ।
- आँखिक सोझाँ खसैत कारी पर्दा : एहन भाव जेना आँखिक सोझाँ कारी पर्दा नीचाँ खसि रहल हो ।
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. इ आपातकालीन स्थिति भ सकएय छै जे अहां कें दृष्टि कें प्रभावित कयर सकएय छै.
अइ स्थिति कें लेल केकरा बेसि जोखिम छै?
ओना त इ स्थिति केकरो भ सकैत अछि मुदा किछु लोक के बेसी खतरा रहैत अछि ।
- उम्र बढ़नाय : 50 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें बेसि खतरा होयत छै.
- आँखिक चोट : आँखि पर कड़ा चोट जेना दुर्घटना।
- पारिवारिक इतिहास : १.यदि परिवार मे किनको पहिने इ स्थिति भेल होथि।
- पहिने आँखिक सर्जरी भेल होयब : उदाहरणक लेल मोतियाबिंदक सर्जरी के बाद ।
- उच्च मायोपिया : जिनका "नजदीक देखब, मुदा दूर नहि" केर बहुत गंभीर स्थिति छनि ।
- आँखिक अन्य स्थिति : मधुमेह रेटिनोपैथी या जाली क्षयग्रस्त लोक ।
- यदि एकटा आँखि मे रेटिना पहिने अलग भ गेल अछि : यदि एहन भ गेल अछि त दोसर आँखि मे सेहो खतरा अछि ।
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों जोखिम कारक छै, त इ बहुत जरूरी छै की अहां कें आंखक कें नियमित रूप सं नेत्र रोग विशेषज्ञ सं जांच कराएल जै.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ अहाँक आँखिक नीक जकाँ जाँच करताह । ई मुख्यतः आँखिक पुतली कें फैला क (dilated eye exam) कयल जाइत अछि .
एहि मे की होइत छैक जे आँखिक बूंद अहाँक आँखि मे लगाओल जाइत अछि । किछुए मिनट मे अहाँक कारी आँखि बढ़ि जायत। तखन, डॉक्टर एकटा विशेष उपकरणक उपयोग कए अहाँक आँखिक भीतरक रेटिना केँ बहुत स्पष्ट रूप सँ देखि सकैत छथि । अइ सं अहां इ देखय मे मदद कयर सकय छी की रेटिना मे कोनों तरह कें फाड़, छेद या डिटैचमेंट छै या नहि.
एकर अलावा जरूरत पड़ला पर कईटा आओर जांच कैल जा सकएय छै.
- ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) स्कैन : एहि सं रेटिना के क्रॉस-सेक्शन के 3D छवि ल सकैत अछि.
- आँखि (नेत्र) अल्ट्रासाउंड स्कैन : जँ आँखिक भीतर रक्तस्राव सन कोनो बातक कारणेँ रेटिना स्पष्ट रूपसँ नहि देखल जा सकैत अछि तँ अल्ट्रासाउंडक प्रयोगसँ आँखिक भीतर देखल जा सकैत अछि ।
- सीटी स्कैन : एकर उपयोग आँखिक चोट कें बारे मे बेसि जानय कें लेल कैल जायत छै.
एकर की-की इलाज छै?
रेटिना डिटैचमेंट एकटा एहन स्थिति अछि जकर इलाज केवल सर्जरी सं कयल जा सकैत अछि . उपचार कें तरीका अलगाव कें प्रकार, ओकर आकार आ अन्य कारक पर निर्भर करएयत छै.
यदि इ केवल रेटिना कें फाड़ छै:
यदि अहां कें पता चलय छै कि ओकरा ठीक हुअ सं पहिले केवल दरार छै, त अहां ओकरा एना गोंद लगा सकय छी जेना ओकरा पैघ होएय सं पहिले "वेल्डिंग" क रहल होय.
- लेजर थेरेपी : लेजर किरण के उपयोग दरार के चारो तरफ छोट-छोट जले के कारण बनैत अछि, आ परिणामस्वरूप निकलय वाला निशान दरार के सील क दैत अछि.
- क्रायोपेक्सी : अत्यधिक ठंडक कें उपयोग नोर कें चारू कात निशान बनावा आ ओकरा सील करय कें लेल कैल जायत छै.
यदि रेटिना अलग भ गेल अछि त : १.
यदि बचाव कें कोनों काज छै, त निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
| सर्जिकल विधि | सरल व्याख्या |
|---|---|
| वायवीय रेटिनोपेक्सी | एहि मे डाक्टर आँखि मे गैसक बुलबुला सुई दैत छथि । बुलबुला विरक्त रेटिना कें वापस आँखिक दीवार मे धकेल दैत छै. सर्जरी के बाद अहां के किछ दिन तक माथ के विशेष स्थिति में राखय के जरूरत अछि जाहि सं गैस के बुलबुला सही जगह पर जा सकय आ जगह पर रहय. |
| स्क्लेरल बकसुआ | एहि मे सिलिकॉन पट्टा सन उपकरण (बकल) आँखिक बाहरी भागक चारू कात राखल जाइत अछि आ धीरे-धीरे कसल जाइत अछि । एहि सँ आँखिक देबाल भीतर दिस धकेलि जाइत अछि, जाहि सँ विरक्त रेटिना फेर सँ देबाल केँ छूबि सकैत अछि आ ओकरा सँ चिपकैत अछि । ई पट्टा प्रायः जीवन भर आँखिक चारू कात रहैत अछि, मुदा बाहर सँ नहि देखाइत अछि । |
| विट्रेक्टोमी | ई किछु जटिल सर्जरी अछि। एहि मे आँखिक भीतरक जेल (विट्रियस) पूर्ण रूपेण हटा देल जाइत अछि । तखन, रेटिना में नोर कें लेजर सं मरम्मत कयल जाइत छैक, आ जेल पहिने जेल रहैत छलैक , ओतय गैस, हवा वा सिलिकॉन तेल केर बुलबुला भरि जाइत छैक . ई बुलबुला के उपयोग रेटिना क॑ तब तलक जगह प॑ रखै लेली करलऽ जाय छै जब॑ तलक कि वू फेर स॑ नै जुड़ै छै । |
महत्वपूर्ण : यदि अहां कें आंख मे गैस कें बुलबुला छै, तखन तइक हवाई जहाज सं या बेसि ऊंचाई पर यात्रा नहि करबाक चाही, जखन तइक ओ पूरा तरह सं घुल नहि जायत. एकरऽ कारण छै कि अधिक ऊंचाई प॑ हवा के दबाव म॑ बदलाव के कारण बुलबुला फैल॑ सकै छै आरू आंखऽ क॑ नुकसान पहुँचै सकै छै । अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां इ सब काज कहिया फेर सं कयर सकय छी.
सर्जरी के बाद की उम्मीद क सकय छी?
सर्जरी कें बाद किच्छू सप्ताह तइक आंख मे किच्छू असुविधा आ दर्द भ सकएय छै. ताहि लेल डाक्टर साहेब दर्द निवारक दवाई देत। अहां कें किच्छू सप्ताह तइक भारी काज, व्यायाम, आ गाड़ी चलावय सं सेहो बचय कें होयत.
- आँखिक पैच : जा धरि डॉक्टर कहथिन ता धरि आँखिक पैच पहिरबाक चाही।
- सिर के मुद्रा : १.खास क अगर गैस के बुलबुला डालल गेल अछि त ओकरा सही तरीका सं काज करय लेल डॉक्टर के निर्धारित अवधि तक माथ के एकटा निश्चित स्थिति में राखब जरूरी अछि.
- आँखिक बूंद : आँखिक बूंद सही समय पर लगाबय के चाही जाहि सं आँखि जल्दी ठीक भ सकय आ संक्रमण सं बचाव भ सकय.
- दृष्टि : सर्जरी के लगभग 4-6 सप्ताह बाद दृष्टि में धीरे-धीरे सुधार होबय लगैत अछि । मुदा, पूरा दृष्टि वापस आबय मे कतेको मास लागि सकैत अछि. किछु मामला मे दृष्टि पूर्ण रूप सं बहाल नहि भ सकैत अछि.
सर्जरी कें बाद अइ स्थितियक सं सावधान रहूं
सर्जरी सफल भ गेलाक बादो किछ मामला मे जटिलता भ सकएयत छै. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं या अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- यदि गंभीर त अप्रत्याशित दर्द होयत छै.
- यदि अहां मे संक्रमण कें लक्षण देखएयत छै, जेना आंख मे सूजन आ बोखार.
- यदि आँख सं असामान्य स्राव होएयत छै.
- जँ अचानक अहाँक दृष्टि खराब भ ' जाइत अछि .
टेक-होम मैसेज
- फ्लोटरक अचानक बढ़ब, प्रकाशक चमक देखब, वा आँखिक सोझाँ कारी पर्दा खसि पड़ल सन अनुभव चेतावनी संकेत थिक .
- रेटिना डिटैचमेंट एकटा बहुत गंभीर स्थिति थिक जे स्थायी रूप सं दृष्टि हानि भ सकैत अछि , भले ओ दर्द रहित हो .
- यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त केवल "इंतजार करू आ देखू" नहि करू. तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ सं मिलूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- यदि जल्दी इलाज कैल जायत छै त सर्जरी कें माध्यम सं दृष्टि वापस मिलय कें संभावना बहुत बेसि होयत छै.
- यदि अहां कें डायबिटीज या निकट दृष्टि जैना जोखिम वाला कारक छै, त साल मे कम सं कम एक बेर नेत्र रोग विशेषज्ञ सं अहां कें आंखक कें जांच करनाय बहुत जरूरी छै .











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