की अहां कें बच्चा कें जन्म समय सं पहिने भेल छै? तखन आउ एहि आँखिक रोग (Retinopathy of Prematurity - ROP) के बारे में जानब !

अहाँक छोटका बच्चा समय स पहिने जन्म लेने अछि? आकि ओकर वजन कम छै? ऐहन शिशुअक कें कखनों-कखनों स्वास्थ्य संबंधी छोट-मोट समस्या भ सकएय छै. एकटा एहन स्थिति अछि जकरा रेटिनोपैथी ऑफ प्रीमेच्युरिटी (ROP) कहल जाइत अछि, जे आँखिक समस्या अछि । ई नाम सुनि डरब नहि। एकरा पर सरलता स गप करी, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।

समय सं पहिने जन्म लेवय वाला बच्चाक मे (Retinopathy of Prematurity - ROP) आंखक कें इ समस्या की छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त आरओपी एकटा एहन स्थिति छै जे 31 सप्ताह सं पहिले (समय सं पहिने) पैदा होएय वाला किच्छू बच्चाक कें आंखक कें प्रभावित करएयत छै. एहि मे की होइत छैक जे बच्चाक आँखिक ओहि भाग मे असामान्य रक्त वाहिका बनैत छैक जकरा रेटिना कहल जाइत छैक . एकरा कैमरा मे फिल्म जकाँ सोचू। जखन प्रकाश आँखि पर पड़ैत अछि तखन ओ विद्युत संकेत मे बदलि जाइत अछि आ एहि रेटिना द्वारा मस्तिष्क मे पठाओल जाइत अछि । तखन मस्तिष्क ओहि संकेत सभक उपयोग कए हमरा सभक देखबाक लेल छवि बनबैत अछि । अस्तु, बच्चा कें दुनिया कें नीक सं देखय कें लेल अइ रेटिना कें स्वस्थ रखनाय बहुत जरूरी छै.

ई नव, असामान्य रक्त वाहिका जे आरओपी मे बनएयत छै, आमतौर पर हानिरहित होयत छै. हुनका सब के कोनो विशेष इलाज के जरूरत नै छै, बस डॉक्टर के अवलोकन के जरूरत छै। आरओपी कें लगभग 90% बच्चाक कें बिना कोनों इलाज कें ठीक भ जायत छै आ सामान्य दृष्टि वापस भ जायत छै. मुदा, कखनों-कखनों इ स्थिति बेसि गंभीर भ सकएय छै आ बच्चा कें दृष्टि कें खतरा भ सकएय छै. एहन मे आँखि कें स्थायी नुकसान आ दृष्टि कें नुकसान सं बचाव कें लेल शीघ्र उपचार आवश्यक छै. यदि इलाज नहि कैल गेल त आरओपी कें गंभीर मामलाक मे आन्हरपन तक भ सकएय छै.

यही कारण छै कि डॉक्टर जोखिम मे पड़ल बच्चाक कें जन्म कें साथ ही आरओपी कें जांच करएय कें सलाह देयत छै. इ जांच इ निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै की बच्चा मे आरओपी कें लक्षण छै या नहि आ इलाज कें जरूरत छै या नहि.

अहां कें बच्चा कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें बच्चा कें आरओपी कें खतरा छै या नहि आ अहां कें बच्चा कें जांच कें लेल कहिया आननाय छै. अहां कें बच्चा कें दृष्टि कें गंभीर नुकसान कें खतरा कें कम करएय कें लेल, अहां कें डॉक्टर कें देल गेल जांच कार्यक्रम कें ठीक-ठीक पालन करनाय आवश्यक छै.

आरओपी कतेक आम अछि ?

अगर अमेरिका जैसनऽ देश केरऽ आंकड़ा देखलऽ जाय त॑ हर साल लगभग १४,००० स॑ १६,००० बच्चा म॑ आरओपी होय जाय छै । एहि मे स लगभग 90% मे बहुत हल्का आरओपी अछि। अर्थात हुनका सब के इलाज के जरूरत नै छैन्ह। मुदा 1100 सं 1500 कें बीच गंभीर आरओपी भ जायत छै जकर इलाज कें आवश्यकता होयत छै. परिणामस्वरूप हर साल 400 सं 600 कें बीच बच्चा कानूनी रूप सं आन्हर भ जायत छै. भले ही हमरा देश केरऽ सटीक आंकड़ा अलग-अलग होय सकै छै, लेकिन ई एगो ऐसनऽ स्थिति छै जेकरा प॑ ध्यान देना जरूरी छै ।

आरओपी वाला बच्चा कें की लक्षण छै?

अक्सर, अहां सिर्फ अपन बच्चा कें देखला सं ऐहन प्रमुख लक्षण कें पहचान नहि कयर सकएय छी. नेत्र रोग विशेषज्ञ एकमात्र व्यक्ति छै जे अहां कें बच्चा कें आंखक (खासकर रेटिना मे रक्त वाहिकाक कें निर्माण कें तरीका) कें ध्यान सं जांच कयर आरओपी कें सही निदान कयर सकएय छै.

ई आरओपी किएक होइत अछि ?

आरओपी कें मुख्य कारण बच्चा कें रेटिना मे रक्त वाहिका कें निर्माण कें सामान्य प्रक्रिया मे व्यवधान छै.

सोचू, आँखिक रेटिना मे रक्त वाहिका धीरे-धीरे बनय लगैत अछि जखन कि बच्चा एखन धरि गर्भ मे रहैत अछि । जाबे तइक बच्चा कें जन्म नहि भ जायत छै, इ पूरा तरह सं नहि बनएयत छै. अस्तु, समय सं पहिने जन्म लेनिहार बच्चाक रेटिना मे रक्त वाहिका पूर्ण रूप सं नहिं बनैत अछि. जन्म कें बाद इ रक्त वाहिकाक कें निर्माण जारी रहएयत छै, मुदा कखनों-कखनों इ असामान्य रूप सं बन सकएयत छै.

हालांकि ई ठीक स॑ कहना संभव नै छै कि कोन बच्चा म॑ आरओपी होय जैतै, लेकिन शोधकर्ता सिनी के कहना छै कि कुछ खास कारकऽ स॑ आरओपी होय के खतरा बढ़ी जाय छै ।

आरओपी कें लेल की जोखिम कारक छै?

अइ स्थिति कें लेल कईटा जोखिम कारक छै:

• समय सं पहिने प्रसव : बच्चा कें जन्म जतेक जल्दी होयत छै, आरओपी कें विकास कें खतरा ओतवे बेसि होयत छै.
• जन्म कें समय वजन 1,500 ग्राम (लगभग 1.5 किलोग्राम, या लगभग 3.3 पाउंड) या ओय सं कम.
• श्वसन संकट सिंड्रोम : जन्म के बाद साँस लेबा मे दिक्कत।
• मस्तिष्क के भीतर रक्तस्राव (Intracranial hemorrhage)।
• विभिन्न संक्रमण या अन्य चिकित्सा समस्या।

यदि अहां कें बच्चा मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि जोखिम कारक छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें जन्म होएयत ही अहां कें आंख कें जांच करएय कें सलाह द सकएय छै, ताकि अहां कें बच्चा कें जन्म होएयत ही आरओपी कें लक्षणक कें जांच कैल जा सकएय.

एहि स्थितिक की जटिलता अछि ?

यदि आरओपी कें गंभीर मामलाक कें इलाज नहि कैल जायत छै, त रेटिना डिटैचमेंट नामक स्थिति भ सकएयत छै. इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें रेटिना ओकर आसपास कें सहायक ऊतक सं अलग भ जायत छै. रेटिना कें अलग होय सं दृष्टि कें गंभीर नुकसान या अंधता भ सकएयत छै. ई आरओपी के सबस गंभीर परिणाम अछि।

अहां आरओपी कें सही निदान कोना करय छी?

नवजात देखभाल इकाइयक मे नवजात शिशु विशेषज्ञ आमतौर पर आरओपी कें लेल जोखिम मे पड़ल शिशुअक कें पहचान करएयत छै. तखन ओ बच्चा कें आगू कें जांच कें लेल नेत्र रोग विशेषज्ञ कें पास रेफर करएयत छै.

अइ परीक्षण कें दौरान (जेकरा "स्क्रीनिंग" सेहो कहल जायत छै), आँखिक डॉक्टर बच्चा कें परितारिका कें फैलावा कें लेल आ आरओपी कें लक्षणक कें देखएय कें लेल आंख कें बूंदक कें उपयोग करएयत छै. बच्चा कें रेटिना कें डिजिटल तस्वीर सेहो लेल जा सकएय छै. इ प्रारंभिक जांच आमतौर पर जन्म कें चारि सं छह सप्ताह कें बीच कैल जायत छै.

आरओपी कें लेल शिशुअक कें जांच कें मानदंड देशक कें अनुसार अलग-अलग भ सकएय छै. अमेरिका जैना देशक मे, आमतौर पर शिशुअक कें जांच कैल जायत छै:

• 30 सप्ताह कें गर्भवती या ओय सं कम उम्र कें बच्चाक.
• जन्म कें समय 1,500 ग्राम (3.3 पाउंड) या ओय सं कम वजन वाला बच्चाक.
• आरओपी कें लेल अन्य जोखिम कारक वाला शिशुअक, भले ही ओ गर्भावस्था कें उम्र या जन्म कें समय वजन बेसि हुअ.

अहां कें बच्चा कें हर एक सं तीन सप्ताह मे अतिरिक्त जांच कें आवश्यकता भ सकएय छै, या अहां कें डॉक्टर कें निर्धारित समय कें अनुसार. अहां कें बच्चा कें नेत्र रोग विशेषज्ञ अहां कें बतायत छै की एक बेर अहां कें बच्चा कें रेटिना मे रक्त वाहिका पूरा तरह सं विकसित भ गेलाक आ रेटिना कें अलग होय कें खतरा खतम भ गेलाक कें बाद इ जांचक कें आवश्यकता नहि रहएयत छै.

यदि नेत्र रोग विशेषज्ञ निदान करएयत छै की बच्चा कें आरओपी छै, त ओ ओकर गंभीरता कें अनुसार स्थिति कें वर्गीकरण करतय.

आरओपी के कोन-कोन चरण अछि ?

ई निर्धारित करै लेली कि आरओपी कतेक गंभीर छै आरू एकरऽ इलाज के जरूरत छै कि नै, नेत्र रोग विशेषज्ञ एकरा पांच चरणऽ म॑ वर्गीकृत करै छै । स्टेज 1 सबसँ हल्का होइत अछि, आ स्टेज 5 सबसँ गंभीर होइत अछि ।

• चरण 1 आ 2 : हल्का सं मध्यम आरओपी. इ आमतौर पर बिना इलाज कें ठीक भ जायत छै.
• चरण 3 : आरओपी कें एकटा एहन स्थिति जइ मे रेटिना कें नुकसान या अलग होय कें रोकएय कें लेल उपचार कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
• चरण 4 : गंभीर आरओपी। रेटिना केरऽ कुछ हिस्सा अलग होय गेलऽ होय सकै छै । शीघ्र इलाज अनिवार्य अछि।
• चरण 5 : आरओपी कें सब सं गंभीर रूप. रेटिना पूर्णतः अलग भ गेल होयत। शीघ्र इलाज अनिवार्य अछि। इलाज कें बाद सेहो दृष्टि कें नुकसान या आन्हर भ सकएय छै.

एहि चरण सभक अतिरिक्त दू टा आओर शब्द सुनबा मे आबि सकैत अछि : १.

• आक्रामक आरओपी (Aggressive retinopathy of prematurity): इ एकटा प्रकार कें आरओपी छै जे बहुत जल्दी गंभीर भ जायत छै.
• प्लस रोग : ई आरओपी कें एकटा गंभीर रूप छै. एतय रेटिना मे रक्त वाहिका फैलल आ घुमावदार होइत अछि ।

आरओपी कें कोन-कोन इलाज छै?

आरओपी कें लेल कईटा उपचार विकल्प छै:

• लेजर थेरेपी : अइ उपचार मे बच्चा कें रेटिना कें बाहरी किनारक पर लेजर बीम कें निर्देशित करनाय शामिल छै, जेकरा सं छोट-छोट जले कें पैटर्न बनएयत छै. इ जरला सं असामान्य रक्त वाहिकाक कें निर्माण सं रोकएयत छै. लेजर थेरेपी आरओपी कें ठीक करय मे लगभग 90% प्रभावी छै.
• एंटी-वीईजीएफ थेरेपी : अइ मे बच्चा कें आंख मे कोनों दवाई कें इंजेक्शन देल जायत छै. ई दवाई असामान्य रक्त वाहिका के बढ़ब रोकैत अछि ।

अहां कें बच्चा कें नेत्र रोग विशेषज्ञ अइ उपचारक कें पेशेवर आ विपक्ष कें बारे मे बतायत, आ अहां कें बच्चा कें लेल कोन उपचार योजना बेसि नीक छै.

चिंता नहि करूं, डॉक्टर हमेशा कोशिश मे रहएयत छै की बच्चा कें लेल जे नीक होयत छै.

यदि अहां कें बच्चा कें रेटिना कोनों तरह सं अलग भ गेल छै (अर्थात, यदि आरओपी स्टेज 4 या 5 छै), त अहां कें बच्चा कें आगू कें इलाज कें जरूरत होयत छै. इ आमतौर पर रेटिना विशेषज्ञ द्वारा कैल जायत छै. जेना, अहां कें डॉक्टर विट्रेक्टोमी नामक सर्जरी कें सलाह द सकएयत छै.

आरओपी कें इलाज कहिया कैल जायत छै?

यदि अहां कें बच्चा कें रेटिना डिटैचमेंट कें खतरा छै, या यदि ओकरा पइहले सं रेटिना डिटैचमेंट भ गेल छै, त ओकरा इलाज कें जरूरत होयत छै. अहां कें बच्चा कें नेत्र रोग विशेषज्ञ आरओपी कें चरण आ जांच सं प्राप्त जानकारी कें आधार पर इलाज कें लेल सबसे अच्छा समय तय करतय.

की आरओपी के रोकल जा सकैत अछि?

आरओपी मुख्य रूप सं समय सं पहिने जन्म कें कारण होयत छै. अइ कें लेल समय सं पहिने जन्म कें खतरा कें कम करएय कें लेल अहां जे कोनों कदम उठा सकएय छी, ओ अहां कें बच्चा कें आरओपी कें संभावना कें कम करएय मे सेहो मदद करतय. गर्भावस्था कें दौरान चिकित्सकीय सलाह लेनाय आ अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै.

मुदा, अहां सभ के ई बात सेहो मोन राखय के चाही. कखनों-कखनों, भले ही अहां हर संभव कोशिश करूं, मुदा समय सं पहिने जन्म कें रोकएय नहि सकएय छी. जँ से भेल तँ एकरा लेल अपनाकेँ दोष नहि दियौक। आजुक उन्नत उपचार आ तकनीक कें बदौलत समय सं पहिने पैदा भेल बच्चाक सेहो स्वस्थ, सुखी जीवन जी सकएयत छै.

की आरओपी दूर जा रहल अछि?

अधिकतर समय आरओपी अपने आप ठीक भ जायत छै, बिना बच्चा कें रेटिना या दृष्टि कें स्थायी नुकसान पहुंचाएय. मुदा, आरओपी कें गंभीर मामलाक मे रेटिना कें अलगाव आ दृष्टि कें नुकसान जैना जटिलताक कें रोकएय कें लेल इलाज कें आवश्यकता होयत छै.

अपन बच्चा कें नेत्र रोग विशेषज्ञ सं बात करूं की अहां कें बच्चा कें कोन तरह कें इलाज कें जरूरत होयत आ भविष्य मे आरओपी ओकर दृष्टि कें कोना प्रभावित करतय.

हम अपन बच्चा कें देखभाल कोना करब?

अहां कें सब सं महत्वपूर्ण काज इ छै की अहां अपन बच्चा कें ओय सबटा स्क्रीनिंग अपॉइंटमेंट कें लेल ल जाऊं जे अहां कें बच्चा कें आंख कें डॉक्टर कें सिफारिश कैल गेल छै. ई परीक्षण आरओपी कें जल्दी पता लगावय आ इलाज शुरू करय कें लेल आवश्यक छै, ताकि दृष्टि कें स्थायी नुकसान कें खतरा कम भ सकय.

आरओपी कें इलाज कैल गेल शिशुअक कें जीवन भर फॉलोअप विजिट कें आवश्यकता होयत. इ सब विशेष रूप सं प्रारंभिक बचपन मे महत्वपूर्ण छै. अइ दौराक कें दौरान बच्चा कें आँखिक डॉक्टर सफल इलाज कें सालक बाद सेहो असामान्य रक्त वाहिका बनएय कें संकेतक कें जांच करतय.

जे बच्चाक कें जन्म समय सं पहिले भेल छै आ ओकरा आरओपी नहि भेल छै, ओकरा एखनहु नियमित रूप सं आंख कें जांच कें जरूरत छै. एकरऽ कारण छै कि हुनका आंखऽ के कुछ खास बीमारी के खतरा अधिक होय छै । उदाहरण लेल:

• एम्ब्लियोपिया या आलसी आँख
• स्ट्रैबिस्मस या क्रॉस आँख
• मोतियाबिंद

अहां कें बच्चा कें नेत्र रोग विशेषज्ञ सं पूछूं की अहां कें बच्चा कें कतेक बेर आंख कें जांच करएय कें चाही, आ ओय कार्यक्रम कें ठीक-ठीक पालन करूं.

अहां कें अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

आरओपी कें बारे मे बेसि जानएय कें लेल, अहां अपन बच्चा कें नेत्र रोग विशेषज्ञ सं अइ तरह कें सवाल पूछ सकएय छी:

• की हमर बच्चा कें आरओपी कें खतरा छै?
• हमर बच्चा कें आरओपी कें लेल कतेक बेर जांच करबाक चाही?
• हमर बच्चा कें इलाज कें जरूरत कहिया भ सकएय छै?
• इलाज कें सब सं नीक विकल्प की छै?
• इलाज कें की फायदा आ नुकसान छै?
• इलाज कें बाद हमर बच्चा कें कोन-कोन फॉलो-अप टेस्ट कें जरूरत होयत?
• हमर बच्चाक दृष्टिकोण की अछि?

इ जाननाय की अहां कें बच्चा कें आंख कें कोनों स्थिति छै, चिंता आ डर कें स्रोत भ सकएय छै. इ जाननाय की अहां कें बच्चा कें आरओपी छै, तनावपूर्ण भ सकएय छै, आ अगर अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य संबंधी अन्य समस्याक छै त इ आ बेसि तनावपूर्ण भ सकएय छै. याद राखूं, अहां कें बच्चा कें मेडिकल टीम अहां कें हर कदम पर मदद करएय कें लेल मौजूद छै. अपन सवाल लिखू आ हर अपॉइंटमेंट पर ल क आउ। अइ महत्वपूर्ण पहिल किच्छू महीना आ ओकर बाद कें दौरान अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य कें सहायता कें लेल आवश्यक सबटा जानकारी प्राप्त करूं.

संक्षेप मे, घर ल' जाउ संदेश:

ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ओहि मे सं सब सं महत्वपूर्ण बिन्दु के पुनर्विचार करी:

• आरओपी एकटा एहन स्थिति छै जे मुख्य रूप सं समय सं पहिने जन्म लेवय वाला बच्चाक कें आंखक कें प्रभावित करएयत छै.
• अधिकतर बच्चाक कें आरओपी हल्का होयत छै आ बिना इलाज कें ठीक भ जायत छै.
• मुदा, किछु गंभीर मामला मे दृष्टि हानि भ सकैत अछि, तें जल्दी पता लगाबय आ ओकर इलाज करब आवश्यक अछि.
• डॉक्टरक कें अनुशंसित आरओपी जांच कें कहियो नहि छोड़ूं. इ अहां कें बच्चा कें दृष्टि कें सुरक्षा कें सब सं नीक तरीका छै.
• समय सं पहिने पैदा होएय वाला सबटा बच्चाक कें लेल इ बहुत जरूरी छै की ओ नियमित रूप सं आंखक कें जांच करएय , चाहे ओकरा आरओपी होएयत या नहि होएयत.
• यदि अहां कें कोनों सवाल या शंका छै, त अहां कें बच्चा कें डॉक्टर सं बात करएय सं नहि डेराउ.

हम सब अहाँक छोट बच्चा के स्वस्थ आ समृद्ध भविष्य के कामना करैत छी !

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