यदि अहां कें रुमेटीइड आर्थराइटिस छै, त की अहां कें कहियो कोहनी आ नथुनी जैना जगहक पर त्वचा कें नीचा छोट गांठ या धक्का देखल गेल छै? किछु लोक ई सब देखि कनेक डरा जाइत छथि, ई सोचैत छथि जे "की ई कोनो गंभीर बात अछि?" मुदा चिन्ता जुनि करू। इ आमतौर पर खतरनाक नहि होयत छै. आइ हम गठिया के संग आबय वाला एहि विशेष गांठ के बात क रहल छी, जेकरा रुमेटी गांठ कहल जाइत अछि.
ई गठियाक गांठ की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त रुमेटी गांठ छोट-छोट गांठ छै जे त्वचा कें नीचा या कखनों-कखनों शरीर कें भीतर जखन अहां कें रुमेटीइड आर्थराइटिस (RA) भ जायत छै. चिकित्सा के शब्द में हम ‘नोड्यूल’ के एकटा गांठ के रूप में संदर्भित करैत छी जे आमतौर पर एक इंच (लगभग 3 मिलीमीटर) सं छोट होइत अछि ।
महत्वपूर्ण बात ई जे ई गांठ कैंसर (सौम्य) नहिं होइत अछि । हुनका सब कें रहला कें मतलब इ नहि छै की अहां कें कैंसर छै या भविष्य मे अहां कें कैंसर भ जेतय. तेँ एकर चिन्ता नहि करू।
ई गांठ कोशिका केरऽ एक गुच्छा स॑ बनलऽ होय छै जे एक साथ जमा होय गेलऽ छै । मतलब : १.
- मृत त्वचा कोशिका
- फाइब्रिन कोशिका (ई एकटा मजबूत प्रोटीन अछि जे खून के थक्का बनय में मदद करैत अछि)
- अपने प्रतिरक्षा प्रणाली में भड़काऊ कोशिकाएं
ई कोशिका सभ एक संग आबि ओहि छोट सन गांठ सन गांठ बनबैत अछि ।
शरीर पर इ गांठ सब सं बेसि कतय होयत छै?
इ धक्का आमतौर पर ओय जोड़क कें आसपास बनएयत छै, जेकर उपयोग अहां अपन दैनिक गतिविधियक कें दौरान बेसि उपयोग करएयत छी आ जे बार-बार तनाव कें शिकार होयत छै. आउ, सभ सं आम आओर कम आम जगह पर एक नजरि दी जतय ई सभ देखल जा सकैत अछि.
| जतय गांठ बेसी देखल जाइत अछि | विरले गांठ (शरीर के भीतर) २. |
|---|---|
| केहुनी | फुफ्फुसीय गांठ |
| आँगुर आ पैरक आँगुर | आँखिक उज्जर भाग (स्क्लेरा) २. |
| अग्रभाग | स्वर तार |
| एड़ी या अकिल्स टेंडन के पास | - ८. |
| कूल्हों के हड्डी के संबंध में | - ८. |
| पीठ के निचला हिस्सा (Sacrum) २. | - ८. |
| खोपड़ी (खास कऽ बिस्तर पर पड़ल मरीज मे) २. | - ८. |
हाथ मे ई गांठ केहन लगैत अछि? कोनो दर्द अछि की?
जखन अहां अइ गांठक कें स्पर्श करएयत छी त किच्छू कें कठोर महसूस भ सकएयत छै, जेना त्वचा कें नीचा फंसल छोट कंकड़ . दोसर कें कनिक नरम महसूस भ सकएयत छै, जेना तनाव कें गेंद, आ महसूस भ सकएयत छै की ओकरा कुचलल जा सकएय छै .
आकार के मामला में ई पेंसिल इरेजर जैसनऽ छोटऽ गांठ स॑ ल॑ क॑ बहुत कम ही कंप्यूटर माउस जैसनऽ बड़ऽ गांठ तक होय सकै छै ।
महत्वपूर्ण बात इ छै की इ गांठ आमतौर पर दर्द रहित होयत छै. मुदा, गांठ कें आसपास कें इलाका पर दबाव डालला पर अहां कें दर्द आ कोमलता महसूस भ सकएय छै. यदि गांठ कोनों जोड़क कें पास होयत छै जत अहां कें गठिया पहिने सं गंभीर छै तखन इ कोमलता बेसि देखल जा सकएय छै.
अहां एहन गांठ कें महसूस नहि कयर सकएय छी जे अहां कें शरीर कें अंदर, जेना अहां कें फेफड़ा, आंख या स्वरयंत्र मे. अक्सर ई सब संजोग सं एक्स-रे या आंख के जांच के दौरान पता चलै छै जे कोनो दोसर कारण सं कैल जायत छै.
ई गठियाक गांठ किएक बनैत अछि ?
वही चीज जे अहां कें रुमेटीइड आर्थराइटिस कें कारण बनएयत छै, इ गांठक कें सेहो बनएयत छै. अर्थात, एकर कारण अछि अहाँक प्रतिरक्षा प्रणाली में एकटा ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया .
मुदा आरए कें रोगी सब मे इ गांठ नहि भ जायत छै. डॉक्टरक अनुमान अछि जे आरए के मरीज मे 25% सं 40% के बीच ई गांठ भ सकैत अछि. आ 1% सं कम लोक मे फेफड़ा आ आंख जैना जगह पर गांठ भ जायत छै.
आरए मे, अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ जोड़क पर हमला करएयत छै, जेकरा सं सूजन भ जायत छै. एहि सूजन सं जोड़ सूजन आ दर्द भ जाइत अछि । जखन प्रतिरक्षा प्रणाली अधिक सक्रिय भ जायत छै तखन इ शरीर कें अन्य ऊतकक कें सेहो प्रभावित कयर सकय छै.
कल्पना करू जे अहाँ बढ़ई छी वा टाइपिस्ट। अहाँक हाथ आ आँगुर हरदम प्रयोग होइत अछि । अस्तु, जं अहां कें आरए छै, त अहां कें अक्सर उपयोग कैल जाय वाला जोड़क कें आसपास इ गांठक कें विकास कें संभावना बेसि होयत छै.
जे लोगक कें खून मे रुमेटी फैक्टर या सीसीपी एंटीबॉडी कें अधिक मात्रा होयत छै, ओकरा इ गांठ कें विकास कें खतरा बेसि होयत छै. अहां कें डॉक्टर एकटा साधारण खून कें जांच सं इ सब कें नाप सकय छै.
एहि गांठ सभ सं छुटकारा पाबय लेल कोन-कोन इलाज अछि?
कखनों-कखनों अइ गांठक कें कोनों इलाज कें जरूरत नहि होयत छै. इ अपने आप बन सकएय छै आ गायब भ सकएय छै, ठीक ओय तरह सं जेना आरए कें लक्षण किच्छू दिन भड़कि सकएय छै आ किच्छू दिन कम भ सकएय छै.
गांठ कतेक दिन धरि चलैत अछि ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे ई कतय बनैत अछि, अहाँक आरए केर स्टेज आ अहाँक समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करैत अछि ।
मुदा, जं धब्बा दर्दनाक हो, अपने आप नहिं जाय, वा ओकर रूप-रंग सं अहांक आत्मविश्वास पर असर पड़ि रहल अछि तं, डॉक्टर इलाज लिखताह.
सामान्यतः प्रयोग कयल जायवला उपचार : १.
- कोर्टिकोस्टेरॉइड : ई एक प्रकार के दवाई छै जे सूजन के कम करै छै. कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर अहां कें गांठ कें ठीक बगल मे कोर्टिसोन कें शॉट द सकएय छै.
- DMARDs (Disease-modifying antirheumatic drugs): ई दवाई प्रतिरक्षा प्रणाली के अति सक्रियता के नियंत्रित करैत अछि आ शरीर में सूजन के कम करैत अछि ।
- एनएसएआईडी : इ दर्द निवारक दवाई सेहो छै जे सूजन कें कम करएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सही प्रकार कें सिफारिश करतय.
- मोनोक्लोनल एंटीबॉडी : ई कृत्रिम रूप सं बनल एंटीबॉडी छै. इ प्रतिरक्षा प्रणाली कें नियंत्रित करय मे मदद करय छै. एकर उदाहरण अछि रिटक्सिमैब इंजेक्शन।
की एहि गांठ सभ कें सर्जरी सं निकालय कें जरूरत छै?
आमतौर पर सर्जरी कें आवश्यकता नहि होयत छै, मुदा अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित मामलाक मे सर्जरी कें सलाह द सकएयत छै:
- यदि गांठ शरीर कें भीतर कोनों अंग पर या ओकर पास छै, आ ओ अपने आप नहि गेल छै.
- यदि गांठ आकार मे बहुत पैघ हो।
- यदि अन्य उपचारक कें कोशिश करएय कें बावजूद गांठ नहि निकलएयत छै.
- यदि इ धक्काक कें कारण अंग कें उपयोग करनाय या दैनिक गतिविधियक कें करनाय मुश्किल भ जायत छै (जैना, यदि अहां लगातार कोनों चीज सं टकराएयत छी)।
कोन समय डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें त्वचा पर या ओकर नीचा कोनों नव बदलाव, गांठ या धक्का-मुक्की देखएयत छै, त डॉक्टर सं जरूर देखूं आ ओकर जांच कराऊं.
यदि अहां कें पहिने सं आरए कें इलाज भ रहल छै आ अहां कें लगएयत छै की अहां कें दवाई पहिले कें तरह नीक सं काज नहि कयर रहल छै, त ओय बारे मे सेहो अपन डॉक्टर कें बताऊं.
त्वचा पर नव गांठ देखि आश्चर्यचकित आ कनि डरब सामान्य बात अछि । मुदा नीक खबर ई अछि जे रुमेटीइड गांठ आमतौर पर हानिरहित होइत अछि आ प्रायः बिना इलाज के दूर भ जाइत अछि । भले ही इलाज कें जरूरत होएयत छै, मुदा अधिकतर ओय इलाज छै जे अहां पइहले सं आरए कें लेल उपयोग करएयत छी.
सबसँ जरूरी अछि जे कोनो नव गांठ के डॉक्टर सं जांच कराओल जाए. इ निश्चित रूप सं जानय कें सब सं सुरक्षित तरीका छै की इ गठिया कें गांठ छै या किछ आन.
संगहि, जं ई गांठ अहां के रोजमर्रा के काज या शौक में बाधा पहुंचा रहल अछि, या अहां के अपन रूप-रंग के चिंता अछि तं ओहि बारे में सेहो अपन डॉक्टर सं बात करू. ओ अहां कें ओकरा कम करय या हटावय कें विकल्प बतायत.
टेक-होम मैसेज
- रुमेटीइड गांठ एक प्रकार के गैर-कैंसर गांठ छै जे रुमेटीइड आर्थराइटिस (RA) के साथ जुड़लऽ होय छै ।
- इ सब सं बेसि बेर बेर उपयोग कैल जाय वाला जोड़क जेना कोहनी आ आँगुरक कें पास होयत छै, मुदा फेफड़ा जैना आंतरिक अंगक मे बहुत कम विकास भ सकएयत छै.
- इ प्रायः दर्द रहित होयत छै, मुदा कोनों नव गांठ कें डॉक्टर सं जांच करनाय जरूरी छै.
- इलाज सदिखन जरूरी नहि होइत छैक। किछु गांठ अपने आप चलि जाइत अछि। मुदा जँ दर्दनाक वा परेशानी होइत छैक तँ एकर प्रभावी इलाज सेहो होइत छैक ।
- अपन त्वचा पर कोनों नव बदलाव या गांठ कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं.
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