हम सब जनैत छी जे हमर हृदय एकटा बहुत अद्भुत अंग अछि। मुदा एहि हृदयक किछु छोट-छोट अंगक विषय मे अहाँ बेसी नहि सुनने होयब । अस्तु, आइ हम हृदयक एकटा छोट सन हिस्साक गप्प करय जा रहल छी जकर गप्प बहुत लोक नहिं, मुदा बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाबैत अछि. कि सही अलिंद उपांग , या अंग्रेजी में (दाहिना अलिंद उपांग), या संक्षेप में (RAA) | शायद ई नाम पहिल बेर सुनल जा रहल अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू, एहि पर सरलता सँ गप्प करी।
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दाहिना अलिंद उपांग की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त दाहिना अलिंद उपांग'' या आरएए'' अहाँक हृदयक एकटा छोट सन पाउच सन हिस्सा अछि जे अहाँक हृदयक ऊपरी कक्ष सँ कनेक बाहर निकलैत अछि, जकरा दाहिना अलिंद कहल जाइत अछि | अहां एहि बारे मे पहिने सुनने होयब, खास क जं डॉक्टर अहां कें कहथि जे अहां कें दाहिना अलिंद मे पेसमेकर लीड'', एकटा छोट सन तार जे पेसमेकर सं जुड़य छै, डालूं.
एहि (आरएए) केँ हमरा लोकनिक कमीज मे एकटा छोट सन जेबी बुझू। मुख्य कमीज के बाहर कनि जगह। एकटा विशिष्ट कारण छै जे डॉक्टर सब के एहि (आरएए) में पेसमेकर के तार लगाबय के शौक छैन्ह. एकटा ई जे एहि (आरएए) तक पहुँचब बहुत आसान अछि । दोसर बात ई छै कि ई (RAA) (SA node), या (sinoatrial node) के बहुत नजदीक स्थित छै, जे विद्युत संकेत भेजै छै जे हमरऽ दिल के धड़कन करै छै । अतः पेसमेकर के प्रभावशीलता के लेल ई बहुत जरूरी अछि ।
हृदय कें इ अपरिचित हिस्सा कखनो-कखनो अहां कें समस्या पैदा कयर सकएयत छै. मुदा नीक खबरि ई जे एहि (आरएए) के इलाज सेहो अछि, ठीक ओहिना जेना हृदय के आन अंग के सेहो अछि.
एहि आरएए के की होइत छैक? (आरएए फंक्शन) २.
आब देखू जे ई छोट सन (RAA) वास्तव मे की करैत अछि । एकरऽ एगो मुख्य कार्य ई छै कि जब॑ हमरऽ रक्त केरऽ मात्रा बढ़ी जाय छै, यानी जब॑ शरीर म॑ रक्त केरऽ मात्रा आवश्यक स॑ अधिक बढ़ी जाय छै, त॑ ई (RAA) केरऽ दीवार खिंचाव शुरू होय जाय छै । तखन, ई (RAA) एकटा विशेष प्रकारक प्रोटीन छोड़ैत अछि जकरा नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड्स कहल जाइत अछि |
नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड्स'' नामक ई रसायन किछु बहुत महत्वपूर्ण काज करैत अछि :
- अहाँक रक्त वाहिका कनेक फैलैत अछि ।
- ई पेशाब के माध्यम सं अहां के शरीर सं अतिरिक्त नमक आ पानि के खत्म करय मे मदद करैत अछि.
इ प्रक्रिया अहां कें ब्लड वॉल्यूम आ ब्लड प्रेशर कें कम करय मे मदद करएयत छै. एकरा छोट पाइप जकाँ सोचू जे घर मे पानिक टंकी भरला पर अतिरिक्त पानि बाहर निकलैत अछि।
आरएए कतय स्थित अछि ? (आरएए स्थान) २.
अहाँक दाहिना अलिंद उपांग अहाँक हृदयक दाहिना अलिंदक ऊपर स्थित अछि | सटीक कहब त ई अहाँक सुपीरियर वेना कावा, एकटा पैघ रक्त वाहिका के पास स्थित अछि | ई (RAA) एकटा नहर सन भाग अछि जे दाहिना अलिंद आ दाहिना निलय के बीच ऊपर दिस फैलल रहैत अछि |
आरएए के कोन-कोन भाग अछि ? केहन लगैत अछि? (आरएए एनाटॉमी एवं रूप)
अगर अहां एहि (RAA) के आंतरिक संरचना के देखब त ई एकटा झोरा जेकाँ लगैत अछि जाहि मे एकटा खुलल जगह अछि जाहि सं खून के प्रवेश आ बाहर निकलय के मौका मिलैत अछि. (RAA) के भीतर के सतह कनि खुरदुरा अछि | एकर कारण ई जे मांसपेशीक रिज होइत अछि जकरा टर्मिनल क्रेस्ट आ मस्कुली पेक्टिनाटी कहल जाइत छैक | ई सब सतह पर छोट-छोट रिज जकाँ होइत अछि ।
आकार के मामला में शोधकर्ता के कहना छै कि ई (आरएए) के क्षेत्रफल लगभग 3 वर्ग सेंटीमीटर (यानी लगभग आधा वर्ग इंच) छै. (आरएए) केरऽ खुलना लगभग २ सेंटीमीटर चौड़ा (एक इंच स॑ कनी कम) होय छै ।
वास्तव में जे आश्चर्यजनक छै, वू ई छै कि ई (RAA) में एक प्लात्का (लोब) या कई प्लात्की, कखनी-कखनी छह तक भी होय सकै छै । मतलब सबहक (आरएए) एक समान नहि होइत छैक |
आरएए मे कोन-कोन आकृति देखल जा सकैत अछि ? (आरएए शेप्स) २.
शोधकर्ता न॑ (आरएए) केरऽ कई रूपऽ के पहचान करल॑ छै । एहि मे सँ किछु एहन अछि : १.
- चौकोर आकार (सुग्गाक चोंचक आकार) : ई सबसँ बेसी प्रचलित आकृति थिक । सुग्गाक चोंचसँ मिलैत जुलैत अछि ।
- चतुर्भुज आकार : घोड़ा के सिर के आकार के समान |
- समलम्ब आकार : निहाई के आकार के समान।
- त्रिकोणीय आकार : पाल नाव पर पाल जकाँ।
- अपरिभाषित आकार : किछुक वर्णन सटीक रूपेँ करब कठिन अछि ।
ई मुख्य आकृति के अलावा शोधकर्ता न॑ ई उपप्रकारऽ के खोज करलकै । की ई आश्चर्य के बात नै छै कि हमरऽ दिल के ई छोटऽ हिस्सा एतना विविधतापूर्ण होय सकै छै?
आरएए कें प्रभावित करएय वाला आम स्थिति आ विकार की छै?
हृदय केरऽ अन्य भागऽ के तरह भी कई तरह के चिकित्सा संबंधी स्थिति छै जे आरएए क॑ प्रभावित करी सकै छै । ओहि मे सँ किछु एहन अछि : १.
- अलिंद फिब्रिलेशन (Afib) : ई हृदयक धड़कन अनियमित होइत अछि । एहि स्थितिक कारण आरएए मे खूनक थक्का बनि सकैत अछि । मुदा, बामा अलिंद उपांगक तुलना मे दाहिना कात मे ई कम होइत अछि ।
- कार दुर्घटना सं चोट : गंभीर दुर्घटना मे छाती पर टकराएय सं आरएए क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै.
- धमनीविस्फार : ई एहन स्थिति अछि जतय धमनी बेसी फैलल भ जाइत अछि आ गुब्बारा जकाँ उभड़ि जाइत अछि । आरएए मे एहि प्रकारक धमनीविस्फार सेहो भ सकैत अछि ।
महत्वपूर्ण : अइ स्थितियक कें जल्दी पता लगानाय आ ओकर सही इलाज बहुत जरूरी छै.
आरएए कें स्थितियक कें लक्षण की छै?
दाहिना अलिंद उपांग (आरएए) कें प्रभावित करएय वाला स्थितियक कें कारण अहां कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै जेना:
- छाती में दर्द
- थकान
- साँस मे तकलीफ या डिस्पनिया
- चक्कर आना
सिर्फ अहां कें इ लक्षणक कें मतलब इ नहि छै की अहां कें अपन आरएए सं कोनों समस्या छै. इ हृदय कें अन्य स्थितियक आ सामान्य स्वास्थ्य समस्याक कें कारण सेहो भ सकएयत छै. अस्तु, जं अहां के ई लक्षण अछि तं चिकित्सक सं सलाह लेब नीक रहत.
आरएए के स्वास्थ्य स्थिति केना जांचल जाय? (आरएए स्वास्थ्य के लिये सामान्य परीक्षण)
कईटा एहन जांच छै जेकर उपयोग डॉक्टर अहां कें दाहिना अलिंद उपांग (RAA) कें स्वास्थ्य कें जांच करएय कें लेल करएयत छै:
- ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE) : ई एकटा विशेष प्रकारक इकोकार्डियोग्राम अछि । एहि परीक्षण मे कैमरा सं लैस छोट ट्यूब (ट्रांसड्यूसर प्रोब) कें गला सं अहां कें अन्ननलिका मे डालल जायत छै, जे अहां कें दिल कें स्पष्ट तस्वीर लेतय. एहि स आरएए क बहुत नीक नजारा भेट सकैत अछि।
- कार्डियक सीटी (कार्डियक कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी) स्कैन : एहि मे एक्स-रे आ कंप्यूटर तकनीक क उपयोग कए हृदय क क्रॉस-सेक्शनल इमेज तैयार कैल जाइत अछि ।
- ट्रांसथोरैसिक इकोकार्डियोग्राम (TTE): ई इकोकार्डियोग्राम केरऽ सबसें आम प्रकार छै । एतय अहाँक छाती पर ट्रांसड्यूसर राखल जाइत अछि जाहि सँ अहाँक हृदयक छवि लैत अछि ।
डॉक्टर अहां के हालत के आधार पर एहि जांच के की करब से तय करताह.
एकर की-की इलाज छै? (सामान्य उपचार) २.
यदि दाहिना अलिंद तंत्र (RAA) मे कोनों समस्या छै, त एकर कईटा संभावित उपचार छै:
- एंटीकोआगुलेंट : यदि अहां कें आरएए कें खून कें थक्का बनएय कें प्रवृत्ति छै, त अहां कें इ दवाईयक देल जेतय, ताकि खून कें थक्का बनएय सं रोकल जा सकएय.
- एब्लेशन उपचार : यदि हृदयक धड़कन अनियमित, जेना अलिंद फिब्रिलेशन, आरएए सं शुरू भ जायत छै, त असामान्य ऊतक कें नष्ट करय कें लेल एब्लेशन नामक उपचार कैल जा सकय छै.
- सर्जरी : यदि कोनों दुर्घटना मे आरएए कें ऊतक क्षतिग्रस्त भ गेल छै, त क्षतिग्रस्त भागक कें मरम्मत या हटावय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
इ निर्धारित करनाय की अहां कें लेल कोन उपचार सही छै, इ बहुत कारक पर निर्भर करएयत छै, जइ मे अहां कें चिकित्सा स्थिति, उम्र आ समग्र स्वास्थ्य शामिल छै.
हमर दाहिना अलिंद उपांग (RAA) कें स्वस्थ कोना राखल जाय? (अपन आरएए के देखभाल कोना करब)
सचमुच में अहां अपन (Right Atrial Appendage) के लेल विशेष रूप सं किछ नहिं क सकय छी. जे काज अहाँ अपन पूरा हृदय के स्वस्थ रखबाक लेल करैत छी से अहाँक (RAA) के लेल सेहो नीक अछि | अपन दिल के स्वस्थ रखबाक लेल एहि सब चीज के ध्यान राखू:
- सप्ताह मे कम सं कम 150 मिनट शारीरिक रूप सं सक्रिय रहूं: चलनाय, दौड़नाय, या तैरनाय जैना व्यायाम करूं.
- हृदय कें लेल स्वस्थ आहार खाऊं : सब्जी, फल, फलियां, साबुत अनाज, दुबला मांस, आ माछ बेसि खाऊं. तेल, नमक, चीनी कम करू।
- तंबाकू उत्पाद कें उपयोग सं बचूं : धूम्रपान दिल कें लेल बहुत हानिकारक छै.
- अपन तनाव पर नियंत्रण करू : १.योग, ध्यान आदि जैसे काम करे आराम करे |
- हाई ब्लड प्रेशर आ डायबिटीज जैना चिकित्सा स्थितियक पर नियंत्रण : डॉक्टर कें लिखल दवाई कें सेवन करूं.
एहि सरल चरणक पालन सं अहां अपन पूरा हृदय प्रणाली कें स्वस्थ राखि सकय छी.
अंत मे सबसँ महत्वपूर्ण बात (टेक-होम मैसेज)
बहुत लोक पहिने कहियो राइट एट्रिअल एपेंडेज'' या आरएए'' शब्द के बारे मे नहि सुनने छथि | अफीब'' वाला लोकनि लेफ्ट अलिंद एपेंडेज के नाम सुनने हेताह, मुदा दहिना कात वाला के बारे में बेसी चर्चा नहिं होइत छनि.
अगर अहां ई लेख एहि लेल पढ़ि रहल छी जे अहां के पेसमेकर प्रत्यारोपित करय वाला अछि तं एकटा बात अहां के ई जानय के चाही जे डॉक्टर पेसमेकर के सीसा राखय लेल आरएए के सभ सं नीक जगह चुनैत छथिन्ह. एकर कारण हम सब पहिने चर्चा क चुकल छी।
अस्तु, जं एहि (आरएए) पर आओर कोनो प्रश्न अछि तं, अपन डॉक्टर सं गप्प करबा में संकोच नहिं करू. ओ अहां कें सबटा सवालक कें स्पष्ट जवाब द सकएय छै. मोन राखू, हमर शरीर के हर छोट-छोट अंग के एकटा मूल्यवान भूमिका होइत छैक, ताहि लेल एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि.
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