ईसीजी मे आरबीबीबी (राइट बंडल ब्रांच ब्लॉक) लिखल छल की? चिंता जुनि करू, आउ, ई ठीक-ठीक पता करू जे ई की अछि!

मेडिकल चेकअप कें दौरान अहां कें ईसीजी लेल गेल होयत, जेना जखन अहां कोनों अन्य बीमारी कें लेल डॉक्टर कें पास गेलय, या जखन अहां कोनों नव काज शुरू करय छी. ओहि ईसीजी रिपोर्ट पर एकटा नोट देखि कनेक चिंतित आ डरा गेल होयत जाहि पर लिखल छल 'राइट बंडल ब्रांच ब्लॉक', वा आरबीबीबी. अहाँ सोचने होयब जे "हे भगवान, हमर दिल मे कोनो गंभीर गड़बड़ी अछि की?" एहन अपरिचित शब्द देखला पर एहन सोचब सामान्य बात अछि। मुदा घबराहट सं पहिने एहि बात के साफ आ सरलता सं बुझल जाए. बेसी काल ई ओतेक गंभीर नहि होइत छैक जतेक अहाँ सोचैत छी ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त राइट बंडल ब्रांच ब्लॉक (आरबीबीबी) की छै?

एकरा बुझबाक लेल पहिने एक नजरि दी जे हमर हृदय कोना काज करैत अछि। कल्पना करू जे अहाँक हृदय एकटा छोट घर जकाँ अछि जाहि मे चारि कोठली अछि । एहि घर मे बत्ती जरि कए पंखा चलबा लेल बिजली क आपूर्ति, या ‘करंट’ हेबाक जरूरत अछि। तहिना हमरा लोकनिक हृदयक अपन विद्युत प्रणाली होइत छैक जे ठीक सँ धड़कैत अछि ।

ई विद्युत संकेत हृदय केरऽ ऊपरी भाग म॑ एगो ‘मास्टर स्विच’ स॑ शुरू होय छै । हम एकरा `(Sinoatrial node)` या SA नोड कहैत छी | ओतय सँ विद्युत संकेत हृदयक दू टा ऊपरी कक्ष (अलिंद) सँ होइत एकटा 'जंक्शन बॉक्स' पर पहुँचैत अछि जकरा `(एट्रिओवेंट्रिकुलर नोड)` वा एवी नोड कहल जाइत अछि |

एहि जंक्शन बॉक्स सँ विद्युत संकेत दू मुख्य तार मे बँटि जाइत अछि जे हृदयक निचला भाग मे दू मुख्य कक्ष (निलय) मे जाइत अछि । ई दुनू तार जकरा हम सभ ‘बंडल शाखा’ कहैत छी । एकटा दहिना कोठली (दाहिना बंडल शाखा) मे जाइत अछि, आ दोसर बामा कोठली (बामा गठरी शाखा) मे जाइत अछि ।

सामान्यतः जे होबाक चाही से ई जे विद्युत संकेत एहि दुनू तारक संग एकहि गति आ एकहि समय मे चलैत अछि, जाहि सँ हृदयक दुनू निचला कक्ष एक संग सिकुड़ि (धड़कैत) भ' जाइत अछि ।

मुदा, राइट बंडल ब्रांच ब्लॉक (RBBB) वाला केकरो में दाहिना कात जायबला 'तार' में कनेक रुकावट भ' जाइत छैक, वा सिग्नल के गति में कनेक कमी भ' जाइत छैक. जेना कोनो पुरान तारक कात मे 'करंट' कनि बेसी धीरे-धीरे बहैत हो। एकरऽ वजह स॑ दाहिना निलय क॑ बायां निलय स॑ कनी देर स॑ संकेत मिलै छै । एकरऽ वजह स॑ बायां निलय केरऽ धड़कन के बाद एक सेकंड के बहुत छोटऽ अंश के बाद दाहिना निलय धड़क॑ छै ।

आरबीबीबी मुख्य रूप स दू प्रकार क होइत अछि। यदि सिग्नल बहुत देर होय जाय छै त॑ ओकरा ‘Complete RBBB’ कहलऽ जाय छै, आरू अगर केवल कनी देर होय जाय छै त॑ ओकरा ‘Incomplete RBBB’ कहलऽ जाय छै । अपूर्ण आरबीबीबी आमतौर पर ओतेक गंभीर नहि होयत छै जतेक पूरा आरबीबीबी.

ई स्थिति केकरा देखबाक बेसी संभावना अछि?

ई ककरो संग भ' सकैत अछि। स्वस्थ, बीमारी मुक्त लोगक कें सेहो आरबीबीबी कें अनुभव भ सकएय छै. मुदा, उम्र बढ़ला पर ई स्थिति बेसी होइत अछि । जेना पुरान घर मे तार कनि कमजोर भ सकैत अछि तहिना हृदयक बिजली प्रणाली सेहो उम्र बढ़ला पर कनि धीमा भ सकैत अछि।

शोध सं पता चलल छै कि 80 साल कें उम्र तइक हर 100 मे सं लगभग 11 लोगक (या 11%) लोगक कें इ आरबीबीबी स्थिति कें अनुभव होयत छै. त अहां देख सकय छी जे ई ओतेक दुर्लभ नहिं अछि.

आरबीबीबी के लक्षण की अछि ?

ई जानय के सबस जरूरी आ दिलासा देबय वाला बात अछि. बेसी लोकक लेल कोनो लक्षण नहि होइत छैक । भ सकैत अछि जे अहां के इहो पता नहि होए जे अहां के आरबीबीबी अछि. जा धरि कोनो आन कारण सं ईसीजी नहि भ जाएत ता धरि एकर पता नहि चलि सकैत अछि. असगर आरबीबीबी कें कारण अहां कें कोनों तरह कें छाती मे दर्द, सांस मे तकलीफ, या बेहोशी कें अनुभव नहि होयत.

मतलब जे यदि अहां कें इ लक्षण छै त इ आरबीबीबी कें कारण नहि भ सकएयत छै, बल्कि कोनों अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें कारण भ सकएयत छै. अस्तु, जं एहन लक्षण अछि तं डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही.

आरबीबीबी के कारण की छै?

हालांकि आरबीबीबी स्वस्थ लोगक मे बिना कोनों कारण कें भ सकएयत छै, मुदा इ किच्छू चिकित्सा स्थितियक आ अन्य कारक कें कारण सेहो भ सकएयत छै. किछु मुख्य कारण पर नजरि दी।

डाक्टर एकर पता कोना लगाबैत छथि आ एकर पुष्टि कोना करैत छथि?

आरबीबीबी कें निदान आमतौर पर ईसीजी, या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सं कैल जायत छै. एहि परीक्षण मे अहां कें छाती, हाथ आ पैर पर स्टिकर लगाएल जायत छै आ अहां कें दिल कें विद्युत गतिविधि कें रिकॉर्ड कैल जायत छै. अनुभवी डॉक्टर एहि ईसीजी पैटर्न कें देख क आसानी सं कहि सकैत छथि जे अहां कें आरबीबीबी छै या नहि.

मुदा, डाक्टर एतबे पर नहि रुकैत छथि। कतेको आओर, संभवतः बेसी गंभीर, एहन स्थिति अछि जे आरबीबीबी जकाँ ईसीजी पैटर्न देखाबैत अछि । अस्तु, डॉक्टर अहां के ईसीजी के ध्यान सं जांच करताह जे अहां के ई सभ स्थिति नहिं अछि.

एहि तरहक किछु स्थिति प्रस्तुत अछि : १.

• वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया : एकटा गंभीर स्थिति जाहि मे हृदयक निचला कक्ष बहुत तेजी सँ धड़कैत अछि ।
• ब्रुगाडा सिंड्रोम : एकटा आनुवंशिक स्थिति जे अचानक हृदय गति रुकि सकैत अछि ।
• अपूर्ण बामा बंडल शाखा ब्लॉक : बामा कात संकेत मार्गक अपूर्ण रुकावट, ठीक ओहिना जेना दाहिना कात ।

तें, भले अहाँक ईसीजी रिपोर्ट में आरबीबीबी लिखल हो, मुदा एहि संबंध में अंतिम निष्कर्ष आ सलाह अहाँक जांच करयवला डॉक्टर कें हेबाक चाही.

की आरबीबीबी कें इलाज कें आवश्यकता छै?

एतय बहुत नीक खबरि सेहो अछि।

अहाँक देह पर जन्मक निशान जकाँ अछि। त' अछिए, मुदा अहाँकेँ परेशान नहि करैत अछि। डाक्टर संभवतः कहताह जे साल मे एक बेर भीतर आबि ईसीजी कराउ, देखू जे कोनो बदलाव आबि गेल अछि कि नहि. एकरऽ अलावा एकरा लेली कोनो दोसरऽ दवाई या सर्जरी के जरूरत नै छै ।

मुदा, जं हृदयक कोनो आन स्थिति (जेना ऊपर कारणक तालिका में देल गेल अछि) केर कारण आरबीबीबी भ गेल अछि तं आरबीबीबी केर इलाज नहिं होइत छैक । अंतर्निहित स्थितिक इलाज होइत अछि। जेना कि अगर हाई ब्लड प्रेशर के कारण अहां के दिल बढ़ि गेल अछि आओर आरबीबीबी एहि स्थिति के कारण होएत अछि तं एकर इलाज अहां के ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करनाय अछि. यदि इ हार्ट अटैक कें कारण छै त अहां कें एकर इलाज जारी रखबाक चाही.

आरबीबीबी वाला के भविष्य की छै? डरबाक कोनो बात अछि की?

एहि प्रश्नक उत्तर एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँक हृदयक अन्य स्थिति अछि वा नहि । ओहि दुनू मामला के अलग-अलग देखल जाए।

1. जँ अहाँकेँ कोनो आन हृदय रोग नहि अछि (अन्यथा स्वस्थ) .

एखन आरबीबीबी के चिंता के कोनो बात नहि अछि. एहि सं अहां के जीवन कम नहिं होएत अछि आओर ने दिल के दौरा पड़य के खतरा बढ़ैत अछि. ई त' बस एकटा छोट सन 'क्विर्क', या अद्वितीय विशेषता अछि, जे अहाँक हृदयक विद्युत प्रणाली मे अछि. अहां बिना कोनो दिक्कत के अपन सामान्य जीवन मे लागि सकय छी.

2. जँ अहाँकेँ हृदयक कोनो आन स्थिति अछि (जेना हृदय विफलता, हृदयघातक बाद) ।

एहन मे आरबीबीबी विचारणीय बात अछि। एकर मतलब ई नहि जे आरबीबीबी के कारण अहां के हालत खराब भ गेल अछि. मुदा आरबीबीबी रहला सं पता चलैत अछि जे अहां के दिल पर कोनो तरहक तनाव अछि आओर ओकर काज कनि कमजोर अछि. अतः जखन आरबीबीबी कें एहि तरहक अंतर्निहित हृदय स्थितिक संग जोड़ल जायत तखन भविष्य मे जटिलताक खतरा किछु बढ़ि सकैत अछि ।

यही कारण छै कि ऐन्हऽ मरीजऽ लेली ई अत्यंत जरूरी छै कि वू अपनऽ मुख्य हृदय रोग केरऽ डॉक्टर द्वारा देलऽ गेलऽ इलाज के बिना कोनो कमी के पालन कर॑ । हुनका समय पर अपन दवाई लेनाय, अपन खानपान पर नियंत्रण, आ सही तरीका सं व्यायाम जैना काज करनाय कें जरूरत छै.

एक बेर आरबीबीबी बनि गेलाक बाद ओ नहि जाइत अछि। ई एकटा स्थायी शर्त अछि।

कोन समय डाक्टर लग देखबाक चाही आ सावधान रहबाक चाही?

यदि अहां कें पता छै की अहां कें आरबीबीबी छै, त इ नीक विचार छै की अहां अपन डॉक्टर सं नियमित संपर्क मे रहूं.

• नियमित अपॉइंटमेंट : भले ही अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति नहि होएयत, मुदा अहां कें डॉक्टर कें अनुशंसित अंतराल पर (जैना साल मे एक बेर) जांच कें लेल जाऊं. अगर अहां के दिल के दोसर बीमारी अछि तं ओहि क्लिनिक मे जरूर जाउ.
• नव लक्षण : यदि अहां कें एहन लक्षण आबि जायत छै जे अहां कें पहिने नहि छल, जेना छाती मे दर्द, सांस लेनाय, पैर मे सूजन, या बेहोशी, त तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय.
• आपातकाल:कल्पना करू जे अहाँक छाती मे असहनीय दर्द भ रहल अछि, दर्द अहाँक बामा हाथ, गर्दन वा जबड़ा मे विकिरणित भ' जाइत अछि, अहाँ केँ खूब पसीना बहैत अछि, आ अहाँ केँ साँस मे तकलीफ बुझाइत अछि । ई सब दिल के दौरा पड़य के लक्षण भ सकैत अछि. ओहि स्थिति मे देरी नहि करू। तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.

अपन डॉक्टर सं पूछय कें लेल महत्वपूर्ण सवाल

यदि अहां कें ईसीजी रिपोर्ट मे आरबीबीबी लिखल छै, त अहां कें डॉक्टर सं मिलएय कें समय इ सवाल पूछनाय अहां कें बेसि स्पष्टता प्राप्त करय मे मदद कयर सकय छै.

• "डाक्टर, हमरा ई आरबीबीबी कंडीशन हेबाक कोनो खास कारण अछि की?"
• "की एहि कारणेँ हमरा अपन दैनिक जीवन मे कोनो बदलाव करबाक आवश्यकता अछि? खान-पान, व्यायाम आदि सन चीज मे?"
• "हमरा कतेक जल्दी घुरि क' आबि क' चेक करबाक चाही?"
• (अगर अहाँक हृदयक अन्य स्थिति अछि) "की हमरा अपन अन्य हृदयक स्थितिक संग ई आरबीबीबी हेबाक खतरा बढ़ल अछि? एकरा नियंत्रित करबाक लेल हमरा की करबाक चाही?"