जीवन मे कखनो काल एहन चुनौती के सामना करय पड़ैत अछि जेकर कल्पना तक नहि क सकैत छी। मूत्राशयक कैंसर एहने गंभीर आ बोझिल स्थिति अछि । अस्तु, जं अहां कें डॉक्टर कहैत छथि जे अहां कें मूत्राशय कें ऑपरेशन सं निकालय कें जरूरत छै, तखन बहुत डर आ चिंता महसूस करनाय बहुत सामान्य छै. मुदा डरब नहि। आइ उन्नत चिकित्सा विज्ञान के साथ आधुनिक तरीका छै जे ऐन्हऽ बड़ऽ सर्जरी भी बहुत सुरक्षित आरू कम दर्द के साथ करी सकै छै । आइ हम सब एहन एकटा उन्नत तरीका के बात क रहल छी, 'रोबोटिक सिस्टेक्टोमी' या रोबोटिक सिस्टेक्टोमी .
सबसँ पहिने त सिस्टेक्टोमी की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त सिस्टेक्टोमी अहां कें मूत्राशय कें निकालय कें लेल एकटा सर्जिकल प्रक्रिया छै. ई मुख्य रूप सं मूत्राशय के कैंसर के इलाज के रूप में कएल जाइत अछि . मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि।
| सर्जरी के प्रकार | की कयल जा रहल अछि |
|---|---|
| पूर्ण रूप सँ हटाबय (Radical Cystectomy) २. | एहि प्रक्रिया मे पूरा मूत्राशय निकालल जाइत अछि । कैंसर केरऽ विस्तार आरू कैंसर केरऽ प्रसार केरऽ विस्तार के आधार प॑ पुरुषऽ म॑ प्रोस्टेट ग्रंथि आरू महिला म॑ गर्भाशय आरू अंडाशय भी हटाय देलऽ जाब॑ सकै छै । |
| आंशिक सिस्टेक्टोमी | यदि कैंसर मूत्राशय कें एक भाग तइक सीमित छै, त केवल ओ भाग निकालल जायत छै. मुदा, कैंसर केर अधिकांश मामला मे पूरा मूत्राशय निकालल जाइत छैक (रेडिकल सिस्टेक्टोमी) । |
पारंपरिक खुला सर्जरी मे ई ऑपरेशन पेट मे पैघ चीरा के माध्यम सं कयल जाइत अछि । मुदा रोबोटिक तकनीक अलग अछि।
तखन रोबोटिक सिस्टेक्टोमी की होइत अछि ?
रोबोटिक सिस्टेक्टोमी रेडिकल सिस्टेक्टोमी केरऽ समान छै, लेकिन ई कम आक्रामक तरीका स॑ करलऽ जाय छै । अर्थात पेट मे पैघ चीरा लगेबाक बदलामात्र किछुए बहुत छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि ।
सबसँ पैघ बात ई जे एहि मामला मे सर्जरी रोबोट द्वारा नहि कएल जाइत अछि । सर्जरी एकटा अनुभवी सर्जन करैत छथि । ओ एकटा विशेष कंप्यूटर सिस्टम (सर्जिकल कंसोल) के माध्यम सं रोबोट के बांहि के नियंत्रित करैत छथि.
ई रोबोटिक हाथ मनुष्य केरऽ हाथऽ स॑ भी अधिक परिशुद्धता, परिशुद्धता आरू स्थिरता के साथ शरीर के भीतर सर्जरी करी सकै छै । एकरऽ अलावा हाई-डेफिनिशन थ्री-डायमेंशनल (3D) कैमरा स॑ सर्जन शरीर केरऽ अंदरूनी हिस्सा क॑ साफ आरू आवर्धित करी क॑ देखै छै । संक्षेप म॑ कहलऽ जाय त॑ ई रोबोट एगो सुपर टूल के काम करै छै जे सर्जन केरऽ क्षमता क॑ आरू बढ़ाबै छै ।
सर्जरी स्टेप बाई स्टेप केना करब
1. एनेस्थेसिया : पहिने अहाँकेँ पूर्ण बेहोश कएल जाएत। मतलब सर्जरी के दौरान अहां के किछ महसूस नहि होएत, अहां गहींर नींद मे रहब.
2. जगह बनेनाइ : आगू पेट मे थोड़ेक मात्रा मे कार्बन डाइऑक्साइड गैस भरल जाइत अछि जाहि सँ सर्जन केँ ऑपरेशन करबाक लेल आरामदायक जगह बनैत अछि ।
3. छोट-छोट चीरा : आब एकटा पैघ चीराक बदला पेट मे किछु मिलीमीटरक 4 या 5 टा छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि ।
4. उपकरण घुसब : एहि चीराक माध्यमे नाजुक सर्जिकल उपकरण आ रोबोटिक हाथ सं जुड़ल 3D कैमरा शरीर मे घुसाओल जाइत अछि ।
5. सर्जरी : आब सर्जन कंप्यूटर सिस्टम पर बैसल छथि, रोबोटिक हाथ के नियंत्रित करैत छथि जे जरूरत पड़ला पर मूत्राशय, लिम्फ नोड्स, आ अन्य अंग के बहुत नाजुक आ सटीक रूप सं निकालि सकैत छथि.
मूत्राशय निकाललाक बाद पेशाब कोना निकलैत अछि ?
ई बहुत लोकक लेल पैघ समस्या अछि। मूत्राशय पूरा तरह सं निकाललाक बाद मूत्र कें गुर्दा सं शरीर कें बाहर निकलय कें एकटा नव तरीका बनावा कें जरूरत छै. एकरा मूत्र पुनर्निर्माण कहल जाइत छैक . अहां कें डॉक्टर ओ तरीका चुनताह जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत. मुख्यतः तीन विधि अछि।
| पुनर्निर्माण विधि | सरल व्याख्या |
|---|---|
| इलियाल नाली | एतय अहाँ जे करैत छी से अछि जे अपन छोट आंत के छोट टुकड़ा ल क एक कात मूत्रमार्ग सं आ दोसर कात पेट के त्वचा में बनल छोट सन खुलल (स्टोमा) सं जोड़ू. पेशाब एकटा विशेष बैग (ओस्टोमी बैग) मे जमा भ जायत छै जे अइ खुलल जगह सं जुड़ल होयत छै. |
| महाद्वीप चमड़ी डायवर्सन | एतय सेहो छोट आ पैघ आंत के किछु भाग के उपयोग शरीर के भीतर एकटा छोट बैग (जलाशय) बनेबा में कयल जाइत अछि जे मूत्र जमा करैत अछि | एकरा त्वचा के सतह पर बनल छोट सन खुलल (स्टोमा) सं सेहो जुड़ल रहैत अछि. मुदा बाहरी झोरा नहि अछि। अहां दिन मे कई बेर एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर) डाल क अहां खुद इ बैग खाली कयर सकय छी. |
| नियोब्लेडर | एहि प्रक्रिया मे छोट आंत केर एकटा नमहर टुकड़ा केर उपयोग सँ शरीरक भीतर “नव मूत्राशय” (Neobladder) बनैत अछि । इ सीधा अहां कें मूत्रमार्ग सं जुड़ल छै. अस्तु अहां सर्जरी सं पहिने जेकाँ पेशाब क सकय छी. मुदा अहां के विशेष तकनीक के अभ्यास करय के जरूरत अछि, जेना पेट के मांसपेशी के कसनाय. |
रोबोटिक सर्जरी के की फायदा छै?
पारंपरिक खुला सर्जरी सं रोबोटिक सर्जरी कें कईटा स्पष्ट फायदा छै:
- कम रक्तस्राव : छोट-छोट चीरा आ नाजुक सर्जरी के कारण खून बहब बहुत कम होइत अछि ।
- दर्द कम : चूँकि ऑपरेशनक बाद दर्द कम होइत छैक, तेँ दर्द निवारक दवाईक आवश्यकता कम होइत छैक .
- अस्पताल मे रहय मे कमी : जल्दी ठीक भ जाय कें कारण अस्पताल सं जल्दी घर जा सकय छी.
- जल्दी ठीक होयब : अहां जल्दी सं सामान्य गतिविधि मे वापस आबि सकय छी.
- छोट-छोट निशान : पैघ चीराक निशानक बदला किछु छोट-छोट बिन्दु सन निशान मात्र रहि जाइत अछि ।
- डॉक्टर के लेल सुविधा : 3D कैमरा आ नाजुक उपकरण के कारण डॉक्टर बहुत स्पष्ट आ सटीक सर्जरी क सकैत छथि ।
की कोनों जोखिम आ दुष्प्रभाव नहि छै?
कोनों पैघ सर्जरी कें तरह, अइ सर्जरी मे किछु जोखिम छै, मुदा इ आमतौर पर दुर्लभ छै.
- रक्तस्राव
- खूनक थक्का
- संक्रमण
- संज्ञाहरण के प्रति प्रतिक्रियाएँ
- आंतरिक अंगों के क्षति
एकर अतिरिक्त मूत्राशय निकालला सं यौन कार्य पर किछु प्रभाव पड़ि सकैत अछि ।
- पुरुषक लेल : चूँकि सर्जरी के दौरान प्रोस्टेट आ वीर्य पुटिका निकालल जाइत अछि, तेँ स्खलन नहि होइत अछि । कखनो काल, इरेक्शन प्राप्त करय मे दिक्कत भ सकएयत छै.
- महिलाक कें लेल : यदि सर्जरी कें दौरान योनि कें हिस्सा निकालल जायत छै, त सेक्स कें दौरान अहां कें किच्छू असुविधा भ सकएय छै. कखनों-कखनों, यौन उत्तेजना आ संभोग सुख मे शामिल नस प्रभावित भ सकएयत छै.
अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै , सर्जरी सं पहिले अहां कें डॉक्टर सं खुल क चर्चा करबाक चाही. ओ अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत।
रिकवरी के समय आ चीज के प्रति जागरूक रहबाक चाही
रिकवरी कें समय अहां कें द्वारा कैल गेल सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर अलग-अलग होयत छै. रोबोटिक सिस्टेक्टोमी कें बाद ठीक होनाय आमतौर पर जल्दी होयत छै. अहां कें शुरू मे किच्छू असुविधा भ सकएय छै, जेना भूख नहि आ कब्ज. एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई सप्ताह या महीना लग सकएय छै.
यदि सर्जरी कें बाद अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं:
- संक्रमण कें संकेत, जेना बोखार, ठंढा, आ कंपकंपी
- बेकाबू उल्टी आ मतली
- शल्य चिकित्सा स्थल सं अत्यधिक रक्तस्राव, लाली, सूजन, या मवाद
- गंभीर दर्द जेकरा निर्धारित दर्द निवारक दवाइयक सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै
- पेशाब करय मे दिक्कत या पेशाब करय मे असफलता पेशाब करय के नव तरीका सं
एहन स्थिति मे तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करनाय या अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जेनाय बहुत जरूरी छै.
टेक-होम मैसेज
- रोबोटिक सिस्टेक्टोमी मूत्राशय निकालय के सर्जरी के एकटा उन्नत, कम आक्रामक तरीका अछि.
- एतय सर्जरी रोबोट द्वारा नहिं, रोबोट के नियंत्रित करय वाला अनुभवी सर्जन द्वारा कयल जाइत अछि.
- मुख्य फायदा खुला सर्जरी सं कम दर्द, कम रक्तस्राव, आ जल्दी ठीक होयब छै.
- मूत्राशय निकाललाक बाद पेशाब करबाक नव तरीका (मूत्र पुनर्निर्माण) बनत । अहाँक डाक्टर अहाँकेँ ई बात बुझा देत।
- जेना कोनों सर्जरी कें साथ होयत छै, एकर जोखिम आ दुष्प्रभाव सेहो होयत छै. अपन डॉक्टर सं खुल क गप करय सं नहि डेराउ आ सबटा चिंता कें समाधान करूं.
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