पेशाब अहाँक शरीरक एकटा सामान्य अंग अछि, जेकरा पर हम सभ बेसी नहि सोचैत छी ने? मूत्र, जे किडनी सं बनैत अछि, दू टा ट्यूब सं गुजरैत अछि आ मूत्राशय में जमा भ जाइत अछि, जतय जरूरत पड़ला पर छोड़ैत अछि. मुदा कल्पना करू जे जँ कोनो कारणवश अहाँक मूत्राशय काज करब बंद क' दैत अछि, वा ओकरा निकालय पड़य त' की होयत? मूत्रक देहसँ बाहर निकलबाक कोनो उपाय नहि अछि । आइ हम सब एकटा विशेष सर्जरी के बात करय जा रहल छी जे एहन स्थिति में मदद में अबैत अछि।
सरल शब्द मे यूरेटरोस्टोमी की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त
यूरेटरोस्टोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जइ मे ओ दूनू ट्यूब जे अहां कें गुर्दा सं मूत्राशय मे मूत्र ल जायत छै (जेकरा `मूत्रमार्ग` कहल जायत छै) कें अहां कें मूत्राशय सं निकालल जायत छै आ ओकर बदला मे अहां कें त्वचा या पेट मे एकटा छोट खुलल जगह सं जोड़ल जायत छै. एहि नव खुजला के
स्टोमा कहल जाइत छैक | एना अछि। कल्पना करू जे दू टा पानिक पाइप पानिक टंकी स जुड़ल अछि। आब टंकी टूटि गेल अछि। हम की करब? टंकी निकालि दुनू पानिक पाइप सोझे बाहर आनि दैत छी। एतहु सेहो एहने होइत छैक। हम मूत्राशय (पानी के टंकी) के बाईपास करैत छी आ ओहि `स्टोमा` के माध्यम स मूत्र के पाइप (`यूरेटर`) के सीधा शरीर स बाहर निकलि दैत छी | तखन, मूत्र सीधा गुर्दा सं आ शरीर सं बाहर एहि `स्टोमा` के माध्यम सं अबैत अछि | एहि मूत्र कें संग्रहण कें लेल एकटा विशेष प्लास्टिक कें थैली, जेकरा पाउच कहल जायत छै, स्टोमा कें चारू कात राखल जायत छै. अहां कें ओतबे बेर पाउच खाली करएय कें होयत जतेक बेर अहां सामान्य रूप सं पेशाब करएयत छी. छोट बच्चा कें लेल इ पेशाब कें लंगोट मे सेहो जमा कैल जा सकएय छै.
एहि सर्जरी सं मूत्र शरीर सं सुरक्षित रूप सं गुजरय के तरीका बनैत अछि, भले मूत्राशय ठीक सं काज नहिं क रहल हो. ई प्रायः स्थायी प्रक्रिया होइत अछि ।
एहि सर्जरी केकरा चाही?
यदि अहां कें मूत्राशय सामान्य रूप सं पेशाब खाली करएय मे असमर्थ छै त अहां कें डॉक्टर अइ सर्जरी कें सिफारिश कयर सकएय छै. एकर कतेको कारण भ सकैत अछि।
| कारण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|
| मूत्राशय निकालना | कैंसर या कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति कें कारण मूत्राशय कें पूरा तरह सं निकालय पड़नाय. |
| मूत्राशय के क्षति | दुर्घटना या अन्य कारण सं मूत्राशय कें नुकसान, जइ सं ओकर कार्यक्षमता कें नुकसान होयत छै. |
| जन्मसँ आबय बला परिस्थिति | किच्छू स्थितियक जे जन्म कें समय मौजूद होयत छै, जेना स्पाइनल बिफिडा, मूत्राशय कें ठीक सं काज नहि करएय सकएय छै. |
| रीढ़ की हड्डी की चोट | रीढ़ के हड्डी के नुकसान के कारण मूत्राशय के कार्य पर नियंत्रण में असमर्थता | |
सर्जरी स पहिने की करैत छी?
एहि सर्जरी सं पहिने डॉक्टर कईटा जांच करा क अहां के शरीर के सही स्थिति के पता लगा देत.
- किडनी फंक्शन टेस्ट : जांच करू जे अहाँक किडनी कतेक नीक काज क रहल अछि।
- रक्त परीक्षण : शरीर के सामान्य स्वास्थ्य के बारे में जानिये |
- इमेजिंग टेस्ट : एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड स्कैन जैना टेस्ट मे किडनी आ मूत्र प्रणाली कें तस्वीर लेल जायत छै.
- रेट्रोग्रेड पाइलोग्राम : एहि मे मूत्रमार्ग मे एकटा विशेष तरल पदार्थ (डाई) डालल जाइत अछि आ एक्स-रे लेल जाइत अछि ।
- सीटी स्कैन : एहि सं शरीरक क्रॉस-सेक्शनल छवि लैत अछि आ स्पष्ट चित्र भेटैत अछि ।
- एमआरआई : एहि सँ किडनी आ मूत्रमार्गक बहुत स्पष्ट छवि सेहो निकलि सकैत अछि ।
एकर अतिरिक्त, सर्जरी सं पहिने डॉक्टर या नर्स अहां सं बात करत जे स्टोमा कें रखनाय कें लेल सब सं नीक जगह कें निर्धारण करतय. आमतौर पर एकरा
एहन जगह पर राखल जायत छै जे अहां कें आसानी सं देखय मे आबि सकय छै, अहां कें कपड़ा मे नहि फंसतय (जैना, बेल्ट), आ त्वचा कें सिलवट सं मुक्त होयत छै .
सर्जरी कोना होइत अछि आ ई सिस्टम कोना काज करैत अछि ?
ऑपरेशन के दौरान सर्जन अहां के मूत्राशय सं एकटा या दुनू मूत्रमार्ग के अलग क नव निर्मित `स्टोमा` सं जोड़ि देत. आब, मूत्र मूत्राशय मे नहि गुजरत। आब देखल जाय जे ई नव व्यवस्था कोना काज करैत अछि। `स्टोमा` अर्थात् खुलल भाग मे कोनो एहन मांसपेशी (`स्फिंक्टर`) नहि होइत छैक जे मूत्र केँ बाहर बहय सँ रोकैत छैक, जेना हमरा लोकनिक मूत्रमार्ग मे होइत छैक | एहि लेल
पेशाब पर नियंत्रण नहि राखल जा सकैत अछि। बूंद-बूंद किडनी सं बाहर बहैत रहैत अछि. मूत्र एहि तरहेँ संग्रहित होइत अछि : 1. स्टोमाक ऊपर एकटा पाउच लगाओल जाइत अछि : एहि `पाउचिंग` प्रणालीक दू भाग होइत अछि । एकटा `बाधा` अछि। दोसर अछि `संग्रहण पाउच`। कखनो काल एहन मामला सेहो होइत अछि जखन एहि दुनू कए मिला देल जाइत अछि । 2. `बैरियर` : ई चौकोर आकारक यंत्र होइत अछि जकर बीच मे छेद होइत अछि जे `स्टोमा` मे फिट होइत अछि | एकरा एकटा विशेष चिपकय वाला पदार्थ सं त्वचा सं चिपकल छै. तेँ पेशाब बाहर नहि निकलैत अछि । 3. `पाउच`: ई बैग `बैरियर` स जुड़ल अछि। आब किडनी सं आबय वाला पेशाब सीधा एहि बैग मे जमा भ जाइत अछि. आमतौर पर बैग कें खाली करय कें जरूरत होयत छै जखन ओ एक तिहाई या डेढ़ भर गेल होय. पाउच कें निचला भाग मे एकटा छोट वाल्व खोल क अहां अपन पेशाब कें बिना पाउच निकालएय कें शौचालय मे खाली कयर सकय छी. राति मे अहां एहि वाल्व सं ट्यूब जोड़ि सकय छी आ पेशाब कें पैघ पाउच मे जमा करा सकय छी. ई पाउच अहाँक कपड़ाक नीचाँ नुकायल अछि तेँ ई नहि देखाइत अछि । स्टोमा आ पाउच के देखभाल कोना करब?
सर्जरी कें बाद अहां कें डॉक्टर या नर्स अहां कें सिखायत की अहां कें स्टोमा, ओकर आसपास कें त्वचा आ पाउच कें कोना साफ राखल जै. पाउच बदलब सेहो सिखाओत। अपन स्टोमा कें हर समय साफ आ सूखा रखनाय बहुत जरूरी छै . अहाँकेँ सभ दिन निम्नलिखित काज करबाक चाही : १.- हल्का साबुन आ पानी कें उपयोग सं स्टोमा आ ओकर आसपास कें त्वचा कें धोऊं.
- जा धरि साबुन खतम नहि भ' जाय ता धरि पानि सँ कुल्ला करू।
- तखन एकरा नीक जकाँ सुखाय दियौक।
पाउच सेहो सही समय पर बदलय के जरूरत अछि. सामान्यतया, पुरान पाउच कें पूरा तरह सं निकालनाय आ 5 सं 7 दिन कें बाद एकटा नव पाउच डालनाय आवश्यक छै. सर्जरी कें की जोखिम आ जटिलताक छै?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, किछु जोखिम सेहो होयत छै. सर्जरी सं पहिने अपन डॉक्टर सं एहि सभ पर चर्चा करू.- संक्रमण।
- खून बहब .
- हर्निया।
- लाली , सूजन, या अन्य एलर्जी प्रतिक्रिया स्टोमा के आसपास |
- सर्जरी स अपेक्षित परिणाम प्राप्त नहि करब।
- निशान ऊतक के निर्माण।
डाक्टर सं कहिया बात करय कें जरूरत छै?
अहां कें हमेशा अपन स्टोमा आ ओकर आसपास कें त्वचा पर ध्यान देबाक चाही. यदि अहां कें कोनों बदलाव देखल गेलय त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं. स्टोमा के आसपास त्वचा में परिवर्तन : संक्रमण के लक्षण |
| ध्यान देबाक लेल फीचर | वर्णन |
|---|
| त्वचा पर लाली या दाने | यदि स्टोमा कें आसपास कें त्वचा लाल भ गेल होय आ एक्जिमा जैना देखाय छै. |
| त्वचा पर दाना या क्रस्टिंग | यदि त्वचा सूखल, दरार या घायल देखाय छै. |
| त्वचा के घाव | पाउच आ स्टोमा कें बीच पेशाब कें रिसाव कें कारण त्वचा कें घाव भ सकएय छै. |
| मूत्र में परिवर्तन | पेशाब कें कारी, पेशाब मे खून, बलगम कें अधिकता, या तेज गंध. |
| अन्य लक्षण | कमर दर्द, बुखार, मतली आ/अथवा उल्टी, भूख मे कमी. |
की यूरोस्टोमी, नेफ्रोस्टोमी आ यूरेटरोस्टोमी एके रंग अछि ?
नहिं, ओना त ई तीनू एहन सर्जरी अछि जाहि सं पेशाब के उत्सर्जन के तरीका बदलैत अछि, मुदा ई एक दोसरा सं अलग अछि.- यूरोस्टोमी : ई एकटा आम नाम अछि। यूरेटरोस्टोमी सेहो एक प्रकारक यूरोस्टोमी अछि । मुदा, यूरोस्टोमीक आओर तरीका सेहो अछि. जेना छोट आंत के टुकड़ा ल क नव मूत्रमार्ग बनाबय के काज.
- नेफ्रोस्टोमी : एहि मे सीधा किडनी मे ट्यूब (कैथेटर) घुसाओल जाइत अछि, जे शरीर सँ बाहरक पेशाब केँ बैग मे जमा करैत अछि । आमतौर पर इ ओय लोगक कें लेल कैल जायत छै, जिनका मूत्रमार्ग बंद भ गेल छै. ई प्रायः अस्थायी होइत अछि ।
मूत्रमार्ग एकटा अलग प्रक्रिया थिक, जतय मूत्रमार्ग सीधा त्वचा सं जुड़ल रहैत अछि । सर्जरी कें बाद जीवन मे एडजस्ट होनाय कनि मुश्किल भ सकएय छै. अहां कें अन्य लोगक कें तरह सामान्य रूप सं पेशाब नहि करएय कें लेल असहज महसूस भ सकएय छै. मुदा एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलि कs गप करू. ओ अहां कें जरूरत कें भावनात्मक सहायता द सकएय छै या अहां कें ओय लोगक कें संपर्क मे राख सकएय छै जे अहां कें मदद कयर सकएय छै. मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। आओर कतेको लोक एहन छथिन्ह जिनकर ई सर्जरी भेल छनि. संगहि, एहि सर्जरी के एकटा एहन तरीका के रूप मे सोचू जे अहां के नीक, लंबा जीवन जीबय मे मदद करत. टेक-होम मैसेज
- यूरेटेरोस्टोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे मूत्राशय कें बाईपास करएयत छै आ मूत्रमार्ग कें गुर्दा सं त्वचा मे कोनों खुलल जगह (स्टोमा) सं जोड़ क पेशाब कें निकासी करएयत छै.
- इ अक्सर तखन आवश्यक होयत छै जखन कैंसर, कोनों दुर्घटना या जन्मजात विकृति कें कारण मूत्राशय अक्षम भ जायत छै.
- मूत्र संग्रहण कें लेल शरीर कें बाहरी भाग मे एकटा पाउच लगाएल जायत छै, आ ओकरा नियमित अंतराल पर खाली करनाय आ बदलनाय आवश्यक छै.
- स्टोमा आ ओकर आसपास के त्वचा के साफ आ सूखा राखब बहुत जरूरी अछि** ।
- यदि अहां कें कोनों असामान्य लक्षण जेना त्वचा कें लाली, घाव, पेशाब मे बदलाव, या बुखार देखल जायत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
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