की अहां कल्पना क सकय छी जे एक दिन भोरे उठि कए शरीर के एक कात सुन्नपन आ दृष्टि धुंधलापन जेहन लक्षण देखबा मे आबि जायत, आ फेर किछु दिन या सप्ताह मे ओ सबटा पूर्ण रूप सं चलि जायत. तखन अहाँकेँ महीनो, शायद सालों धरि कोनो दिक्कत नहि होइत अछि । सब किछु सामान्य भ जाइत अछि। तखन अचानक अहां के दोसर लक्षण भ जाएत अछि, शायद चलय मे सेहो दिक्कत होएत. हम एकटा एहन स्थिति के बात क रहल छी जाहि मे लक्षण के पैटर्न अछि जे एहि तरहे अबैत-जाइत अछि. एकरा हम सब मेडिसिन मे आरआरएमएस कहैत छी।
सीधा-सीधा कहल जाय त आरआरएमएस की होइत अछि ?
आरआरएमएस `रिलैप्सिंग-रिमिटिंग मल्टीपल स्क्लेरोसिस` कें संक्षिप्त रूप छै. इ `मल्टीपल स्क्लेरोसिस` (MS) कें सब सं आम प्रकार छै. असल मे एमएस कें हर 100 लोगक मे सं लगभग 80-85 लोगक कें इ प्रकार कें `आरआरएमएस` होयत छै.
ठीक छै, आब एहि नामक अर्थ देखू।
- रिलैप्सिंग : एकर मतलब छै ओय समय कें जखन लक्षण अचानक दिखाई दै छै या खराब भ जायत छै. किछु लोक एकरा `फ्लेयर-अप` सेहो कहैत छथि । इ अवधि किच्छू दिन सं किच्छू सप्ताह तइक भ सकएयत छै.
- रिमिटिंग : इ ओ अवधि कें संदर्भित करएयत छै जखन लक्षण धीरे-धीरे कम भ जायत छै आ अहां पूर्ण रूप सं या आंशिक रूप सं सामान्य भ जायत छी. एहि दौरान अहां लक्षण मुक्त भ सकैत छी।
सीधा शब्दक मे कहल जाय त आरआरएमएस एकटा एहन स्थिति छै जे लक्षणक कें फ्लेयर-अप कें अवधि आ लक्षणक सं राहत कें अवधिक कें बीच बारी-बारी सं होयत छै.
एमएस एकटा ऑटोइम्यून स्थिति छै, जेकरा म॑ हमरऽ शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली, जे सिस्टम हमरा बीमारी स॑ बचाबै छै, गलती स॑ हमरऽ अपनऽ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प॑ हमला करी दै छै । अहां आ अहां कें डॉक्टर कें लेल इ महत्वपूर्ण छै की अहां बीमारी कें प्रकार, आरआरएमएस कें सही पहचान करूं, कियाकि अहां अइ तरह सं अहां कें लेल सब सं उपयुक्त इलाज कें निर्धारण कयर सकय छी.
आरआरएमएस मे की आम लक्षण देखल जायत छै?
ई लक्षण सब मे एक समान नहि होइत अछि । व्यक्ति-व्यक्ति मे ई बहुत भिन्न भ सकैत अछि । कखनों-कखनों अइ मे सं कईटा लक्षण एक संगे भ सकएयत छै. रिलैप्स कें दौरान अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि दिखाई द सकएय छै.
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| दृष्टि मे परिवर्तन | धुंधला दृष्टि, दोहरी दृष्टि, रंगक भेद करबा मे असमर्थता, आ आँखि केँ हिलाबैत काल दर्द सन चीज । |
| सुन्नता या संवेदना के नुकसान | हाथ, पैर, चेहरा या शरीर कें अन्य भागक मे सुन्न होय या संवेदना कें नुकसान कें एहसास. |
| छाती या पेट के आसपास जकड़न | एहन लागैत अछि जेना कियो अहाँक छाती वा पेट मे कस क गला लगा रहल हो। किछु लोक एकरा "एमएस हग" सेहो कहैत छथि । |
| थकान | अत्यधिक, असहनीय थकान कें एहसास जे सामान्य सं बहुत बेसि छै. नीक नींद लेला के बाद सेहो ई थकान कम नहि भ सकैत अछि। |
| पेशाब आ आंत मे समस्या | पेशाब शुरू करएय मे दिक्कत, पेशाब कें तात्कालिकता (मूत्र कें तात्कालिकता), आ पेशाब कें नियंत्रित करएय मे असमर्थता जैना समस्याक. |
| करंटक झटका जकाँ सन भाव। | गर्दन आगू झुकला पर रीढ़क हड्डीक नीचाँ दौड़ैत करंटक झटका केर सनसनी । (ल्हरमिट के चिन्ह) २. |
| चलय मे दिक्कत आ संतुलन के समस्या | चलैत काल ठोकर खायब, संतुलन बिगड़ब, मांसपेशीक कमजोरीक कारण चलय मे दिक्कत। |
| मांसपेशी कमजोरी या अकड़न | मांसपेशीक ताकत मे कमी वा असामान्य कठोरता (स्पैस्टिसिटी) । |
| सोच आ याददाश्त के समस्या | एकाग्रता मे दिक्कत, स्मृति हानि, शब्द खोजय मे दिक्कत आदि एकरा ``ब्रेन फॉग'' सेहो कहल जाइत अछि | |
जखन कि किच्छू लोगक कें लक्षणक कें पूर्ण समाधान कें अनुभव होयत छै, किच्छू लोगक कें किच्छू अवशिष्ट लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै. ऐहन मामलाक मे, फिजियोथेरेपी, दवाई, या इंजेक्शन जेना बोटॉक्स®, जैना की अहां कें डॉक्टर कें निर्देश छै, अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै.
की कोनों एहन ट्रिगर छै जे लक्षणक कें खराब करएयत छै?
हँ, किछु खास बातक कारण अहाँक लक्षण वापस आबि सकैत अछि वा आओर खराब भ' सकैत अछि. मुदा ई `ट्रिगर` सब पर एक समान प्रभाव नहि पड़ैत अछि । एक व्यक्ति पर जे प्रभाव पड़ैत छैक से दोसर व्यक्ति पर नहि पड़ि सकैत छैक।
किछु आम ट्रिगर देल गेल अछि:
- तनाव : अत्यधिक तनाव लक्षणक कें एकटा प्रमुख कारण भ सकएयत छै.
- तापमान : किच्छू लोगक कें लेल बेसि तापमान, बुखार, या अत्यधिक ठंड तइक लक्षणक कें खराब कयर सकएय छै.
- संक्रमण : छोट-मोट संक्रमण, जेना आम सर्दी या मूत्रमार्ग कें संक्रमण, मे सेहो एमएस कें पुरान लक्षणक कें फेर सं सामने आबि सकएय छै.
- तंबाकू उत्पादक कें उपयोग : धूम्रपान सं बीमारी कें बढ़नाय तेज भ सकएयत छै आ लक्षणक कें खराब भ सकएयत छै.
- विटामिन डी के कमी : शोध में पता चलल अछि जे विटामिन डी के कम स्तर एमएस रोग आ ओकर लक्षण के सेहो प्रभावित करैत अछि ।
ई एमएस किएक विकसित होइत अछि ? कारण की अछि ?
असल में एमएस के सही कारण के पता एखन धरि नहिं भेटल अछि , मुदा शोध सं पता चलल अछि जे एहि में कईटा कारक के योगदान भ सकैत अछि.
बस हमर नस के बिजली के तार बुझू। ई तारऽ के चारो तरफ सुरक्षात्मक म्यान, जेना कि `इन्सुलेशन` होय छै । हम एकरा `माइलिन` कहैत छी । ई मायलिन म्यान ही छै जे संदेश क॑ नसऽ के माध्यम स॑ जल्दी आरू सटीक रूप स॑ यात्रा करै के अनुमति दै छै ।
एमएस में हमरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली, जे सैनिक हमरा सब क॑ बीमारी स॑ बचाबै छै, गलती स॑ ई मायलिन म्यान प॑ हमला करी दै छै । एहि हमला सँ मायलिन म्यान के नुकसान होइत छैक । तखन तंत्रिका संदेशक संचरण बाधित भ जाइत अछि । ठीक ओहिना जेना जखन कोनो तार के `इन्सुलेशन` क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि त ओ `शॉर्ट-सर्किट` भ जाइत अछि | तखने पहिने जे लक्षणक गप्प केने रही से देखबा मे अबैत अछि।
मानलऽ जाय छै कि आनुवंशिक प्रवृत्ति आरू एपस्टीन-बार वायरस जैसनऽ वायरल संक्रमण सहित पर्यावरणीय कारक के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली गलती स॑ ई तरह स॑ हमला करी सकै छै ।
आरआरएमएस कें निदान कोना कैल जायत छै?
एमएस कें निदान चुनौतीपूर्ण भ सकएयत छै, कियाकि कोनों एकटा परीक्षण नहि छै जे निदान कें पुष्टि कयर सकएय. अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षण, मेडिकल हिस्ट्री, शारीरिक परीक्षा, आ कईटा अन्य जांच कें परिणामक कें विश्लेषण करतय ताकि कोनों निदान पर पहुंचल जा सकय.
आमतौर पर एकरा कें लेल कैल जाय वाला परीक्षणक इ छै:
- एमआरआई स्कैन : मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी कें एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन सं मायलिन म्यान कें क्षति (घाव) कें क्षेत्रक कें पहचान कैल जा सकएयत छै.
- काठ केरऽ पंचर : एकरा म॑ रीढ़ के हड्डी केरऽ नहर म॑ बहुत छोटऽ सुई डालना आरू थोड़ऽ मात्रा म॑ सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड लेली एमएस केरऽ विशिष्ट प्रोटीन, जेना कि ओलिगोक्लोनल बैंड केरऽ उपस्थिति के जांच करलऽ जाय छै ।
- ब्लड टेस्ट : ब्लड टेस्ट इ सुनिश्चित करय कें लेल कैल जायत छै की अहां कें कोनों अन्य स्थिति नहि छै जे एमएस कें समान लक्षण पैदा करएयत छै.
- ओसीटी परीक्षण : ``ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी`` एकटा दर्द रहित परीक्षण छै जे आँखिक पाछूक भाग मे ऑप्टिक नर्व कें जांच करयत छै आ इ देखयत छै की ओकरा एमएस सं क्षतिग्रस्त कैल गेल छै या नहि.
आरआरएमएस कें लेल की-की उपचार छै?
हालांकि एखन धरि आरआरएमएस के कोनो इलाज नहिं अछि, मुदा एखन बहुत प्रभावी इलाज अछि जे अहां के एहि बीमारी के प्रबंधन आ सामान्य जीवन जीबय में मदद क सकैत अछि.
इलाज के मुख्य लक्ष्य अछि : १.
- रिलैप्स के संख्या कम करब।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नुकसान कम करब।
- बीमारी कें कारण विकलांगता कें शुरु आत मे देरी करनाय.
एहि लेल प्रयोग कयल जायवला दवाई कें रोग-संशोधक चिकित्सा (DMTs) कहल जाइत छैक . ई दवाई सब विभिन्न रूप मे प्राप्त कयल जा सकैत अछि ।
- इंजेक्शन : त्वचा कें नीचा या कोनों मांसपेशी मे देल जाय वाला इंजेक्शन.
- मौखिक दवाइयक : ओ दवाइयक जे रोजाना या निर्धारित दिनक पर गोली कें रूप मे लेल जायत छै.
- जलसेक : ओ दवाई जे नस कें माध्यम सं शरीर मे देल जायत छै, जेना खारा. इ महीना मे एक बेर या हर किच्छू महीना पर देल जा सकएय छै.
निदान कें बाद जल्द सं जल्द उचित डीएमटी उपचार शुरू करनाय महत्वपूर्ण छै, कियाकि इ दवाईयक भविष्य मे तंत्रिका तंत्र कें नुकसान सं बचाव कयर सकएय छै. अपन डॉक्टर सं खुल क गप करू जे अहां कें लेल जे इलाज बेसि नीक छै आ ओकर दुष्प्रभावक कें बारे मे.
अपन डॉक्टर स पूछबाक बात
चूँकि आरआरएमएस एकटा दीर्घकालिक स्थिति छै, अहां कें दिमाग मे बहुत सवाल रहनाय सामान्य छै. जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करय जायब तखन ई सभ सवाल लिखि लिअ.
यदि अहां कें नव लक्षण भ जायत छै, यदि अहां कें मौजूदा लक्षण खराब भ जायत छै, या अहां कें इलाज सं दुष्प्रभावक कें अनुभव होयत छै, त बिना देरी कयर अपन डॉक्टर सं बात करूं.
किछ सवाल जे अहां कें डॉक्टर सं पूछनाय मददगार भ सकएयत छै:
- हमरा कोन प्रकारक एमएस अछि ?
- हमरा लेल कोन इलाज के सलाह देब? किएक?
- ओहि इलाज के की दुष्प्रभाव होइत छैक ?
- यदि हमर लक्षण अचानक खराब भ जायत (रिलैप्स) त हम की करब?
- हम कोना एहन ट्रिगर कें पहचान करूं जे हमर लक्षणक कें बढ़ावा देयत छै?
आरआरएमएस कें साथ रहनाय चुनौतीपूर्ण भ सकय छै. मुदा मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। सही इलाज, जीवनशैली मे बदलाव, आ अपन मेडिकल टीम कें सहयोग सं, अहां बहुत नीक, सक्रिय जीवन जी सकय छी. जरूरत पड़ला पर मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर कें मदद लेनाय सेहो बहुत मददगार भ सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- आरआरएमएस मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) कें सब सं आम प्रकार छै.
- एतय लक्षणक फ्लेयर-अप (रिलैप्स) आ लक्षण कम होयबाक अवधि (रिमिशन) बारी-बारी सं होइत अछि ।
- हालांकि एकरा पूरा तरह सं ठीक नै भ सकैत अछि, मुदा आइ एहि बीमारी के बहुत नीक सं प्रबंधित करय आ तंत्रिका तंत्र के कम सं कम नुकसान पहुंचेबाक लेल बहुत प्रभावी उपचार (डीएमटी) उपलब्ध अछि.
- भविष्य मे जटिलताक कें रोकएय कें लेल जल्दी निदान आ इलाज महत्वपूर्ण छै.
- अपन लक्षण, इलाज या कोनों समस्या कें बारे मे हमेशा अपन डॉक्टर सं बात करूं.
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