की अहां अपन ब्लड प्रेशर कें लेल दवाई खा रहल छी मुदा ओकरा ठीक सं नियंत्रित नहि कैल गेल छै? आकि छोट रहितो हाई ब्लड प्रेशर अछि? अहां सोचि सकय छी जे हाई ब्लड प्रेशर इएह अछि. मुदा हर हाई ब्लड प्रेशर के स्थिति के कोनो खास कारण नहिं भ सकैत अछि. कखनो काल, हमर शरीर मे एकटा आओर बीमारी, जे दवाई हम सब लैत छी, एहि उच्च रक्तचाप के कारण भ सकैत अछि. आइ हम सब हाई ब्लड प्रेशर के बात क रहल छी जे एहन विशिष्ट कारण अर्थात सेकेंडरी हाइपरटेंशन के कारण होइत अछि .
माध्यमिक उच्च रक्तचाप की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ उच्च रक्तचाप कें संदर्भित करएयत छै जे कोनों विशिष्ट पहचान योग्य कारण कें कारण होयत छै , जेना कि हमर शरीर मे कोनों अन्य बीमारी या कोनों दवाई जे हम खा रहल छी.
सामान्य ब्लड प्रेशर जे हमरा लोकनि में सं अधिकांश जनैत छी, जेना डॉक्टर कहैत छथि, प्राथमिक उच्च रक्तचाप के लेल नहिं भेटैत अछि . एकरा पर बहुत सारा कारक प्रभावित होय छै जेना कि हमरऽ जीन, जीवनशैली, हम की खाबै छियै, आरू व्यायाम के कमी । मुदा `सेकेंडरी हाइपरटेंशन` मे एहन नहिं, हम सब एहि पर आंगुर उठा क' कहि सकैत छी जे `आह... ई दबावक कारण थिक'.
एकर कल्पना करू। अहाँक नलसँ आबय बला पानि कम भऽ गेल अछि । अहाँ जांच करू जे टंकी मे पानि अछि कि नहि। पानि अछि। तखन समस्या की अछि? शायद पानिक पाइप के भीतर किछु फंसल अछि। एहि बातक संग सेहो एहने अछि। दबाव बेसी अछि, मुदा ओकर कारण स्वयं दबावक समस्या नहि, शरीर मे कतहु आओर समस्या अछि।
डॉक्टर सब सोचैत छलाह जे हाई ब्लड प्रेशर वाला लोक में मात्र 5% सं 10% लोक के सेकेंडरी हाइपरटेंशन होइत छनि. लेकिन नया शोध स॑ पता चलै छै कि ई संख्या बहुत अधिक होय सकै छै, कैन्हेंकि अक्सर ई स्थिति के गलत निदान होय जाय छै आरू ओकरा सामान्य ब्लड प्रेशर के रूप म॑ देखलऽ जाय छै ।
माध्यमिक उच्च रक्तचाप के मुख्य कारण की अछि ?
आब अहां सोचि रहल होयब जे कोन तरहक बीमारी सं ई भ सकैत अछि. ई सूची देखु। ई सब सबसँ बेसी कारण अछि। एहि मे सँ प्रत्येक केँ बेसी विस्तार सँ देखू।
| कारण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| अवरोधक नींद एपनिया | नींद के दौरान गला के मांसपेशी आराम करैत अछि आ वायुमार्ग बंद भ जाइत अछि, जाहि सं सांस क्षण भरि लेल रुकि जाइत अछि. एहि समय शरीर मे ऑक्सीजन केर स्तर कम भ जाइत अछि, जाहि सँ हृदय पर बेसी तनाव पड़ैत अछि । जेना-जेना ई चलैत रहैत अछि, ब्लड प्रेशर बढ़ैत जाइत अछि । |
| गुर्दे धमनी संकुचन | किडनी एकटा प्रमुख अंग छै जे हमरऽ शरीर म॑ ब्लड प्रेशर क॑ नियंत्रित करै छै । जखन ओकरा आपूर्ति करएय वाला रक्त वाहिका संकीर्ण भ जायत छै, तखन किडनी कें पर्याप्त खून नहि मिलएयत छै. तखन किडनी सोचैत अछि जे शरीर मे ब्लड प्रेशर कम अछि, ताहि लेल ओ हार्मोन छोड़ैत अछि जे प्रेशर बढ़बैत अछि । |
| हार्मोनल समस्याएँ | जेना कि प्राथमिक एल्डोस्टेरॉनिज्म (कॉन सिंड्रोम) आ कुशिंग सिंड्रोम सन परिस्थिति मे शरीर मे नमक आ पानि केर मात्रा केँ नियंत्रित करय बला हार्मोन अतिरिक्त रूप सँ उत्पन्न होइत अछि । एहि सँ ब्लड प्रेशर बढ़ि जाइत अछि । थाइरॉइड ग्रंथि के बढ़ल (Hyperthyroidism) या कम (Hypothyroidism) गतिविधि के कारण सेहो दबाव बदलि सकैत अछि । |
| गुर्दे के पैरेन्काइमल रोग | जे बीमारी किडनी कें स्वयं नुकसान पहुंचाबै छै, ओकरा शरीर मे तरल पदार्थ आ नमक कें मात्रा कें सही ढंग सं नियंत्रित करय मे असमर्थ बना दैत छै, जेकरा सं उच्च रक्तचाप सेहो भ सकय छै. |
| किछु दवाई आ अन्य पदार्थ | हम जे किछ चीजक कें उपयोग करएयत छी, जेना दर्द निवारक दवाई, गर्भनिरोधक गोली, आ सर्दी कें दवाई, ब्लड प्रेशर बढ़ा सकएय छै. एकर अलावा, शराब, तम्बाकू आ अन्य नशाक कें बेसि सेवन कें सेहो असर भ सकएय छै. |
| किछु प्रकारक ट्यूमर | अधिवृक्क ग्रंथि मे जे ट्यूमर बनैत अछि, जेना फिओक्रोमोसाइटोमा आ पैरागैंग्लिओमा, हार्मोनक अधिक मात्रा उत्पन्न करैत अछि । एहि हार्मोन सभक कारण हृदय गति आ ब्लड प्रेशर मे अचानक वृद्धि भ सकैत अछि । |
| जन्मजात हृदय रोग (Coarctation of the Aorta) २. | ई तखन होइत अछि जखन हृदय सँ शरीर धरि रक्त पहुँचाबय बला मुख्य रक्त वाहिका महाधमनी संकुचित भ' जाइत अछि । एहि सं हृदय संकुचित इलाका सं खून पंप करय लेल बेसी मेहनत करैत अछि. एहि स दबाव बढ़ि जाइत अछि। |
दवाई आ अन्य चीज जे ब्लड प्रेशर बढ़ा सकय छै
हम जे किछु दवाई खाइत छी ओ अनजाने मे हमर ब्लड प्रेशर सेहो बढ़ा सकैत अछि।
- सर्दी आ एलर्जी के किछु दवाई (Decongestants)
- दर्द निवारक दवाई (एनएसएआईडी) २.
- जन्म नियंत्रण गोली (मौखिक गर्भनिरोधक) २.
- किछु अवसादरोधी दवाई
- कोर्टिकोस्टेरॉइड - जेना। प्रेडनिसोन
- इम्यूनोसप्रेसेंट
- कैंसर के किछु दवाई
सब सं महत्वपूर्ण बात : भले ही अहां कें शंका होएयत छै की अहां कें डॉक्टर कें लिखल कोनों दवाई सं अहां कें ब्लड प्रेशर बढ़ रहल छै, मुदा ओकरा अपन दम पर कहियो नहि छोड़ूं. पहिने अपन डॉक्टर सं बात करब आ सलाह लेब जरूरी अछि.
एकर अलावा, शराब कें अधिक सेवन, निकोटीन कें उपयोग, किच्छू जड़ी-बूटी कें पूरक , आ अवैध ड्रग्स कें सेवन सेहो उच्च रक्तचाप कें प्रमुख कारण छै.
माध्यमिक उच्च रक्तचाप के लक्षण की अछि ?
अधिकांश मामला मे `द्वितीयक उच्च रक्तचाप` सं जुड़ल कोनों लक्षण नहि होयत छै. मतलब जे अहां कें ब्लड प्रेशर मे बेसि अंतर नहि देखएय कें होयत (जखन तइक इ खतरनाक रूप सं बेसि नहि भ जायत)। मुदा, अहांकें ओहि अंतर्निहित स्थितिक लक्षण देखबामें आबि सकैत अछि जाहि सं हाई ब्लड प्रेशर भ रहल अछि .
जेना, यदि अहां कें ब्लड प्रेशर थाइरॉइड कें समस्या कें कारण छै, त अहां कें दिल कें धड़कन बढ़नाय, बेसि पसीना बहनाय, आ वजन घटनाय जैना लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै. तहिना लक्षण अंतर्निहित कारणक आधार पर भिन्न-भिन्न होयत ।
कोन बिन्दु पर डाक्टर के एहि पर शंका भ जाइत छनि?
कतेको एहन बात अछि जाहि सं अहां के डॉक्टर के शक भ सकैत अछि जे अहां के सेकेंडरी हाइपरटेंशन अछि. एकरा शर्त के लेल "लाल झंडा" कहल जाइत अछि |
- यदि अहां कें ब्लड प्रेशर सामान्य रूप सं नियंत्रण मे छै आ अचानक बढ़एयत छै.
- यदि 30 साल सं कम उम्र कें व्यक्ति मे हाई ब्लड प्रेशर भ जायत छै.
- यदि अचानक दबाव खतरनाक रूप सं बढ़एयत छै (हाइपरटेंसिव क्राइसिस)।
- यदि तीन या ओय सं बेसि दवाईयक (रेजिस्टेंट हाइपरटेंशन) कें उपयोग करएय कें बावजूद अहां कें ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै.
एकर अतिरिक्त,यदि कोनों छोट बच्चा कें ब्लड प्रेशर यौवन मे पहुंचएय सं पहिले बढ़एयत छै, त निश्चित रूप सं इ एकटा प्रमुख कारक छै जे हमरा दोसर कारण कें तलाश करएय कें लेल प्रेरित करएयत छै.
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जोखिम छै?
यदि अइ स्थिति कें इलाज नहि कैल जायत छै त दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप हृदय, रक्त वाहिका, मस्तिष्क आ गुर्दा कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै. हम एकरा हाइपरटेंशन हृदय रोग कहैत छी .
संगहि, जटिलताक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति सं उत्पन्न भ सकैत अछि जे दबाव के कारण बनल छल. मुदा एकर नीक पक्ष सेहो अछि। `द्वितीयक उच्च रक्तचाप` कें पहचान करनाय कोनों अन्य बीमारी कें पहचान करय कें पहिल सुराग भ सकय छै जे अहां कें शरीर मे नुकायल छल. अतः एकर इलाज अंतर्निहित बीमारी के सेहो प्रबंधन के लेल नीक कदम अछि ।
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
कारण एतेक रास अछि, कखनो काल सही निदान पर पहुँचबा मे किछु समय लागि सकैत अछि । डॉक्टर कें किच्छू कारणक कें खारिज करएय कें होयत आ किच्छू कें बेसि गहराई सं जांच करएय कें पड़एयत छै.
परीक्षण प्रक्रिया आमतौर पर अइ तरह सं चलएयत छै:
1. प्रारंभिक जांच : पहिने अहाँक डॉक्टर अहाँक शारीरिक जांच करताह, अहाँक मेडिकल हिस्ट्री, अहाँ जे दवाई लैत छी, आ अहाँक सेवन करय बला सप्लीमेंट के बारे मे पूछताह । ओ अहां के खान-पान, नमक के सेवन, आओर शराब के सेवन के बारे मे सेहो बात करताह.
2. बेसिक टेस्ट : फेर ईकेजी (ECG) टेस्ट, किछु बेसिक ब्लड आ मूत्र टेस्ट होइत अछि ।
3. विशेष परीक्षण : यदि प्रारंभिक परीक्षण सं कारण स्पष्ट नहि होयत छै, त संदिग्ध चिकित्सा स्थिति कें आधार पर आगू विशेष परीक्षण कैल जायत छै.
- किडनी अल्ट्रासाउंड
- सीटी एंजियोग्राम या एमआरए (एकटा विशेष स्कैन जे रक्त वाहिका कें देखएयत छै)
- नींद अध्ययन या पॉलीसोमोग्राफी
- विशिष्ट हार्मोन के स्तर देखय लेल बेसी खून आ मूत्र के जांच
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
एकरऽ इलाज पूरा तरह स॑ दबाव केरऽ कारण प॑ निर्भर करै छै । एक-एकटा इलाज नहि अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सही इलाज कें योजना बनायत आ अहां कें समझा देतय.
अहां कें उपचार योजना मे शामिल भ सकएय छै:
- ब्लड प्रेशर कम करबाक लेल दवाई लेब।
- कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें इलाज कें लेल अन्य दवाईयक कें सेवन करनाय.
- आहार मे परिवर्तन करनाय (जैना नमक कें कम करनाय)।
- शराबक सेवन सीमित करब।
- सिगरेट पीना पूर्णतः छोड़ि देब।
- नियमित शारीरिक व्यायाम में संलग्न रहना।
- यदि नींद कें दौरान सांस लेवा मे परेशानी होयत छै, त सीपीएपी मशीन जैना उपकरण कें उपयोग करूं.
- किच्छू मामलाक मे सर्जरी या अन्य चिकित्सा प्रक्रियाक कें आवश्यकता भ सकएय छै.
एहि स्थितिक इलाज सँ बहुत नीक परिणाम भेटि सकैत अछि । एक बेर अंतर्निहित कारण कें सही इलाज भ गेलाक कें बाद, अहां कें ब्लड प्रेशर सामान्य भ सकएयत छै. यदि अहां कें ब्लड प्रेशर कनिक बेसि रहएयत छै, त ओकरा नियंत्रित करएय कें लेल अहां कें दवाई जारी रखनाय कें जरूरत भ सकएय छै. सबसँ बेसी जरूरी अछि जे एकर कारण ताकि क ओकर सही इलाज करी।
टेक-होम मैसेज
- हाई ब्लड प्रेशर कें सब स्थिति एक समान नहि होयत छै. अहां कें ब्लड प्रेशर कें लेल कोनों विशिष्ट पहचान कें कारण भ सकएय छै.
- यदि अहां कें ब्लड प्रेशर दवाई सं नियंत्रित नहि कैल गेल छै, अगर इ कम उम्र सं शुरू भेल छै, या अगर अचानक बढ़ल छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे जरूर बात करूं.
- जखन अंतर्निहित कारण कें इलाज कैल जायत छै, तखन अक्सर दबाव कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै, आ कखनों-कखनों पूरा तरह सं ठीक भ सकएयत छै.
- डॉक्टर कें लिखल दवाई कें अपन दम पर रोकएय सं बचूं. यदि अहां कें कोनों सवाल या चिंता छै त पहिले अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं.
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