की अहां कें कखनों-कखनों लगएयत छै की अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत भ रहल छै, अहां कें छाती संकुचित भ रहल छै, या सीढ़ी पर चढ़एय पर या कोनों एहन काज करएय पर बेहोश महसूस होएयत छै जे कनि ज़ोरदार होएयत छै? एहि लक्षणक बहुत रास कारण भ सकैत अछि । एकरऽ एगो मुख्य कारण छै हृदय के मांसपेशी के मोट होय जाय । चिकित्साक दृष्टिएँ हम एकरा ‘हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी’ कहैत छी । अस्तु, जखन एहि स्थिति कें दवाई सं नियंत्रित करब कठिन होइत छैक तं एकटा विशेष सर्जरी होइत छैक जकर सलाह डाक्टर लोकनि कहैत छथि. आइ हम एकटा सर्जरी के बात क रहल छी जेकर नाम अछि 'सेप्टल मायेक्टोमी'।
सीधा-सीधा कहल जाय त हृदयक देबाल के एहि मोट होय के की मतलब छै?
हमर हृदय एकटा बहुत अद्भुत अंग अछि। चारि कोठलीक छोट घर जकाँ अछि। दू टा ऊपरी कक्ष (अलिंद) आ दू टा निचला कक्ष (कक्ष) होइत अछि । एहि सभक नीचाँक दूटा मुख्य कोठली अर्थात दहिना आ बामा कोठलीक बीच मे मोटका देबाल द्वारा अलग कयल गेल अछि | मांसपेशी सं बनल एहि देबाल कें हम सब 'सेप्टम' कहैत छी .
‘हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी’ नामक स्थिति मे एहि सेप्टम मे मांसपेशी बेसी मोट भ जाइत अछि । कल्पना करू जे जँ अहाँक घरक दूटा कोठलीकेँ अलग करयवला देबाल अचानक फुलि गेल आ एकटा कोठलीकेँ भीतर धकेलि देलक तँ की हेतै। एतय त' एहने भ' रहल अछि। ई मोट देबाल भीतर के तरफ धकेल दै छै, खास करी क॑ बायां निलय म॑, जे मुख्य कक्ष छै जे शरीर म॑ खून पंप करै छै ।
तखन, हृदय सँ खून निकलबाक बाट अवरुद्ध भ' जाइत अछि । एकरऽ वजह स॑ दिल क॑ सामान्य स॑ भी जादा मेहनत करना पड़ै छै, अधिक दबाव म॑, ताकि शरीर केरऽ बाकी हिस्सा म॑ खून पंप करलऽ जाय । एहि कारणेँ पहिने जे लक्षणक गप्प केने रही, जेना साँस लेबा मे तकलीफ आ छाती मे दर्द, देखबा मे आबय लगैत अछि । इ स्थिति किच्छू लोगक मे जन्मजात भ सकएय छै, या बाद मे इ स्थिति पैदा भ सकएय छै.
सेप्टल मायेक्टोमी सर्जरी केकरा चाही?
एहि स्थिति मे सब गोटे के सर्जरी के जरूरत नहिं पड़ैत छनि. अहां कें डॉक्टर पहिने दवाई सं लक्षणक कें नियंत्रित करय कें कोशिश करतय. मुदा, किछु मामला में सर्जरी सब सं नीक उपाय होइत छैक.
- जे लोग दवाई सं लक्षणक कें नियंत्रित नहि कयर सकएयत छै: यदि छाती मे दर्द, सांस लेवय मे दिक्कत, आ चक्कर आनाय जैना लक्षणक कें दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, त अहां कें डॉक्टर अइ सर्जरी पर विचार कयर सकएय छै.
- जेकरा हृदय केरऽ दीवार (सेप्टम) बहुत मोटऽ होय छै, ओकरा लेली : हालांकि कुछ लोगऽ म॑ लक्षण कम होय छै, लेकिन अगर सेप्टम बहुत मोट होय जाय छै आरू खून केरऽ प्रवाह म॑ काफी बाधा पहुँचै छै त॑ ई सर्जरी केरऽ सलाह देलऽ जाय छै ।
- गर्भवती होय कें आशा करएय वाला महिलाआक कें लेल:यदि कोनों महिला गर्भवती होय कें उम्मीद करएयत छै, भले ही लक्षण बेसि गंभीर नहि होएयत, तखन कखनों-कखनों इ सर्जरी कें सलाह देल जायत छै. चूँकि गर्भावस्था के दौरान हृदय पर दबाव बढ़ैत अछि, एहि लेल एहि बाधा के जल्दी दूर करब सुरक्षित अछि ।
सर्जरी सं पहिने की करबाक चाही?
सर्जरी सं पहिने डॉक्टर कईटा टेस्ट करा क अहां के दिल के स्थिति के नीक सं जांच करताह. चिन्ता करबाक कोनो बात नहि। इ सब सर्जरी कें यथासंभव सुरक्षित आ सफलतापूर्वक करएय कें लेल आवश्यक सबटा जानकारी प्राप्त करएय कें लेल कैल जायत छै.
| परीक्षण | सीधा-सीधा कहल जाय त' कियैक? |
|---|---|
| रक्त परीक्षण | शरीर कें सामान्य स्वास्थ्य कें जांच करूं आ कोनों अन्य समस्या छै या नहि. |
| ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) २. | हृदय के विद्युत गतिविधि के जांच करू आ हृदय के धड़कन के लय के बारे में जानू। |
| इकोकार्डियोग्राम (इको) २. | हृदय के वीडियो बनाउ आ हृदय के कक्ष, वाल्व, आ दीवार के मोटाई के सही तरीका स नापू। |
| हृदय एमआरआई | हृदयक बहुत स्पष्ट, विस्तृत छवि लिअ आ मोट भेल मांसपेशी क्षेत्रक पहचान करू । |
| हृदय कैथेटरीकरण | एकटा छोट नली एकटा रक्त वाहिका सं हृदय मे गुजारल जाइत अछि जाहि सं हृदय के भीतर के दबाव आ रक्त वाहिका में कोनो तरहक रुकावट अछि कि नहिं. |
एकर अतिरिक्त, यदि अहां कोनों दवाई, जेना ब्लड थिनर, खा रहल छी, त अहां कें डॉक्टर अहां कें कहतय की सर्जरी सं किच्छू दिन पहिले ओकरा सेवन बंद करूं.यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी त सर्जरी सं पहिले छोड़ला सं अहां कें ठीक होय मे बहुत मदद मिलतय.
सर्जरी कोना होइत अछि ?
ई ओपन हार्ट सर्जरी अछि। मुदा आजुक तकनीक के संग ई सब बहुत सफलता आ सुरक्षित तरीका सं कयल जाइत अछि.
1. एनेस्थेसिया : पहिने अहाँकेँ पूर्ण बेहोश कएल जाएत। मतलब जे सर्जरी के दौरान अहां के कोनो दर्द नहिं होएत, आओर अहां गहींर नींद में रहब.
2. सर्जरी : सर्जन छातीक बीचोबीच, दुनू कातक स्तनक हड्डी (उरोस्थि) केर माध्यमे चीरा लगा क' हृदय धरि पहुँचि जाइत छथि ।
3. हृदय-फेफड़ा मशीन : आगू अहाँ एकटा 'हृदय-फेफड़ा मशीन' सँ जुड़ल होयब। ई मशीन सर्जरी के दौरान अहां के दिल आ फेफड़ा के काज करत.
4. मांसपेशी निकालब : आगू सर्जन सावधानीपूर्वक सेप्टम के मांसपेशी वाला भाग के काटि क निकालैत छथि जे अनावश्यक रूप स गाढ़ भ गेल अछि । एहि सं अवरुद्ध रक्त प्रवाह फेर सं खुलि जाइत अछि.
5. अंत : तखन अहाँकेँ हृदय-फेफड़ाक मशीनसँ विच्छेद कएल जाइत अछि , अहाँक उरोस्थिकेँ फेरसँ ठाढ़ कएल जाइत अछि , आ छातीक चीराकेँ घुलनशील सिलाईसँ बंद कएल जाइत अछि ।
एहि पूरा सर्जरी मे आमतौर पर करीब तीन सं चारि घंटा लगैत अछि .
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी कें बाद अहां कें सीधा इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे भर्ती कैल जेतय. ओतय डॉक्टर आओर नर्स अहां के हालत पर बारीकी सं नजरि राखत. अहां कें एक-दू दिन कें लेल पेशाब कें कैथेटर या छाती कें नाली कें जगह पर राखल जा सकएय छै, मुदा ओकर चिंता नहि करूं.
लगभग दू दिन मे फिजिकल थेरेपिस्ट कें मदद सं अहां कें बिस्तर सं उठएय मे सक्षम होबाक चाही आ कनिक घूमनाय शुरू भ जेबाक चाही. बेसि लोक पांच दिन सं कम समय अस्पताल मे रहैत छथिन्ह . घर गेलाक बाद किछु समय धरि थकान महसूस करब सामान्य बात अछि। किछुए सप्ताह मे अहां अपन सामान्य ताकत वापस पाबि लेब।
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
कोनो सर्जरी जकाँ एहि मे सेहो फायदा होइत छैक आ बहुत छोट जोखिम सेहो ।
| मुख्य फायदे | संभावित जोखिम |
|---|---|
| छाती मे दर्द (एंजिना) आ साँस लेबा मे तकलीफ (Dyspnea) सन लक्षण लगभग पूर्णतः गायब भ जाइत अछि । | हृदय या फेफड़ा के आसपास तरल पदार्थ के संचय। |
| दिल के बिना थकाने काम कर सकना। | अलिंद फिब्रिलेशन (हृदय लय विकार)। |
| जीवन भर एकटा सामान्य, स्वस्थ व्यक्ति कें तरह रहय कें क्षमता. | हृदय के विद्युत संकेत (हृदय अवरोध) के व्यवधान | |
इ जोखिम सब पर लागू नहि होयत छै. विशेष रूप सं, हृदयक अन्य स्थिति वाला लोक, धूम्रपान करय वाला, आ 65 साल सं बेसी उम्र के लोक में ई जोखिम किछु बढ़ि सकैत अछि.मुदा कुल मिला क, सेप्टल मायेक्टोमी एकटा एहन सर्जरी अछि जकर सफलता दर बहुत बेसी (94% सं बेसी) अछि.
सर्जरी के बाद डॉक्टर के कहिया देखबाक चाही?
घर गेलाक बाद जँ कोनो तरहक जटिलताक लक्षण देखबा मे अबैत अछि तऽ तुरन्त डॉक्टर केँ फोन करब बहुत जरूरी अछि ।
- घाव सं संबंधित समस्याक : यदि सर्जिकल घाव कें आसपास कें इलाका बेसि लाल भ गेल छै, सूजन भ गेल छै या गर्मी महसूस करएयत छै.
- बोखार : यदि थर्मामीटर पर 38 सेल्सियस (100.4 फारेनहाइट) सं बेसि बोखार होएयत छै.
- वजन बढ़नाय : यदि एक सप्ताह कें भीतर अचानक अहां कें वजन 2.5 किलोग्राम (5 पाउंड) सं बेसि बढ़एयत छै (ई तरल पदार्थ कें जमाव कें संकेत भ सकएयत छै)।
यदि अहां कें अइ तरह कें कोनों अनुभव होयत छै त घबराऊं नहि, बल्कि तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
टेक-होम मैसेज
- ‘सेप्टल मायेक्टोमी’ एकटा खुला हृदय सर्जरी छै जे ‘हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी’, जे एकटा एहन बीमारी छै, जेकरा मे हृदय के मांसपेशी मोट भ जाय छै.
- इ सर्जरी आमतौर पर ओय लोगक पर कैल जायत छै, जिनकर लक्षणक कें दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएयत छै.
- सर्जरी में मांसपेशी के मोट ऊतक के हटा देल जाय छै जे हृदय में रक्त के प्रवाह में बाधा पहुंचा रहल छै.
- ई एकटा अत्यंत सफल सर्जरी अछि, आ सर्जरी के बाद लक्षण सं बहुत राहत भेटैत अछि.
- ओना ई एकटा पैघ सर्जरी अछि मुदा एकर परिणाम बहुत नीक अछि । सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की सर्जरी सं पहिले आ बाद मे अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं.
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू