बाहर पेशाब करय सं सेहो डर अछि? आउ एहि 'शाय मूत्राशय सिंड्रोम' (Paruresis) के बारे में जानब !

की अहाँ कहियो सार्वजनिक शौचालय मे गेल छी वा कोनो मित्रक घर मे आ पेशाब करय पड़ल , मुदा अहाँ बेसी लजा गेलहुँ वा पेशाब करबा मे डरा गेलहुँ ? भले ही अहाँ अपन पेशाब नहि पकड़ि सकैत छी , कखनो काल त बस नहि क सकैत छी ने? जखन कि किछ लोक के ई मजाक लागि सकैत अछि, मुदा असल मे ई एकटा मेडिकल कंडीशन अछि. आइ एहि पर गप्प करब।

'शाय मूत्राशय सिंड्रोम' (Paruresis) की होइत अछि ?

सीधा शब्दमें कहल जाय त , शाय मूत्राशय सिंड्रोम , वा जेना डॉक्टर कहैत छथि , Paruresis , एकटा सामाजिक चिंता विकार थिक . एकर विशेषता छै कि अहां कें घर सं बाहर, खासकर सार्वजनिक शौचालय मे पेशाब करएय मे असमर्थता या अत्यधिक दिक्कत. कल्पना करू जे अहाँ मे पेशाब करबाक प्रबल आग्रह अछि , मुदा जँ कियो आओर आसपास अछि , वा शौचालय अहाँक लेल अपरिचित अछि , त ’ अहाँ बस कतबो प्रयास करब पेशाब नहि क ’ सकैत छी ।

एकरा किछु आओर कहल जाइत छैक, अहाँ सभ सुनने होयब:

• (परिहारक परौरेसिस)
• (शर्मीला मूत्राशय सिंड्रोम - बीबीएस) या (शर्मीला गुर्दे) |
• (मूत्र फोबिया) ( मूत्र के डर )
• (मनोजनित मूत्र अवरोध) (मनोवैज्ञानिक कारण से असंयम)
• यूरोफोबिया (मूत्र करबाक असामान्य डर) २.

सबसँ पैघ बात ई जे एहि स्थितिक लोक केँ मूत्राशय वा मूत्र प्रणाली मे कोनो शारीरिक समस्या नहि होइत छैक . ओ शारीरिक रूप सं पेशाब कयर सकय छै. मुदा, बेसी चिंता के कारण मूत्राशय आ मूत्रमार्ग के मांसपेशी कसैत अछि आ जरूरत के हिसाब सं आराम नहिं करैत अछि जाहि सं पेशाब बाहर बहय पड़य. सटीक कहब तऽ ई मन मे भय के कारण होइत अछि ।

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ स्थिति जीवन कें गुणवत्ता पर काफी प्रभाव डाल सकएय छै. किछु लोक यात्रा, दोस्तक संग सामाजिकता, सार्वजनिक स्थान पर जेनाइ, आ कखनो काल काज पर सेहो जेनाइ छोड़ि दैत छथि । डॉक्टर मनोचिकित्सा, व्यवहार चिकित्सा, आ कखनो काल सम्मोहन कें इलाज कें रूप मे उपयोग करएयत छै. किच्छू लोगक कें घर सं बाहर पेशाब करएय मे दिक्कत होयत छै, अइ कें लेल ओ अपन मूत्राशय कें खाली करएय कें लेल कैथेटर , एकटा पातर ट्यूब कें उपयोग करएयत छै.

एहि स्थिति मे केकरा बेसी संभावना अछि?

डॉक्टरक कें माननाय छै की अगर अहां कें माता-पिता कें इ स्थिति (Paruresis) छल, त अहां कें सेहो इ बीमारी कें संभावना बेसि होयत छै. संगहि, अन्य चिंता विकार वाला लोक मे एहि ‘शाय मूत्राशय सिंड्रोम’ केर खतरा बेसी रहैत छैक । अर्थात, यदि अहां कें अइ तरह कें स्थिति छै, त अहां कें (Paruresis) कें संभावना बेसि होयत छै:

• सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) २.
• यदि अहां कें कोनों पूर्व मानसिक बीमारी छल (मानसिक बीमारी कें इतिहास)
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) २.
• पैनिक अटैक या पैनिक डिसऑर्डर

इ स्थिति (Paruresis) भय, चिंता या मजबूत भावनाक सं बेसि खराब भ सकएयत छै. प्रायः, सार्वजनिक स्थानक पर पेशाब करनाय मुश्किल भ जायत छै, आ शौच करनाय सेहो मुश्किल होयत छै. डॉक्टर एकरा (Parcopresis) कहैत छथि .

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

डॉक्टर के पास सही आंकड़ा नहिं अछि जे वास्तव मे कतेक लोक के ई स्थिति अछि. ओना, ई अहाँक सोच सं बेसी आम बात अछि . किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे अमेरिकी आबादी के 25% तक में किछु हद तक पैर्यूरेसिस होइत छैक । इ ककरो प्रभावित कयर सकएय छै, चाहे ओ लिंग, उम्र आ छोट बच्चाक कें परवाह नहि करएयत छै.

‘लजाय वाला मूत्राशय’ के कारण की छै?

डाक्टर सब के ठीक स पता नै छै कि एकर कारण की छै । मुदा, ई कखनो काल पोस्ट-ट्रॉमेटिक तनाव विकार (PTSD) सं सेहो भ सकैत अछि . पैर्यूरेसिस कें किच्छू लोगक कें पहिले सार्वजनिक शौचालय मे कोनों अप्रिय या आघातकारी अनुभव भ सकएय छै. जेना, ओकरा यौन उत्पीड़न, दुर्व्यवहार, या पेशाब करएय कें दौरान ओकरा मजाक उड़ाएल या डराएल गेल होय.

जे लोग लजाएयत छै या आरक्षित व्यक्तित्व वाला लोगक कें दोसर कें सामने पेशाब करनाय बहुत मुश्किल भ सकएय छै. ओ गंध आ पेशाब करएय कें समय निकलएय वाला गंध कें बेसि चिंता कयर सकएय छै.

जखन "ओह, हमर पेशाब सुनत ?" "हम गंध करब?" मोन मे आबि जाइत अछि, डर बढ़ि जाइत अछि आ पेशाब निकलब बंद भ' जाइत अछि।

जखन एहि तरहक चिंता वा भाव उत्पन्न होइत अछि तखन पेशाबक प्रवाह शुरू करब बेसी कठिन भ' जाइत अछि । जेना-जेना ई डर बढ़ैत जाइत अछि, मांसपेशी आओर कसैत जाइत अछि । 'लजाय वाला मूत्राशय' वाला लोगक कें लेल किच्छू परिस्थितिक बहुत ट्रिगरिंग भ जायत छै . अर्थात एहन स्थिति मे ई कठिनाई आओर बढ़ि जाइत अछि । उदाहरण लेल:

• अहां कें जानल-पहचानल या नहि जानय वाला लोगक कें उपस्थिति मे पेशाब करय कें कोशिश करनाय .
• ककरो एतेक नजदीक रहनाय जे दोसर सोचएयत छै की ओ ओकर पेशाब कें सुनि सकएय छै, देख सकएय छै या गंध कयर सकएय छै .
• एहन महसूस करब जेना कियो अहाँ के हड़बड़ा रहल अछि .
• पेशाब करबाक लेल एकांतक अभाव . कल्पना करू जे बिना दरबज्जा सार्वजनिक शौचालय, वा दरबज्जाक ठीक बगल मे ठाढ़ कियो।
• अपना के जबरदस्ती पेशाब करय के कोशिश . एहि सं मांसपेशी आओर कस जाएत, जाहि सं समस्या आओर खराब भ जाएत.

एकर की लक्षण अछि ?

शर्मीला मूत्राशय सिंड्रोम कें लक्षण हल्का सं ल क गंभीर भ सकएयत छै. प्रायः, समय कें साथ लक्षण खराब भ जायत छै. किछु लोक तखने पेशाब क सकैत छथि जखन ओ घर मे असगर रहैत छथि।

हल्का पैर्यूरेसिस कें रोगी केवल किच्छू परिस्थितिक मे पेशाब करएय सकएय छै. जेना, कोनों आदमी निजी स्टॉल मे बिना कोनों समस्या कें पेशाब कयर सकय छै, मुदा सार्वजनिक मूत्रालय मे पेशाब नहि कयर सकय छै. अथवा, सार्वजनिक शौचालय मे, पेशाब कें धारा शुरू करएय मे कनिक देरी भ सकएय छै.

एहि स्थितिक लोक मे एहन काज करबाक संभावना अछि जेना:

• घर सं बाहर निकलय सं पहिले आ बाहर रहय कें दौरान कम पानि आ तरल पदार्थ पीनाय .
• पैनिक अटैक कें लक्षणक मे चक्कर आनाय, मुंह कें सूखनाय, बेसि पसीना आनाय (हाइपरहिड्रोसिस), आ तेजी सं दिल कें धड़कन शामिल छै.
• हम एकटा एहन शौचालय ताकि रहल छी जतय हम असगर रहि सकब, ई सोचि जे हमरा कतेक दूर जेबाक अछि, एहि सं कोनो फर्क नहि पड़ैत अछि .
• अहां कें पेशाब करएय मे मदद करएय वाला विशेष ट्रिक कें कोशिश करएय कें जरूरत भ सकएय छै. जेना पानि बहय के कल्पना करनाय, या नल चालू करनाय आ पानिक आवाज पर पेशाब करय के कोशिश करनाय.
• यात्रा, काज पर जेनाइ, सामाजिक आयोजन मे शामिल होयब छोड़ि दैत छथि ।
• गंभीर मामलाक मे अगोराफोबिया भ सकएय छै, जे अहां कें घर सं बाहर निकलएय सं रोकएयत छै. एहि सं पारिवारिक संबंध बाधित भ सकैत अछि आ नौकरी के दबा क राखब असंभव भ सकैत अछि.

डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?

सामान्यतया, डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें बारे मे बात कयर पैरुरेसिस कें निदान कयर सकएय छै. यदि अहां घर मे बिना कोनों समस्या कें बाथरूम जा सकएय छी, मुदा अहां कें बाथरूम कें बाहर पेशाब करएय मे परेशानी होएयत छै, त अहां कें डॉक्टर कें पैर्यूरेसिस कें शक भ सकएय छै. एकर सही निदान करय कें लेल, अहां कें डॉक्टर अहां कें मनोवैज्ञानिक या यूरोलॉजिस्ट कें पास रेफर कयर सकय छै.

डॉक्टर पहिने इ देखताह की कोनों अन्य शारीरिक स्थिति छै जे पेशाब कें रोकथाम कें कारण भ रहल छै. एकर कारण छै की संक्रमण, तंत्रिका समस्या, या मूत्रमार्ग मे रुकावट जैना चीजक कें कारण पेशाब करनाय मुश्किल भ सकएय छै. एहि सब के जांच करय लेल डॉक्टर शारीरिक जांच करताह. ओ मूत्राशय कें देखय कें लेल मूत्र विश्लेषण , पूरा रक्त गिनती (CBC) , या अल्ट्रासाउंड कें आदेश सेहो द सकएय छै.

किच्छू दवाईयक कें कारण पेशाब करएय मे दिक्कत या असमर्थता सेहो भ सकएयत छै. अस्तु, अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर सं बताउ. अइ सं ओकरा इ पता चलएय मे मदद मिलतय की ओ अहां कें लक्षणक कें कारण भ रहल छै या नहि.

'शाय मूत्राशय सिंड्रोम' कें की इलाज छै?

बेसि नीक रहत जे अहां अपन डॉक्टर सं बात करिऔ जे अहां के लेल कोन इलाज बेसि नीक अछि. इलाज कें कईटा विकल्प छै:

• संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) : अइ मे अहां कें चिंता कें अलग तरीका सं देखय मे मदद कयर अहां कें व्यवहार मे बदलाव करनाय शामिल छै. सीधा शब्द मे कहल जाय त इ अहां कें सोच कें तरीका बदलय मे मदद करएयत छै आ अहां कें डर कें कम करएयत छै.
• स्नातक एक्सपोजर थेरेपी : एहि मे अहाँ नियंत्रित वातावरण मे पेशाब करबाक अभ्यास करैत छी । कोनों चिकित्सक, दोस्त या परिवार कें सदस्य कें साथ, अहां धीरे-धीरे अपन घर कें शौचालय कें अलावा अन्य शौचालय मे पेशाब करय कें कोशिश करय छी. अहां सप्ताह मे कई बेर इ काज करएयत छी, जेकरा सं धीरे-धीरे सार्वजनिक शौचालय कें संपर्क मे आवा बढ़एयत छै. अंततः, अहाँ कतहु, जखन चाहब पेशाब क सकैत छी।
• सम्मोहन चिकित्सा : एहि मे अहाँ गाइडेड रिलैक्सेशन एक्सरसाइज करैत छी जखन कि अहाँक दिमाग रिलैक्स अवस्था मे रहैत अछि । अइ सं अहां अपन चिंता पर फेर सं ध्यान केंद्रित कयर सकय छी आ खुद कें सार्वजनिक शौचालय मे पेशाब करनाय सिखा सकय छी.
• चिंता कें कम करएय कें लेल दवाईयक : कखनों-कखनों डॉक्टर चिंता कें नियंत्रित करएय कें लेल दवाई लिख सकएय छै.
• ध्यान आ श्वास व्यायाम : इ अहां कें चिंता कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै आ अहां कें मूत्रमार्ग कें मांसपेशी कें आराम द सकय छै.
• मनोचिकित्सा , या बात चिकित्सा : इ मानसिक स्वास्थ्य संबंधी मुद्दाक कें इलाज मे मदद कयर सकएय छै जे 'शर्मीला मूत्राशय' कें स्थिति कें कारण भ सकएय छै.
• स्व-कैथेटरीकरण / साफ रुक-रुक क कैथेटरीकरण : यदि अहां घर सं बाहर अपन मूत्राशय कें खाली करय मे असमर्थ छी त अइ विधि मे मूत्राशय कें खाली करय कें लेल ट्यूब डालनाय शामिल छै. इ चिकित्सकीय निगरानी मे आ उचित प्रशिक्षण कें साथ कैल जेबाक चाही.

की एहि स्थिति के रोकल जा सकैत अछि?

पैर्यूरेसिस कें रोकएय कें कोनों विशेष तरीका नहि छै . मुदा, जं अहां कें अन्य चिंता विकार छै, त इ नीक विचार छै की अहां अपन डॉक्टर सं एहन इलाज या दवाईयक कें बारे मे बात करूं जे अहां कें भावनाक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकय छै. अइ सं अइ स्थितियक कें जोखिम कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै.

एहि स्थितिक लोकक भविष्य की अछि? इलाज स ठीक भ जाएत?

बहुत लोक के इलाज के बाद अपन पैर्यूरेसिस सं राहत भेटैत छनि. किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे एहि स्थिति सं 80% लोक सीबीटी आ एक्सपोजर थेरेपी के बाद सार्वजनिक रूप सं पेशाब करबा में सक्षम छथि . सम्मोहन, मनोचिकित्सा, आ सीबीटी लोगक कें ओकर चिंता कें समझय आ ओकर व्यवहार बदलय मे मदद करय मे बहुत प्रभावी छै.

मुदा, यदि एकर इलाज नहि कैल जाय त शर्मीली मूत्राशय सिंड्रोम सामाजिक आ कार्यस्थल पर समस्या पैदा कयर सकएयत छै. उदाहरण कें लेल, जे लोगक कें ड्रग टेस्ट कें लेल मूत्र कें नमूना उपलब्ध करानाय आवश्यक छै, ओकरा अपन नियोक्ता सं विशेष व्यवस्था करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. यदि मूत्र कें नमूना उपलब्ध नहि छै, त ओकर बदला मे खून, बाल या लार कें नमूना उपलब्ध भ सकएय छै.

जखन अहां पैर्यूरेसिस कें कारण अपन पेशाब कें रोकएयत छी, तखन इ स्वास्थ्य कें गंभीर समस्या पैदा कयर सकएयत छै. एहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.

• मूत्रमार्ग संक्रमण (यूटीआई) .
• मूत्राशय कें मांसपेशीक कें नुकसान सं पेशाब कें असंयम जैना स्थितियक भ सकएयत छै, जे पेशाब कें अनियंत्रित नुकसान छै.
• गंभीर मामलाक मे, बहुत खतरनाक स्थितियक जेना मूत्राशय फटनाय सेहो भ सकएय छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

इ जांचनाय महत्वपूर्ण छै की कोनों अन्य स्वास्थ्य स्थिति छै जे अहां कें पेशाब करएय मे असमर्थता कें कारण भ रहल छै. एहन कोनो शारीरिक कारण नहिं हेबाक पुष्टि केलाक बाद सेहो जं ई ‘शर्मीला मूत्राशय’ केर स्थिति अहाँक दैनिक जीवन पर असरि पड़ि रहल अछि तं निश्चित रूप सं डॉक्टर सं गप्प करब लायक अछि. यदि इ स्थिति अहां कें काज पर जेवा सं, बाहर निकलय सं, या सामाजिक आयोजन सं बचय सं रोकय छै, त निश्चित रूप सं चिकित्सकीय सलाह लेनाय लायक छै.

विशेष रूप सं मोन राखू : यदि अहां कें पेशाब करएय कें प्रबल आग्रह छै आ अहां कतेको घंटा (चाहे घर मे या बाहर) पेशाब करएय मे असमर्थ छी, त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करूं . अपन पेशाब कें बेसि समय तइक पकड़नाय बहुत खतरनाक छै. यदि अहां अपन पेशाब कें कई घंटा तइक रोकएयत छी, त भले ही अहां घर मे बाथरूम जाऊं, तखन अहां कें मूत्राशय कें मांसपेशीक मे आराम भ सकएय छै आ अहां पेशाब नहि करएय सकएय छी.

अंत मे मोन राखबाक बात

शर्मीली मूत्राशय सिंड्रोम (पैरेसिस) एकटा एहन स्थिति छै जे अहां कें जीवन कें गुणवत्ता पर काफी प्रभाव डाल सकएय छै. यदि अहां घर सं बाहर बाथरूम कें उपयोग सं बचएय कें लेल विशेष प्रयास करएयत पाबि रहल छी त अपन डॉक्टर सं बात करूं. यदि एकर इलाज नहि कैल जायत त समय कें साथ अइ चिंता विकार कें लक्षण बेसि खराब भ सकएयत छै. अपन पेशाब कें बेसि समय तइक रोकएय सं स्वास्थ्य संबंधी गंभीर समस्याक भ सकएय छै, जेना मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई) आ मूत्राशय कें समस्या. अपन लक्षणक कें बारे मे आ ओ कहिया होयत छै, ओकर बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क आ ईमानदार रहूं . इलाज सं अहां कें यात्रा आ सामाजिकता जैना गतिविधियक कें आनंद बेसि आराम सं आ खुशी सं मिल सकएय छै. अहाँ असगर नहि छी, आ मदद सेहो अछि।