की अहाँक आँखि एहन बुझाइत अछि जेना ओ भीतर डूबि रहल हो? साइलेंट साइनस सिंड्रोम के बात करी !

की अहां कहियो देखलहुं अछि जे अहां के चेहरा के एक कात खास क आंख के इलाका के आसपास हल्का बदलाव आयल अछि? शायद अहाँक आँखि कनि मे डूबि गेल अछि, आकि पलक खसि पड़ल अछि? ई सब जखन कि छोट-मोट मुद्दा बुझाइत होयत, मुदा कखनो काल एकर पाछू कोनो एहन शर्त भ सकैत अछि जकर बारे मे हम सब बेसी नहि सुनने होयब, मुदा जानब जरूरी अछि। एहने एकटा स्थिति कें 'साइलेंट साइनस सिंड्रोम' कहल जायत छै. नाम कनि अजीब लागत, मुदा एकरा सरल राखू।

साइलेंट साइनस सिंड्रोम की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हमरा लोकनिक नाकक आसपासक गुहा शामिल अछि, जकरा ‘साइनस’ कहल जाइत अछि । ई हमरा लोकनिक नाकक दुनू कातक गुहा केँ प्रभावित करैत अछि, जकरा `(Maxillary sinuses)` कहल जाइत अछि | एहि स्थिति मे एक वा कखनो काल दुनू आँखि कनि भीतर दिस डूबि जाइत अछि (`(Enophthalmos)`) । अथवा आँखिक गोला आँखिक कुंडली (`(आँखक कुंडली)`) मे नीचाँ चलि जाइत अछि । एकरा गुब्बारा हवा निकालैत आ सिकुड़ैत जकाँ सोचू, ई एहि लेल होइत अछि जे हमर साइनस गुहाक देबाल भीतर दिस सिकुड़ैत अछि । आँखिक कुंडलीक फर्श जे एहि साइनस गुहाक छत जकाँ होइत अछि , एहि तरहेँ नीचाँ कएल जाइत अछि ।

एकरऽ मुख्य कारण ई छै कि साइनस केरऽ गुहा अवरुद्ध होय जाय छै । तखन साइनस के भीतर के स्राव छोड़ि क जमा नहिं भ सकैत अछि आ समय के संग ओ फेर सं शरीर में अवशोषित भ जाइत अछि. एकरऽ कारण साइनस गुहा के भीतर वैक्यूम पैदा होय जाय छै, आरू गुहा धीरे-धीरे सिकुड़ी जाय छै । तखने आँखि डूबि जाइत अछि।

‘मौन’ शब्द एहि लेल जोड़ल गेल अछि जे ई स्थिति प्रायः दर्द रहित होइत अछि । मुदा, चेहराक आकार, खास क' एक कात, असममित भ' सकैत अछि. अधिकतर, इ चेहरा कें एक तरफ कें ही प्रभावित करएयत छै, मुदा बहुत कम, इ दूनू तरफ प्रभावित भ सकएयत छै. लक्षणक कें खराब हुअ सं रोकएय आ परिधीय दृष्टि कें नुकसान या सुरंग दृष्टि जैना जटिलताक कें रोकएय कें लेल इलाज आवश्यक छै.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

असल में, ``साइलेंट साइनस सिंड्रोम'' नामक ई स्थिति बहुत दुर्लभ अछि . एकरऽ सबसें पहलऽ खोज आरू वर्णन १९६४ म॑ करलऽ गेलऽ छेलै ।तहिया स॑ ही दुनिया भर म॑ खाली कम संख्या म॑, लगभग १००, केस दर्ज होय गेलऽ छै । तेँ एहि पर बेसी चर्चा नहि होइत अछि ।

लक्षण की अछि ? अहाँ हुनका सभ केँ कोना महसूस क' सकैत छी?

``साइलेंट साइनस सिंड्रोम'' कें लक्षण आमतौर पर सप्ताह सं महीना कें अवधि मे धीरे-धीरे देखएयत छै. मुदा, कखनो काल ई लक्षण जल्दी देखबा मे आबि सकैत अछि । मुख्य रूप सं देखय वाला लक्षण अहां कें चेहरा कें रूप मे बदलाव छै.

• एनोफ्थाल्मोस : ई सबसँ बेसी लक्षण अछि । लगभग सब मरीज के ई छै। आँखिक उभारक मात्रा 2 सँ 6 मिलीमीटर धरि भ सकैत अछि ।
• नेत्रगोलक के नीचे की ओर विस्थापन (`(Hypoglobus)`):लगभग आधा मरीज मे ई लक्षण होइत छैक । मतलब आँखिक गोला आँखिक कुंडली मे उतरि गेल अछि । इ लगभग 1 सं 6 मिलीमीटर भ सकय छै.
• पलक मे परिवर्तन : लगभग 88% रोगी मे ऊपरी पलकक स्थिति मे परिवर्तन देखल गेल अछि ।
• डबल विजन (`(Diplopia)`): दू टा पैघ अध्ययन मे पता चलल अछि जे 28% सं 65% के बीच मरीज के एहन स्थिति होइत छैक जतय ओ एकहि बेर मे दू टा चीज देखैत छथि ।

एहि मुख्य लक्षणक अतिरिक्त कतेको आओर लक्षण भ सकैत अछि : १.

• प्टोसिस (या ब्लेफारोप्टोसिस) : ऊपरी पलक के झुकना या झुकना |
• आँखि मुनब : पलक नीचाँ भ’ जाइत अछि, जाहि सँ आँखि एहन बुझाइत अछि जेना आँखि चकनाचूर भ’ रहल हो।
• धुंधला दृष्टि : चीज कें स्पष्ट रूप सं देखय मे दिक्कत आ ध्यान केंद्रित करय मे दिक्कत.
• साइनसाइटिस : साइनस गुहा मे सूजन आ संक्रमण।
• राइनोरिया (नाक बहब) : नाकसँ बहैत, बलगम सन स्राव ।
• नाक कें बाद ड्रिप : अतिरिक्त बलगम जमा भ जायत छै आ गला कें पाछू कें हिस्सा सं नीचा बह जायत छै .
• चेहरा पर दबाव या दर्द : साइनस कें क्षेत्रक मे दर्द या जकड़न महसूस करनाय, जेना आंख, कपार आ गाल कें आसपास.

ई साइलेंट साइनस सिंड्रोम किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

जहिया स एहि बीमारी क खोज भेल अछि तहिया स शोधकर्ता सब एकर कारण क बारे मे विभिन्न सिद्धांत सामने आयल अछि। बहुतो के मानब छनि जे एहि स्थितिक मुख्य कारण हमरा लोकनिक नाकक एकटा भाग मे रुकावट अछि जकरा ``ओस्टियोमीटल कॉम्प्लेक्स'' कहल जाइत छैक ।ई ``ओस्टियोमीटल कॉम्प्लेक्स'' एकटा नाजुक संरचना थिक जे नाक सँ बलगम आ हवाक बहय मे मदद करैत अछि । सटीक कहब त ई हमरा लोकनिक साइनस गुहाक प्रवेश द्वार जकाँ अछि ।

ई जगह सब विभिन्न कारण स अवरुद्ध भ सकैत अछि। जखन ओ अवरुद्ध भ जाइत अछि तखन साइनस गुहाक भीतर स्राव जमा भ जाइत अछि । समय के साथ हमरऽ शरीर ई जमा स्राव क॑ फेर स॑ सोख॑ छै । की होइत अछि जे साइनस गुहाक भीतर एकटा वैक्यूम (`(Vacuum effect)`) बनैत अछि | एहि दीर्घकालीन दबावक कारण साइनस गुहाक देबाल धीरे-धीरे भीतर दिस खींचैत अछि आ सिकुड़ि जाइत अछि । एकरऽ कारण साइनस गुहा केरऽ ऊपर आँख केरऽ कुंडली (`(Orbital floor)`) केरऽ फर्श नीचें खींच॑ छै । एहि सं हड्डी पातर भ सकैत अछि आ ओकर आकार सेहो बदलि सकैत अछि.

एकर विकास केकर बेसी संभावना अछि?

ई स्थिति केकरो भ सकैत अछि, जकरा ``साइलेंट साइनस सिंड्रोम कहल जाइत अछि.`` मुदा, असामान्य नाकक एनाटॉमी वाला लोकक खतरा बेसी रहैत छनि. विशेष रूप सं, विचलित सेप्टम वाला लोगक कें बेसि खतरा मानल जायत छै.

इ बीमारी कें निदान 30 आ 40 कें दशक कें लोगक मे बेसि होयत छै. संगहि, धूम्रपान करय वाला के ई स्थिति के खतरा बेसी रहैत छनि.

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जटिलता भ सकएय छै?

कल्पना करू जे जँ अहाँक साइनस कैविटी सिकुड़ि जायत आ अहाँक आँखि भीतर डूबि जायत त' की होयत.जँ एकर इलाज नहि कयल जाय त' ई ``साइलेंट साइनस सिंड्रोम'' अहाँक साइनस केँ प्रभावित करैत रहि सकैत अछि आ अहाँक लक्षण केँ आओर खराब क' सकैत अछि. अहाँक आँखि वा दुनू आँखि आओर भीतर डूबि सकैत अछि आ अहाँक आँखिक गोला आओर नीचाँ बढ़ि सकैत अछि । समय के साथ, एकरा स॑ ``परिधीय दृष्टि हानि'' होय सकै छै, जे एगो ऐन्हऽ स्थिति छै, जेकरा म॑ आपने चीजऽ क॑ कात स॑ देखै छियै आरू ऐन्हऽ देखै छियै जेना कि आपने ट्यूब के माध्यम स॑ देखै छियै । एतबे नहि, एकरा सं स्वास्थ्य संबंधी अन्य समस्या सेहो भ सकैत अछि।

अहां एहि बीमारी के सही निदान कोना करब?

यदि अहां कें इ लक्षण छै त जखन अहां पहिल बेर डॉक्टर सं भेंट करब त ओ अहां कें जांच करतय आ अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय. तखन, अहां कें कान, नाक आ गला कें विशेषज्ञ (ओटोलरिंगोलॉजिस्ट, या ईएनटी डॉक्टर) कें पास रेफर कैल जा सकएय छै.

विशेषज्ञ अहां कें आँखिक कें नीक सं जांच करतय आ अहां कें लक्षणक कें आधार पर स्थिति कें निदान करतय. ओ धँसल आँखि, खसल पलक, आ खसल पलक सन चीज ताकत।

एहि स्थिति कें पुष्टि करय कें लेल, अहां कें डॉक्टर अहां कें ``सीटी स्कैन`` (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) करय कें लेल सेहो कहि सकय छै. एहि सं साइनस कैविटी के स्थिति स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.

एकर की-की इलाज छै? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?

नीक खबरि ई जे, हाँ, बेसी मामला में , सर्जरी एहि स्थिति (Silent Sinus Syndrome) केर इलाज थिक. सर्जरी मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि : १.

• एन्ट्रोस्टोमी : एहि मे एंडोस्कोप, जे कैमरा सं लैस एकटा पतला उपकरण अछि, के उपयोग साइनस कैविटी में रुकावट के दूर करय आ स्राव के सही तरीका सं निकासी करय लेल करय पड़ैत अछि. इ साइनस कैविटी कें खुलनाय कें सेहो बढ़ाबै छै जे समस्या पैदा कयर रहल छै. ई आमतौर पर एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी कें श्रेणी मे आबै छै.
• कक्षीय फर्श कें मरम्मत : किच्छू मामलाक मे, सर्जरी मे कक्षीय फर्श कें मरम्मत सेहो शामिल भ सकएयत छै. ओना किछु डॉक्टर के कहनाय छनि जे ई हरदम जरूरी नहिं.

एहि उपचारक बाद साइनस कैविटी फेर सं सामान्य रूप सं काज करय लगैत अछि, आ आँखिक स्राव सन लक्षण सामान्य भ सकैत अछि ।

इलाज के बाद केहन आशा भ सकैत अछि?

एहि ``साइलेंट साइनस सिंड्रोम'' स्थिति कें जतेक जल्दी पता चलत, ओ अहां कें लेल ओतेक नीक होयत. तखन अहाँ आँखिक गंभीर जटिलता केँ रोकि सकैत छी आ समस्याक समाधान मात्र ``एन्डोस्कोपिक साइनस सर्जरी'' सँ क' सकैत छी, बिना कोनो पैघ सर्जरी (जेना ``ऑर्बिटल फ्लोर रिपेयर'') केर आवश्यकताक ।

यदि एकर इलाज नहि कैल जाय, जेना कि पहिने कहल गेल छै, त इ स्थिति खराब भ सकएयत छै आ परिधीय दृष्टि कें नुकसान, द्विगुणितता, आ धुंधला दृष्टि जैना जटिलताक कें कारण भ सकएयत छै. अतः जल्द सं जल्द चिकित्सकीय सलाह लेब जरूरी अछि.

की एहन कोनो उपाय अछि जे एहन नहि होए?

असल मे ई ``साइलेंट साइनस सिंड्रोम'' एकटा एहन स्थिति अछि जे ककरो प्रभावित क' सकैत अछि । चूँकि शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक एकरऽ सही कारण नै मिललऽ छै, ई लेली एकरा होय स॑ रोकै के कोय खास तरीका नै छै । मुदा, जं नाक में कोनो असामान्यता हो तं चिकित्सक सं सलाह लेब जरूरी अछि.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें कोनों नव लक्षण छै, जेना आंख मे डूबल महसूस करनाय, पलक झुकनाय, या पलक गिरनाय, त डॉक्टर सं जरूर मिलनाय. ई सब साधारण बात भ सकैत अछि, मुदा ई सुनिश्चित करब जरूरी अछि जे एहि मे कोनो गंभीर बात नहि हो.

अहां कें अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब, तखन अइ तरह कें सवाल पूछनाय अहां कें स्थिति कें बेहतर समझ मे मदद कयर सकय छै:

• हमरा ई ``साइलेंट साइनस सिंड्रोम'' कोना भेल ?
• अहाँ कोन-कोन इलाज के सलाह दैत छी?
• की हमरा सर्जरी करबाक आवश्यकता अछि?
• सर्जरी के बाद ठीक होबय मे कतेक समय लागत? ओहि समय मे हमरा की चिन्ता करबाक चाही?
• की हम किछु क' सकैत छी जे ई ``साइलेंट साइनस सिंड्रोम'' फेर सँ नहि हो?

एकर कोनो दोसर नाम अछि की?

हँ, एहि ``साइलेंट साइनस सिंड्रोम'' केँ कतेको आओर नाम सँ कहल जाइत छैक | जेना ``क्रोनिक मैक्सिलरी एटेलेक्टेसिस'' आ ``इम्प्लोडिंग एंट्रम सिंड्रोम'' के प्रयोग कयल जाइत अछि | मुदा, किछु शोधकर्ता एहि सब कें अलग-अलग, विशिष्ट शर्त मानैत छथि.

त, एहि सब सं हमरा सब के कोन-कोन सबस जरूरी बात याद राखय के जरूरत अछि?

ठीक छै, तें हमरा आशा अछि जे आब अहाँ सब कें एहि बातक नीक अंदाजा भ गेल होयत जे हम सब की गप्प करैत आबि रहल छी, ``साइलेंट साइनस सिंड्रोम.`` मोन राखू, यद्यपि ई एकटा दुर्लभ स्थिति थिक, मुदा हमरा लोकनिक साइनस कैविटी में रुकावट के कारण ई आँखि के प्रभावित क सकैत अछि.

सबसँ पैघ बात ई जे जँ अहाँ अपन चेहरा पर कोनो नव वा असामान्य परिवर्तन देखब, खास क’ आँखिक आसपास – जेना डूबल आँखि वा पलक झुकब – त’ ओकरा नजरअंदाज नहि करू । भ' सकैछ जे चिंताक कोनो बात नहि हो। मुदा, ठीक-ठीक की भ’ रहल अछि से पता करबाक लेल डॉक्टर सं भेंट करब आ जरूरत पड़ला पर जल्द सं जल्द इलाज शुरू करब. एहि सं कोनो तरहक अनावश्यक जटिलता सं बचाव मे मदद मिलत. अहाँक स्वास्थ्य हमरा सब लेल सबस जरूरी अछि !

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