राति मे नींद के समय खर्राटा आ अचानक सांस लेबय मे तकलीफ बहुत लोक के लेल एकटा आम घटना बनि गेल अछि. एकरा चिकित्सकीय रूप सं अब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया (OSA) के नाम सं जानल जाइत अछि. एकरऽ एगो लोकप्रिय उपचार छै सीपीएपी मशीन । मुदा, राति मे सुतैत काल एहि मास्क आ मशीन केँ चेहरा पर राखि सुतब सबहक लेल आसान नहि अछि। अस्तु, जिनका ई नीक नहिं लगैत छनि, वा जिनका सफल परिणाम नहिं छनि, हुनका लेल हम सब आइ उपलब्ध सब सं उन्नत समाधानक गप्प क' रहल छी. यानी स्लीप एपनिया इम्प्लांट छै, जे सर्जरी के माध्यम स॑ हमरऽ शरीर के भीतर प्रत्यारोपित होय जाय छै ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई स्लीप एपनिया इम्प्लांट की अछि ?
ई एकटा इलेक्ट्रॉनिक उपकरण छै जे छोट-मोट सर्जरी के बाद अहां के शरीर के अंदर प्रत्यारोपित भ जायत छै. एकरऽ मुख्य काम छै कि सुतला के दौरान अपनऽ वायुमार्ग खुला रखना । एहि सं अब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया (OSA) के लक्षण के नियंत्रित करय में मदद मिलैत अछि.
आज दुनिया म॑ सबसें जादा इस्तेमाल करलऽ जाय वाला उपकरण इंस्पायर® छै । एकरा हाइपोग्लोसल तंत्रिका उत्तेजना उपकरण सेहो कहल जाइत अछि । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई जीभ क॑ नियंत्रित करै वाला नर्व क॑ उत्तेजित करै छै ।
ई उपकरण कोना काज करैत अछि ?
एकर काज करबाक तरीका बहुत सरल अछि। यदि अहां कें ओएसए छै त जखन अहां सुतय छी तखन अहां कें जीभ वापस गिर सकएय छै आ अहां कें गला मे वायुमार्ग कें अवरुद्ध कयर सकएय छै. तखने अहाँक दम घुटैत अछि।
ई प्रत्यारोपण एकटा छोट सन विद्युत संकेत ओहि तंत्रिका कें पठबैत अछि जे अहाँक जीभक गति कें नियंत्रित करैत अछि, हाइपोग्लोसल तंत्रिका . जखन ओकरा ई संकेत भेटैत छैक तखन अहाँक जीह कनि आगू बढ़ैत अछि, जाहि सँ अहाँक वायुमार्ग खुजि जाइत अछि । तेँ राति भरि बिना कोनो बाधाक साँस ल' सकैत छी ।
एहि पूरा व्यवस्था मे चारिटा मुख्य भाग अछि।
| डिवाइस के हिस्सा | जे काज ई करैत अछि |
|---|---|
| उत्तेजक उपकरण | मुख्य बैटरी आ सर्किटरी एहि ठाम अछि । एहि ठाम विद्युत संकेत उत्पन्न होइत अछि । |
| उत्तेजना इलेक्ट्रोड | ई पातर तार छै जे जीभ के नियंत्रित करै वाला नर्व स॑ जुड़ै छै । एहि ठाम विद्युत संकेत तंत्रिका मे पठाओल जाइत अछि । |
| दबाव संवेदक इलेक्ट्रोड | एहि सं अहां के सांस के पैटर्न के पता चलैत अछि आ उत्तेजक के संकेत दैत अछि जे ओ तखनहि सक्रिय भ जायत जखन अहां सांस लैत छी. |
| रिमोट (रिमोट कंट्रोल) २. | इ अहां रात मे सुतय कें समय डिवाइस कें चालू आ भोर मे बंद करय कें लेल उपयोग करय छी. सिग्नल के ताकत के सेहो नियंत्रित क सकय छी. |
ई सर्जरी के क सकैत अछि?
ई कोनो एहन काज नहि अछि जे सब कियो क' सकैत अछि। डॉक्टर इ तय करय सं पहिले कि इ अहां कें लेल सही छै या नहि, कईटा कारक पर विचार करतय. सामान्यतः निम्नलिखित लोक एहि लेल पात्र छथि ।
मुदा मोन राखब जे अगर अहां के पास एहि मे सं कोनो योग्यता नहि अछि त चिंता नहि करू. इ अहां कें लेल सही छै या नहि, इ अहां कें डॉक्टर ही बेहतरीन निर्णय ल सकय छै.
| विचार करब | वर्णन |
|---|---|
| आयु | 18 साल स बेसी उम्र के होबाक चाही। |
| शरीर द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई) २. | 35-40 या ओहि सं कम बीएमआई आदर्श अछि. |
| रोग की प्रकृति | मध्यम या गंभीर अवरोधक स्लीप एपनिया (OSA) होबाक चाही. |
| सीपीएपी के उपयोग | ओ व्यक्ति होबाक चाही जे सीपीएपी मशीन के उपयोग करय मे असमर्थ हो या ओकरा सं सफल परिणाम नहि भेट रहल हो. |
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
सर्जरी के मंजूरी देबय सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां पर एकटा विशेष जांच करताह. एकरा ड्रग-इंड्यूस्ड स्लीप एंडोस्कोपी (DISE) कहल जाइत छैक . एहि मे अहां कें सुतय कें लेल दवाई देनाय शामिल छै, आ फेर अहां कें गला कें नीचा कैमरा सं लैस छोट ट्यूब (एन्डोस्कोप) डालनाय, जे अहां कें गला, जीभ आ वायुमार्ग कें जांच करएयत छै.
इ मुख्य रूप सं इ जांच करएय कें लेल कैल जायत छै की अहां कें गला कें दीवारक चारू कात अंदर कें तरफ ढहएयत छै या नहि. एकरा पूर्ण गाढ़ा पतन (CCC) कहल जाइत छैक | यदि एहन भ गेल त डिवाइस सफल नहि भ सकैत अछि.
सर्जरी सं किछु दिन पहिने अहां के डॉक्टर अहां के किछ एहन निर्देश देताह:
- सर्जरी सं पहिने राति मे खाए-पीए सं बचू.
- अपन डॉक्टर कें अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे बताऊं, आ ओकर सलाह कें अनुसार ओकरा लेवय या बंद करूं.
- यदि अहां सिगरेट पीबैत छी त ओकरा बंद करनाय या कम करनाय बहुत जरूरी छै.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
अहाँक सर्जरी के दिन अहाँ के जनरल एनेस्थेसिया देल जायत। मतलब जे अहां पूरा तरह सं सुतल रहब जाहि सं अहां के कोनो तरहक दर्द नहि होएत. इ सब स्टेप छै जे सर्जरी कें दौरान होयत.
1. दू टा छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि : एकटा गर्दन मे, जबड़ाक नीचाँ (भाषिक तंत्रिकाक स्थान निर्धारित करबाक लेल) । दोसर छाती मे, हड्डीक नीचाँ (मुख्य उपकरण घुसेबाक लेल) ।
2. उत्तेजक के तंत्रिका सं जोड़ब : हाइपोग्लोसल तंत्रिका गर्दन में चीरा के माध्यम सं स्थित होइत अछि आ उत्तेजना इलेक्ट्रोड ओकर चारू कात जुड़ल रहैत अछि ।
3. मुख्य उपकरणक प्रत्यारोपण : छाती मे चीराक माध्यमे त्वचाक नीचाँ एकटा छोट सन जगह बनैत अछि, आ मुख्य उपकरण (स्टिम्युलेटर डिवाइस) ओतय प्रत्यारोपित कयल जाइत अछि ।
4. श्वास संवेदक कें संलग्न करनाय : एकटा दबाव संवेदक इलेक्ट्रोड जे श्वास कें पैटर्न कें पता लगाबै छै, पसली कें बीच कें मांसपेशी सं जुड़ल छै.
5. तार जोड़ब : ई तीनू भाग एक दोसरा स पातर तार स जुड़ल अछि।
6. परीक्षण : सर्जरी के अंत मे डिवाइस के चालू क देल जाइत अछि आ जांच कएल जाइत अछि जे ई सही तरीका सं काज क रहल अछि.
7. चीरा के सिलाई : अंत मे चीरा के सिलाई क प्लास्टर स झाँपि देल जाइत अछि।
एहि पूरा सर्जरी मे आमतौर पर करीब 90 मिनट लगैत अछि .
सर्जरी के बाद की होइत छैक ?
ई प्रायः आउट पेशेंट प्रक्रिया होइत छैक . मतलब अस्पताल स ओही दिन घर जा सकैत छी। सर्जरी कें बाद चीरा लगाएल गेल जगह पर किछु दर्द आ सूजन भ सकएयत छै. एकरा लेल अहां के डॉक्टर दर्द निवारक दवाई लिखत. किछु हफ्ता मे ई असुविधा पूर्ण रूपेण कम भ जायत।
सबसँ जरूरी बात ई जे सर्जरी के तुरंत बाद ई डिवाइस सक्रिय नै होइत अछि । जाबे तक चीरा पूर्ण रूपेण ठीक नै भ जायत, अर्थात।हम एखन करीब एक मास स इ काज क रहल छी।
एक मासक बाद जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ रिमोटक उपयोग कोना करब से देखा देताह। ओ रिमोट स डिवाइस चालू क सेटिंग कए एडजस्ट करताह ताकि अहां क जीभ क नस उत्तेजित भ जाए। ई कष्ट नहि होइत छैक , मुदा जीह कनि आगू बढ़ैत बुझायत । अहां तीव्रता कें आरामदायक स्तर पर समायोजित कयर सकय छी.
आमतौर पर एकरा ठीक वैह ताकत कें हिसाब सं समायोजित करय मे लगभग तीन महीना लगएयत छै. एकरऽ बाद नींद केरऽ एगो आरू अध्ययन करलऽ जाय छै कि ई उपकरण कतेक प्रभावी छै ।
एहि विधिक की फायदा आ दुष्प्रभाव अछि ?
जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ, एकर फायदा आ छोट-मोट जोखिम दूनू छै.
| मुख्य फायदे | संभावित दुष्प्रभाव/जोखिम |
|---|---|
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|
पूर्ण रूप स ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
सर्जरी कें बाद किच्छू दिन आराम करनाय जरूरी छै. लगभग दू सप्ताह कें बाद भारी उठाव कें छोड़िक कें, अहां सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकय छी. मुदा, अहां के शरीर के एहि उपकरण के आदत पड़य मे किछ समय लागत. नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं फॉलोअप विजिट करनाय आवश्यक छै .
डिवाइस मे बैटरी कें उपयोग आमतौर पर लगभग 10 साल तइक कैल जा सकएय छै. जखन बैटरी बदलनाय आवश्यक होयत छै तखन पूरा डिवाइस निकालल नहि जायत छै. केवल बैटरी कें छोट चीरा कें माध्यम सं बदलल जायत छै.
डाक्टर सं कहिया बात करय कें जरूरत छै?
सर्जरी के बाद, अहाँयदि अहां कें गंभीर दर्द, सूजन या बोखार कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं. संगहि, यदि अहां कें डिवाइस कें उपयोग करएय कें बाद ओकरा आदत डालनाय मुश्किल भ जायत छै, या अगर इ बेसि असहज लगएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं. ओ सेटिंग्स कें एडजस्ट कयर सकय छै ताकि अहां कें लेल बेसि आरामदायक भ सकय.
टेक-होम मैसेज
- स्लीप एपनिया इम्प्लांट मध्यम सं गंभीर ओएसए वाला लोगक कें लेल एकटा नीक समाधान छै, खासकर ओय लोगक कें लेल जे सीपीएपी मशीन कें उपयोग नहि करय चाहय छै.
- ई सुतय के दौरान अहां के जीभ के नियंत्रित करय वाला नस के उत्तेजित क काज करैत अछि, जाहि सं अहां के वायुमार्ग खुलल रहैत अछि.
- ई एकटा एहन उपकरण अछि जे शल्य चिकित्सा द्वारा शरीर मे प्रत्यारोपित कएल जाइत अछि । सर्जरी के एक महीना बाद सक्रिय भ जायत अछि.
- एहि बातक आदति लागय मे किछु समय लगैत छैक। अतः डॉक्टर सं नियमित संपर्क बना क राखब आ निर्धारित समय के अनुसार फॉलोअप के लेल जेनाय आवश्यक अछि.
- सब सं जरूरी बात ई जे अपन डॉक्टर सं बात करू जे ई अहां लेल सही अछि कि नहिं आओर एकर फायदा आ विपक्ष की अछि, आ फेर निर्णय ली.
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