कखनो काल, जखन डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की कोनों चिकित्सा स्थिति कें कारण अहां कें आंत कें एकटा हिस्सा निकालएय कें जरूरत छै तखन कनिक डर आ घबराहट महसूस करनाय सामान्य छै. "की हमर आंतक एकटा टुकड़ा निकाललाक बाद हम सामान्य रूप सँ जीबि सकब?" "अन्न नहि पचत?" अहाँक मोन मे शायद एहि तरहक बहुत रास प्रश्न अछि। ताहि लेल, आइ, हम सब एहि 'छोट आंत रिसेक्शन' या `(Small Bowel Resection)` सर्जरी के बारे में सरल शब्द में बात करब.
सीधा शब्द मे कहल जाय त एहि सर्जरी मे अहां के छोट आंत के क्षतिग्रस्त या बीमार हिस्सा के सर्जरी सं निकालल जाइत अछि. हमरऽ छोटऽ आंत एगो बहुत लम्बा, मुड़लऽ, आरू अद्भुत अंग छै जे आमतौर प॑ २० स॑ ३० फीट के बीच लम्बा होय छै । इ ओ जगह छै जतय शरीर हमरा सब कें खाएय वाला भोजन सं अधिकतर पोषक तत्वक कें अवशोषित करएयत छै. अतः भले ही ई लम्बा आंत केरऽ एगो छोटऽ हिस्सा हटाय देलऽ जाय, लेकिन आमतौर पर हमरऽ शरीर एकरा अनुकूल होय सकै छै आरू आंत क॑ सामान्य रूप स॑ काम करी क॑ रखी सकै छै ।
एहि तरहक सर्जरी करब किएक जरूरी अछि?
छोट आंत कें एकटा हिस्सा निकालएय कें बहुत कारण छै. डॉक्टर आमतौर पर अइ सर्जरी कें सलाह दैत छै जखन दवाई या विशेष आहार सं स्थिति कें नियंत्रित नहि कैल गेल होय. मुदा, आंत में रुकावट सन जानलेवा स्थितिमें तुरंत सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि . एहि सर्जरी के किछ मुख्य कारण बताओल गेल अछि.
| कारण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| असामान्य घटनाक्रम | छोट आंत मे गैर-कैंसर वृद्धि जैना स्थितियक, जेना ट्यूमर, पॉलीप, या छोट आंत कें कैंसर. |
| जन्महि सँ समस्या | मेकेल कें डाइवर्टिकुलम या आंत कें गलत घुमाव जैना स्थिति, जे जन्म सं मौजूद रहएयत छै. |
| दीर्घकालिक संक्रमण | क्रोहन रोग सन स्थितिक कारण आंतक देबाल मोट आ संकुचित (स्ट्रक्चर) भ जाइत अछि । |
| गला घोंट के हर्निया | जखन आंत कें कोनों हिस्सा हर्निया कें भीतर फंस जायत छै, तखन ओय क्षेत्र मे खून कें प्रवाह बंद भ जायत छै आ ऊतकक कें मौत कें खतरा भ जायत छै. |
| आंतों में रुकावट | छोट आंत मे रुकावट एकटा एहन स्थिति छै जइ मे कोनों कारण सं आंत पूरा तरह सं अवरुद्ध भ जायत छै. ई एकटा एहन स्थिति अछि जकर आपातकालीन सर्जरी करय पड़ैत अछि. |
| दुर्घटना | दुर्घटना या चोट कें कारण आंत कें नुकसान, उदाहरण कें लेल छेदन. |
सर्जरी करय के कोन-कोन तरीका छै?
ई सर्जरी मुख्य रूप सं तीन तरह सं कएल जा सकैत अछि. एहि मे सं कोनो एकटा तरीका के चुनाव अहां के हालत आ सर्जन के सिफारिश पर निर्भर करैत अछि.
1. लेप्रोस्कोपिक सर्जरी : एहि मे पेट मे पैघ चीरा नहि लगाबय पड़ैत छैक । बल्कि किछु बहुत छोट-छोट चीरा लगा कए ओहि मे कैमरा आ सर्जिकल उपकरण लगाउल जाइत अछि । एहि विधिक फायदा ई अछि जे ई जल्दी ठीक भ जाइत अछि आ दर्द कम होइत अछि ।
2. रोबोटिक सर्जरी : ई लेप्रोस्कोपिक सर्जरी जकाँ होइत छैक , मुदा एतय सर्जन रोबोटिक मशीनक बांहि पर नियंत्रण करैत छथि , सर्जरी बेसी सटीक आ सहजता सं करैत छथि .
3. खुला सर्जरी : ई पारंपरिक तरीका अछि। एहि ठाम पेट मे पैघ चीरा लगा कए आंत तक पहुंचल जाइत अछि । एहि विधिक प्रयोग तखन कयल जाइत अछि जखन आन दू टा विधि उपयुक्त नहि होइत अछि ।
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
जरूरी अछि जे अहां के एहि बारे मे किछ अंदाजा होए.
पहिने अहाँ के पूरा बेहोश भ जायत, ताहि लेल सर्जरी के दौरान अहाँ के किछु महसूस नहि होयत।
तखन सर्जन पहिने कहल गेल कोनो एकटा तरीका के उपयोग क चीरा लगा क आंत के क्षतिग्रस्त भाग तक पहुंचैत छथि । तखन, खंड कें दूनू तरफ विशेष उपकरणक (क्लैंप) सं पकड़ल जायत छै आ क्षतिग्रस्त भाग कें काटि क निकालल जायत छै.
अगिला डेग सबसँ बेसी जरूरी अछि।
- एनास्टोमोसिस : १.अधिकतर मामला मे आंत कें दूनू स्वस्थ खंडक कें छोर जे खंड कें हटावय कें बाद रहएयत छै, ओकरा एक दोसरा सं जोड़ल जायत छै आ फेर सं एक दोसरा सं सिलाई कैल जायत छै. इ विशेष सिलाई या स्टेपल कें उपयोग सं कैल जायत छै. एहि प्रक्रिया केँ एनास्टोमोसिस कहल जाइत छैक |
- इलिओस्टोमी : मुदा, कखनो काल आंत के दू टा शेष भाग के जोड़ब संभव नहिं. जेना, जँ दुनू भागक बीचक दूरी बेसी भ' जाय, वा कोनो संक्रमण सं तुरंत फेर सं जुड़य सं रोकल जाय तं डाक्टर किछु आओर करत. एहि स्थिति मे एकटा खुलल (स्टोमा) बनैत अछि जाहि सँ छोट आंत केर छोर पेट केर त्वचा केर संपर्क मे आबि जाइत अछि । मल अइ खुलल जगह सं बाहर निकलएयत छै आ एकटा विशेष बैग (ओस्टोमी बैग) मे जमा भ जायत छै जे त्वचा सं जुड़ल होयत छै. एकरा इलिओस्टोमी कहल जाइत अछि । इ अस्थायी या स्थायी भ सकएयत छै.
सर्जरी के बाद की होयत छै? ठीक होबय मे कतेक समय लागत?
सर्जरी के बाद किछ दिन अस्पताल मे रहय पड़त.
- भोजन : शुरुआती दिन मे आंत के आराम करय के जरूरत के कारण भोजन मुंह सं नहिं देल जाइत अछि. बल्कि ट्यूब (ट्यूब फीडिंग) कें माध्यम सं पोषण देल जायत छै. जेना-जेना बच्चा धीरे-धीरे ठीक भ जायत छै, डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार, तरल पदार्थ आ मुलायम खाद्य पदार्थक कें मुंह सं शुरू कैल जा सकएय छै.
- पैदल चलब : अस्पताल मे रहैत , संगहि घर गेलाक बाद सेहो , बिस्तर सं उठि कनि घुमब बहुत जरूरी अछि जाहि सं खूनक थक्का नहिं लागय .
- ठीक होय कें समय : पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना लग सकएय छै, मुदा अधिकतर लोग किच्छू सप्ताहक कें भीतर दैनिक गतिविधियक मे वापस आ सकएय छै.
एहि सर्जरी के की जोखिम आ दुष्प्रभाव अछि ?
कोनों सर्जरी कें तरह, किछु जोखिम सेहो होयत छै, आ ओकरा सं अवगत रहनाय जरूरी छै.
| जोखिम / दुष्प्रभाव | वर्णन |
|---|---|
| एनास्टोमोटिक लीक | सिवनी/स्टेपल स रिसाव। इ बहुत खतरनाक आ संभावित रूप सं जानलेवा स्थिति छै. |
| दस्त | सर्जरी कें बाद किच्छू सप्ताह तइक दस्त भ सकएय छै, कियाकि शरीर नव स्थिति कें अनुकूल भ जायत छै. |
| इंगुइनल हर्निया | सर्जरी के दौरान कयल गेल चीरा के माध्यम सं आंत के किछु हिस्सा बाहर धकेलल जा रहल अछि. |
| अन्य जोखिम | संक्रमण, खून कें थक्का, पुरानी एनीमिया, आ पास कें अंगक जेना यकृत या अग्न्याशय कें नुकसान. |
अगर अहां के ई लक्षण अछि त तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू !
जखन सर्जरी के बाद घर जायब त अहां के अपन शरीर के बहुत देखभाल करय के जरूरत अछि. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां अपन डॉक्टर कें फोन करूं या तुरंत अस्पताल जाऊं .
- कतेको दिन धरि शौच करबा मे दिक्कत वा मल त्याग नहि करब।
- मतली आ उल्टी एतेक तक जे भोजन या तरल पदार्थ कें मुंह सं कम नहि राखएय मे असमर्थ भ सकएय छै.
- सर्जिकल चीरा स मवाद या खून बहब।
- गंभीर दर्द जे दवाई खएला के बाद सेहो कम नहि होएत अछि.
- संक्रमण कें संकेत, जेना बोखार, लाली आ चीरा कें आसपास गर्मी.
मोन राखू, यदि अहां कें इ लक्षणक कें साथ दिक्कत भ रहल छै, त समय बर्बाद नहि करूं आ तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
टेक-होम मैसेज
- `Small Bowel Resection` छोट आंत के कोनो बीमार या क्षतिग्रस्त भाग के शल्य चिकित्सा स हटाबय के काज अछि | एहि स डरब नहि।
- हमरऽ छोटऽ आंत एतना लम्बा होय के कारण शरीर अक्सर सामान्य रूप स॑ काम करी सकै छै भले ही ओकरऽ छोटऽ हिस्सा हटाय देलऽ जाय ।
- सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक होबय मे किछ समय लगैत अछि. ओहि दौरान डाक्टरक निर्देशक ध्यानपूर्वक पालन करू।
- सर्जरी कें बाद संभावित खतरा कें संकेतक (बुखार, गंभीर दर्द, उल्टी, चीरा सं मवाद बहनाय) कें बारे मे जागरूक रहूं. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों देखएयत छी त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
- यदि अहां कें एहि बारे मे आओर कोनों सवाल छै, त बेझिझक अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं.
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