हाथ-पैर मे कहियो झुनझुनी सन सनसनी भेल अछि, वा हाथ-पैर मे चींटीक रेंगैत सन जरैत सनसनी भेल अछि? एहि लक्षण सभ केँ खाली एहन बात नहि बुझू जे बस होइत अछि ने? कारण कखनो काल एहि लक्षणक पाछू कोनो एहन स्थिति भ सकैत अछि जकरा पर किछु ध्यान देबाक आवश्यकता हो । आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जेकर नाम अछि Small Fiber Neuropathy (SFN) , जे तखन होइत अछि जखन हमर शरीर के छोट-छोट नर्व फाइबर क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि |
त, स्मॉल फाइबर न्यूरोपैथी की होइत छैक ?
सीधा शब्दमें कहल जाय तं, ई एकटा तंत्रिकाक स्थिति थिक जे परिधीय न्यूरोपैथीक श्रेणीमें अबैत अछि . ई स्थिति तखन होइत अछि जखन हमरा सभक त्वचा मे बहुत नाजुक, छोट-छोट तंत्रिका तंतु कोनो कारणवश क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि । ई छोटऽ-छोटऽ तंत्रिका तंतु छै जे मस्तिष्क क॑ हमरऽ शरीर केरऽ दर्द आरू तापमान के बारे म॑ संकेत भेजै छै । अस्तु जखन ई सभ क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, हाथ-पैर मे सुन्नता आ जरैत दर्द भ' सकैत अछि.
मुदा, एकर असर खाली हाथ-पैर पर नहिं पड़ैत छैक. ई अन्य छोट तंत्रिका तंतु के सेहो प्रभावित क सकैत अछि जे हमर शरीर में महत्वपूर्ण कार्य, जेना ब्लड प्रेशर आ हृदय गति के नियंत्रित करैत अछि .
इ एसएफएन लक्षण कखनों-कखनों बहुत गंभीर भ सकएयत छै, आ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता पर काफी प्रभाव डाल सकएयत छै. ओना त इ कोनों गंभीर, जानलेवा स्थिति नहि छै, मुदा कखनों-कखनों इ कोनों अन्य गंभीर स्थिति कें लक्षण भ सकएयत छै. यही कारण छै कि डॉक्टर सब ई स्थिति के कारण खोजै के कोशिश करै छै, एकरऽ इलाज करै छै, आरू ई दर्दनाक लक्षणऽ के नियंत्रित करै लेली दवाई भी लिखै छै ।
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
असल मे ई कोनो बेसी आम स्थिति नहि अछि। एकटा अध्ययन के अनुसार दुनिया भर में प्रति एक लाख लोक में लगभग 53 लोग के छोट फाइबर न्यूरोपैथी छै. ओना शोधकर्ता क मानब अछि जे इ संख्या एहि स बहुत बेसी भ सकैत अछि। हुनकऽ मानना छै कि ई स्थिति वाला सब के सही निदान नै होय छै । अस्तु, शायद हमरा लोकनिक सोच सं बेसी लोक के ई समस्या छनि.
छोट फाइबर न्यूरोपैथी (SFN) कें लक्षण की छै?
एहि स्थितिक लक्षण प्रत्येक व्यक्ति मे भिन्न भ सकैत अछि । मुदा, सबसँ बेसी प्रारंभिक लक्षण हाथ-पैर मे "पिन-एण्ड-नीडल्स" दर्द वा जलन सनसनी होइत अछि । इ लक्षण कखनों आबै-जाएयत छै, कखनों लगातार रहएयत छै, आ अक्सर समय कें साथ इ बेसि खराब भ जायत छै.
अन्य लक्षण जे देखल जा सकैत अछि ओहि मे शामिल अछि :
- चक्कर आबि रहल अछि , वा जेना बेहोश होमय बला छी ।
- एहन महसूस करब जेना अहाँक दिल तेजी सं धड़क रहल अछि (हृदय के धड़कन) .
- सुन्नपन .
- शरीर कें छोट क्षेत्र मे दर्द, गर्मी या ठंड कें महसूस करएय मे असमर्थता.
- पेट में ऐंठन, अपच।
- सामान्य स बेसी पसीना बहब।
कल्पना करू जे जँ अहाँकेँ लागय जेना अहाँक हाथ-पैरकेँ लाठीसँ वार कएल जा रहल अछि , वा आगि धरि लगाओल जा रहल अछि , तखनो जखन अहाँ बस बैसल रही तँ कतेक खौंझाहट होयत ।
हमरा सभकेँ छोट फाइबर न्यूरोपैथी (SFN) किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?
आश्चर्यक बात ई जे छोट फाइबर न्यूरोपैथीक लगभग आधा मामला बिना कोनो कारणक होइत छैक . डॉक्टर एकरा " इडिओपैथिक स्मॉल फाइबर न्यूरोपैथी " कहैत छथि । मतलब एकर सटीक कारण नहि भेटि सकैत अछि।
लेकिन शोध स॑ पता चललै छै कि विभिन्न बीमारी, कुछ वंशानुगत स्थिति, आरू कुछ खास विषाक्त पदार्थ के संपर्क म॑ ऐला स॑ भी ई होय सकै छै ।
इ स्थिति किच्छू बीमारियक कें कारण सेहो भ सकएयत छै.
डायबिटीज मेलिटस मुख्य आ सबसँ बेसी आम बीमारी अछि जे एकरा प्रभावित करैत अछि । एकरऽ अलावा निम्नलिखित बीमारी स॑ भी एसएफएन होय के संभावना छै : १.
- शराबक प्रयोगक विकार .
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली कें कारण होएय वाला बीमारियक, उदाहरण कें लेल , सीलिएक रोग , Sarcoidosis , या Sjögren कें सिंड्रोम .
- ग्लूकोज चयापचय बिगड़ल (ग्लूकोज असहिष्णुता बिगड़ल) .
- किच्छू संक्रामक बीमारियक, उदाहरण कें लेल हेपेटाइटिस सी या एच.आई.वी (Human Immunodeficiency Virus) .
- मेटाबोलिक सिंड्रोम के .
- थाइरॉइड रोग .
- सेप्सिस एकटा गंभीर संक्रमण छै.
- विटामिन बी के कमी।
किछु वंशानुगत स्थितिक कारण सेहो भ सकैत अछि ।
जीनऽ म॑ आनुवंशिक उत्परिवर्तन जे हमरऽ कोशिका क॑ तंत्रिका तंत्र के माध्यम स॑ विद्युत संकेत पैदा करै आरू भेजै म॑ मदद करै छै, भी एसएफएन पैदा करी सकै छै । किछु अन्य वंशानुगत रोग मे शामिल अछि : १.
- एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम
- फैबरी रोग
- पारिवारिक एमाइलोइडोसिस
- पोम्पे रोग
- पोर्फाइरिया
- विल्सन रोग
किछु दवाई आ विषाक्त पदार्थ...
किच्छू दवाईयक कें उपयोग करएय पर छोट फाइबर न्यूरोपैथी कें खतरा सेहो बढ़ सकएयत छै. उदाहरण : १.
- किछु एंटीबायोटिक दवाई , जेना , मेट्रोनिडाजोल , नाइट्रोफुरेंटोइन, आ लिनेजोलिड .
- कीमोथेरेपी दवाई , जेना बोर्टेजोमिब , थैलिडोमाइड , आ विनक्रिस्टीन (Oncovin) .
- ट्यूमर परिगलन कारक अवरोधक , उदाहरणक लेल , इटानरसेप्ट .
कोन-कोन चीज छै जे लक्षण कें बेसि खराब करएयत छै? (ट्रिगर करैत अछि)
सामान्यतया, जे चीजक इ लक्षणक कें ट्रिगर कयर सकएयत छै, ओ छै त्वचा सं टकराएय वाला ठंडा हवा , या कपड़ा कें टुकड़ा त्वचा पर रगड़नाय . कल्पना करू, जँ अहाँ राति मे सुतल रही आ बेडशीट अहाँक टांग पर रगड़ैत रहैत त' अहाँ केँ असहनीय सुन्नता आ दर्द महसूस होइत... एतेक छोट चीज सेहो एहि लोक सभ केँ बहुत दर्द द' सकैत अछि.
एहि स्थितिक की जटिलता अछि ? हमरा चिंतित रहबाक चाही?
छोट फाइबर न्यूरोपैथी अहां कें दर्द महसूस करएय कें क्षमता कें कम कयर सकएय छै. जेना कि गलती सं कोनों गरम चीज कें स्पर्श करएय पर अहां कें बिना इ अहसास भेला पर जरिएय कें संभावना बेसि होयत छै. एकरा सं अहां कें चक्कर आबि सकएयत छै आ अहां कें चाल पर सेहो असर पड़ सकएयत छै . त, अहाँक खसबाक संभावना बेसी अछि ने? तेँ अहां सभ के एहि सभ बात सं सेहो सावधान रहय के जरूरत अछि.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.
एकटा डॉक्टर पहिने शारीरिक जांच करताह आ अहां के मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछताह . कोनों एकटा एहन परीक्षण नहि छै जे छोट फाइबर न्यूरोपैथी कें सही निदान कयर सकय. मुदा, कतेको एहन परीक्षण अछि जे आमतौर पर कयल जाइत अछि :
- इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) : एहि मे तंत्रिका आ मांसपेशीक विद्युत गतिविधिक परीक्षण होइत अछि ।
- आनुवंशिक परीक्षण : वंशानुगत कारणक कें जांच करूं.
- इमेजिंग टेस्ट : सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन सन चीज .
- तंत्रिका चालन अध्ययन : तंत्रिका के माध्यम स संकेत के यात्रा के गति के देखू ।
- त्वचा बायोप्सी - तंत्रिका तंतु घनत्व परीक्षण : त्वचा के एकटा छोट नमूना ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि जे कतेक तंत्रिका तंतु अछि ।
- मात्रात्मक सुडोमोटर एक्सोन रिफ्लेक्स टेस्ट (QSART) : एहि मे पसीना आबय वाला नस के सक्रियता के परीक्षण होइत अछि ।
एकरऽ अलावा डॉक्टर अन्य स्थितियऽ के जांच भी करी सकै छै, जेना कि डायबिटीज, जेकरा स॑ छोटऽ फाइबर न्यूरोपैथी होय सकै छै ।
एकर की-की इलाज छै? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?
एहि स्थिति के इलाज करय काल डॉक्टर मुख्य रूप सं एहि सं होए वाला दर्द के कम करय पर ध्यान दैत छथिन्ह.दवाई आ अन्य इलाज उपलब्ध अछि। छोट फाइबर न्यूरोपैथी प्रायः कोनो आन स्थितिक जटिलता होइत छैक, तें अंतर्निहित स्थितिक सेहो इलाज करब जरूरी छैक .
दर्द के दवाई
दर्द कें नियंत्रित करय कें लेल कई तरह कें दवाईयक कें उपयोग कैल जा सकएय छै:
- किछ दौरा रोधी दवाई , जेना गैबापेन्टिन , प्रेगाबालिन , आ टोपिरामेट , तंत्रिका दर्द कें कम करय मे मदद कयर सकय छै.
- किछु अवसादरोधी दवाई , जेना एमिट्रिप्टाइलिन , नॉर्ट्रिप्टाइलिन , आ डेसिप्रमाइन , तंत्रिका दर्दक लेल सेहो नीक होइत अछि ।
- सामयिक संज्ञाहरण : उदाहरण कें लेल , लिडोकेन क्रीम या कैप्सैसिन क्रीम. इ सब दर्द वाला जगह पर लगला पर राहत प्रदान करएयत छै.
मोन राखू, दवाई कें उपयोग ठीक वैह तरीका सं करनाय बहुत जरूरी छै जैना डॉक्टर कें लिखल छै.
एहि स्थितिक संग जीबैत काल की आशा क सकैत छी?
छोट फाइबर न्यूरोपैथी बहुत धीरे - धीरे विकसित होइत अछि . कखनो काल लक्षण खराब भ सकैत अछि आ फेर सालों तक ओहिना रहि सकैत अछि । एकटा अध्ययन में पता चलल जे छोट फाइबर न्यूरोपैथी वाला लोक में 13% सं 36% के बीच अंततः पैघ फाइबर न्यूरोपैथी भ जाइत अछि, जे एकटा एहन स्थिति अछि जे पैघ तंत्रिका फाइबर के प्रभावित करैत अछि . अइ सं संवेदना कें नुकसान भ सकएय छै, जेना स्पर्श आ कंपन महसूस करनाय, जेना की अहां दस्ताना पहिरने होय.
इलाज कें बाद अहां कें पूर्वानुमान अहां कें एसएफएन कें कारण पर निर्भर करएयत छै. जेना कि अगर अहां के डायबिटीज अछि त अहां के जीवन भर डायबिटीज के दवाई लेबय पड़त. अस्तु, अपन डॉक्टर सं अपन स्थिति कें बारे मे बात करूं आ इलाज अहां कें दर्द आ अन्य लक्षणक कें नियंत्रित करय मे कोना मदद कयर सकय छै.
की एकरऽ असर जीवन काल पर पड़ै छै?
नहिं, छोट फाइबर न्यूरोपैथी स्वयं अहाँक जीवन प्रत्याशा कम नहिं करत . मुदा, यदि कोनों अंतर्निहित स्थिति छै जे एकर कारण बनएयत छै, जेना मधुमेह या एच.आई.वी, त इ प्रभावित कयर सकएय छै की अहां कतेक दिन जीएयत छी.
हम अपन ख्याल कोना राखब।
अपनऽ देखभाल करै लेली एगो सबसें महत्वपूर्ण काम छै कि छोटऽ फाइबर न्यूरोपैथी के कारण होय वाला दर्द क॑ प्रबंधित करलऽ जाय । संभवतः अहाँक डॉक्टर दर्दक दवाई लिखताह , मुदा अहाँ दर्द प्रबंधन कार्यक्रम पर सेहो विचार करय चाहब . एहि मे परामर्श आ चिकित्सा, व्यायाम, आ मालिश या शारीरिक चिकित्सा शामिल भ सकैत अछि ।
फेर कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
छोट फाइबर न्यूरोपैथी कें लक्षण समय कें साथ बदल सकएय छै आ बेसि खराब भ सकएय छै. यदि अहां कें एसएफएन छै, त अगर अहां कें कोनों लक्षण देखाय पड़य छै जे अहां कें शरीर कें एकटा हिस्सा सं शुरू भेल छै आ फेर दोसर भाग मे दिखाई दै छै त अहां कें डॉक्टर सं बताऊं. उदाहरण लेल:
- जँ आब हमर टांग मे "लाठी सन" दर्द हमर हाथ मे सेहो महसूस भ' सकैत छल।
- यदि दर्द कें हमला कें आवृत्ति बढ़ल छै, या यदि दर्द बेसि गंभीर भ गेल छै.
- यदि नव लक्षण सामने आयल छै, जेना चक्कर आनाय या चलएय मे दिक्कत.
एहि तरहक समय मे जल्दी डाक्टर सं भेंट करब नीक अछि.
डॉक्टर सं की-की महत्वपूर्ण सवाल पूछनाय छै?
जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त इ सवाल पूछनाय याद राखूं:
- हमर लक्षणक कारण की अछि ?
- हमर लक्षण आओर खराब भ' जायत?
- हमरा लेल कोन-कोन उपचारक अनुशंसा कयल गेल अछि?
- की हमरा ई स्थिति सदाक लेल रहत?
एहि सब प्रश्नक उत्तर जानला सँ अहाँ केँ बहुत स्पष्टता भेटत।
त, एहि स हमरा सब कए की याद करबाक चाही? (टेक-होम मैसेज) २.
स्मॉल फाइबर न्यूरोपैथी (SFN) एकटा पुरान स्थिति छै जे अंगक मे सुन्नता, जलन, आ दर्द पैदा करएयत छै जे अहां कें जीवन कें गुणवत्ता कें प्रभावित कयर सकएयत छै. इ अक्सर कोनों अन्य अंतर्निहित, संभावित गंभीर स्थिति कें लक्षण कें रूप मे दिखाई दै छै.
डॉक्टर अंतर्निहित स्थिति कें प्रबंधन कयर एसएफएन कें इलाज करएयत छै. एकरऽ साथ आबै वाला दर्द आरू अन्य लक्षणऽ के प्रबंधन म॑ मदद करै वाला इलाज आरू कार्यक्रम भी छै । यदि अहां कें हाथ-पैर मे सुन्नता या जलन भ रहल छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ डॉक्टर सं मिलूं. इ लक्षण कोनों गंभीर स्थिति कें प्रारंभिक संकेत भ सकएयत छै. चिंता नहि करू, यदि अहां कें जल्दी निदान आ इलाज भ जायत छै, त अहां आमतौर पर अइ स्थिति कें नियंत्रित कयर सकय छी.
` लघु फाइबर न्यूरोपैथी, एसएफएन, तंत्रिका दर्द, झुनझुनी, सुन्नता, मधुमेह, न्यूरोपैथी |











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