की अहां कें कोनों शारीरिक बीमारी नहि रहितो हरदम बीमार महसूस होयत छै? एहि (दैहिक लक्षण विकार) पर गप्प करी!

की अहां के कहियो एहन लागल अछि जे डॉक्टर लग जा कs ओ कहय छथिन्ह जे अहां के कोनो गंभीर बीमारी नहिं अछि मुदा अहां के एखनो बहुत बीमार लागैत अछि आओर एक के बाद एक लक्षण देखय लेल मिलैत अछि? आकि छोट-मोट बीमारी भेला पर सेहो अहाँ केँ पैघ बोझ आ चिंता होइत अछि? की ई सब अहां के अपन रोजमर्रा के काज सही तरीका सं करय सं रोकैत अछि? जँ से अछि तँ आइ जे विषय पर हम सभ गप्प करय जा रहल छी से अहाँ सभक लेल बहुत महत्वपूर्ण होयत।

``दैहिक लक्षण विकार'' की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(दैहिक लक्षण विकार - SSD)` एकटा एहन मानसिक स्थिति अछि जाहि मे अहाँ बेसी कष्ट होइत छी आ कोनो बातक चिंता करैत छी, भले ओ वास्तव मे शारीरिक बीमारी नहि हो, वा कही जे कोनो छोट-मोट बात नहि हो । एहि मे की होइत अछि जे अहाँक चिंता आ भय शारीरिक लक्षण देखबा मे अबैत अछि, वा मौजूदा लक्षण केँ आओर खराब बना दैत अछि । एहि सं अहां के रोजमर्रा के जीवन बाधित भ सकैत अछि आओर अहां के जीवन के आनंद कम भ सकैत अछि.

जरुरी बात ई जे ई लोकनि अभिनय नहि क' रहल छथि. ओ सब सचमुच ओ दर्द, ओ असुविधा के अनुभव क रहल छथि। लेकिन एकरऽ कारण शरीर केरऽ गंभीर बीमारी स॑ बेसी मन केरऽ कामकाज स॑ संबंधित छै । ई लोकनि हरदम डाक्टर लग जाइत छथि, टेस्ट कराबैत छथि, मुदा मोन केँ शांति नहि भेटैत छनि।

`(दैहिक लक्षण विकार)` आ `(बीमारी चिंता विकार)` मे की अंतर अछि ?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ई `(Illness Anxiety Disorder)` के समान अछि की नै । दुनू कनि अलग अछि। `(Illness Anxiety Disorder)` वाला व्यक्ति कें अक्सर प्रमुख शारीरिक लक्षण नहि होयत छै, मुदा ओ लगातार सोचएयत छै की ओकरा कोनों गंभीर बीमारी होएयत छै, या ओकरा अत्यंत डर होयत छै की ओकरा पहिने सं कोनों बीमारी छै, आ ओ इएह सोचएयत छै. लेकिन `(दैहिक लक्षण विकार) में, शारीरिक लक्षण वास्तव में महसूस करलऽ जाय छै, आरू यही लेली वू सबसें जादा चिंतित आरू चिंतित होय छै ।

`(रूपांतरण विकार)` आ `(दैहिक लक्षण विकार)` मे की अंतर अछि ?

`(रूपांतरण विकार - कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकार)` के लेल सेहो इएह बात अछि | एहि मे तंत्रिका तंत्रक कार्यक्षमता मे समस्याक कारण (मुदा तंत्रिकाक शारीरिक क्षतिक कारण नहि) चलबा मे असमर्थता, बाजबा मे असमर्थता, दृष्टि हानि सन लक्षण होइत अछि । मुदा `(रूपांतरण विकार)` मे जे शारीरिक लक्षण उत्पन्न होइत अछि ताहि पर अत्यधिक चिन्ता आ व्यथा मुख्य विशेषता नहि थिक । मुदा `(दैहिक लक्षण विकार)` मे मुख्य बात अछि शारीरिक लक्षण आ ओकर कारण उत्पन्न तनावक अत्यधिक चिन्ता ।

ई स्थिति केकरा प्रभावित करैत अछि ? कतेक आम बात अछि ?

इ ``(दैहिक लक्षण विकार)`` स्थिति बच्चाक, युवाअक, आ वयस्कक कें प्रभावित कयर सकएय छै. बेसी काल एहि स्थितिक लक्षण 30 वर्षक उम्र सं पहिने देखय लगैत अछि.ई ध्यान देबाक चाही जे पुरुषक अपेक्षा महिलाक ई स्थिति देखबाक संभावना लगभग दस गुना बेसी होइत छैक.

ई ओतेक दुर्लभ नहि अछि। डॉक्टरक कें कहनाय छै कि वयस्क आबादी कें 5% सं 7% कें बीच इ स्थिति भ सकएयत छै.

`(दैहिक लक्षण विकार)` के संकेत आ लक्षण की अछि ?

अइ स्थिति सं पीड़ित व्यक्ति कें कई तरह कें शारीरिक लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै. सबसँ बेसी लक्षण अछि : १.

• शरीर मे दर्द (ई सब सं बेसि रिपोर्ट कैल गेल लक्षण छै)। माथ दर्द, पेट दर्द, जोड़क दर्द तक किछु भ सकैत अछि।
• थकान, निष्प्राणताक भाव।
• साँस लेबा मे दिक्कत (कखनो-कखनो एकरा ``डिस्पनिया'' सेहो कहल जाइत अछि, जकर मतलब होइत अछि दम घुटनाय या साँस लेबा मे दिक्कत) ।

इ लक्षण हल्का भ सकएयत छै, या गंभीर भ सकएयत छै. एकटा या एक सं बेसि लक्षण भ सकएयत छै. एकर कोनों चिकित्सा कारण भ सकएयत छै, या कोनों स्पष्ट कारण नहि भ सकएयत छै.

मुदा, एहि शारीरिक लक्षणक अतिरिक्त ``दैहिक लक्षण विकार`` केर मुख्य विशेषता थिक एहि लोकनिक प्रतिक्रिया मे एहि लोकक सोच, व्यवहार, आ महसूस करबाक तरीका । ओ अछि:

• ओ अपन शारीरिक लक्षणक कें ल क अत्यधिक डर आ चिंतित भ जायत छै.
• छोट-मोट लक्षण सेहो घातक बीमारीक संकेत मानल जाइत अछि । कल्पना करू, जँ पेट मे छोट-मोट दर्द भ' जाय त' दिन भरि चिंतित रहब, ई सोचि जे 'ओह, पता नहि हमरा कैंसर तक भ' गेल अछि कि नहि.'
• डाक्टर लग जा कए टेस्ट आ परीक्षा करा लैत छथि, मुदा जखन रिजल्ट वापस आबि जाइत अछि त हुनका विश्वास नहि होइत छनि। ओ सभ सोचैत छथि, "डाक्टर हमर बीमारीक निदान नहि क' सकैत छथि."
• हमरा लगैत अछि जेना डाक्टर केँ हमर लक्षणक कोनो खास परवाह नहि छनि।
• एक डाक्टर सं दोसर डाक्टर पर स्विच करब, वा एकहि संग कतेको डाक्टर सं दवाई लेब (एकरा `डॉक्टर शॉपिंग` सेहो कहल जाइत अछि) ।
• ओ अपन स्वास्थ्य समस्याक बारे मे सोचय मे आ ओकर समाधान खोजय मे बहुत समय आ मेहनत बिताबैत छैथ।
• दवाई केरऽ दुष्प्रभाव के प्रति हमेशा बहुत संवेदनशील नजर आबै छै । सदिखन कहैत छथि, 'अरे डाक्टर साहेब, ओ दवाई खयलाक बाद हमरा संग ई भेल, हमरा संग सेहो ई भेल।'
• दोसर पर निर्भर रहय लगैत छथि। मदद मांगैत छथि, भावनात्मक सहयोग लेल। जरूरत पूरा नहि भेला पर तमसा जाइत छथि।
• ओकर शारीरिक लक्षणक कें बारे मे विचार, भावना आ व्यवहार कें कारण दैनिक कार्यक कें सही ढंग सं करनाय असंभव भ जायत छै.

महत्वपूर्ण बात इ छै की दैहिक लक्षण विकार कें 30% सं 60% कें बीच लोगक मे सह-उपस्थित मानसिक स्वास्थ्य स्थितियक जेना चिंता आ/या अवसाद सेहो भ सकएयत छै.

एकर कोन-कोन कारण अछि?

एहन कियैक होइत छैक? शोधकर्ता सब के कहनाय छनि जे एकर कईटा संभावित कारण अछि. एहि मे आनुवंशिक प्रभाव, पर्यावरणीय कारक, आ मनोवैज्ञानिक कारक शामिल अछि । किछु मुख्य कारणक चिन्हित अछि : १.

• बचपन मे शारीरिक या यौन शोषण। अइ प्रकार कें चीजक सं भावनात्मक आघात भ सकएय छै.
• बचपन मे अपन भावना कें सही ढंग सं समझएय आ ओकरा संभालएय मे असमर्थता. एकर कारण कखनो काल `माता-पिताक उपेक्षा` या `भावनात्मक निकटता कें कमी` जैना चीजक भ सकय छै, जे माता-पिता सं स्नेह, ध्यान, या भावनात्मक निकटता कें कमी छै.
• अपनऽ शरीर म॑ बदलाव आरू आपने क॑ की महसूस होय छै (`शरीर केरऽ प्रक्रिया`) के प्रति अत्यधिक चिंतित रहना, लगातार ई सोचना, 'की हम बीमार होय जैतै?'

एकर निदान कोना होइत अछि ?

जखन अहां डॉक्टर लग जायब तखन ओ पहिने अहां कें जांच करतय (`शारीरिक परीक्षा`), आ रक्त जांच, मूत्र जांच आदि (`प्रयोगशाला परीक्षण`) कें आदेश सेहो द सकय छै. इ इ देखएय कें लेल कैल जायत छै की अहां कें जे लक्षणक कें कोनों अन्य शारीरिक कारण छै या नहि. ओ अहां कें पिछला बीमारियक (`स्वास्थ्य इतिहास`) कें बारे मे सेहो पूछतय.

एहि परीक्षणक बाद, यदि ई पुष्टि भ गेल अछि जे अहाँक कोनो गंभीर शारीरिक बीमारी नहिं अछि , वा यदि अहाँक लक्षणक गंभीरताक कोनो चिकित्सा कारण नहिं भेटि सकैत अछि , तं अहाँक डॉक्टर अहाँ कें मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता , जेना मनोचिकित्सक वा मनोवैज्ञानिक लग रेफर क सकैत छथि .

मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता विशिष्ट मानदंडक कें आधार पर इ निर्धारित करतय की अहां कें ``दैहिक लक्षण विकार`` नामक कोनों स्थिति छै या नहि. एकर निदान करय कें लेल व्यक्ति कें निम्नलिखित आवश्यक छै:

1. अहां कें एकटा या एक सं बेसि शारीरिक लक्षण होबाक चाही जे अहां कें दैनिक जीवन मे बाधा पहुंचाबएयत छै आ कम सं कम छह महीना तइक अहां कें परेशानी पैदा करएयत छै .

2. संगहि, ओहि लक्षणक प्रतिक्रिया मे अत्यधिक विचार, भावना वा व्यवहार अवश्य होयत। अर्थात निम्नलिखित मे सँ कम सँ कम एकटा उपस्थित हेबाक चाही:

• शारीरिक लक्षणक गंभीरता पर अत्यधिक आ लंबा समय धरि सोचब।
• स्वास्थ्य या शारीरिक लक्षणक कें बारे मे लगातार उच्च स्तर कें चिंता होनाय.
• शारीरिक लक्षण आ स्वास्थ्य समस्या पर बेसी समय आ ऊर्जा खर्च करब।

एहि `(दैहिक लक्षण विकार)` कें रोगी कें लेल, कखनों-कखनों इ स्वीकार करनाय मुश्किल भ सकएयत छै की ओकर चिंता आ डर "बहुत बेसि" छै.

एकर कोनो इलाज अछि की?

हँ, बिल्कुल। इलाज केरऽ मुख्य लक्ष्य शारीरिक लक्षणऽ प॑ नियंत्रण रखै के साथ-साथ मानसिक लक्षणऽ के भी इलाज करना छै । एहि मे गप्प करबाक चिकित्सा (मनोचिकित्सा) आ कखनो काल अंतर्निहित चिंता आ अवसादक दवाई सेहो शामिल अछि .

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) एकटा आमतौर पर प्रयोग कैल जाय वाला मनोचिकित्सा प्रकार छै. इ लोगक कें सोच कें पैटर्न आ व्यवहार मे बदलाव मे मदद करएयत छै, जेकरा सं ओकर महसूस करएय कें तरीका बदलएयत छै. मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक कें मार्गदर्शन मे सीबीटी लोगक कें चिंता आ तनाव सं निपटय मे मदद कयर सकय छै आ अलग-अलग परिस्थितिक सं बेसि प्रभावी ढंग सं निपटय मे मदद कयर सकय छै.

यदि अहां कें `(दैहिक लक्षण विकार) छै, त `(CBT)` जैना चीजक मे मदद कयर सकय छै:

• अपन शारीरिक लक्षण आ समग्र स्वास्थ्य कें बारे मे अपन भावनाक आ विश्वासक कें आकलन करूं.
• अपन लक्षणक कें बारे मे तनाव आ चिंता कें कम करय कें तरीका खोजूं.
• अपन शारीरिक लक्षण पर जुनून बंद करू।
• पहचान करूं की कोन चीज अहां कें शारीरिक लक्षणक कें बेसि खराब करएयत छै.
• भले ही अहां कें दर्द या अन्य लक्षण होएयत छै, मुदा सक्रिय आ सामाजिक रहएय कें तरीका खोजूं.
• अपन दैनिक काज नीक जकाँ करू।

कखनो काल अहां कें डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट जैना दवाई लिख सकएयत छै. मूड में सुधार के अलावा, ई सब दर्द, थकान, जोड़ऽ में दर्द, आरू अनिद्रा जैसनऽ लक्षणऽ स॑ राहत दै म॑ मदद करै के बात कहलऽ गेलऽ छै ।

अइ स्थिति कें लेल की जोखिम कारक छै?

अध्ययनक मे कईटा जोखिम कारक कें पहचान कैल गेल छै जे अइ स्थिति कें विकास मे योगदान करएयत छै. उदाहरणक मे शामिल अछि : १.

• शारीरिक संवेदना पर अत्यधिक ध्यान देब।
• पदार्थ के प्रयोग विकार।
• शराब के प्रयोग विकार।
• बचपन मे उपेक्षा।
• शारीरिक आ यौन शोषण के शिकार होएब।
• अराजक जीवनशैली/आघात।
• बचपन के दौरान दीर्घकालिक बीमारी (`बचपन के दौरान पुरानी बीमारी`) से पीड़ित |
• अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियक, विशेष रूप सं चिंता या अवसाद कें होनाय.
• किछु व्यक्तित्व विकारक होएब, उदाहरणक लेल, परिहारक व्यक्तित्व विकार, पैरानोइड व्यक्तित्व विकार, आ जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार.

मनोचिकित्सा एसएसडी कें लोगक कें तनाव आ ट्रिगर सं निपटएय कें अन्य तरीका सीखएय मे मदद कयर सकएय छै जे लक्षणक कें बढ़एयत छै. अइ सं ओकर लक्षणक कें तीव्रता कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै.

एहि स्थितिक पूर्वानुमान की अछि ?

दैहिक लक्षण विकार दीर्घकालिक (पुरान) स्थिति होयबाक संभावना अछि । अर्थात, इ एकटा एहन स्थिति भ सकएयत छै जत लक्षणक आबै-जाएयत छै, जेकरा मे छूट कें अवधि होयत छै, जे किच्छू महीना सं सालक तइक चलएयत छै.

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त दैहिक लक्षण विकार निम्नलिखित कें कारण भ सकएयत छै:

• दैनिक गतिविधियों की सीमा।
• नौकरी नहि भेटय या काज पर दक्षता मे कमी।
• मनोवैज्ञानिक विकलांगता।
• जीवन के गुणवत्ता में कमी।
• शराब आ नशाक लत।

लेकिन अच्छा खबर ई छै कि इलाज के साथ बहुत लोगऽ क॑ एकरऽ इलाज या लक्षणऽ म॑ काफी कमी के अनुभव होय सकै छै । तेँ आशावादी रहब जरूरी अछि।

हम अपन ख्याल कोना राखब।

यदि अहां कें दैहिक लक्षण विकार कें निदान भ गेल छै, त इ चरणक कें पालन करनाय अहां कें इलाज आ ठीक होय मे मदद करतय:

• अपन प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता, जे डॉक्टर कें पास अहां नियमित रूप सं जायत छी, सं एकटा नीक, सहयोगात्मक आ विश्वास संबंध बनाऊं.
• एकहि प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के राखू। अइ सं अहां कें अनावश्यक जांच आ उपचार सं बचएय मे मदद मिल सकएय छै.
• नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं भेंट करू आ देखू जे अहां अपन शारीरिक लक्षण सं कोना निपट रहल छी.
• अपन मानसिक स्वास्थ्य कें लक्षणक, जेना अत्यधिक चिंता आ भय कें प्रबंधन आ निगरानी कें लेल नियमित रूप सं अपन मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर (मनोवैज्ञानिक या परामर्शदाता) सं मिलूं.

एहि बारे मे कहिया डाक्टर सं भेंट करबाक चाही?

यदि अहां कें पास इ मे सं कोनों छै त अहां कें प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आ/अथवा मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर सं मिलनाय बहुत जरूरी छै:

• यदि अहां अपन शारीरिक लक्षणक कें लेल एतेक चिंतित महसूस करएयत छी की अहां ओकरा लेल किछ नहि कयर सकएय छी, या इ अहां कें दैनिक गतिविधियक मे बाधा पहुंचाएयत छै.
• यदि अहां कें चिंता या अवसाद कें लक्षण छै (हर समय उदास महसूस करनाय, कोनों चीज मे रुचि नहि रहनाय, नींद मे परेशानी, खाना नहि खाएय मे दिक्कत आदि)।

सब सं महत्वपूर्ण बात इ याद रखनाय छै कि दैहिक लक्षण विकार (SSD) एकटा मानसिक स्वास्थ्य स्थिति छै. मानसिक स्वास्थ्य कें सब स्थितियक कें तरह, लक्षणक कें देखएयत ही मदद लेनाय अहां कें जीवन मे व्यवधान कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरक उपचार योजना प्रदान कयर सकएय छै, जे अहां कें विचार आ व्यवहार कें प्रबंधन मे मदद करएयत छै.

तखन, एहि कथासँ घर की ल' जाइ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ``दैहिक लक्षण विकार`` एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे अहाँ शारीरिक लक्षणक लेल बेसी चिंतित आ चिंतित रहैत छी, भले अहाँक शरीर मे कोनो पैघ बीमारी नहि हो । ई कोनो एहन बात नहि अछि जकर कल्पना अहाँ करैत छी, ई एहन बात अछि जे अहाँ वास्तव मे महसूस करैत छी । एकर कारण शरीरसँ बेसी मनसँ संबंधित अछि ।

• यदि अहां कें अइ तरह कें लक्षण छै, मतलब शारीरिक लक्षणक कें साथ-साथ, अहां कें एकरा सं अत्यधिक डर आ चिंता कें अनुभव भ रहल छै, जे अहां कें दैनिक गतिविधियक मे बाधा पहुंचा रहल छै, त डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता कें देखय मे लाज या डर नहि करूं .
• उचित उपचार (विशेष रूप सं मनोचिकित्सा जेना सीबीटी आ जरूरत पड़ला पर दवाई) आ सहायता सं, अइ स्थिति कें नीक सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
• अहाँ असगर नहि छी, आन लोक सेहो एहि सब बातक अनुभव केने छथि। सब सं जरूरी छै मदद मांगनाय आ इलाज लेनाय. राहत भेटबाक बहुत रास तरीका अछि।

` दैहिक लक्षण विकार, शारीरिक लक्षण, मानसिक स्वास्थ्य, चिंता, अवसाद, सीबीटी, मनोचिकित्सा |