की अहाँक छोटका के देह कठोर, अजीब तरहेँ कठोर अछि? की ई स्पैस्टिक सेरेब्रल पाल्सी भ सकैत अछि? एहि पर गप्प करी!

की अहां कहियो देखलहुं छै की अहां कें बच्चा कें शरीर कनिक कठोर भ गेल छै, या ओकर अंग अजीब तरह सं कठोर महसूस करएयत छै? कहियो देखलौं जे जखन ओ चलय लगैत छथि त हुनकर टांग भीतर दिस झुकि जाइत छनि आ कैंची जकाँ चलैत छथि? आकि बढ़ैत-बढ़ैत आन बच्चा सभसँ कनेक पाछू बुझाइत अछि? ई सब स्पैस्टिक सेरेब्रल पाल्सी नामक स्थितिक संकेत भ सकैत अछि । चिन्ता जुनि करू, एहि पर विस्तार सँ गप्प करब।

स्पैस्टिक सेरेब्रल पाल्सी की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ सेरेब्रल पाल्सी न्यूरोलॉजिकल स्थिति केरऽ एगो समूह छेकै जे मस्तिष्क आरू तंत्रिका तंत्र क॑ प्रभावित करै छै । एहि सँ शरीरक गतिविधि आ मुद्रा पर नियंत्रण करब कठिन भ' जाइत अछि । स्पैस्टिक सेरेब्रल पाल्सी सेरेब्रल पाल्सी केरऽ सबसें आम प्रकार छै । अइ स्थिति मे बच्चा कें मांसपेशी कठोर भ जायत छै (अइ कें हम ``स्पास्टिसिटी'' कहएयत छी) आ लचीलापन खत्म भ जायत छै. कखनों-कखनों, यदि इ अकड़न बेसि होएयत छै, त इ दर्दनाक भ सकएयत छै. संगहि, बच्चा कें अचानक, बेकाबू मांसपेशियों मे सिकुड़नाय, या मांसपेशियों मे ऐंठन कें अनुभव भ सकएय छै.

कल्पना करूं, जखन अहां कें बच्चा कोनों खिलौना पकड़एय कें लेल हाथ बढ़ाएयत छै, तखन ओकर हाथ सिहरएयत छै आ ओ ओकरा ठीक सं नहि पकड़ सकएय छै. आकि जखन चलैत अछि तँ पएर ठीकसँ जमीन पर नहि राखैत अछि , पैरक आँगुर पर चलबाक प्रयास करैत अछि । कखनो काल जखन अचानक गेंद सन कोनो चीज पकड़बाक लेल हाथ बढ़ा दैत छथि त हुनका दर्द भ सकैत अछि । एहि तरहक बात एहि हालत मे देखल जा सकैत अछि।

स्पैस्टिक सेरेब्रल पाल्सी के मुख्य प्रकार की छै ?

स्पैस्टिक सेरेब्रल पाल्सी के मुख्य तीन प्रकार छै. देखू जे की छथि।

स्पैस्टिक द्विगुणितता/डायपैरेसिस

अइ सं मुख्य रूप सं बच्चा कें पैर प्रभावित होयत छै. कूल्हों आ टांगक मांसपेशी टाइट भ जाइत अछि, जाहि सं चलब मुश्किल भ जाइत अछि. अहां किच्छू बच्चाक कें पैर अंदर खींच क आ ठेहुन कें स्पर्श क (कैंची जैना) चलएयत देखलहुं होयत. एहि स्थिति मे एहने होइत छैक। एकरा हम सब 'कैंची चाल' सेहो कहैत छी .

स्पैस्टिक हेमिप्लेजिया/हेमिपैरेसिस

अइ स्थिति मे लक्षण केवल बच्चा कें शरीर कें एक तरफ प्रभावित करएयत छै . अर्थात या त दहिना कात या बामा कात। ओय तरफ कें हाथ, पैर या दूनू हाथ आ पैर प्रभावित भ सकएय छै.

स्पैस्टिक चतुर्धातुक/चतुष्पक्षीयता

ई बीमारी केरऽ सबसें गंभीर रूप छै । एकर असर दुनू हाथ, दुनू टांग, आ चेहरा पर पड़ैत छैक . किच्छू बच्चाक कें अन्य लक्षणक कें अनुभव सेहो भ सकएय छै, जेना सीखएय मे दिक्कत (संज्ञानात्मक देरी) आ दौरा.

स्पैस्टिक सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण की अछि ?

ठीक छै, आब देखू जे एहि स्थिति मे बच्चा मे कोन-कोन लक्षण देखा सकैत अछि।

• कसल मांसपेशी
• मांसपेशी कठोर, लचीलापन कम
• मांसपेशी मे दर्द
• मांसपेशी के अनैच्छिक गति या ऐंठन

एहि लक्षणक कारण प्रभावित अंग बहुत झटका-झटका आ बिना चिकनाहट के हिलैत अछि । इ लक्षण किच्छू बच्चाक मे हल्का भ सकएय छै, मुदा किच्छू बच्चाक मे बेसि गंभीर भ सकएय छै.

स्पैस्टिक सेरेब्रल पाल्सी कें प्रारंभिक लक्षण की छै?

कखनो काल एहन संकेत सेहो होइत अछि जकर पहचान कम उम्र मे कयल जा सकैत अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें जांच करएय कें समय अइ पर विशेष ध्यान देयत.

• अंग मे टोन बढ़ब ( एकर पता डाक्टरक जांचक दौरान लगाओल जा सकैत अछि)
• जोड़ों को पूर्ण रूप से फैलाने में दिक्कत
• विकासात्मक मील कें पत्थर पूरा करय मे देरी (जैना, रेंगनाय, चलनाय, कोनों चीज कें पकड़नाय)
• समन्वय के साथ कठिनाई
• चलएय मे दिक्कत या असामान्य चाल कें पैटर्न (उदाहरण कें लेल, चलएय कें समय घुटना कें एक संगे खटखटानाय)
• पैरक नोक पर मात्र चलब

स्पैस्टिक सेरेब्रल पाल्सी कियैक होइत अछि ?

ई स्थिति वास्तव में मस्तिष्क के मार्ग के नुकसान के कारण होय छै जे मांसपेशी आरू गति के नियंत्रित करै छै । ई क्षति मस्तिष्क में ऑक्सीजन के कमी, मस्तिष्क में चोट, या , बहुत कम, आनुवंशिक परिवर्तन (डीएनए में परिवर्तन) के कारण भ सकैत अछि ।

कईटा एहन स्थिति छै जइ मे गर्भावस्था, प्रसव कें दौरान या जन्म कें किछुए समय बाद मस्तिष्क कें क्षति या ऑक्सीजन कें कमी भ सकएय छै:

• मस्तिष्क मे रक्त प्रवाह मे कमी (जैना, ``इस्कीमिक स्ट्रोक'' नामक स्थिति)
• मस्तिष्क मे रक्तस्राव (जेना, हेमरेजिक स्ट्रोक नामक स्थिति)
• संक्रमण के कारण मस्तिष्क के क्षति
• आघात मस्तिष्क चोट (टीबीआई) २.

एकर अतिरिक्त, बच्चा मे स्पैस्टिक सेरेब्रल पाल्सी कें संभावना किच्छू बेसि होयत छै अगर:

• समय से पहले जन्म
• जन्म के समय कम वजन
• गंभीर पीलिया जेकर ठीक सं इलाज नहि कैल जायत छै
• एकटा संक्रमण जे गर्भावस्था कें दौरान मां, भ्रूण या नाल कें प्रभावित करएयत छै
• गर्भ मे कईटा बच्चा होएब, जेना जुड़वा बच्चा या तिगुना (Multiples)
• गर्भावस्था कें दौरान जटिलताक (उदाहरण कें लेल, गंभीर स्थितियक जेना नाल कें टूटनाय या गर्भाशय कें फटनाय)
• कोनों जहरीला रसायन कें संपर्क मे आनाय जे मस्तिष्क कें नुकसान पहुंचा सकएय छै (उदाहरण कें लेल, समुद्री भोजन मे पारा कें दीर्घकालिक संपर्क मे रहनाय)

स्पैस्टिक सेरेब्रल पाल्सी कें कारण आओर कोन-कोन जटिलता भ सकएयत छै?

इ स्थिति केवल बच्चा कें मांसपेशियक कें प्रभावित नहि करएयत छै. अन्य जटिलता सेहो भ सकैत अछि। एहि मे शामिल अछि : १.

• बजबा आ संवाद करबा मे दिक्कत
• सीखने की क्षमता (बौद्धिक विकलांगता) से संबंधित समस्याएँ
• दौरा पड़ब
• दृष्टि हानि
• श्रवण क्षमता हानि

स्पैस्टिक सेरेब्रल पाल्सी कें निदान कोना कैल जायत छै?

इ स्थिति कें निदान आमतौर पर शैशवावस्था या प्रारंभिक बचपन मे कैल जायत छै. निदान कें पहिल कदम इ छै की अहां कें डॉक्टर या दाई अहां कें बच्चा कें शारीरिक जांच करएय.

डॉक्टर अहां कें बच्चा कें मांसपेशीक कें ताकत, गतिविधियक, मोटर कौशल, आ समन्वय कें जांच करतय. ओ अहां सं इहो पूछतय की अहां कें बच्चा कें उम्र कें हिसाब सं उचित विकास भ रहल छै (जैना, की ओ रेंग रहल छै या चल रहल छै)।

कोन तरहक परीक्षण एहि स्थितिक पुष्टि करैत अछि ?

यदि शारीरिक जांच सं पता चलएयत छै की स्पैस्टिक सेरेब्रल पाल्सी एकटा संभावित कारण छै, त अहां कें डॉक्टर इमेजिंग टेस्ट कें आदेश द सकएयत छै, ताकि मस्तिष्क कें क्षति कें क्षेत्रक कें पता कैल जा सकएय. ओ अन्य स्थितियक कें खारिज करएय कें लेल जांच कें आदेश सेहो द सकएय छै, जे ऐहन लक्षणक कें कारण भ सकएय छै.

• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) परीक्षण
• सीटी स्कैन (`(सीटी स्कैन - कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी स्कैन)`)
• रक्त परीक्षण
• आनुवंशिक परीक्षण

स्पैस्टिक सेरेब्रल पाल्सी कें इलाज कोना कैल जायत छै?

अइ स्थिति कें इलाज कें मुख्य लक्ष्य बच्चा कें हिलएय कें क्षमता मे सुधार करनाय छै. हालांकि एकरा पूरा तरह सं ठीक नहि कैल जा सकएय छै, मुदा लक्षणक कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै आ बच्चा कें नीक जीवन जीएय मे मदद कैल जा सकएय छै.

उपचार विधि के रूप में निम्नलिखित के प्रयोग कयल जाइत अछि : १.

• घर पर रोजाना स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज करनाय ताकि समय के साथ मांसपेशियों के जकड़न बढ़य सं रोकल जा सकय
• शारीरिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, आ/अथवा भाषण चिकित्सा
• विशेष ब्रेसिज़, कास्ट या पट्टी कें उपयोग करनाय जे हाथ या पैर कें एकहि स्थिति मे रख क मांसपेशियक कें खिंचाव मे मदद करएयत छै
• सहायक उपकरणक जेना पैदल चलएय वाला या व्हीलचेयर कें उपयोग
• मांसपेशियों की कठोरता और ऐंठन को कम करने की दवाएँ (जैसे `(बैक्लोफेन)`, `(डायजेपम)`, `(क्लोनाजेपम)`, `(डैंट्रोलीन)` और `(टिजानिडिन)`)
• बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन (जेकरा बोटॉक्स® कें नाम सं सेहो जानल जायत छै) मांसपेशियक कें आराम देवय मे मदद करएयत छै.
• इंट्राथेकल बैक्लोफेन थेरेपी एकटा एहन तरीका अछि जाहि मे दवाई सीधा रीढ़क हड्डी मे देल जाइत अछि ।
• चयनात्मक पृष्ठीय प्रकंद विच्छेदन, मांसपेशियों के कठोरता कम करने के लिये एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया |

मेडिकल टीम अहां कें बच्चा कें लेल ओ उपचार योजना कें निर्धारण करतय. इ बच्चाक कें अनुसार अलग-अलग भ सकएय छै.

स्पैस्टिक सेरेब्रल पाल्सी कें बच्चाक कें जीवन प्रत्याशा की छै?

अधिकतर मामलाक मे स्पैस्टिक सेरेब्रल पाल्सी बच्चा कें जीवन काल कें सीधा प्रभावित नहि करएयत छै. मुदा, यदि लक्षण गंभीर होयत छै आ ओकर सही इलाज नहि कैल जायत छै , त जे जटिलता पैदा होयत छै, ओ कखनों-कखनों बच्चा कें जीवन काल कें प्रभावित कयर सकएय छै. मोन राखू, भले ही अइ स्थिति कें कोनों इलाज नहि छै, मुदा इलाज सं बच्चा नीक जीवन जी सकएय छै.

की समयक संग ई स्थिति आओर खराब भ' जाइत अछि? (की ई प्रगतिशील अछि ?)

स्पैस्टिक सेरेब्रल पाल्सी कोनों प्रगतिशील बीमारी नहि छै. एकरऽ मतलब छै कि जे मांसपेशी बचपन म॑ प्रभावित छेलै, वू ही मांसपेशी बाद के जीवन म॑ भी प्रभावित होय छै । नव मांसपेशी पर एकर कोनो असर नहि पड़ैत अछि। मुदा, यदि एकर इलाज नहिं कैल जाय त समय के संग प्रभावित मांसपेशी के अकड़न आओर खराब भ सकैत अछि.

इलाज बहुत महत्वपूर्ण छै , कियाकि मांसपेशियों कें अकड़न कें कम करनाय बच्चा कें कार्य (जैना चलनाय, कपड़ा बदलनाय, आ वस्तुअक कें पकड़नाय) मे बहुत मदद कयर सकएय छै. दर्द कम सेहो क सकैत अछि। बच्चा कें अइ स्थिति कें साथ रहएय कें लेल जीवन भर मेडिकल टीम कें सहयोग कें आवश्यकता होयत.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें कोनों शुरु आती संकेत देखएयत छै की अहां कें बच्चा कें स्पैस्टिक सेरेब्रल पाल्सी भ सकएय छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. यदि अहां अपन बच्चा कें गतिविधियक आ विकास मे कोनों बदलाव या देरी देखएयत छी त विशेष रूप सं चिंतित रहूं.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां कें बच्चा कें स्थिति कें बारे मे पता चलएयत छै तखन अहां कें बहुत सवाल भ सकएय छै. एहि ठाम किछ सवाल अछि जे अहां अपन डॉक्टर सं पूछि सकय छी:

• "की अहाँ हमर बच्चाक निदान बुझबा मे मदद क' सकैत छी?"
• "अहाँ केहन इलाज के सलाह दैत छी?"
• "इलाज के लक्ष्य की छै?"
• "इलाजक कोनो दुष्प्रभाव अछि की?"
• "हमरा कतेक दिन धरि फिजिकल थेरेपी करबाक चाही वा ऑक्यूपेशनल थेरेपी?"
• "की सर्जरी सँ हमर बच्चाक लक्षण मे सुधार होयत?"

अहाँक लेल सबसँ महत्वपूर्ण बात जे मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

स्पैस्टिक सेरेब्रल पाल्सी बच्चा आ ओकर परिवार कें लेल एकटा चुनौतीपूर्ण स्थिति भ सकएय छै, कियाकि बच्चा कें दिमाग आ मांसपेशी ठीक सं संवाद नहि करएयत छै. इ लक्षणक बच्चा कें सुरक्षित आ स्वतंत्र रूप सं घूमएय कें क्षमता कें प्रभावित कयर सकएय छै.

मुदा, भले एकर इलाज नहि भ सकैत अछि, मुदा सौभाग्यवश, विभिन्न तरहक इलाज अछि जकर प्रबंधन कयल जा सकैत अछि । शारीरिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, भाषण चिकित्सा, आ दवाई बच्चा कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार कयर सकएय छै. अहां कें अपन बच्चा कें मेडिकल टीम सं संपर्क मे रहनाय होयत. अगर अहां या अहां के परिवार के एहि बारे मे कोनो सवाल अछि त डॉक्टर सं पूछय सं नहि डेराउ.

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