की अहां कें परिवार मे कियो, शायद अहां कें पिता, मां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें पार्किंसंस रोग छै? जँ से अछि तँ अहाँकेँ सेहो ई अनुभव भेल होयत । जे कियो पहिने जोर-जोर आ साफ-साफ बजैत छल ओकर आवाज आब कनि शांत आ धुँधला सन लगैत अछि? की अहाँ बजैत काल अपना केँ अपन बात केँ गड़बड़ाबैत पाबैत छी, वा जे कहय चाहैत छी से कहबा मे असमर्थ बुझाइत छी? ई वास्तव मे एकटा आम स्थिति छै जे पार्किंसंस रोग सं पीड़ित बहुत सं लोगक कें अनुभव होयत छै. मुदा चिंता जुनि करू, एहि स्थिति के प्रबंधन आओर संवाद के आसान बनेबाक लेल हम सभ बहुत रास काज क सकय छी. एहि पर विस्तार सँ गप्प करी।
पार्किंसंस रोग मे बाजब किएक कठिन अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ पार्किंसंस केरऽ बीमारी हमरऽ दिमाग केरऽ तंत्रिका कोशिका क॑ प्रभावित करै छै । एहि सँ हमर शरीरक गतिविधि पर नियंत्रण करब कठिन भ' जाइत अछि । एहि सं चलय, हमर अंग-अंग के हिलाबय आ बजय लेल जरूरी महीन मांसपेशी पर असर पड़ैत अछि.
बस सोचू, गप्प-सप्प करैत-करैत एकहि बेर मे कतेक बात होबय पड़त।
- साँस फेफड़ासँ बाहर निकलबाक चाही।
- गला मे स्वरयंत्र ठीक सँ कंपन करय पड़त।
- शब्द बनेबाक लेल जीह, ठोर आ मुँहक ऊपरी तालु ठीक-ठीक गतिसँ चलय पड़ैत छैक ।
पार्किंसंस रोग केरऽ कारण ई प्रक्रिया म॑ शामिल मांसपेशी आरू नसऽ के समन्वय खतम होय जाय छै । जेना नीक जकाँ ट्यून कएल आर्केस्ट्रा एकहि संग एक-एकटा स्वर बजबैत हो । यैह कारण अछि जे आवाज आ वाणी मे परिवर्तन होइत अछि । चिकित्सा में हम सब एहि स्थिति के डिसार्थ्रिया सेहो कहैत छी .
एहि गप्प-सप्पक दौरान कोन-कोन आम समस्या उठैत अछि?
पार्किंसंस रोग सं पीड़ित व्यक्ति कें कई तरह कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै. एहि सबहक अनुभव सब केँ नहि होइत छैक। मुदा किछु सामान्य लक्षण सेहो अछि । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| समस्या/लक्षण | सरलता स बुझेबाक लेल... |
|---|---|
| आवाज मंद-मंद सुनैत | पहिने जकाँ जोरसँ नहि बाजि सकैत छी । हमरा दोसरो स पूछय पड़त जे "की कहलौं?" बेर-बेर। |
| आवाज के पिच के नुकसान (Monotone) २. | जेना रोबोट गप्प करैत अछि, आवाज सपाट आ भावहीन लगैत अछि। आवाज मे खुशी आ उदासी सन भाव बुझब कठिन अछि। |
| कर्कश/रसदार आवाज | आवाज मे कर्कश आवाज भ सकैत अछि, जेना गला मे बलगम जाम भ गेल हो, या जेना कियो गला मे निचोड़ि रहल हो। |
| साँस लेना | बजैत काल एहन लागैत अछि जेना शब्दक संग अहाँक साँस तेज भ' रहल अछि. किछु काल गप्प केलाक बाद अहाँ के लगैत अछि जेना "सांस खतम" भ' गेल अछि. |
| शब्दक भ्रम/अस्पष्टता | अक्षर आ शब्दक सही उच्चारण करब कठिन भ' जाइत अछि । श्रोता के लेल शब्द के स्पष्ट रूप स चिन्हब कठिन अछि। |
| तेजीसँ बजैत , शब्दकेँ छोट-छोट टुकड़ामे तोड़ैत | कखनो काल कथा अचानक तेज भ' जाइत अछि आ शब्द एना बाहर आबि सकैत अछि जेना एक दोसरा मे अटकल हो. |
| कंपन | अंगक कें काँपएय कें अलावा, किच्छू लोगक कें बोलएय कें समय काँपएय वाला आवाज कें अनुभव सेहो भ सकएय छै. |
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई बदलाव धीरे-धीरे होय के कारण मरीज क॑ ई बात के अहसास नै होय सकै छै कि ओकरऽ आवाज म॑ बदलाव आबी गेलऽ छै । मुदा, परिवार आ मित्र लोकनि एहि परिवर्तन पर स्पष्ट नजरि द' सकैत छथि.
एहि लेल हम केकरा स मदद ल सकैत छी।
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों समस्या छै त सबसे पहिले अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करनाय चाही. ओ अहां कें भाषण-भाषा चिकित्सक कें पास रेफर कयर सकय छै, जे अइ क्षेत्र मे विशेषज्ञता रखयत छै.
भाषण चिकित्सक कोना मदद क सकैत अछि?
स्पीच थेरेपिस्ट अहाँक आवाज आ बजबाक लेल कोच जकाँ होइत अछि । ओ अहां कें हालत कें आकलन करतय आ अहां कें अनुकूल तरीका सं मदद करतय.
- अहां कें विशेष अभ्यास सिखाएल जेतय जे अहां कें आवाज कें तेज आ साफ रखय मे मदद करतय.
- ओ सभ बजैत काल कम मेहनति सँ विचार केँ स्पष्ट रूप सँ व्यक्त करबाक विधिक अभ्यास करैत छथि ।
- हम अहां कें ओ उपकरणक कें बारे मे सिखाबैत छी जे संवाद कें आसान बनावा मे मदद करएयत छै.
- जँ निगलबा मे कोनो दिक्कत होयत (एहि पर बाद मे गप्प करब), त' ओकर सेहो इलाज होयत.
एकरा लेल विशेष रूप सं बनाओल गेल उपचार अछि. जेना कि पार्किंसंस केरऽ मरीजऽ म॑ आवाज केरऽ आवाज बढ़ाबै लेली ली सिल्वरमैन वॉयस ट्रीटमेंट (LSVT) बहुत प्रभावी इलाज छै ।
संवाद आसान करय लेल अहां जे काज क सकय छी
जखन कि अहां स्पीच थेरेपिस्ट सं मिल रहल छी त अहां अपन दैनिक जीवन मे छोट-छोट काज सेहो क सकय छी जाहि सं संवाद आसान भ सकय.
- शांत वातावरण चुनू : ककरो सं बात करय सं पहिले घर मे कोनों शोर-शराबा पैदा करय वाला उपकरण, जेना टीवी या रेडियो, कें किच्छू समय कें लेल बंद करूं. जँ बाहर छी तँ कोनो शांत, भीड़ रहित जगह चुनू।
- धीरे-धीरे आ साफ-साफ बाजू : एक साँस मे बेसी शब्द कहबाक प्रयास नहि करू। एक साँस मे एक-दू शब्द कहू। वाक्यक बीच कनेक विराम छोड़ि दियौक।
- आमने-सामने बात करू : जखन अहाँ गप्प क रहल छी ओकर मुँह पर देखू। नीक रोशनी वाला जगह पर बाजू। एहि सं सामने वाला के अहां के ठोर के हिलला के तरीका आओर चेहरा के भाव देखि कs अहां के बात बुझय मे आसानी होएत.
- छोट वाक्यक प्रयोग करू : दीर्घ वाक्यक बदला अपन विचार सरल, छोट वाक्य मे व्यक्त करू।
- खूब पानि पीबू : गला सूखला सं बाजब मुश्किल भ सकैत अछि। दिन भरि खूब पानि पीबू। मुदा कैफीन (चाय, कॉफी) आ शराब सं बचू . इ शरीर कें आओर निर्जलीकरण कयर सकय छै.
- नीक मुद्रा बना क राखू : जँ अहाँ कुर्सी पर बैसल छी तँ पीठ सोझ आ ठुड्डीकेँ कनेक ऊपर राखू। एहि सं अहां के फेफड़ा सं हवा के प्रवाह बिना कोनो बाधा के अहां के स्वरयंत्र तक पहुंचि सकैत अछि.
- जखन अहां थकान महसूस करएयत छी तखन आराम करूं : जखन अहां थकएयत छी तखन बोलनाय बेसि मुश्किल भ जायत छै. दिन भरि अपन आवाज के ब्रेक दियौ। कोनो महत्वपूर्ण फोन करय सं पहिने या ककरो सं बात करय सं पहिने ब्रेक लिअ.
जँ शब्द मे राखब कठिन अछि त' एहि सभ बात के आजमाउ
किछु दिन गप्प करब बहुत कठिन भ सकैत अछि। एहन समय मे घबराउ नहि, आ एहि तरहक वैकल्पिक तरीकाक प्रयोग करू।
- लिखू : सदिखन एकटा छोट सन नोटबुक आ कलम लग मे राखू। जँ कोनो बात कहब कठिन अछि तँ ओकरा लिखि दियौक।
- वर्णमाला पटल : जँ अक्षर लिखबामे दिक्कत होइत अछि तँ लगमे वर्णमाला बोर्ड राखू। आँगुरसँ शब्दक पहिल अक्षर दिस इशारा करू।
- इशारा आ संकेतक कें प्रयोग करूं: हाथक कें उपयोग "आउ", "जाउ", आ "रुक" जैना सरल चीजक कें देखाबय कें लेल करूं.
- छोट-छोट शब्दक प्रयोग करू : "हमरा एक गिलास पानि चाही" सन पूरा वाक्य कहबाक बदला बस "हमरा पानि चाही" सन आवश्यक शब्द कहब।
- सहायक उपकरण : १.छोट एम्पलीफायर जैना उपकरणक कें उपयोग कैल जा सकय छै जे अहां कें आवाज कें आवाज कें बढ़ाबै छै. एहि बारे मे अपन स्पीच थेरेपिस्ट स पूछू।
परिवार आ मित्र कोना मदद क सकैत अछि?
रोगी के संग संग अहां, जे ओकरा सं संवाद करैत छी, एहि यात्रा के आसान बना सकय छी.
- धैर्य राखू : जाहि व्यक्ति सँ गप्प क' रहल छी, ओकरा हड़बड़ी नहि करू। हुनका सभकेँ सोचबाक आ अपन शब्दक रचना करबाक समय दियौक।
- ध्यान दियौ : गप्प करैत काल आओर किछु नहि करू, बस ओकर चेहरा देखू आ ध्यान सँ सुनू।
- एहन सवाल पूछू जेकर जवाब "हाँ" या "नहि" स देल जा सकैत अछि: जवाब देब आसान अछि "अहाँ के चाउर चाही?" than "अहाँ केँ रात्रिभोज मे की चाही?"
- जे बुझलौं से दोबारा वाक्यबद्ध करू : जँ अहाँ कोनो वाक्यक किछु हिस्सा मात्र बुझलहुँ तँ किछु एहन पूछू जेना "अहाँ कहलहुँ जे अहाँ ऊपर जा क' लेब' चाहैत छी... की?" एहि तरहेँ हुनका सभकेँ पूरा वाक्य दोहराबय नहि पड़तनि ।
- अंदाजा नहि लगाउ : ओ की कहय जा रहल छथि से अनुमान लगेबाक प्रयास नहि करू आ हुनकर वाक्य पूरा करबाक प्रयास नहि करू। जे हुनका आओर असहज बना सकैत अछि।
आपातकाल के तैयारी
यदि कियो असगर छै आ ओकरा सं बात करनाय मुश्किल छै, त आपातकालीन स्थिति मे मदद मांगय कें तरीका होबाक चाही.
- घंटी या बजर : घंटी या बजर कें हाथ मे राखूं ताकि आपातकालीन स्थिति मे अहां ओकरा बजा सकूं.
- स्पीड डायल : परिवार आ आपातकालीन सेवाक कें लेल फोन नंबर स्पीड डायल पर राखूं.
- लाइफ कॉल बटन सेवा : इ छोट-छोट उपकरण छै जे गर्दन या कलाई मे पहिरल जायत छै. जखन अहां कोनों आपातकालीन स्थिति मे कोनों बटन दबायब तखन ओ कोनों हेल्पलाइन या अहां कें परिवार कें अलर्ट क देतय. एहि प्रकारक सेवा मे देखू।
निगलय मे दिक्कत (Dysphagia) के प्रति जागरूक रहू
बोलबा में दिक्कत के संग-संग पार्किंसंस रोग सं जुड़ल एकटा आओर आम समस्या अछि निगलबा में दिक्कत (डिस्फैगिया) . एकर मतलब छै भोजन, पेय पदार्थ आ लार निगलएय मे दिक्कत.
चेतावनी : निगलएय मे दिक्कत हल्का मे लेनाय कें बात नहि छै. यदि भोजन या पेय पदार्थ पवन पाइप मे घुस जायत छै, त इ एस्पिरेशन निमोनिया जैना गंभीर संक्रमण पैदा कयर सकएय छै. यदि अहां कें खांसी, घुटन, या खाना खाएय कें दौरान लार बहनाय जैना लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं . स्पीच थेरेपिस्ट एकर इलाज सेहो क सकैत छथि।
पार्किंसंस रोग कें साथ रहनाय चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै. मुदा, सही ज्ञान, इलाज आ प्रियजन कें सहयोग सं इ चुनौतियक कें काफी हद तइक दूर कैल जा सकएय छै. संचार ओ सेतु अछि जे हमरा सभकेँ दोसरसँ जोड़ैत अछि । ई टिप्स अहां के ओहि पुल के मजबूत राखय मे मदद करत.
टेक-होम मैसेज
- पार्किंसंस रोगक कारण बजबा मे दिक्कत बहुत आम बात अछि । लाजक कोनो बात नहि।
- एकटा स्पीच थेरेपिस्ट जे एकरा कें लेल विशेष प्रशिक्षण प्राप्त करएयत छै, ओकरा बहुत मदद मिल सकएय छै. एहि बारे मे पहिने अपन डॉक्टर सं बात करू.
- शांत वातावरण मे धीरे-धीरे, स्पष्ट रूप सं आ आमने-सामने बोलनाय जैना सरल परिवर्तन संवाद मे बहुत बदलाव ला सकय छै.
- परिवार आ मित्रक धैर्य, ध्यान, आ सहयोग रोगी कें लेल मानसिक ताकत कें एकटा पैघ स्रोत छै.
- यदि निगलय मे दिक्कत होयत छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली।
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