जखन कियो कहैत अछि जे हुनका ब्रेन ट्यूमर अछि त हम सब आतंकित भ जाइत छी। अगिला बात जे हम सब सोचैत छी ओ अछि एकटा पैघ ब्रेन सर्जरी। मुदा, चिकित्सा विज्ञानक उन्नतिक संग माथ खोलब आ सर्जरी करब सदिखन जरूरी नहिं. आइ हम एकटा विशेष उपचार विधि के बात करय जा रहल छी जे मस्तिष्क के छोट ट्यूमर आ अन्य समस्याग्रस्त क्षेत्र के ठीक क सकैत अछि जे उच्च लक्षित विकिरण बीम के उपयोग क सकैत अछि, बिना कोनो चीरा के ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (SRS) की होइत अछि ?
ओना त एकर नाम में "सर्जरी" शब्द अछि, मुदा ई पारंपरिक सर्जरी नहिं अछि जे अहाँ चाकू वा कैंची के प्रयोग सं सोचि सकैत छी. स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (SRS) रेडिएशन थेरेपी केरऽ एगो अत्यंत उन्नत रूप छै । सटीक कहै लेली एकरा म॑ एगो विशेष मशीन के इस्तेमाल करलऽ जाय छै जेकरा स॑ मस्तिष्क म॑ ट्यूमर केरऽ सटीक स्थान प॑ उच्च खुराक के, बहुत महीन विकिरण केरऽ किरणऽ के एक श्रृंखला पहुँचैलऽ जाय छै ।
कल्पना करू जे बहुत रास किरण, जेना विभिन्न दिशा सं आबय बला महीन लेजर किरण, एकहि बिन्दु पर काटि लैत अछि, अर्थात जतय ट्यूमर स्थित अछि । तखन, जखन कि ट्यूमर कें अधिकतम मात्रा मे विकिरण भेटैत छैक, ओकर आसपासक स्वस्थ, नीक मस्तिष्क ऊतक कें नुकसान कम सं कम होइत छैक. एहि इलाज के सबस पैघ फायदा इएह अछि।
ओना नाम पर ‘सर्जरी’ लिखल छैक, मुदा वास्तव मे एहि मे कोनो चीरा नहि लागल छैक । तें, एकटा ठेठ सर्जरी केर जोखिम बहुत कम होइत छैक.
इ उपचार कें उपयोग बेसितर कोन परिस्थितिक कें लेल कैल जायत छै?
यदि अहां कें ब्रेन ट्यूमर छै, मुदा मानक ऑपरेशन सं ओकरा हटानाय बहुत जोखिम भरल छै, त अहां कें डॉक्टर एसआरएस कें सलाह द सकय छै. जेना, ट्यूमर मस्तिष्क कें गहराई सं भ सकएयत छै, या कोनों महत्वपूर्ण रक्त वाहिका या तंत्रिका कें पास भ सकएयत छै. एहन मे इ गैर-आक्रामक उपचार बहुत सुरक्षित छै. कखनो काल एकर उपयोग सर्जरी के बाद कैंसर के कोनो कोशिका के बचय वाला के नष्ट करय लेल सेहो कएल जाइत अछि.
डॉक्टर कैंसर आ गैर-कैंसर (सौम्य) दुनू ट्यूमर के लेल एहि एसआरएस विधि के उपयोग करैत छथि ।
| एसआरएस के साथ इलाज की आम स्थिति | |
|---|---|
| ध्वनिक न्यूरोमा | कोर्डोमा |
| कपाल-ग्रनिजियोमा | ग्लियोब्लास्टोमा |
| ग्लियोमा | हेमन्जिओब्लास्टोमा |
| मेनिन्जियोमा | मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर (ट्यूमर जे अन्यत्र कैंसर सं मस्तिष्क मे फैलल छै) |
| पाइनियोब्लास्टोमा | पिट्यूटरी एडेनोमा (पिट्यूटरी ग्रंथि ट्यूमर) २. |
एकर अतिरिक्त, एहि एसआरएस विधिक उपयोग मस्तिष्कमें असामान्य रक्त वाहिकाक उलझन (धमनीशिरा विकृति) केर कारण रक्तस्रावक खतराकें रोकबाले, आ गंभीर तंत्रिका दर्दमें जेना ट्राइजेमिनल न्यूरलजियामें दर्दक संकेतक मस्तिष्क धरि पहुंचबा सं रोकबाले कयल जाइत अछि .
कखनो काल एहि तकनीक के उपयोग मस्तिष्क सं बाहर के ट्यूमर के इलाज में सेहो कएल जाइत अछि. जेना कि लिवर, फेफड़ा या अग्न्याशय मे ट्यूमर। एकरा स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी (SBRT) कहल जाइत छैक .
इलाज सं पहिने कोना तैयारी करबाक चाही?
अहां के मेडिकल टीम अहां के एहि लेल नीक सं तैयार करत. ओ प्रायः निम्नलिखित काज करत:
- अपन पूरा मेडिकल हिस्ट्री के समीक्षा करब।
- इलाज कें प्रक्रिया आ की उम्मीद कैल जा सकएय छै, अइ तरह सं बतानाय जे अहां समझ सकएय छी.
- इलाज सं पहिने मरीज कें इ जानकारी देनाय की कखन खाना-पीना बंद करबाक चाही.
- इलाज सं पहिले कोनों दवाई कें सेवन बंद करबाक चाही या नहि.
- इलाज कें दिन कें तैयारी कें निर्देश देनाय (जैना, गहना या मेकअप नहि करनाय)।
इलाज कें दौरान की होयत छै?
एसआरएस उपचार कें दौरान, अहां ओय कमरा मे छी जत मशीन छै. अहां कें मेडिकल टीम अलग कमरा मे छै आ कंप्यूटर कें उपयोग सं मशीन कें नियंत्रित करएयत छै. चूँकि कंप्यूटर स्क्रीन पर साफ-साफ पता चलैत अछि जे अहां के ब्रेन ट्यूमर कतय अछि, ओ विकिरण के ओकर निशाना पर ठीक-ठीक निर्देशित क सकैत अछि.
अहां कें जे इलाज भेटय छै, ओकर उपयोग कैल गेल मशीन कें प्रकार कें आधार पर किच्छू भिन्न भ सकएय छै. मुख्यतः तीन प्रकारक होइत अछि।
| एसआरएस मशीन प्रकार | कोना होइत छैक |
|---|---|
| गामा चाकू® | अहाँ कोनो विशेष पलंग पर लेटब आ एकटा विशेष फ्रेम या मास्क पहिरब जाहि सँ माथ स्थिर रहत। तखन पलंग मशीन मे चलि जायत (मात्र माथक भाग)। मशीन रेडिएशन बीम कए ट्यूमर दिस निर्देशित करत। |
| रेखीय त्वरक (LINAC) २. | एहि प्रक्रिया मे अहाँ एकटा फ्रेम वाला पलंग पर पड़ल रहब जाहि सं माथ स्थिर रहय. मशीन सं जुड़ल एकटा हाथ चाप मे अहाँक चारू कात घुमत, जे विकिरण कें ट्यूमर दिस निर्देशित करत. एहि प्रकार कें कखनो-कखनो साइबरनाइफ® कहल जायत छै. |
| प्रोटॉन चिकित्सा | ई एगो नया आरू कुछ दुर्लभ प्रक्रिया छै, जेकरा म॑ उच्च ऊर्जा वाला प्रोटॉन कणऽ के किरण ट्यूमर प॑ निर्देशित करलऽ जाय छै । |
इलाज के कदम
1. स्पष्टीकरण : ओ सब अहां के देखाबैत अछि जे अहां इंटरकॉम सिस्टम के माध्यम सं मेडिकल टीम सं कोनो समय बात क सकय छी.
2. पोजीशनिंग : अहाँकेँ पलंग पर राखल जाएत आ हेड रेस्ट्रेंट (फ्रेम वा मास्क) मे राखल जाएत। स्वस्थ ऊतक कें विकिरण कें संपर्क मे आवय सं बचय कें लेल स्थिर रहनाय महत्वपूर्ण छै.
3. स्कैन : ट्यूमर केर सही स्थानक पता लगेबाक लेल कतेको स्कैन, जेना एमआरआई आ सीटी स्कैन , कयल जाइत अछि ।
4. उपचारक योजना : एहि स्कैन परिणामक आधार पर मेडिकल टीम कंप्यूटरक उपयोग करैत अछि जे विकिरण बीम कें कोना पहुंचाओल जेबाक चाही तकर सटीक योजना बनबैत अछि । ओ सब इहो निर्णय लैत छथि जे एकहि बेर मे बेसी खुराक देल जाय या कतेको दिन मे छोट खुराक मे देल जाय।
5. इलाज : मशीन योजना के अनुसार इलाज पहुंचा देत। एहि समय अहाँ के कोनो दर्द नहि होयत। ओना मशीन चलैत-चलैत किछु हल्ला सुनबा मे आबि सकैत अछि।
आमतौर पर एहि पूरा प्रक्रिया मे लगभग 1-4 घंटा लागि सकैत अछि ।
इलाज के बाद की होइत अछि ?
बेसि लोक इलाज के बाद घर जा सकय छथिन्ह. मुदा, कखनो काल दुष्प्रभावक जांचक लेल अस्पताल मे किछु घंटा रहय पड़ि सकैत अछि. आम दुष्प्रभाव मे शामिल अछि:
- थकान
- माथ दर्द
- मतली आ उल्टी
- बाल झड़ब (इलाज स्थल पर) २.
- त्वचा बदलैत अछि
इ लक्षण आमतौर पर किच्छू दिन या दू सं तीन सप्ताह कें भीतर दूर भ जायत छै. केश हेरा गेल त दू स तीन मास मे फेर स उगत। अहां कें डॉक्टर अइ लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद करएय कें लेल दवाई लिखतय.
ओ सभ कहताह जे करीब एक मास मे फेर आबि कs अहां के हालत देखय लेल आबि जाउ. किछु मासक बाद ओ सभ एकटा आओर स्कैन करत जे ट्यूमर के की भेल अछि. कैंसर ट्यूमर किछु मास मे सिकुड़ि जाइत अछि। गैर-कैंसर ट्यूमर मे अंतर देखय मे एक-दू साल लागि सकैत अछि.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि कोनों असामान्य लक्षण बनल रहएयत छै या इलाज कें बाद नव लक्षण सामने आबि जायत छै, त अहां अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं. कखनों-कखनों मस्तिष्क मे सूजन जैना स्थिति भ सकएय छै. एकरा लेल कोर्टिकोस्टेरॉइड सन दवाई लिखल जा सकैत अछि । संगहि, जरूरत कें हिसाब सं स्पीच थेरेपी आ ऑक्यूपेशनल थेरेपी कें सिफारिश कैल जा सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (SRS) कोनों पारंपरिक सर्जरी नहि छै. ई ब्रेन ट्यूमर केरऽ इलाज केरऽ एगो उन्नत तरीका छै जेकरा म॑ बिना चीरा के उच्च लक्षित विकिरण स॑ इलाज करलऽ जाय छै ।
- एहि प्रक्रिया सं मस्तिष्क के स्वस्थ ऊतक के बहुत कम नुकसान होइत छैक, तें पारंपरिक सर्जरी सं कम जोखिम आ दुष्प्रभाव होइत छैक.
- इलाज के दौरान कोनो तरहक दर्द नहि होइत छैक। बेसि मामला मे इलाज एक दिन मे पूरा भ जायत छै आ अहां घर जा सकय छी.
- एहि प्रकारक इलाज सं डर आ बेचैनी महसूस करब सामान्य बात अछि. अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. ओ सब अहाँ के सब किछु बुझा देत आ अहाँ के जे मानसिक आराम चाही से देत।
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