जखन कोनो डॉक्टर अहां के या अहां के जान-पहचान वाला के कहय छथिन्ह जे अहां के ओपन हार्ट सर्जरी करय के जरूरत अछि त एकटा बड़का डर दिमाग में अबैत अछि जे "की हमर छाती खुजि जायत?" एहि मे वास्तव मे की होइत छैक? एहि "छाती के खुलब" के चिकित्सा शब्द अछि "स्टेर्नोटॉमी" । ई नाम सुनि डरब नहि, ओतेक डरावना नहि अछि जतेक अहाँ सोचैत छी । बहुत सरल बात करी, क स ल कए जेड तक।
सीधा शब्द मे कहल जाय त स्टेर्नोटॉमी की होइत छैक ?
उरोस्थि विच्छेदन एकटा एहन प्रक्रिया थिक जे अस्थायी रूप सं अहाँक छातीक बीचक समतल हड्डी, उरोस्थि (स्तनक हड्डी) कें सर्जरी कें लेल अलग क दैत अछि । एकरा एहि तरहें सोचू : उरोस्थि आ पसली हमरा लोकनिक छातीक भीतर हृदय आ फेफड़ा सन महत्वपूर्ण अंगक रक्षाक लेल रहैत अछि । ई तऽ तिजोरी जकाँ अछि जाहि मे कीमती वस्तु राखल जाइत अछि ।
अस्तु, जखन हृदयक समस्या (जेना हृदय दिस जायबला रक्त वाहिका अवरुद्ध) कें शल्य चिकित्सा सं ठीक करबाक आवश्यकता होइत छैक तं सर्जन कें हृदय धरि नीक पहुंच हेबाक आवश्यकता होइत छैक. ओहि समय एहि रक्षात्मक स्तनक हड्डी केँ सावधानीपूर्वक बीच मे काटि क' फेर दू भाग मे बाँटि हृदय धरि पहुँचबाक बाट बनाओल जाइत अछि । एकरा `स्टेर्नोटॉमी` कहल जाइत छैक |
जेना दरवाजा के फ्रेम के अस्थायी रूप सं निकालि क फेर सं जोड़ल जाइत अछि जाहि सं कोनो पैघ वस्तु के घर में प्रवेश भ सकय, तहिना एहि स्तन के हड्डी के अस्थायी रूप सं दू भाग में अलग क देल जाइत अछि आ फेर सर्जरी के बाद फेर सं जोड़ल जाइत अछि जाहि सं सर्जन आसानी सं अहां के दिल तक पहुंचि सकय.
कखनो काल उरोस्थि कें पूरा तरह सं काटय कें बजाय एकटा छोट चीरा (लगभग 2-3 इंच) लगायल जायत छै. एकरा `मिनी-स्टर्नोटॉमी` कहल जाइत अछि |
की स्टर्नोटोमी कोनो पैघ सर्जरी अछि ?
हँ, एकरा पैघ सर्जरी मानल जाइत अछि। मुख्य कारण इ छै कि उरोस्थि कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग 8 सप्ताह या लगभग दू महीना लगएयत छै. संगहि, स्टेर्नोटोमी आमतौर पर ओपन हार्ट सर्जरी के रूप में कयल जाइत अछि, मतलब ई ओपन हार्ट सर्जरी सन पैघ सर्जरी के रास्ता तैयार करैत अछि, तें जखन अहां एहि दुनू सर्जरी के एक संग लैत छी तं ई एकटा पैघ सर्जरी बनि जाइत अछि. मुदा मोन राखू, ई एकटा बहुत आम आ सफल सर्जरी अछि जे पूरा दुनिया के कार्डियक सर्जन द्वारा कयल जाइत अछि.
सर्जरी कोना होइत अछि ? डेग-डेग पर
एहि तरहक सर्जरी के बारे मे सोचला पर डर महसूस करब सामान्य बात अछि. मुदा ओ डर तखन बहुत कम भ जाइत अछि जखन अहां के ठीक सं पता चलैत अछि जे की होए वाला अछि. एहि ठाम सर्जरी केना स्टेप बाई स्टेप कएल जाइत अछि.
| कदम | की भ' रहल अछि? |
|---|---|
| 1. तैयारी करब | अहाँकेँ पूरा बेहोश कएल जाएत, तेँ अहाँकेँ कोनो दर्द नहि होयत। तखन, अहां कें छाती कें त्वचा कें नीक सं साफ कैल जेतय आ जरूरत पड़ला पर केश निकालल जेतय. |
| 2. त्वचा मे चीरा | सर्जन अहाँक छाती के त्वचा में 6 इंच के चीरा लगाओत, अहाँक हड्डी के बीच सं नीचा. |
| 3. उरोस्थि चीरा | एकटा विशेष मेडिकल आरा (`sternal saw`) कें उपयोग सं, स्तन कें हड्डी कें बहुत सावधानी आ सटीक रूप सं बीच सं नीचा दू भाग मे बांटल जायत छै. |
| 4. हृदयक लेल जगह बनेनाइ | एकटा विशेष उपकरण (एकटा ``रिट्रैक्टर'') डालल जाइत अछि आ दुनू अलग-अलग हड्डीक टुकड़ा केँ कात मे ल' जाइत अछि, जाहि सँ जगह बनैत अछि जाहि सँ हृदय केँ स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकय । |
| 5. पैघ सर्जरी करब | ई तखन होइत अछि जखन हृदय वा संबंधित अंगक सर्जरी (जेना, बाईपास सर्जरी, वाल्व बदलब) कयल जाइत अछि । |
| 6. उरोस्थि के पुनः लगाव | एक बेर सर्जरी पूरा भ गेलाक बाद अलग भ गेल उरोस्थि कें फेर सं एक संगे राखल जायत छै आ लगभग 8 सं 12 स्टेनलेस स्टील कें तार (स्टर्नोटोमी तार) सं सुरक्षित कैल जायत छै. |
| 7. घाव के सिलाई करब | अंत मे आंतरिक ऊतक आ त्वचा कें सिवनी लगाएल जायत छै, घाव बंद कैल जायत छै, आ संक्रमण सं बचाव कें लेल मरहम लगायल जायत छै. |
सर्जरी के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
सर्जरी कें बाद अस्पताल कें इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे किच्छू दिन रहनाय होयत. तखन अहाँक स्थानांतरण नियमित वार्ड मे भ जायत।
रिकवरी के समय आ चीज के प्रति जागरूक रहबाक चाही
- रिकवरी समय : १.उरोस्थि कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग दू महीना लगएयत छै. एहि दौरान अहां के बहुत सावधान रहय के जरूरत अछि.
- दर्द : सर्जरी के बाद किछ दर्द होएब सामान्य बात अछि. मुदा, बेसी लोक साधारण दर्द निवारक दवाई जेना `पैरासिटामोल` सं दर्द कें प्रबंधन क सकैत छथि. यदि अहां कें असहनीय दर्द छै त अपन डॉक्टर या नर्स कें बताऊं.
- वजन उठाबय के काज : ई बहुत जरूरी अछि . पहिल दू मास मे 4-5 किलोग्राम सं बेसि नहि उठाउ . सीधा-सीधा कहल जाय त 4-5 लीटर सं बेसि दूध उठाबय मे नीक नहिं.
- हाथक उपयोग कोना करब : कोनो चीज उठाबैत काल दुनू हाथक प्रयोग करू। संगहि दुनू हाथ शरीरक नजदीक राखि उठाउ। एक हाथ सं वजन उठानाय या दरवाजा धक्का देनाय सं बचूं.
- खांसी आ छींक : खांसी, छींक या हँसएय कें समय तकिया या मुड़ल हाथ कें छाती सं सटा क राखूं. एहि सं अहां के उरोस्थि पर दबाव कम भ जाएत आओर दर्द कम भ जाएत.
- गाड़ी चलाबय कें : आमतौर पर लगभग एक-दू महीना मे अहां फेर सं गाड़ी चला सकब, मुदा इ सुनिश्चित करय कें लेल डॉक्टर सं जांच करनाय बेसि नीक होयत छै.
चेतावनी संकेत जे अहां कें डॉक्टर सं मिलनाय चाही
घर गेलाक बाद अपन घाव आ अपन शरीर पर ध्यान देब बहुत जरूरी अछि। यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं , या ओय अस्पताल मे जाऊं जत अहां कें इलाज भेल छै.
- स्तन कें हड्डी मे बदलाव : यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें स्तन कें हड्डी हिल रहल छै, या यदि अहां कें ‘क्लिक’ या ‘क्लिक’ कें आवाज सुनल या महसूस भ रहल छै.
- बढ़ैत दर्द : घाव ठीक होइत-होइत दर्द धीरे-धीरे कम हेबाक चाही। मुदा जँ अचानक दर्द बढ़ि जाय।
- घाव कें जल निकासी : यदि घाव सं पीला, हरियर या बदबूदार मवाद जैना तरल पदार्थ बह रहल छै.
- सूजन आ लाली : यदि घाव कें आसपास कें इलाका बहुत लाल, सूजन आ स्पर्श करएय पर गर्मी महसूस करएयत छै.
- बोखार : शरीर मे बोखार भेला पर।
इ लक्षणक इ संकेत द सकएय छै की घाव संक्रमित छै या हड्डी ठीक सं ठीक नहि भ रहल छै. तेँ हुनका सभकेँ नजरअंदाज नहि करू।
टेक-होम मैसेज
- स्टर्नोटॉमी एकटा बहुत आम आ सुरक्षित प्रक्रिया छै जेकर उपयोग हृदय कें सर्जरी कें लेल जगह बनावा कें लेल कैल जायत छै. एकरासँ डरब नहि।
- कटल उरोस्थि कें ठीक हुअ मे लगभग दू महीना लगएयत छै. एहि दौरान भारी वस्तु उठाबय सं बची या कोनो तरह सं अपन शरीर पर तनाव देबय सं बचू.
- अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं, खासकर वजन उठावय आ अपन छाती कें सुरक्षा कें संबंध मे.
- यदि घाव मे दर्द भ जायत छै, असामान्य आवाज भ जायत छै, या ओकरा सं मवाद कें निकासी जैना लक्षण होयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
- अगर अहां के एहि सर्जरी के बारे मे कोनो सवाल अछि तं अपन सर्जन सं पूछय सं नहिं डेराउ. ई अहाँक अधिकार अछि।











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