एड़ीक ऊपरक हड्डी टूटि गेल अछि की? एहि तालु फ्रैक्चर के बात करी!

कहियो अचानक टांग मोड़ने छी, टखने फूलि गेल अछि आ दर्द भ' गेल अछि, आ चल' तक नहि सकैत छी? जँ से अछि तँ अहाँक टखने केर एकटा महत्वपूर्ण हड्डी तालुस टूटि गेल होयत । आइ हम सब गप्प करब जे तालुस फ्रैक्चर की होइत छैक, कोना होइत छैक, आ एहि पर की कयल जा सकैत छैक।

तालुस हड्डी की होइत अछि ? कतेक जरूरी अछि?

सीधा शब्द मे कहल जाय त अहां के तालु पैर के एकटा छोट मुदा बहुत महत्वपूर्ण हड्डी अछि जे अहां के टखने के पैर सं जोड़ैत अछि. सोचू, पैरक निचला भागक दू टा नमहर हड्डी (टिबिया आ फाइबुला) एक दोसरा सं जुड़ि क' अहाँक टखने केर जोड़ बनैत अछि । इ जोड़ ही अहां कें पैर कें ऊपर-नीचा करय कें अनुमति देयत छै.

संगहि, तालुस हड्डी अहाँक एड़ीक हड्डी (कैल्केनस) के ऊपर बैसैत अछि । ई दुनू हड्डी एक संग आबि एकटा जोड़ बनबैत अछि जकरा सबटालर जोड़ कहल जाइत अछि | ई जोड़ ही आपने पैर क॑ एक तरफ स॑ दोसरऽ तरफ, भीतर आरू बाहर के तरफ बढ़ाबै के अनुमति दै छै ।

तालुस हड्डी एकटा आओर महत्वपूर्ण काज करैत अछि। अर्थात ई टखने के जोड़ के माध्यम सं अहां के शरीर के वजन के पैर में स्थानांतरित करय में मदद करैत अछि. ई हड्डी बेसीतर एकटा चिकना, फिसलन ऊतक में ढंकल रहैत अछि जकरा उपास्थि कहल जाइत अछि . ई उपास्थि ही हड्डी के बिना एक दोसरा के रगड़ने सुचारू रूप स॑ चलै के अनुमति दै छै । अस्तु, टखने केर गति आ स्थिरताक हेतु तालुस हड्डी कतेक महत्वपूर्ण छैक से संभवतः देखि सकैत छी. यही कारण छै कि अगर कोनों तालुस के हड्डी टूटी जाय छै त॑ ई आहाँकऽ गति क॑ बहुत सीमित करी सकै छै आरू रोजमर्रा के काम करै म॑ दिक्कत पैदा करी सकै छै ।

तालु फ्रैक्चर के प्रकार की होइत अछि ?

तालुस हड्डी अलग-अलग जगह आ अलग-अलग तरीका सं टूटि सकैत अछि. किछु मुख्य प्रकार देखल जाय : १.

• तालु फ्रैक्चर केर गर्दन : तालु फ्रैक्चर केर ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार थिक । तालुसक "गर्दन" हड्डीक बीचक भाग होइत अछि | विशेष रूपसँ, गर्दन तालुसक "शरीर" - टखने जोड़क लगक भाग, टिबियाक नीचाँ - आ "सिर" - पैरक आओर नीचाँक भागक बीचक संकीर्ण क्षेत्र थिक ।
• पार्श्व प्रक्रिया फ्रैक्चर : पार्श्व प्रक्रिया तालुस हड्डीक बाहर निकलल भाग थिक । ई फ्रैक्चर प्रायः तखन होइत अछि जखन टखने अचानक आ तेजी सं बाहर दिस मुड़ि जाइत अछि । एकरा कखनो-कखनो "स्नोबोर्डर फ्रैक्चर" कहलऽ जाय छै, कैन्हेंकि ई स्नोबोर्डरऽ म॑ आम छै ।
• विघटन फ्रैक्चर : ई तखन होइत अछि जखन कोनो स्नायुबंधन (जेना कोनो पट्टी जे हड्डी केँ एक दोसरा सँ जोड़ैत अछि) वा कोनो टेंडन (जेना कोनो पट्टी जे मांसपेशी केँ हड्डी सँ जोड़ैत अछि) जे तालु हड्डी सँ जुड़ल अछि, अचानक खींच लेल जाइत अछि, जाहि सँ तालु हड्डीक एकटा छोट टुकड़ा लगाव बिन्दु सँ दूर भ' जाइत अछि ।
• तनाव फ्रैक्चर : ई तालुस हड्डी मे बहुत छोट दरार होइत अछि । इ प्रायः तालुस हड्डी कें बेसि उपयोग या हड्डी पर दोहराएय वाला तनाव कें कारण होयत छै. जेना कि लंबा दूरी के धावक के संग एहन भ सकैत अछि.

तालुस फ्रैक्चर कें कोना वर्गीकृत कैल जायत छै?

डॉक्टर एहि फ्रैक्चर के वर्गीकरण एहि आधार पर करैत छथि जे टूटल हड्डी के टुकड़ा अपन सामान्य स्थिति सं कतेक दूर विस्थापित भ गेल अछि.

• न्यूनतम विस्थापित या स्थिर फ्रैक्चर : एतय, यद्यपि तालुस हड्डी टूटल अछि, तथापि हड्डीक टुकड़ा अपन मूल स्थिति सँ बेसी नहि हिलल अछि । बेसीतर लाइन मे रहैत छथि, लगभग ठीक-ठीक।
• विस्थापित फ्रैक्चर : एहि मे हड्डी टूटि गेल अछि आ टुकड़ा अपन सामान्य स्थान सं बाहर भ गेल अछि .
• खुला या यौगिक फ्रैक्चर : इ बेसि गंभीर स्थिति छै. एतय टूटल हड्डी त्वचा के तोड़ि क' बाहर निकलि जाइत अछि । अइ स्थिति मे आसपास कें मांसपेशी, टेंडन आ स्नायुबंधन कें नुकसान कें संभावना बेसि होयत छै. संगहि कीटाणु प्रवेश क संक्रमण पैदा क सकैत अछि ।

तालुसक हड्डी टूटलाक की लक्षण होइत छैक ?

आब, जौं अहां के एहि तरहे तालु फ्रैक्चर भ गेल अछि त की लक्षण अछि? मुख्य बात टखने मे गंभीर दर्द आ सूजन अछि। कल्पना करू, मानल जाय जे अचानक कोनो ऊँचाई सं खसि पड़लहुं, वा बाइक एक्सीडेंट भ गेल. तखन टखने के इलाका में असहनीय दर्द होइत अछि, आ पैर फुलि जाइत अछि ।

आओर की भ' सकैत छल?

• चलब कठिन भ' जाइत छैक। भ सकैत अछि जे अहाँ अपन पैर जमीन पर सेहो नहि राखि सकब।
• हम अपन टांग पर वजन नहि लगा सकैत छी।
• चोट लग सकैत अछि।
• जखन हाथ सँ छूबैत छी त ’ कोमलता बुझाइत अछि ।
• किछु लोक मे फ्रैक्चर फफोला सन चीज भ सकैत अछि . यदि अहां इ सब देखय छी त घबराऊं नहि, मुदा तुरंत डॉक्टर सं भेंट करनाय बेसि नीक रहत.

सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त तुरंत डॉक्टर सं सलाह लेनाय.

ई तालु फ्रैक्चर कोना होइत अछि ?

ई तालु फ्रैक्चर आमतौर पर उच्च ऊर्जा सं चोट सं होइत अछि .

• कार दुर्घटना, मोटरसाइकिल दुर्घटना।
• महत्वपूर्ण ऊंचाई स खसैत अछि। एकरा जेना कियो गाछसँ खसि पड़ैत अछि, वा कोनो ऊँच भवनसँ खसि पड़ैत अछि ।
• इ खेलक कें दौरान सेहो भ सकएयत छै (खेल कें चोट) . जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे ई खास क स्नोबोर्डर मे आम बात अछि ।
• कखनो काल, बस टखने घुमाबैतमुदा, तालु के किनार सं छोट-छोट टुकड़ा टूटि सकैत अछि. मुदा, ई सब आमतौर पर ओतेक गंभीर नहिं होइत छैक जतेक पैघ दुर्घटना में होइत फ्रैक्चर.

डाक्टर तालुस फ्रैक्चर के निदान कोना करैत छथि ?

जखन अहां एहि तरहक चोट सं डॉक्टर सं भेंट करब त ओ पहिने अहां के टखने आ पैर के ध्यान सं जांच करताह. ओ सूजन, चोट, आ त्वचा पर कोनों तरह कें कटौती या घाव कें तलाश करतय. क अतिरिक्त:

• ओ सभ अहां के आँगुर हिलाबय लेल कहताह जे कोनो तरहक नर्व के नुकसान भ गेल अछि कि नहिं .
• ओ अहां के नाड़ी के जांच करत आओर अहां के खून के आपूर्ति नीक अछि .
• ओ अहां कें पैर कें मांसपेशीक कें अंदर तरल पदार्थ जमा होय कें जांच करतय. एकरा डिब्बा सिंड्रोम कहल जाइत छैक . इ एकटा खतरनाक स्थिति छै, कियाकि एकरा सं अहां कें पैर मे संवेदना आ कामकाज कें नुकसान भ सकएयत छै.
• दुर्घटना के प्रकृति के हिसाब सं दोसर चोट के सेहो जांच कएल जाएत.

तखन, संभवतः डॉक्टर एहि तरहक इमेजिंग टेस्टक आदेश देथिन:

• एक्स-रे : एहि सं बहुत रास बात देखल जा सकैत अछि, जेना कि अहाँक तालु टूटल अछि कि नहि, हड्डीक टुकड़ा सही जगह पर अछि कि नहि, कतेक टुकड़ा अछि, आ फ्रैक्चर कतय अछि ।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन) : कखनो काल असगर एक्स-रे सं फ्रैक्चरक पूरा विस्तार नहिं देखा सकैत अछि । सीटी स्कैन सं अहां कें पैर कें विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल इमेज ल सकय छै. इ चोट कें गंभीरता आ फ्रैक्चर कें जटिलता कें सही आकलन करय मे बहुत मददगार भ सकय छै.

तालु फ्रैक्चर के इलाज कोना होइत अछि ?

तालु फ्रैक्चर कें इलाज फ्रैक्चर कें प्रकार आ चोट कें गंभीरता कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै.

पहिने अहां कें पैर आ टखने पर पट्टी (अस्थायी सहारा) लगाएल जेतय, ताकि अहां ओकरा हिलएय सं रोकएय.

तखन, जं फ्रैक्चर स्थिर अछि आ हड्डीक टुकड़ा नीक जकाँ संरेखित अछि तं, सर्जरी केर आवश्यकता नहिं भ सकैत अछि. एहन मे डॉक्टर निम्नलिखित कें सिफारिश कयर सकएयत छै:

• कास्टिंग : अहाँक टांग आ टखने पर कास्ट लगाओल जाइत अछि जाहि सँ ओकरा एक संग राखि सकैत अछि जा धरि हड्डी ठीक नहि भ' जाइत अछि । ई कास्ट प्रायः लगभग 6-8 सप्ताह धरि पहिरल जाइत अछि . एहि दौरान अहां के बहुत सावधान रहबाक चाही जे पैर पर बेसि वजन नहि पड़य.
• पुनर्वास : कास्ट निकालला कें बाद अहां कें विशेष व्यायाम देल जेतय जे अहां कें पैर आ टखने मे ताकत आ कार्यक्षमता कें वापस प्राप्त करय मे मदद करतय . ई सब फिजियोथेरेपिस्ट के देखरेख में होयत।

मुदा, अधिकांश तालु फ्रैक्चर कें लेल सर्जरी कें सलाह देल जायत छै.चूँकि ई चोट प्रायः उच्च बल के आघात के कारण होइत अछि, एहि लेल हड्डी के टुकड़ा के विस्थापित होय के संभावना बेसी रहैत अछि । यदि हड्डी कें टुकड़ा जगह सं बाहर भ गेल छै त पैर आ टखने कें सर्जन ओकरा फेर सं जगह पर राखय कें लेल ऑपरेशन करतय.

• ओपन रिडक्शन आ इंटरनल फिक्सेशन (ORIF): यदि हड्डी कें कईटा टुकड़ा मे टूटल छै, त डॉक्टर ओआरआईएफ नामक प्रक्रिया कयर सकएय छै. एहि प्रक्रिया मे सर्जन त्वचा कें काटि दैत छथि, हड्डीक टुकड़ा कें वापस अपन उचित स्थिति मे ल जाइत छथि आ धातुक प्लेट आ/अथवा पेंचक उपयोग हड्डी कें एक संग राखय लेल करैत छथि जा धरि ओ ठीक नहि भ जायत.
• बाहरी फिक्सेटर : कखनों-कखनों, चोट कें बाद बेसि सूजन कें कारण ओआरआईएफ सर्जरी तुरंत संभव नहि भ सकएयत छै. एहन मे डॉक्टर बाहरी फिक्सेटर कें उपयोग कयर सकएय छै. एहि स्थिति मे डॉक्टर त्वचा के माध्यम सं अहां के हड्डी में किछु पैघ पिन घुसा दैत छथि आ ओकरा बाहर विशेष सलाख सं जोड़ि दैत छथि जाहि सं हड्डी के टुकड़ा के अस्थायी रूप सं जगह पर राखल जा सकय. सूजन कम भेलाक बाद डॉक्टर फेर सं ओआरआईएफ सर्जरी के कोशिश क सकैत छथि.

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल या सही तरीका सं इलाज नहि कैल गेल त की जटिलता भ सकएय छै?

यदि कोनों तालुस फ्रैक्चर कें सही ढंग सं इलाज नहि कैल जायत छै, या यदि इ ठीक सं ठीक नहि भ सकएय छै, त जटिलताक कें विकास भ सकएय छै. इ कखनों-कखनों दीर्घकालिक समस्या भ सकएयत छै.

• आघात के बाद के गठिया : जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही , तालु के हड्डी बेसीतर उपास्थि स ढकल रहैत अछि । जखन तालुस घायल भ जाइत अछि त ओकर आसपासक उपास्थि सेहो क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि । जखन एहि उपास्थि केर सतह असमान आ खुरदुरा भ जाइत अछि तखन जोड़ मे पहनना आ फाड़ब शुरू भ जाइत अछि । समय कें साथ, अइ सं गठिया भ सकएय छै, जे लगातार दर्द आ अकड़न पैदा कयर सकएय छै .
• माल्यूनियन : एकर मतलब जे टूटल हड्डी गलत तरीका सं ठीक भ गेल अछि, असामान्य स्थिति में . यदि अइ तरह भ जायत छै त इ दीर्घकालिक समस्याक कें कारण भ सकएय छै जेना पैर कें आकार मे बदलाव, चलएय मे दिक्कत, आ दर्द.
• नॉनयुनियन : एकर मतलब जे टूटल हड्डी बहुत दिनक बाद ठीक सं ठीक नहिं भेल अछि , इलाज के बादो . यदि अइ तरह भ जायत छै त आगू कें सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• अवस्कुलर नेक्रोसिस या ऑस्टियोनेक्रोसिस : तालुस मे रक्त आपूर्ति कनेक जटिल होइत अछि । जखन फ्रैक्चर भ जायत छै, खासकर गर्दन कें इलाका मे, तखन इ रक्त वाहिकाक कें नुकसान भ सकएयत छै आ हड्डी मे रक्त कें आपूर्ति कम भ सकएयत छै या पूरा तरह सं कट सकएयत छै.यदि एहन भेल त हड्डी के कोशिका के ऑक्सीजन आ पोषक तत्व नै भेटत आ ओ मरय लागत। एकरा अवस्कुलर नेक्रोसिस कहल जाइत अछि । एहि सं हड्डी कमजोर भ जाइत अछि आ अंततः ढह सकैत अछि. ईहो एकटा बहुत गंभीर जटिलता अछि।

ठीक होय के प्रक्रिया केहन छै? हमरा की आशा करबाक चाही?

सर्जरी के बाद किछु दर्द महसूस होयत। अहाँक डाक्टर दर्दक दवाई लिखि देत . इ ओपिओइड्स, नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयक (एनएसएआईडी), या स्थानीय संज्ञाहरण दवाइयक भ सकएयत छै.

एक बेर जखन अहां कें तालुस कें हड्डी ठीक भ जायत छै, तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें पुनर्वास या फिजिकल थेरेपी कें लेल रेफर करतय. ई बहुत जरूरी अछि। ई व्यायाम अहां कें टखने मे गति कें रेंज, स्थिरता आ ताकत कें वापस प्राप्त करय मे मदद करतय.

जखन अहां फेर सं चलनाय शुरू करएयत छी तखन अहां कें पहिले विशेष बूट पहनएय कें जरूरत भ सकएय छै या बेंत कें उपयोग करएय कें जरूरत भ सकएय छै. अहाँ तुरन्त अपन टांग पर पूरा वजन नहि राखि सकब। कतेको मास लागि सकैत अछि।

डाक्टर बीच-बीच मे एक्स-रे क’ ई जाँच करताह जे हड्डी ठीक सँ ठीक भ’ गेल अछि कि नहि आ संलग्न प्लेट सभ जगह पर अछि कि नहि।

तालुस फ्रैक्चर कें दीर्घकालिक पूर्वानुमान की छै?

सर्जरी हो वा नहि, पैर कास्ट वा पट्टी मे रहत। ओहि दौरान अहाँ एकरा पर वजन नहि राखि सकब आ ने एहि पर चल सकब। अहां कें चोट कें गंभीरता कें आधार पर, अहां कें 8 सं 12 सप्ताह, या ओय सं बेसि समय तइक कास्ट पहिरएय पड़ सकएय छै.

चोट जतेक गंभीर होयत, कलाकार ओतेक लंबा रहत। हड्डी ठीक भेलाक बाद सेहो किछु लोकक टखने मे दर्द, अकड़न, आ सूजन होइत रहि सकैत अछि . मुदा, उचित इलाज आ पुनर्वास व्यायाम सं, अधिकांश लोक एक बेर ओकर डॉक्टर कें ओके द देल गेलाक बाद अपन सामान्य गतिविधि मे वापस आबि सकय छै.

हम कहिया फेर काज पर जा सकब।

इ अहां कें चोट कें गंभीरता आ अहां कें काज कें प्रकृति कें आधार पर सेहो अलग-अलग होयत. आमतौर पर, अहां कम सं कम दू सप्ताह तइक काज पर वापस नहि आबि सकब . यदि अहां भरि दिन पैर पर काज करएयत छी (जैना, दुकान सहायक, शिक्षक), त भ सकएयत छै की अहां एक साल तइक पूरा तरह सं काज पर वापस नहि आबि सकएय छी.

टूटल तालुस हड्डी पर चल सकैत छी?

इ अहां कें तालुस फ्रैक्चर कें प्रकार पर निर्भर करएयत छै. तालु फ्रैक्चर प्रायः गंभीर चोट होयत छै. एकरा सं टखने आ पैर कें जोड़क मे गति आ कार्य मे काफी नुकसान भ सकएय छै. एहि सं अहां के चलय के क्षमता आओर पैर पर वजन उठाबय के क्षमता प्रभावित भ सकैत अछि. अस्तु, बिना चिकित्सकीय सलाह कें कहियो टूटल टांग पर चलबाक प्रयास नहि करू.

तालु फ्रैक्चर ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

दुर्घटना कें जटिलता कें आधार पर अहां कें तीन महीना या ओय सं बेसि समय भ सकएयत छै.अहां के कास्ट पहिरय पड़ि सकैत अछि. कास्ट निकाललाक बाद सेहो दर्द, सूजन आ अकड़न बनल रहि सकैत अछि । पूरा तरह सं ठीक हुअ मे आ सामान्य स्थिति मे वापस आवय मे बेसि समय लग सकएय छै.

तालु फ्रैक्चर के दर्द केहन लगैत अछि?

तालु फ्रैक्चर एकटा उच्च प्रभाव वाला चोट छै. जे लोकनि एकर अनुभव केने छथि , कहैत छथि जे ई कष्टदायक कष्टदायक अछि .

टूटल तालुसक हड्डी कोना ठीक करब?

किच्छू छोट-मोट तालु फ्रैक्चर कें इलाज कास्ट आ फेर पुनर्वास व्यायाम सं कैल जा सकएय छै. मुदा, अधिकांश तालुस फ्रैक्चर मे हड्डीक टुकड़ा कें फेर सं संरेखित करय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै.

तालुस फ्रैक्चर एकटा दर्दनाक चोट छै जे आमतौर पर कोनों उच्च प्रभाव वाला घटना कें परिणामस्वरूप होयत छै, जेना कि गाड़ी दुर्घटना या ऊंचाई सं गिरनाय. यदि अहां कें तालु फ्रैक्चर भ गेल छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय चाही. एकरा लेल आमतौर पर सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै. चोट कें गंभीरता कें आधार पर, अहां कें दू सप्ताह सं ल क 12 सप्ताह या ओय सं बेसि समय तइक कास्ट पहिरएय कें जरूरत भ सकएय छै. हालांकि तालुस फ्रैक्चर दर्दनाक भ सकएयत छै, मुदा सही इलाज ठीक होय कें प्रक्रिया मे मदद कयर सकएय छै आ अहां कें जल्दी सं जल्दी अपन सामान्य जीवन मे वापस आ सकएय छै.

सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त, जे बात हम सब केलहुं अछि, ओहि सं ई सब मुख्य बात अछि जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:

• तालु फ्रैक्चर गंभीर चोट भ सकैत अछि , तें जं लक्षण अछि तं तुरंत चिकित्सक सं सलाह ली.
• एहि लेल प्रायः ऑपरेशनक आवश्यकता होइत छैक ।
• ठीक होय कें अवधि मे कई महीना लग सकएय छै , आ अहां कें ध्यान रहबाक चाही की ओय समय मे पैर पर वजन नहि डालूं.
• पुनर्वास व्यायाम चिकित्सा प्रक्रिया कें एकटा आवश्यक हिस्सा छै. जखन ओ सही तरीका सं कैल जायत तखनहि अहां अपन पैर मे पूरा काज वापस पाबि सकय छी.
• यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त गंभीर जटिलता जेना गठिया, माल्युनियन, या अवास्कुलर नेक्रोसिस भ सकएयत छै.
• ओना त इ कठिन आ दर्दनाक अनुभव भ सकएयत छै, मुदा उचित चिकित्सा उपचार आ पुनर्वास कें साथ बहुत लोग नीक सं ठीक भ सकएयत छै. तेँ मजबूत रहब जरूरी अछि।

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करिऔ. स्वस्थ रहिये !

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