कल्पना करू जे अहाँ तेज दौड़ैत छी आ अचानक रुकि जाइत छी, वा जखन अहाँ क्रिकेट खेलाइत छी तखन एकटा गेंद अहाँक आँगुरक नोक पर बहुत गति सँ टकरा जाइत अछि । “पॉप” आवाज आ असहनीय पीड़ा अछि । इलाका फूलि जाइत अछि आ नील रंगक भ' जाइत अछि। एहन मे अहां के साधारण मोच सं बेसि गंभीर किछ भ गेल होएत. आइ हम सब एहन चोट के बात क रहल छी, एकटा ` Avulsion Fracture` के .
सीधा शब्द मे कहल जाय त Avulsion Fracture की होइत अछि ?
`Avulsion Fracture` एकटा बहुत सरल बात अछि | हमरऽ शरीर केरऽ मांसपेशी हड्डी स॑ मजबूत पट्टी द्वारा जुड़लऽ होय छै जेकरा `टेंडन` कहलऽ जाय छै । आ हड्डी एक दोसरा स `स्नायुबंधन` नामक पट्टी द्वारा जुड़ल रहैत अछि | कल्पना करू जे जखन एहि मे सँ कोनो `कण्डरा` वा `स्नायुबंधन` अचानक जोर सँ खींचैत अछि तखन ओकरा जुड़ल हड्डीक एकटा छोट टुकड़ा उतारल जाइत अछि | जेकरा हम `Avulsion Fracture` कहैत छी ।
सटीक कहब त एहि मामला मे जे होइत छैक से ई जे टेंडन/स्नायुबंधन टूटबाक बदला हड्डीक एकटा टुकड़ा निकलि जाइत छैक जाहि सँ ई जुड़ल अछि ।
इ स्थिति खेल खेलएय वाला युवाक मे बेसि देखल जायत छै. ई विशेष रूप सं कूल्हों, कोहनी, आ टखने जैना जोड़क मे आम छै. मुदा, ई कतहु भ सकैत अछि जतय मांसपेशीक कोनो टुकड़ा हड्डी सं मिलैत अछि ।
ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?
एहि प्रकारक फ्रैक्चरक मुख्य कारण अचानक, अप्रत्याशित बल होइत अछि । जेना कि जखन अहाँ एक दिशा मे दौड़ैत छी आ अचानक दोसर दिशा मे घुमैत छी तखन अहाँक मांसपेशी एक दिशा मे खींचैत अछि आ हड्डी दोसर दिशा मे चलि जाइत अछि । एहि तरहक समय मे हम पहिने जे टेंडन के कहलहुं अछि ओकरा बहुत दबाव मे राखल जा सकैत अछि आ हड्डी के एकटा टुकड़ा उतारल जा सकैत अछि.
एकर सामान्यतः कारण अछि : १.
- खेल दुर्घटना : खासकर ओय खेलक मे जेकरा मे तेजी सं दौड़नाय, अचानक रुकनाय, कूदनाय, तेज गेंदबाजी करनाय या लात मारनाय शामिल छै.
- दुर्घटना : खसब, गाड़ीक दुर्घटना सन चीज।
- हड्डी कें ताकत कम : छोट, बढ़एय वाला बच्चाक कें हड्डी एखन पूरा तरह सं विकसित नहि भ गेल छै. तेँ ओकर हड्डी ओकर टेंडन आ स्नायुबंधन सँ कम मजबूत होइत छैक । एकरऽ कारण भी बुजुर्गऽ म॑ अस्थिसौषिर्य (हड्डी पतला होय वाला बीमारी) जैसनऽ स्थिति के कारण हड्डी कमजोर होय जाय छै ।
इ जोखिम विशेष रूप सं ओय लोगक कें लेल बेसि छै जे निम्नलिखित खेल खेलएयत छै:
- एथलेटिक्स (ट्रैक एंड फील्ड) २.
- टेनिस
- फुटबॉल/फुटबॉल
- हॉकी
- नाच
- जिमनास्टिक
- स्कीइंग
बहुत कम, आनुवंशिक समस्या, संक्रमण, कैंसर या सर्जरी कें जटिलता कें परिणामस्वरूप विघटन फ्रैक्चर भ सकएयत छै.
विच्छेदन फ्रैक्चर के सामान्य प्रकार
ई फ्रैक्चर शरीरक विभिन्न भाग मे भ सकैत अछि । सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार पर एक नजरि दी।
| फ्रैक्चर के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| श्रोणि | ई कूल्हों, नितंब, या जांघ क्षेत्र मे होयत छै. इ कूदएय, दौड़एय या लात मारएय कें समय जांघ या पेट कें मांसपेशियक मे अचानक झटका लगएय कें कारण भ सकएय छै. यदि कोनों बुजुर्ग व्यक्ति गिरएयत छै त अइ प्रकार कें फ्रैक्चर भ सकएय छै. |
| रेशेदार | फाइबुला पैरक निचला भागक बाहरी भागक हड्डी थिक । ई फ्रैक्चर तखन भ सकैत अछि जखन पैर अचानक भीतर दिस झुकि जाइत अछि (जेना टखने मे मोच आबि गेल हो) । ई ठेठ टखने मे मोच सं कनि बेसी गंभीर अछि. |
| कोहनी (मेडियल एपिकोन्डाइल) २. | ई कोहनी के भीतर के हड्डी के प्रमुखता में होयत छै. इ विशेष रूप सं 9-14 साल कें बीच कें बच्चाक मे आम छै जे बेसबॉल आ क्रिकेट जैना तेज गति कें खेल खेलएयत छै. |
| उंगली | एकर दू प्रकारक होइत छैक। मैलेट फिंगर (बेसबॉल फिंगर) तखन होइत अछि जखन क्रिकेट बॉल सन किछु आँगुरक नोक पर टकराइत अछि, आँगुर केँ बढ़ाबय बला टेंडन हड्डीक टुकड़ा सँ निकलि जाइत अछि । तखन आँगुर पूरा तरहेँ नहि बढ़ा सकैत अछि । जर्सी फिंगर तखन होइत अछि जखन कियो कोनो कपड़ा (जर्सी) के पकड़ने रहैत अछि आ अचानक ओकरा खींचैत अछि, आँगुर के मोड़य वाला टेंडन हड्डी के टुकड़ा सं निकलि जाइत अछि. तखन आँगुर पूरा मोड़ल नहि जा सकैत अछि। |
एकर की लक्षण अछि ?
यदि अहां कें एवुल्शन फ्रैक्चर छै, त अहां कें अचानक, गंभीर दर्द आ पॉपिंग या पॉपिंग कें आवाज भ सकएय छै. एकर अलावा, चोट कतय भेल छै, ओकर आधार पर लक्षण अलग-अलग भ सकएयत छै.
- सूजन : घायल क्षेत्र बहुत सूजन होइत अछि ।
- चोट : त्वचा कें नीचा खून बहनाय, जेकरा सं ओ नीला/बैंगनी रंग कें भ जायत छै.
- खून बहय तक भ सकैत अछि .
- अहां कें सुन्नता या झुनझुनी महसूस भ सकएयत छै .
- घायल अंग कें हिलानाय या ओय कात वजन ल क ठाढ़ होनाय मुश्किल भ जायत छै.
- दर्द चोट कें जगह सं ऊपर या नीचा विकिरण भ सकएय छै.
ई ठीक-ठीक कोना भेटत?
अगर अहां के एहि तरहक चोट लागल अछि तं सभ सं नीक काज अछि जे तुरंत डॉक्टर सं मिलब . ओ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ दुर्घटना कोना भेल छै. तखन शारीरिक परीक्षा करताह। कखनो काल, सिर्फ एहि जांच सं सेहो पता चल सकैत अछि जे ई अवलशन फ्रैक्चर अछि कि नहिं.
मुदा, ई सुनिश्चित करबाक लेल आ ई देखबाक लेल जे कोनो आन गंभीर क्षति (जेना, स्नायुबंधन कें पूर्ण रूप सं फाटब) भ गेल अछि, अहाँक डॉक्टर एक्स-रे वा संभवतः सीटी स्कैनक आदेश देत .
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
नीक खबर ई छै कि अधिकांश एवल्शन फ्रैक्चर के इलाज बिना सर्जरी के करलऽ जाब॑ सकै छै ।
गैर शल्य चिकित्सा उपचार
इलाज मे प्रायः निम्नलिखित शामिल अछि:
1. आराम आ बर्फ : घायल जगह पर आराम करब आवश्यक अछि । दर्द आ सूजन कें कम करय कें लेल बर्फ लगाएल जा सकएय छै. दर्द निवारक दवाई डाक्टर द्वारा लिखल जायत।
2. स्थिरीकरण : घायल जोड़ कें हिलएय सं रोकएय कें लेल अहां कें पट्टी (आँगुर जैना), ब्रेस (कोहनी जैना), या पेरिस कें प्लास्टर (कास्ट) कें उपयोग करएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै. यदि इ कूल्हों या पैर छै, त अहां कें किच्छू समय कें लेल बैसाखी कें उपयोग करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
3. व्यायाम : एक बेर हड्डी ठीक होबय लागि गेलाक बाद, अहाँक डॉक्टर फिजियोथेरेपीक सलाह द सकैत छथि जाहि सं जोड़ में गति के पूरा रेंज वापस आबि सकय, मांसपेशी के मजबूती भेटय, आ हड्डी के ठीक होय के प्रक्रिया में सहायता भेटय.
शल्य-चिकित्सा
कखनो काल सर्जरी सेहो जरूरी होइत छैक। एहि मे शामिल अछि : १.
- यदि हड्डी कें टुकड़ा जे उतारल गेल छै, ओ मुख्य हड्डी सं बेसि दूर भ गेल छै.
- यदि कोनों बच्चा कें ग्रोथ प्लेट क्षतिग्रस्त भ गेल छै.
आमतौर पर सर्जरी कें दौरान निम्नलिखित काज कैल जायत छै:
- खुला कमी : ढीला हड्डी कें टुकड़ा कें फेर सं ओकर सही स्थिति मे स्थानांतरित करनाय आ ठीक करनाय.
- आंतरिक निर्धारण : हड्डी कें ठीक नहि हुअ तइक ओकरा जगह पर रखएय कें लेल तार, पेंच या धातु कें प्लेट कें उपयोग करनाय.
एहन विकार के कोना रोकल जा सकैत अछि?
ओ सब कहैत छथि जे इलाज स नीक रोकथाम। त एहि तरहक दुर्घटना के रोकय के तरीका सेहो अछि.
- वार्म-अप : कोनों खेल खेलय सं पहिले सही तरीका सं वार्म-अप करनाय बहुत जरूरी छै.
- मांसपेशी मजबूत करनाय : कोनों खेल कें मौसम शुरू करय सं पहिले, ओय खेल कें लेल विशिष्ट मांसपेशी मजबूत करय वाला व्यायाम कार्यक्रम मे संलग्न रहूं.
- दर्द सं नहि खेलूं : यदि अहां कें एकहि गतिविधि कें दौरान लगातार दर्द कें अनुभव भ रहल छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. आराम करू, बर्फ लगाउ, आ शायद सलाह लेल डॉक्टर सं भेंट करू.
मोन राखू, जं चोट पूरा तरह सं ठीक होबय सं पहिने ओही पुरान खेल खेलय में वापस आबि जायब तं फेर सं चोट लगय के संभावना बहुत बेसी रहैत अछि.
टेक-होम मैसेज
- ``Avulsion Fracture'' तखन होइत अछि जखन हड्डीक छोट टुकड़ा मजबूत टेंडन/लिगामेंट द्वारा फाटि जाइत अछि |
- इ सब सं बेसि ओय युवाक मे होयत छै जे खेल खेलएयत छै आ पैघ भ रहल छै. दुर्घटनाक कारण सेहो भ सकैत अछि।
- मुख्य लक्षण अचानक, गंभीर दर्द, "पॉपिंग" आवाज, आ सूजन छै.
- जखन कि एकर इलाज अक्सर आराम, बर्फ आ शारीरिक चिकित्सा सं कैल जा सकएय छै, कखनों-कखनों सर्जरी करनाय आवश्यक भ जायत छै.
- यदि अहां या अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं, तुरंत डॉक्टर सं मिलूं आ उचित इलाज कराऊं. शीघ्र इलाज सं दीर्घकालिक समस्याक कें रोकल जा सकएय छै.
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