आब अहां अपन गर्भावस्था कें अंतिम, सब सं महत्वपूर्ण अवस्था मे पहुंच गेल छी. बच्चा कें जन्म होएय मे मात्र करीब तीन महीना बचल छै. एहि समय मे जे आनन्द आ आशा अहाँ केँ लगैत अछि से शब्द मे नहि व्यक्त कयल जा सकैत अछि । संगे-संग मोन मे आबय वाला हर विचार सं थकान, असहज आ कनि डर लागब बहुत सामान्य बात अछि. आइ एहि यात्राक अंतिम चरण, अहाँक तन-मनक संग की भ' रहल अछि, आ गर्भ मे बच्चाक विकासक विषय मे विस्तार सँ गप्प करब।
तेसर तिमाही ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा-सीधा कहल जाय त गर्भावस्था के अंतिम तीन महीना ओ अछि जेकरा हम सब तेसर तिमाही कहैत छी। अर्थात 28 सप्ताह सं बच्चा कें जन्म कें समय, जे लगभग 40 सप्ताह कें होयत छै.ई समय अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै.
कल्पना करू, एहि अवधिक अंत धरि अहाँक गर्भाशय तरबूज जकाँ पैघ भ' जायत । बच्चा कें वजन तेजी सं बढ़ रहल छै, ओकर अंग पूरा तरह सं विकसित भ गेल छै आ बाहरी दुनिया मे आवय कें लेल तैयार छै. संगहि बहुत रास नव अनुभवक सामना करय पड़त। एहि अवधि मे साँस लेबा मे दिक्कत, झूठ संकुचन (ब्राक्सटन हिक्स संकुचन) सन चीजक आशा कयल जा सकैत अछि । इ प्रसव, स्तनपान, आ बच्चा कें कपड़ा, लंगोट आ पालना तैयार करएय कें लेल कक्षाक मे भाग लेवा कें लेल सेहो सब सं नीक समय छै.
अइ दौरान अहां कें प्रसव पूर्व देखभाल कोना चलि रहल छै?
अइ अंतिम चरण कें दौरान अहां कें डॉक्टर कें अहां आ अहां कें बच्चा कें बेसि बेर देखएय कें जरूरत होयत. तेँ क्लिनिक के दौरा के संख्या मे कनेक बढ़ोतरी होएत. जखन तइक अहां कें गर्भावस्था कें उच्च जोखिम नहि होयत, आमतौर पर अहां कें 36 सप्ताह तइक हर दू सप्ताह मे आ अंतिम महीना कें दौरान हर सप्ताह क्लिनिक मे आवय कें लेल कहल जेतय.
अइ मे सं प्रत्येक जांच कें दौरान, अहां कें कोनों नव लक्षण या असुविधा कें बारे मे बेझिझक बात करूं. कोनो तरहक प्रश्न पूछू। अहाँक डॉक्टर निम्नलिखित बातक जांच अवश्य करताह:
- अहाँक ब्लड प्रेशर .
- अहाँक वजन .
- बच्चाक स्थिति आ आकार .
- मौलिक ऊंचाई।
- भ्रूण के हृदय गति .
- अहाँक पेशाबक एकटा नमूना .
- अहां कें टीकाकरण कें बारे मे सेहो जानकारी देल जेतय जे अहां कें लेवय कें जरूरत छै.
जेना-जेना अहां अपन गर्भावस्था कें अंत कें नजदीक आबि रहल होय, किच्छू डॉक्टर इ जांच करतय की अहां कें गर्भाशय ग्रीवा फैलल छै आ मिटा गेल छै या नहि. आ लगभग 36 सप्ताह मे ओ अहां कें ग्रुप बी स्ट्रेप (जीबीएस) नामक बैक्टीरिया कें जांच करतय.
यदि अहां कें गर्भावस्था कें खतरा छै या अहां कें नियत तिथि बीत गेल छै, त अहां कें डॉक्टर बच्चा कें स्वास्थ्य कें जांच करएय कें लेल विशेष जांच, जेना नॉनस्ट्रेस्ड टेस्ट या बायोफिजिकल प्रोफाइल कें सिफारिश कयर सकएय छै.
तेसर तिमाही मे की-की लक्षण सब सं बेसि देखल जायत छै?
एहि दौरान अहां के एहन लागय जेना कोनो गुब्बारा फटय वाला अछि. सब कें एकर अनुभव एक समान नहि होयत छै, मुदा बहुत लोगक कें अइ दौरान कनि बेसि दर्द आ पीड़ा महसूस होनाय शुरू भ जायत छै. अहाँक शरीर एखनो बच्चाक संग बढ़ि रहल अछि, आ प्रसवक तैयारी सेहो क' रहल अछि। चूँकि ई सबटा एके बेर मे भ' रहल अछि, एहि लेल किछु असुविधा होएब सामान्य बात अछि.
अहां कें नीचा देल गेल किच्छू या सबटा लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै.
| लक्षण | ई की अछि आ अहाँ के केहन लगैत अछि? |
|---|---|
| ब्रैक्सटन हिक्स संकुचन | ई असली प्रसव पीड़ा जकाँ नहि अछि। ई दर्द सभ बढ़ैत-बढ़ैत नहि होइत अछि, आ ने एके बेर मे आबि जाइत अछि । मासिक धर्मक ऐंठन जकाँ बुझाइत अछि । जखन अहाँ पोजीशन बदलैत छी, कनेक घुमैत छी, वा पानि पीबैत छी तखन ओ सभ कम भ' जाइत अछि । ई वास्तव मे सिर्फ प्रसव कें लेल गर्भाशय कें प्रशिक्षण छै. |
| साँस लेबा मे दिक्कत | एहि दौरान अहां के गहींर सांस लेबय मे दिक्कत भ सकैत अछि. एकर मुख्य कारण इ छै की अहां कें बढ़ैत गर्भाशय कें कारण अहां कें फेफड़ा ठीक सं विस्तार नहि भ सकएयत छै. इ दिक्कत कम भ सकएय छै, कियाकि बच्चा जन्म कें तैयारी मे अहां कें श्रोणि (जेकरा 'हल्कापन' कहल जायत छै) मे उतरएयत छै. |
| बार-बार पेशाब करब | जेना-जेना बच्चा अहां कें श्रोणि मे उतरएयत छै, ओकर माथा अहां कें मूत्राशय पर दबाएयत जायत छै. अइ सं अहां कें बेसि बेर बाथरूम जै कें जरूरत भ सकएय छै. अहां कें हंसएय, खांसी करएय या छींकएय कें समय सेहो कनिक पेशाब लीक भ सकएय छै. मुदा, जं अहां कें लागय छै की इ एम्नियोटिक फ्लूइड छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं. |
| दिल के जलन | बढ़ैत गर्भाशय पेट पर दबाव डालैत अछि आ पेट मे एसिड ऊपर आबि जाइत अछि, जाहि सँ पेट जलन आ अपच भ सकैत अछि । एकरा एक बेर मे पैघ भोजन कें बजाय दिन मे कई बेर छोट-छोट भोजन करएय सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै. |
| शरीर मे सूजन (एडिमा) २. | तरल पदार्थ कें जमाव आ वजन बढ़ला सं अहां कें टखने आ पैर मे सूजन भ सकएय छै. पैर कें ऊपर उठावय सं अइ सूजन कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै. मुदा, जं अचानक हाथ वा चेहरा बहुत सूज गेल तं तुरंत डॉक्टर सं कहि दियौक. |
| वैरिकाज़ नस आ बवासीर | शरीर मे खूनक मात्रा बढ़ला सं नस सूजन भ सकैत अछि. एहि सं पैर मे नील रंगक नस (वैरिकाज़ नस) आबि सकैत अछि । संगहि, मलाशय मे नस मे सूजन सं बवासीर भ सकैत अछि. |
| अनिद्रा | बार-बार बाथरूम कें यात्रा आ बढ़ैत पेट कें बीच जे आरामदायक स्थिति खोजनाय मुश्किल भ जायत छै, रात कें नीक नींद लेनाय एकटा चुनौती भ सकएय छै. पैरक बीच तकिया राखि बामा कात सुतबाक प्रयास करू। |
| "घोंसला"। | ई अद्भुत बात अछि। किच्छू लोगक कें घर कें साफ-सफाई, बच्चा कें कमरा तैयार करनाय, आ अइ दौरान सब किछ व्यवस्थित रखनाय कें अविश्वसनीय इच्छा आ ऊर्जा महसूस होयत छै. एकरा `नेस्टिंग' कहल जाइत अछि । मुदा सभकेँ एहन नहि लगैत छैक, आ जँ से नहि भेल तँ कोनो बात नहि। |
मोन राखू, यदि अहां कें कोनों लक्षण कें बारे मे कोनों संदेह या चिंता छै, तखन अहां कें डॉक्टर सं ओकरा बारे मे पूछय मे कहियो संकोच नहि करूं.
एहि दौरान हम अपन ख्याल कोना राखब।
गर्भावस्था कें अंतिम किच्छू महीना मे थकान महसूस करनाय आ आराम करएय कें इच्छा होनाय सामान्य छै. जे ऊर्जा कहियो छल से नहि रहला पर खराब नहि लागय। कोशिश करू जे जतेक सक्रिय भ सकय ओतेक सक्रिय रहू। बहुत लोक के लगैत छनि जे एहि दौरान हल्का व्यायाम, जेना पैदल चलब, योग, आ तैरब फायदेमंद होइत छैक ।
एकर अतिरिक्त एहि सभ बातक प्रति सेहो सावधान रहू : १.
- पौष्टिक, संतुलित आहार खाउ .
- खूब पानि पीबू .
- अगर अहां के मदद के जरूरत अछि तं ओकरा मांगय सं नहिं डेराउ . एहि दौरान अहाँक पति, परिवार, आ मित्र अहाँक लेल बहुत पैघ सहयोग करताह।
संगहि, तेसर तिमाही मे एहि सब बात सं निश्चित रूप सं बचबाक चाही:
- शराब, सिगरेट, आ कोनों दवाई जे डॉक्टर कें द्वारा नहि लिखल गेल होय.
- कच्चा या कम पका हुआ मांस, पारा के अधिक मात्रा वाला माछ |
- बिना पाश्चुराइज्ड दूध आ पनीर।
- हॉट टब, सौना।
- खेल आ गतिविधि जेकरा मे गिरय कें बेसि खतरा होयत छै.
तेसर तिमाही मे बच्चा कें विकास कोना होयत छै?
इ ओ समय छै जखन बच्चा बाहरी दुनिया कें लेल अंतिम तैयारी करएयत छै. ओकर लम्बाई आ वजन तेजीसँ बढ़ि जाइत छैक । दरअसल, हुनकऽ कुल वजन के आधा स॑ भी अधिक ई पिछला तीन महीना म॑ बढ़ी जाय छै । हुनकऽ प्रमुख अंग खास करी क॑ फेफड़ा आरू मस्तिष्क पूरा तरह स॑ परिपक्व होय रहलऽ छै ।
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की बच्चा सिर सं नीचा कें स्थिति मे बदल जायत छै, जे अइ समय प्रसव कें लेल सब सं आसान स्थिति छै.
एहि दौरान की संभावित जटिलता अछि?
एहि दौरान किछु जटिलता सेहो भ सकैत अछि। एहि लेल अहां के डॉक्टर अहां के नियमित जांच करताह. यदि इ जल्दी पहचानल जायत छै, त अहां उचित इलाज सं अपना आ अपन बच्चा कें सुरक्षा कयर सकएय छी.
- प्रीक्लैम्पसिया : एकटा एहन स्थिति जे उच्च रक्तचाप आ मूत्र मे प्रोटीन सन लक्षण उत्पन्न करैत अछि ।
- गर्भावस्था कें मधुमेह : एकटा एहन स्थिति जइ मे गर्भावस्था कें दौरान ब्लड शुगर कें स्तर बढ़एयत छै .
- समय सं पहिने प्रसव : 37 सप्ताह सं पहिने प्रसव कें शुरु आत.
- झिल्ली कें समय सं पहिने फटनाय (PROM): प्रसव शुरू हुअ सं पहिले पानी टूट जायत छै.
- गर्भाशय कें भीतर विकास कें प्रतिबंध : बच्चा कें विकास अपेक्षित सं कम होयत छै.
- ब्रीच : बच्चा कें नितंब या पैर बच्चा कें सिर कें बजाय प्रसव कें लेल नीचा मुँह करएयत छै.
अइ तरह कें स्थितियक कें जल्दी पहचान करएय कें लेल अपन सबटा नैदानिक जांच मे भाग लेनाय बहुत जरूरी छै.
हम कोना बुझब जे कखन प्रसव शुरू भ रहल अछि।
इ बहुत सं लोगक कें लेल सब सं पैघ समस्या छै, खासकर ओकर पहिल बच्चा कें साथ. सही प्रसव शुरू भ रहल छै या इ झूठ संकुचन छै, इ कहना मुश्किल भ सकएय छै. प्रसव शुरू होय के किछ मुख्य संकेत देल गेल छै.
- संकुचन : सही संकुचन मे संकुचन एक दोसराक नजदीक आबि जाइत अछि (जेना, जे पहिने हर 10 मिनट पर अबैत छल, हर 5 मिनट पर आबय लगैत अछि), आ प्रत्येक संकुचनक समय बढ़ि जाइत अछि ।(जेना, जे 30 सेकेंड छल से आब 60 सेकेंड धरि चलैत अछि) आ दर्दक तीव्रता बढ़ि जाइत अछि .
- पानि टूटनाय : इ महसूस भ सकएय छै की अचानक योनि सं बहुत पानी बहएयत छै या जेना पानी कम मात्रा मे बाहर निकलएयत छै.
- "ब्लडी शो" : जेना-जेना गर्भाशय ग्रीवा कें फैलनाय शुरू भ जायत छै, खून सं मिश्रित बलगम जैना स्राव निकल सकएयत छै. ई सब कियो नहि देखैत अछि।
- म्यूकस प्लग शेडिंग : म्यूकस प्लग, जे गर्भाशय कें संक्रमण सं बचाव करएयत छै, प्रसव कें नजदीक आवय पर ढीला भ सकएय छै आ योनि सं बाहर आबि सकएय छै. इ अचानक भ सकएयत छै, या अहां कें इ बात कें ध्यान तक नहि चलएयत छै. एकर मतलब इ जरूरी नहि छै की अहां कें ओ दिन बच्चा भ जेतय, मुदा इ एकटा संकेत छै की अहां कें शरीर तैयार भ रहल छै.
यदि अहां कें अनिश्चितता छै की की भ रहल छै या कोनों संदेह छै, त सुरक्षित रहनाय बेसि नीक होयत छै. तुरंत अपन डॉक्टर या अस्पताल कें फोन करूं.
तुरंत चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही?
तेसर तिमाही मे अपन डॉक्टर सं संपर्क मे रहब बहुत जरूरी अछि. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- समय सं पहिने प्रसव कें लक्षण (दर्द, नियमित संकुचन, पानी कें थैली कें फटनाय)।
- योनि से रक्तस्राव।
- भ्रूण कें गति सामान्य सं काफी कम होयत छै. (बच्चा कें हिलएय कें संख्या दिन-प्रतिदिन अलग-अलग भ सकएय छै, मुदा यदि बच्चा सामान्य सं बेसि समय तइक नहि हिलएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.)
- पेट मे गंभीर दर्द।
- मतली आ उल्टी।
- गंभीर माथ दर्द आ चक्कर आबय।
मोन राखू, एहन होबय सं पहिने सुरक्षित रहब बुद्धिमानी अछि. यदि अहां कें कोनों शंका छै त अपन डॉक्टर सं बात करूं.
टेक-होम मैसेज
- आब अहां अपन गर्भावस्था कें यात्रा कें अंतिम चरण मे छी. खुशी, भय, आ अधीरता सहित भावनाक कें मिश्रण कें अनुभव करनाय सामान्य छै.
- अगिला किच्छू महीना मे अहां कें शरीर आ बच्चा मे बदलाव जारी रहतय. झूठ प्रसव आ योनि सं स्राव बढ़नाय जैना चीजक इ संकेत भ सकएय छै की अहां कें शरीर प्रसव कें तैयारी करएयत छै.
- अपन सभ क्लिनिक चेकअप मे जरूर उपस्थित रहू। अइ सं अहां आ अहां कें बच्चा कें सुरक्षा मे मदद मिलतय.
- प्रसव कें शुरु आत कें लक्षणक (सच्चा प्रसव, पानी टूटनाय) कें बारे मे जागरूक रहूं.
- यदि अहां कें योनि सं रक्तस्राव, बच्चा कें आवाजाही मे कमी, या अन्य गंभीर लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
- अपन चिंता आ डर कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क गप करूं. एहि स अहां कए एहि यात्रा क अंत कए आत्मविश्वास स सामना करबा लेल बहुत ताकत भेटत।











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