गर्भावस्था के अंतिम चरण : तेसर तिमाही के बारे में सब किछु !

अहाँ अपन गर्भ मे बहुत आगू बढ़ि गेल छी ने? ई तेसर तिमाही बहुत खास, आ कनि चुनौतीपूर्ण, समय अछि । इ ओ समय छै जखन अहां अपन बच्चा कें पकड़एय कें सबटा उत्साह महसूस करएयत छी, मुदा कनि डर आ थकान कें सेहो. सीधा-सीधा कहल जाय त ई समय अछि जे अहां आओर अहां के छोट बच्चा के बढ़य के आओर बड़का दिन के लेल तैयार होए के अछि. एहि पर विस्तार सँ गप्प करब?

तेसर तिमाही की होइत छैक ? कहियासँ शुरू होइत अछि ?

हम गर्भावस्था कें तीन मुख्य भाग मे बांटैत छी, जेकरा त्रैमासिक कहल जायत छै. एकटा तिमाही लगभग 12 सप्ताह कें होयत छै. तेसर तिमाही गर्भावस्था कें अंतिम तीन महीना होयत छै. सटीक कहएय कें लेल, इ 28 सप्ताह सं 40 सप्ताह तइक, या बच्चा कें जन्म तइक कें होयत छै .

बस सोचू, एहि अवधि के अंत तक अहाँक गर्भाशय तरबूज के आकार के भ जायत ! अहां कें नव लक्षणक कें सेहो अनुभव भ सकएयत छै, जेना सांस कें तकलीफ, झूठा प्रसव दर्द, या ब्रैक्सटन हिक्स संकुचन. अइ दौरान बच्चा कें वजन बहुत जल्दी बढ़एयत छै, आ ओकर अंग बाहर निकलएय सं पहिले लगभग पूरा तरह सं विकसित भ जायत छै.

अधिकतर प्रमुख स्वास्थ्य संगठनक इ बात सं सहमत छै की गर्भावस्था कें तेसर तिमाही 28 सप्ताह सं शुरू होयत छै.हालांकि किच्छू छोट-मोट भिन्नता छै, मुदा अधिकतर डॉक्टर 28 सप्ताह कें तेसर तिमाही कें शुरु आत मानयत छै. इ बच्चा कें जन्म कें समय तइक चलएयत छै, जे आमतौर पर 39 या 40 सप्ताह कें होयत छै.

प्रसव पूर्व देखभाल अहां कें तेसर तिमाही मे भेटतय

अइ दौरान अहां कें डॉक्टर अहां आ अहां कें बच्चा कें हालचाल कें जांच करएय कें लेल बेसि बेर प्रसव पूर्व दौरा कें समय निर्धारित करतय. एकर कारण छै की ओ अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य पर नजर रखनाय चाहएयत छै. जखन तइक अहां कें गर्भावस्था उच्च जोखिम वाला नहि होयत छै , तखन तइक अहां कें आमतौर पर हर दू सप्ताह मे प्रसव पूर्व दौरा होयत छै, जखन तइक अहां 36 सप्ताह कें गर्भवती नहि भ जायत छी. अहां कें पिछला चारि सप्ताह, 36 सं 40 सप्ताह तइक सप्ताह मे एक बेर प्रसव पूर्व दौरा होयत.

एहि क्लिनिक मे अहां कें कोनों नव लक्षण या बदलाव कें बारे मे अपन डॉक्टर कें बतानाय नहि बिसरब. अहां के कोनो तरहक सवाल पूछय के सेहो ई नीक समय अछि. जेना कि पिछला क्लिनिक मे निम्नलिखित चीजक जांच कैल जेतय:

• अहाँक ब्लड प्रेशर .
• अहाँक वजन .
• गर्भ मे बच्चा कें स्थिति आ आकार .
• मौलिक ऊंचाई .
• बच्चा के दिल के धड़कन .
• अहां कें पेशाब (एहि सं प्रोटीन जैना चीजक कें जांच कैल जायत छै)।
• अहां कें टीकाकरण कें बारे मे जानकारी देल जेतय जे अहां कें लेवय कें जरूरत छै . डॉक्टर गर्भावस्था कें दौरान अनुशंसित टीकाकरण कें बारे मे बतायत.

गर्भावस्था कें अंत कें तरफ किच्छू डॉक्टर अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें जांच करतय की इ फैलनाय शुरू भ गेल छै या मिटानाय शुरू भ गेल छै. ओ अहां कें ग्रुप बी स्ट्रेप नामक बैक्टीरिया कें लेल सेहो लगभग 36 सप्ताह मे जांच करतय.

यदि अहां कें गर्भावस्था कें उच्च जोखिम छै, या यदि अहां कें नियत तिथि बीत गेल छै, त अहां कें डॉक्टर बच्चा कें स्वास्थ्य कें आ बेसि पुष्टि करएय कें लेल नॉनस्ट्रेस टेस्ट या बायोफिजिकल प्रोफाइल कें सिफारिश कयर सकएय छै.

तेसर तिमाही मे अहां की लक्षणक कें उम्मीद कयर सकय छी?

जाबे तक अहां अपन तेसर तिमाही में पहुंचब ताबे तक अहां के लागय जेना कोनो गुब्बारा फटय वाला अछि ! सब मे एक समान लक्षण नहि होयत, मुदा बहुत लोक के एहि दौरान कनि बेसी दर्द आ दर्द महसूस होबय लगैत छनि. एकर कारण अछि जे अहाँक शरीर एखनो बढ़ि रहल अछि आ प्रसवक तैयारी मे अछि।

अहां कें इ सबटा या किच्छू लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:

• `(ब्राक्सटन हिक्स)` संकुचन : ई सब असली प्रसव पीड़ा जकाँ नहिं होइत छैक । असली पीड़ा अबैत अछि आ जाइत अछि, आ समयक संग बेसी तीव्र भ' जाइत अछि । लेकिन `(ब्राक्सटन हिक्स)` बहुत हल्का, अनियमित, आरू तीव्रता में वृद्धि नै होय छै । मासिक धर्म कें ऐंठन कें तरह महसूस कयर सकएय छै. जखन अहां पोजीशन बदलय छी या कनि चलय छी तखन ओ कम भ जायत छै. अहां के सेहो खूब पानि पीबय के चाही .
• साँस लेबा मे दिक्कत : एहि समय मे गहींर साँस लेब कनि कठिन भ सकैत अछि । एकर मुख्य कारण इ छै की अहां कें फेफड़ा कें विस्तार कें गुंजाइश कम छै. जन्म कें तैयारी मे बच्चा कें श्रोणि मे नीचां जाय कें साथ इ कठिनाई कखनों-कखनों कम भ जायत छै (एकरा `हल्कापन` कहल जायत छै) ।
• बार-बार पेशाब करनाय: जेना-जेना अहां कें बच्चा अहां कें श्रोणि मे उतरएयत छै, ओ अहां कें मूत्राशय पर दबाव डालएयत छै. अइ सं अहां कें बेसि बेर पेशाब करएय कें जरूरत भ सकएय छै, आ जखन अहां हंसएयत छी, खांसी करएयत छी या छींकएयत छी तखन अहां कें पेशाब लीक भ सकएय छै. मुदा, जं अहां कें लगैत अछि जे एम्नियोटिक फ्लूइड लीक भ रहल अछि तं अपन डॉक्टर कें अवश्य बताउ.
• नाराज़गी : अहां कें बढ़एय वाला गर्भाशय अहां कें पेट पर दबाव डाल सकएय छै, जेकरा सं पेट मे एसिड ऊपर आबि सकएय छै. यैह कारण अछि जे पेट जलन आ अपच होइत अछि ।
• शोफ : पानी कें जमाव आ वजन बढ़ला सं पैर आ टखने मे सूजन भ सकएयत छै. पैर कें ऊपर उठावय सं अइ सूजन कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै.
• वैरिकाज़ नस आ बवासीर : जेना-जेना शरीर मे खूनक मात्रा बढ़ैत जायत अछि, नस फूलि सकैत अछि । एहि सं चेहरा आ हाथ पर मकड़ीक नस आबि सकैत अछि, आ जांघ मे पैघ नस बनि सकैत अछि । बवासीर तखन सेहो भ सकैत अछि जखन मलाशय मे नस फूलि जाइत अछि ।
• अनिद्रा : एहि समय मे बेर-बेर बाथरूम मे जेबाक आ पैघ पेट सं होएय वाला असुविधा के कारण नीक नींद लेबय मे दिक्कत भ सकैत अछि.
• घोंसला बनानाय : इ इ एहसास छै की बच्चा कें आवय सं पहिले घर कें साफ-सफाई आ बच्चा कें लेल सब किछ तैयार करएय कें लेल बहुत ऊर्जा होयत छै . किछु लोक एहि दौरान ऊर्जा के बहुत पैघ भाव महसूस करैत छथि, सब किछु के सुव्यवस्थित आ व्यवस्थित करय चाहैत छथि। ओना भले एहन नहि लागय मुदा ई सामान्य बात अछि. किछु लोक करैत छथि, किछु नहि।

मोन राखू, यदि अहां कें कोनों लक्षण कें बारे मे कोनों चिंता छै, तखन अहां कें डॉक्टर सं ओकरा बारे मे पूछय मे कहियो संकोच नहि करूं. ओ अहां कें तदनुसार सलाह देयत, खासकर अहां आ अहां कें गर्भावस्था कें लेल.

तेसर तिमाही मे अपन देखभाल कोना करब?

गर्भावस्था कें अंतिम किच्छू महीना मे थकान महसूस करनाय आ धीमा करनाय चाहनाय सामान्य छै. ऊर्जा खतम भ गेल अछि त कोनो बात नहि। कोशिश करू जे अपन शरीर के हिलाबय आओर व्यायाम के एहन तरीका सं करिऔ जे अहां के लेल आरामदायक होए. बहुत लोकक लेल , एहि दौरान पैदल चलब, योग, आ तैरब सहायक होइत अछि । एकर अलावा, अहां अपन देखभाल कें लेल आओर काज कयर सकय छी:

• पौष्टिक, संतुलित आहार के सेवन .
• खूब पानि पीबैत।
• जखन जरूरत होयत तखन मदद मांगू। जखन अहां अपन बच्चा कें जन्म कें नजदीक आबि रहल छी तखन अहां कें दोस्त, परिवार आ साथी सब अहां कें साथ द सकएय छै.

इ सब काज अहां कें तेसर तिमाही मे निश्चित रूप सं नहि करबाक चाही:

• शराब, सिगरेट, नशा, आ गैर-निर्धारित दवाई।
• कच्चा या कम पकाएल मांस आ पारा कें अधिक मात्रा वाला माछ.
• मुलायम पनीर आ बिना पाश्चुराइज्ड डेयरी उत्पाद।
• हॉट टब, सौना, आ भाप कक्ष।
• ऐहन खेल जे शरीर पर बहुत दबाव डालएयत छै या एहन गतिविधियक मे गिरएय कें खतरा बेसि होएयत छै.

तीसरी तिमाही के दौरान भावनात्मक भावना

शारीरिक संवेदना कें अलावा, अहां कें बच्चा कें आगमन कें नजदीक आवय पर कई तरह कें भावनात्मक भावनाक कें अनुभव सेहो भ सकएय छै. एक दिस बहुत खुशी आ आशा, आ दोसर दिस कनि चिंता आ भय महसूस करब सामान्य बात अछि। अपन बच्चा कें देखएय कें उत्साह कें संग-संग अहां कें जन्म आ मां बनएय कें बारे मे सेहो कनिक आशंका भ सकएय छै. मोन राखू, गर्भावस्था कें अनुभव सब कें अलग-अलग होयत छै. महसूस करबाक कोनो सही-गलत तरीका नहि अछि। यदि अहां कें अपन भावनाक सं निपटएय मे मदद कें जरूरत छै, त ओकरा बारे मे ककरो सं बात करूं.

तेसर तिमाही मे अहां कें बच्चा कें विकास कोना भ रहल छै?

एहि दौरान गर्भ मे बच्चाक लंबाई आ वजन बढ़ि रहल अछि, बाहर आबय लेल तैयार भ रहल अछि। हुनकऽ प्रमुख अंगऽ के विकास जारी रहै छै आरू जब॑ तलक हुनकऽ जन्म होय छै, पूरा तरह स॑ काम करी रहलऽ छै । बच्चा कें जन्म सं पहिले पूरा अवधि (39 सप्ताह) कें लेल गर्भ मे रहनाय बेसि नीक होयत छै. अइ अंतिम तिमाही मे बच्चा कें कुल वजन कें आधा सं बेसि बढ़एयत छै. आमतौर पर बच्चा सिर -नीचे कें स्थिति मे होयत छै , जइ कें मतलब छै की ओकर माथा नीचा मुँह करएयत छै. प्रसव कें लेल इ सबस नीक स्थिति छै.

की हमर बच्चा 27 सप्ताह मे पूरा तरह सं विकसित भ गेल छै?

नहि, भ्रूण 27 सप्ताह मे पूरा तरह सं विकसित नहि होयत छै. मेडिकल साइंस मे भेल प्रगति कें बदौलत 27 सप्ताह मे पैदा भेल बच्चा जीवित रह सकएय छै, मुदा बच्चा कें लेल महत्वपूर्ण चिकित्सा हस्तक्षेप कें आवश्यकता होयत. 27 सप्ताह मे समय सं पहिने जन्म लेवय वाला शिशुअक मे जटिलताक कें खतरा बहुत बेसि होयत छै, कियाकि ओकर बहुत सं प्रमुख अंगक कें पूरा विकास नहि होयत छै.

तेसर तिमाही मे की जटिलता भ सकएयत छै?

तेसर तिमाही मे किच्छू जटिलताक भ सकएयत छै. किछु सबसँ बेसी प्रचलित अछि : १.

• प्रीक्लैम्पसिया : ई एकटा एहन स्थिति अछि जकर अन्य लक्षण होइत अछि, जेना उच्च रक्तचाप आ मूत्र मे प्रोटीन ।
• गर्भावस्था कें मधुमेह : इ एकटा एहन स्थिति छै जइ सं ब्लड शुगर कें स्तर बेसि भ जायत छै.
• समय सं पहिने प्रसव : गर्भावस्था कें 37 सप्ताह सं पहिले प्रसव कें शुरु आत.
• समय सं पहिने (प्रसव सं पहिने) झिल्ली कें फटनाय (PROM): प्रसव शुरू हुअ सं पहिले पानी कें थैली कें फटनाय.
• गर्भाशय कें भीतर वृद्धि प्रतिबंध : गर्भधारण कें उम्र कें लेल भ्रूण 10वां परसेंटाइल सं कम होयत छै, जैना की डॉक्टर कें आकलन कैल गेल छै.
• ब्रीच : एकटा एहन स्थिति जत बच्चा कें पैर या नितंब बच्चा कें माथ कें बजाय योनि सं बाहर निकलएय कें स्थिति मे होएयत छै.

अहां कें डॉक्टर नियमित रूप सं जांच करएयत छै, ताकि अइ संभावित जटिलताक कें जल्दी पता चलएय. अइ कें लेल सबटा जांच मे उपस्थित रहनाय आ आवश्यक जांच करनाय जरूरी छै, ताकि गंभीर जटिलताक कें खतरा कम भ सकय.

कोना पता चलत जे श्रम शुरू भ गेल अछि कि नहि?

प्रसव कें लक्षणक कें पहचाननाय कनिक मुश्किल भ सकएय छै, खासकर अगर इ अहां कें पहिल गर्भावस्था छै. इ प्रमुख संकेतक पर नजर राखूं की प्रसव शुरू भ रहल छै या नहि:

• संकुचन : यदि अहां वास्तव मे प्रसव मे छी त अहां कें संकुचन एक दोसरा कें नजदीक आनाय शुरू भ जेतय आ कम भ जायत छै. जेना कि हर 10 मिनट पर शुरू भेल संकुचन आब हर 5 मिनट पर आबि जायत। संगहि, संकुचनक अवधि बढ़ि जायत। मतलब जे हर 30 सेकेंड पर शुरू भेल संकुचन आब 60 सेकेंड तक चलत। अंत मे संकुचनक तीव्रता बढ़त, मतलब ई बेसी बेर भ' जायत ।
• पानि टूटनाय : इ अचानक योनि सं बहएय वाला पानी कें फटनाय जैना महसूस कयर सकएय छै, या पानी कें टपकनाय कें तरह बाहर निकलएय कें तरह महसूस कयर सकएय छै.
• ब्लडी शो : ``ब्लडी शो'' एकटा रक्तस्राव छै जे गर्भावस्था कें अंत कें पास आ जखन गर्भाशय ग्रीवा कें फैलनाय शुरू भ जायत छै. सबहक संग एहन नहि होइत छैक।
• म्यूकस प्लग बाहर निकलनाय : इ ``म्यूकस प्लग'' अहां कें योनि आ अहां कें गर्भाशय कें बीच एकटा बाधा कें काज करएयत छै. जखन प्रसव शुरू भ जायत छै तखन इ अहां कें योनि सं बाहर आ अहां कें अंडरवियर पर आबि सकएय छै. कखनो गांठ बनि निकलि जाइत अछि, मुदा कखनो काल तऽ ध्यान तक नहि जाइत अछि । ई चिन्ह रहला के मतलब ई जरूरी नै छै कि ओहि दिन प्रसव में चलि जायब। आमतौर पर इ तखन होयत छै जखन अहां कें शरीर बच्चा पैदा करएय कें लेल तैयार भ रहल होय, मुदा इ सब कें लेल एक समान नहि होयत छै.

यदि अहां कें कहियो पता नहि चलएयत छै की अहां कें की भ सकएय छै, त बेहतर होयत छै की एकरा सुरक्षित खेलूं आ अपन डॉक्टर सं बात करूं.

तेसर तिमाही मे डॉक्टर कें कहिया फोन करबाक चाही?

तेसर तिमाही मे अपन डॉक्टर सं संवाद करनाय पहिले सं बेसि जरूरी छै. हुनका सं इ पूछएय सं नहि डेराउ की तेसर तिमाही मे की उम्मीद कैल जा सकएय छै, प्रसव कें लक्षण, आ कोन लक्षण कोनों समस्या कें संकेत भ सकएय छै.

यदि गर्भावस्था कें अंतिम किच्छू महीना मे अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त अहां कें अपन डॉक्टर सं बात करबाक चाही:

• समय सं पहिने प्रसव कें संकेत (जैना दर्दनाक संकुचन या पानी टूटनाय)।
• योनि से रक्तस्राव।
• भ्रूण के गति में कमी। (भ्रूण कें हलचल कें आवृत्ति अलग-अलग भ सकएय छै, मुदा यदि अहां कें सामान्य सं बेसि समय तइक कोनों हलचल महसूस नहि होएयत छै, त अहां अपन डॉक्टर कें फोन करूं.)
• पेट मे गंभीर दर्द।
• मतली आ उल्टी।
• चक्कर आ गंभीर माथ दर्द।

मोन राखू, जं अहां कें कोनों चिंता छै, त हमेशा सुरक्षित पक्ष मे रहनाय आ अपन डॉक्टर सं बात करनाय बेहतर होयत छै.

एकटा अंतिम टेक-होम संदेश

आब अहां अपन गर्भावस्था के तेसर तिमाही मे छी, जे अहां के यात्रा के अंतिम चरण अछि. जेना-जेना एहि यात्राक अंत लग आबि जाइत अछि, ई सामान्य बात अछि जे भावनाक मिश्रण-असहज, डरल, खुश-सब-सब. अहां कें शरीर आ अहां कें बच्चा मे इ अंतिम महीना मे बदलाव आ बढ़नाय जारी रहतय. अहां कें किच्छू संकुचन महसूस होएय कें शुरू भ सकएय छै आ अहां कें योनि सं स्राव बढ़ सकएय छै. चिन्ता नहि करु; अधिकतर समय, इ अहां कें शरीर कें प्रसव कें तैयारी कें तरीका होयत छै. मुदा यदि अहां कें दर्दनाक संकुचन या योनि सं रक्तस्राव कें अनुभव होएयत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.

इहो नीक विचार अछि जे अहां अपन डॉक्टर सं पूछि ली जे गर्भावस्था के अंतिम किछ सप्ताह मे की उम्मीद कएल जा सकैत अछि. सवाल पूछ क आ अपन डॉक्टर सं चिंता कें चर्चा कयर, अहां आत्मविश्वास सं अइ गर्भावस्था कें यात्रा कें अंतिम लक्ष्य कें नजदीक पहुंच सकय छी.

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