की अहाँक छोटकाक गरदनि एक कात झुकल अछि? टॉर्टिकोलिस के बात करी!

की अहां कहियो देखलहुं छै की अहां कें बच्चा कें माथ एक तरफ झुकल छै, या ओकर ठोड़ी दोसर तरफ घुमाएल गेल छै? कखनो काल, माता-पिता कनि चिंतित भ जाइत छथि जखन हुनकर छोटका बच्चा एहन रहैत अछि। एकर की कारण अछि, की ई कोनो गंभीर बात अछि? आइ हम सभ ओहि स्थितिक गप्प करब, जकरा टॉर्टिकोलिस कहल जाइत अछि । इ एहन बात छै जे बहुत मां कें अनुभव भ सकएय छै. अस्तु, बिना कोनो डर के एहि बारे मे बेसी जानब.

टॉर्टिकोलिस की होइत अछि ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त टॉर्टिकोलिस एकटा एहन स्थिति छै जइ मे अहां कें बच्चा कें गर्दन कें मांसपेशीक कें कारण ओकर माथ मुड़ल आ एक तरफ झुकल भ जायत छै. एहन लागि सकैत अछि जेना हुनका लोकनिक गरदनि कोनो अजीब तरहेँ मोड़ल हो । माथक उपरका भाग एक कात झुकल भ' सकैत अछि, आ ठुड्डी दोसर दिस झुकल भ' सकैत अछि । एकरा ‘राइनेक’ सेहो कहल जाइत छैक। ‘टॉर्टिकोलिस’ शब्द लैटिन शब्द ‘टॉर्टस’ स॑ बनलऽ छै, जेकरऽ मतलब होय छै ‘मुड़लऽ’, आरू ‘कोलम’, जेकरऽ मतलब होय छै ‘गर्दन’ । तें एकर अर्थ होइत छैक 'मुड़ल गर्दन' .

इ वास्तव मे शिशुआक आ छोट बच्चाक मे आम स्थिति छै. प्रायः एहि मे कोनो चिन्ता नहि होइत छैक । टॉर्टिकॉल के मुख्य दू प्रकार होइत अछि : १.

1. जन्मजात टॉर्टिकोलिस : एकर मतलब ई जे ई स्थिति जन्मक समय उपस्थित रहैत अछि ।

2. अर्जित टॉर्टिकोलिस : इ जन्म कें बाद, कखनों-कखनों बच्चा कें जन्म कें किच्छू महीना कें भीतर या बाद मे भ सकएयत छै.

जन्मजात टॉर्टिकोलिस के बारे में कनि बेसी

एहि प्रकारक टॉर्टिकोलिस, जकरा जन्मजात टॉर्टिकोलिस कहल जाइत अछि, शिशु मे सबसँ बेसी आम प्रकारक टॉर्टिकोलिस अछि । सब सं नीक बात इ छै की आमतौर पर इ बच्चा कें कोनों दर्द नहि करएयत छै . अहां कें बच्चा कें जन्म कें किच्छू सप्ताह बाद तइक अहां कें एकर ध्यान तइक नहि भ सकएय छै. अहां इ स्थिति तखनहि देख सकएय छी जखन अहां कें बच्चा धीरे-धीरे ओकर माथ पर नियंत्रण प्राप्त करएयत छै, जेकर मतलब छै की ओकर गर्दन मजबूत भ जायत छै.

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दोसर प्रकार, अर्जित टॉर्टिकोलिस, आमतौर पर बच्चा कें जीवन कें पहिल चारि सं छह महीना या बाद मे होयत छै. इ अचानक दिखाई द सकएय छै या धीरे-धीरे विकसित भ सकएय छै. कखनो काल अर्जित टॉर्टिकोलिस हानिरहित होइत अछि आ अपने आप चलि जायत । मुदा, कखनो काल इ स्वास्थ्य संबंधी बेसि गंभीर समस्या कें संकेत भ सकएयत छै. ताहि लेल एकरा प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि।

टॉर्टिकोलिस के लक्षण की होइत अछि ?

आब देखू जे बच्चा मे टॉर्टिकोलिस होएयत छै त ओकरा की लक्षण भ सकएय छै. ई लक्षण जन्मजात प्रकार मे बेसी होइत अछि, मुदा अर्जित प्रकार मे अन्य लक्षण सेहो उपस्थित भ सकैत अछि ।

• अहां कें बच्चा कें माथ एक तरफ झुकल छै आ ठोड़ी दोसर तरफ घुमाएल गेल छै. ई मुख्य लक्षण अछि।
• बच्चा कें माथ आ गर्दन घुमाबय मे दिक्कत होयत छै.दृष्टि। जेना गर्दनक गतिक सीमा सीमित हो। जेना, जखन अहां कोनों खिलौना कें तरफ इशारा करएयत छी तखन ओ ओकर गर्दन आसानी सं एक तरफ घुमा सकएय छै, मुदा ओकरा दोसर तरफ घुमावा मे संकोच करूं.
• बच्चा कें एकटा कंधा दोसर सं बेसि ऊँच देखायत छै .
• गर्दनक मांसपेशी कठोर वा कसल बुझाइत अछि .
• कखनो काल गर्दनक मांसपेशी सूजल देखाइत अछि ।
• बच्चा कें गर्दन कें एकटा मांसपेशी मे मटर कें आकार कें छोट गांठ . सब बच्चाक कें संग इ नहि होयत छै, मुदा किच्छू कें भ सकएयत छै.
• असममित चेहरे के विशेषता।

अर्जित टॉर्टिकोलिस मे, इ लक्षणक कें साथ अन्य लक्षणक सेहो भ सकएयत छै, उदाहरण कें लेल:

• जेना ऊपर कहल गेल अछि, माथ झुकाबय आ गरदनि घुमाबय मे दिक्कत।
• कखनो काल एकर संग गर्दन मे गंभीर दर्द सेहो भ सकैत अछि . बच्चा बेर-बेर कानि सकएय छै आ बेचैन भ सकएय छै.
• माथ कंपकंपी।
• माथ दर्द (हालांकि छोट बच्चाक कें इ समझनाय मुश्किल भ सकएय छै, मुदा ओकर व्यवहार सं अहां इ बता सकएय छी)।

ई टॉर्टिकोलिस किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

ठीक छै, आब अहाँ सब सोचि रहल होयब जे एहि छोट-छोट बच्चा सभक संग एहन किएक होइत छैक। एकर कारण देखू। एकर कारण प्रकारक आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि ।

जन्मजात टॉर्टिकोलिस के कारण

जन्मजात टॉर्टिकोलिस अक्सर अहां कें बच्चा कें गर्दन मे एकटा मांसपेशी कें छोट होय कें कारण होयत छै, जेकरा स्टर्नोक्लेइडोमास्टोइड मांसपेशी (SCM) कहल जायत छै . एससीएम हमरऽ गर्दन केरऽ दोनों तरफ के दू बड़ऽ, महत्वपूर्ण मांसपेशी छै । ई माथक पाछूक भाग मे उरोस्थि आ हंसली सँ जुड़ैत अछि । सोचू, ई मांसपेशी हमरा सभ के गर्दन घुमाबय, गर्दन मोड़य आ माथ के एक कात झुकाबय में मदद करैत अछि. तेँ जँ एहि दुनू मांसपेशी मे सँ कोनो एकटा मांसपेशी कोनो कारणवश छोट भ' जाय त' गरदनि ओहि दिशा मे खींचल जायत, आ माथ दोसर कात घुमि जायत।

शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक ई पक्का नै छै कि कुछ बच्चा म॑ ई मांसपेशी छोटऽ होय जाय छै । मुदा एहि ठाम किछु कारण अछि जे हुनका सभ के लगैत छनि जे ई भ सकैत अछि:

• गर्भ मे अहां कें बच्चा कें स्थिति एकरा प्रभावित कयर सकएय छै. गर्भ मे जगहक अभाव मे एक कात अटकल भ सकैत अछि ।
• इ एससीएम मांसपेशी कें असामान्य विकास भ सकएयत छै.
• बच्चा कें गर्दन कें मांसपेशी मे खून कें संग्रह (हेमेटोमा) भ सकएय छै, जे एकटा छोट चोट कें तरह होयत छै, आ मांसपेशी ठीक होएयत छोट भ सकएय छै.
• इ बच्चा कें मांसपेशी कें ऊतक कें असामान्य मोटाई (फाइब्रोसिस) कें कारण भ सकएय छै.
• इ एकटा दुर्लभ जन्मजात विकृति कें कारण भ सकएयत छै, जेकरा क्लिपेल-फेल सिंड्रोम कहल जायत छै, जइ मे बच्चा कें गर्दन मे कशेरुका एक संगे फ्यूज भ जायत छै.

अर्जित टॉर्टिकोलिस के कारण

अर्जित टॉर्टिकोलिस प्रायः अहां कें कारण होयत छैबच्चाक गला मे सूजन के संग . अइ सूजन सं बच्चा कें ऊपरी रीढ़ कें आसपास कें ऊतक ढीला भ जायत छै. एहि सं कशेरुका अपन सामान्य स्थिति सं कनि बाहर भ सकैत अछि. एहि सं गर्दन के मांसपेशी मे ऐंठन भ सकैत अछि आ माथ एक कात झुकि सकैत अछि.

इ सूजन कें कारण भ सकएयत छै:

• एकटा संक्रमण , उदाहरण कें लेल, एकटा गला कें संक्रमण या टॉन्सिलिटिस.
• एतेक धरि जे चोट , गर्दन पर छोट-मोट दुर्घटना सेहो।
• कखनो काल एकर कारण खोजब संभव नहिं भ सकैत अछि .

एकर आओर कारण भ सकैत अछि : १.

• गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज (GERD) एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे पेटक एसिड अन्ननलिका मे ऊपर आबि जाइत अछि । इ छोट बच्चाक मे सेहो देखल जा सकएय छै.
• दृष्टि के समस्या . यदि अहां कें एकटा आंख मे खराब दृष्टि छै, त बेहतर आंख सं देखय कें लेल अहां कें माथ कें एक तरफ घुमावा कें जरूरत भ सकएय छै.
• किछु खास दवाई के प्रतिक्रिया के रूप में .
• निशान ऊतक के कारण।
• गर्दन मे गठिया कें स्थिति, जेकरा गर्भाशय ग्रीवा कें स्पोंडिलोसिस कहल जायत छै (ई वयस्कक मे आम छै, बच्चाक मे दुर्लभ छै) ।
• सैंडीफर सिंड्रोम एकटा दुर्लभ स्थिति अछि जाहि मे जीईआरडी के संग गर्दन के मांसपेशी के ऐंठन सेहो होइत अछि ।
• ग्रिसेल्स सिंड्रोम एकटा आओर दुर्लभ स्थिति अछि । इ एकटा एहन जटिलता छै जे सिर आ गर्दन कें संक्रमण कें बाद या कान, नाक आ गला (ईएनटी) कें सर्जरी कें बाद होयत छै.

डाक्टर टॉर्टिकोलिस कें निदान कोना करएयत छै?

यदि अहां कें अपन बच्चा कें गर्दन पर कोनों संदेह छै, त घबराहट नहि करूं आ पहिले बाल रोग विशेषज्ञ या सामान्य चिकित्सक सं मिलूं. डॉक्टर पहिने बच्चा के शारीरिक जांच करताह . ओ इ देखएयत की बच्चा कें माथ कतेक दूर मुड़ल छै या झुकल छै. ओ गरदनि केँ सेहो ध्यान सँ महसूस करत, कोनो सूजल वा कसल मांसपेशी केँ ताकत, वा ओहि मड़ुआक आकारक गांठ केँ जे हम पहिने कहलहुँ। ओ बच्चा कें गर्दन कें गति कें रेंज कें सेहो जांच करतय.

स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर, या यदि कोनों अन्य कारण कें शंका छै, त अहां कें डॉक्टर आगू कें जांच कें आदेश द सकएयत छै. उदाहरण लेल:

• एकटा गर्दनक एक्स-रे . एहि सं गर्दन मे हड्डी मे समस्या के जांच भ सकैत अछि.
• माथ आ गर्दन के एकटा सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन) ।
• माथ आ गर्दन के एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई स्कैन) । एहि प्रकारक स्कैन सं मांसपेशी आ कोमल ऊतकक स्पष्ट चित्र भेटि सकैत अछि ।

टॉर्टिकोलिस कें इलाज कोना कैल जायत छै?

नीक खबर ई छै कि अधिकांश मामला म॑ ई स्थिति, जेकरा जन्मजात टॉर्टिकोलिस कहलऽ जाय छै, के इलाज करलऽ जाब॑ सकै छै ।एकर इलाज स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज आ पोजीशन मे बदलाव सं कैल जा सकएय छै. ई सुनि अहाँ केँ राहत भेटत ने?

अहां कें डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट अहां कें बच्चा कें गर्दन कें मांसपेशियक कें खिंचाव कें तरीका सिखायत. बस अहां कें धीरे सं, बेर-बेर अपन बच्चा कें माथ कें दोसर तरफ घुमाऊं आ ओकरा कंधा कें तरफ झुकाऊं जे झुकल छै. अहां कें इ टॉर्टिकोलिस एक्सरसाइज दिन मे कई बेर करबाक चाही. समय के साथ अहां धीरे-धीरे एहि आंदोलन के बढ़ा सकय छी. एकरा कोमल आ प्रेमी बुझू, जेना फूल सम्हारब। जा धरि दर्द नहि हो ता धरि कहियो नहि दबाउ।

मुद्रा परिवर्तन के बात करी त : १.

• जखन अहां कें बच्चा कें सुतएय कें समय (झपकी आ सुतएय कें समय) बच्चा कें सिर कें विपरीत तरफ घुमाऊं, यानी ओय तरफ जे झुकल छै. मुदा, अहां कें बच्चा कें कहियो ओकर पेट पर नहि सुतबाक चाही, कियाकि अइ सं अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) कें खतरा बढ़एयत छै. अपन बच्चा कें हमेशा ऊपर मुँह करएयत सुतएय.
• जखन अहां कें बच्चा जागल होयत छै, जखन अहां ओकरा सं खेलएयत छी तखन खिलौनाक कें अइ तरह राखूं की ओ अपन माथा दोसर तरफ घुमा सकएय. जेना, यदि अहां कें बच्चा कें ओकर माथा दाहिना तरफ घुमानाय पसंद नहि छै, त अहां ओकरा सं बायां तरफ सं बात कयर सकएय छी आ ओकरा खिलौना देखा सकएय छी.
• "टमी टाइम" तखन होयत छै जखन अहां कें बच्चा कें जागल रहएय कें दौरान ओकर पेट कें तरफ घुमा देल जायत छै. एहि स गर्दन क मांसपेशी कए मजबूत करबा मे मदद भेटैत अछि। इ टॉर्टिकोलिस कें शिशुअक कें लेल सेहो महत्वपूर्ण छै.

यदि इ तरीका काज नहि करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें विशेषज्ञ कें पास रेफर करएयत छै.

पहिने शारीरिक चिकित्साक सिफारिश कएल जा सकैत अछि । अन्य विशेषज्ञ मे शामिल छथि : १.

• फिजियोट्रिस्ट : ई डॉक्टर छै जे फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन (PM&R) मे विशेषज्ञता रखै छै.
• बाल रोग विशेषज्ञ : इ डॉक्टर छै जे बच्चाक कें मस्तिष्क, रीढ़ कें हड्डी, आ तंत्रिका विकारक मे विशेषज्ञता रखयत छै.
• आर्थोपेडिक सर्जन : ई सब एहन डॉक्टर छथि जे हड्डी, जोड़, आ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में विशेषज्ञ छथि । कखनों-कखनों, यदि 6-12 महीना कें व्यायाम कें बाद कोनों सुधार नहि होएयत छै, त बच्चा कें एससीएम मांसपेशी कें लम्बा करएय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै. ओना ई बहुत दुर्लभ अछि।

अर्जित टॉर्टिकोलिस कें इलाज अंतर्निहित स्थिति कें आधार पर आ लक्षणक कें कम करएय कें लेल कैल जायत छै. इलाज मे शामिल भ सकैत अछि:

• यदि कोनों संक्रमण छै त एंटीबायोटिक दवाइयक .
• गर्दन कें टाइट मांसपेशी कें आराम देवय कें लेल बोटुलिनम टॉक्सिन कें इंजेक्शन (ई सेहो दुर्लभ छै) ।
• हीट थेरेपी .
• मालिश करब .
• गर्दन के ब्रेसिज़ या कॉलर।
• शारीरिक चिकित्सा .

की टॉर्टिकोलिस कें रोकल जा सकएय छै?

एखन जन्मजात टॉर्टिकोलिस कें रोकएय कें कोनों ज्ञात तरीका नहि छै. इ बच्चा कें गर्भ मे रहएय कें दौरान होएय वाला चीजक कें कारण होएयत छै. मुदा, जल्दी इलाज सं बच्चा कें स्थिति खराब हुअ सं रोकल जा सकएय छै. बाद मे सर्जरी कें जरूरत कें सेहो रोकल जा सकएय छै.

"जल्दी सं जल्द टॉर्टिकोलिस व्यायाम शुरू करूं, मतलब बच्चा कें जन्म कें किच्छू महीना कें भीतर (आमतौर पर 2-3 महीना कें भीतर). अइ तरह सं दीर्घकालिक जटिलताक कें संभावना कें सेहो रोकल जा सकएय छै."

संक्रमण जैना चीजक सं बचनाय जे अर्जित टॉर्टिकोलिस कें कारण बनएयत छै, ओय प्रकार कें टॉर्टिकोलिस कें विकास कें खतरा कें कम कयर सकएय छै.

यदि हमर बच्चा कें टॉर्टिकोलिस छै त हमरा की उम्मीद करबाक चाही?

टॉर्टिकोलिस शिशुआक आ छोट बच्चाक मे एकटा आम स्थिति छै. एकर इलाज अक्सर बच्चा कें गर्दन कें खिंचाव आ स्थिति बदलनाय सं कैल जा सकएय छै. अहां कें किच्छू महीना कें भीतर अपन बच्चा कें स्थिति मे काफी सुधार देखएय कें चाही. यदि इलाज जल्दी शुरू कैल जायत छै, यानी पहिल 6 महीना कें भीतर, त 90% सं बेसि बच्चाक कें पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै आ ओकरा कोनों दीर्घकालिक समस्या नहि होयत छै.

टॉर्टिकोलिस कें संभावित जटिलता की छै?

यदि बच्चा कें टॉर्टिकोलिस छै, आ ओकर सही इलाज नहि कैल गेल छै, त मांसपेशीक कें सही ढंग सं हिलनाय नहि भ सकएय छै, जे चेहरा कें विकृति/विषमता पैदा कयर सकएय छै. मतलब एक कात कनेक समतल भ सकैत अछि, वा आँखि आ कान कनेक संरेखण सं बाहर भ सकैत अछि ।

एकटा आओर प्रमुख जटिलता जे भ सकैत अछि ओ अछि फ्लैट हेड सिंड्रोम, जकरा प्लाजिओसेफेली सेहो कहल जाइत अछि । जेना कि अहां सब के पता अछि जे बच्चा के खोपड़ी बहुत कोमल आ आसानी सं विकृत भ जायत अछि. अस्तु, जखन माथक एक कात कोनो सतह पर बेसी काल धरि दबाओल जाइत अछि (जेना, बिछाओन मे, पालना मे), तखन ओहि दबाव सँ माथक ओ कात समतल भ' सकैत अछि । इ तखन होयत छै जखन टॉर्टिकोलिस कें शिशुअक कें माथा एक तरफ पकड़एयत छै.

संगहि, यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त बच्चा कें मोटर विकास पर एकर छोट प्रभाव पड़एय सकएय छै.

डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।

यदि अहां कें घर मे गर्दन खिंचएय कें व्यायाम आ मुद्रा मे बदलाव कें साथ लगभग एक महीना कें बाद अहां कें बच्चा कें स्थिति मे सुधार नहि होएयत छै, त अहां अपन डॉक्टर सं फेर सं जरूर देखूं. तखन ओ इ तय कयर सकएय छै की समस्या कें ठीक करएय कें लेल आगू कें इलाज कें जरूरत छै या अहां कें ओकरा विशेषज्ञ कें पास रेफर करबाक चाही.

आ इहो,

• यदि बच्चा कें गर्दन कें दर्द बेसि भ रहल लगएयत छै.
• यदि बच्चा कें बोखार छै.
• यदि बच्चा खाएय या पीएय सं मना करएयत छै.
• यदि अन्य नव लक्षण दिखाई देते हैं |

एहि तरहक मामला मे जल्द सं जल्द डॉक्टर सं भेंट करनाय बेसि नीक रहत.

आउ, अन्य प्रकारक टॉर्टिकोलिस के बारे में कनि जानब।

हम सब किछु समय सं शिशु मे टॉर्टिकोलिस के बात क रहल छी, मुदा एकर एहन प्रकार सेहो अछि जे वयस्क आ कखनो काल पैघ बच्चा के सेहो प्रभावित करैत अछि.

• ऐंठन वाला टॉर्टिकोलिस : ई एक प्रकार के टॉर्टिकोलिस छै जे वयस्कऽ में होय छै । एकरा सर्वाइकल डिस्टोनिया सेहो कहल जाइत छैक . एकर कारण गर्दनक मांसपेशीक अचानक कसब (ऐंठन) होइत अछि । एहि सँ माथ दर्द सँ एक कात घुमि जाइत अछि । माथ बेकाबू रूप सं आगू या पाछू सेहो झुकि सकैत अछि. एकर कोनो स्थायी इलाज नहि अछि। एकर इलाज कखनों-कखनों बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन सं कैल जायत छै.

• एक्यूट टॉर्टिकोलिस : ई एहन चीज अछि जे अचानक आबि जाइत अछि । भोरे उठि कऽ गरदनि अकड़ल आ एक कात दर्द भऽ जाइत अछि तँ से अछि। एहि कठोरता सँ गर्दन एक कात घुमि जाइत अछि । एकर कारण गर्दन मे छोट-मोट मोच या मांसपेशी मे छोट-मोट जलन भ सकैत अछि । अइ स्थिति मे आमतौर पर चिकित्सा कें आवश्यकता नहि होयत छै. दर्द निवारक आ आराम लक्षणक कें दूर करएय मे मदद कयर सकएय छै.

सबसँ महत्वपूर्ण बात जे अहाँ केँ मोन राखय पड़त (टेक-होम मैसेज)

अहां कें बच्चा कें माथा कें एक तरफ झुकल देखनाय कनिक बेचैन करएय वाला भ सकएय छै. मुदा मोन राखू, टॉर्टिकोलिस, एकटा एहन स्थिति जे अधिकतर बच्चाक कें अनुभव होयत छै, दर्दनाक नहि होयत छै. आ, एकर इलाज आमतौर पर गर्दन खिंचाव कें व्यायाम आ मुद्रा मे बदलाव सं कैल जा सकएय छै.

सबसँ जरूरी बात ई जे जहिना एहि स्थिति पर नजरि पड़ैत अछि तहिना डॉक्टर सं भेंट करू आ जल्द सं जल्द इलाज शुरू करू. यदि अहां अयीसन करएयत छी त अहां कें बच्चा बिना कोनों दीर्घकालिक समस्या कें जल्दी ठीक भ सकएय छै. यदि अहां कें घर मे कैल गेल व्यायाम आ अन्य उपचारक सं अपेक्षित सुधार नहि देखा रहल छै त फेर सं डॉक्टर सं भेंट करनाय नहि बिसरब. तखन ओ देख सकएय छै की अहां कें बच्चा कें आगू कोनों इलाज कें जरूरत छै या नहि. अहां कें चिंता आ त्वरित कार्रवाई अहां कें बच्चा कें ठीक होय कें लेल सबसे अच्छा दवाई छै !

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