आँखि लाल आ पानिसँ भरल अछि की? आउ, एहि खतरनाक बीमारी, ट्रैकोमा के बारे में जानल जाय।

की अहाँक आँखि लगातार लाल आ खुजली होइत अछि? आँखि सँ कोनो पानि सन स्राव अछि की? शायद अहाँक पलक फुलि गेल अछि आ देखब कठिन अछि? ई सब नीक संकेत नहि अछि। ई सब ट्रैकोमा नामक आँखिक बीमारी के प्रारंभिक लक्षण भ सकैत अछि, जकर चर्चा हम सब आइ करब. चिन्ता जुनि करू, एहि पर स्पष्ट क' दी। कारण, कोनो बीमारी जकाँ जते जल्दी चिन्हल जाइत छैक, ओकर इलाज ओतेक आसान भ' जाइत छैक.

ट्रैकोमा की होइत अछि ? खतरनाक कियैक अछि?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ट्रैकोमा हमर आँखि के बैक्टीरिया के संक्रमण अछि. एकर कारण क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस नामक बैक्टीरिया होइत अछि । यदि एकर इलाज नहिं कयल जाय तं धीरे-धीरे दृष्टि हानि आ अंततः अपरिवर्तनीय आन्हरपन भ सकैत अछि . कल्पना करू जे ई कतेक कष्टदायक अछि।

इ बीमारी दुनिया कें गरीब, ग्रामीण क्षेत्रक मे बेसि देखल जायत छै. एकर मतलब छै की अइ बीमारी कें फैलएय कें खतरा ओय वातावरण मे बेसि होयत छै जत स्वच्छता खराब होयत छै, स्वच्छ पानी आ स्वच्छता सीमित होयत छै, आ लोग बहुत भीड़ वाला परिस्थितिक मे रहयत छै . कल्पना करू, जौं एकहि छोट घर मे बहुत लोक रहैत छथि, आ स्वच्छता खराब रहैत अछि त एहि तरहक बीमारी एक व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे संक्रमित हेबाक संभावना कतेक बेसी अछि.

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार मात्र 2020 मे लगभग 3.28 करोड़ लोक के ट्रैकोमा के एंटीबायोटिक दवाई देल गेल छल. एहि बीमारी के कारण 42 हजार सं बेसि लोक के ऑपरेशन करय पड़ल छल. ट्रैकोमा के कारण लगभग 19 लाख लोक आन्हर छथि या दृष्टि बिगड़ल छथि . ई सचमुच दुखद स्थिति अछि ने? ई बीमारी अफ्रीका महाद्वीप म॑ सबसें जादा गंभीर छै । लेकिन ट्रैकोमा एशिया, ऑस्ट्रेलिया, मध्य पूर्व, मध्य आरू दक्षिण अमेरिका जैसनऽ देशऽ म॑ भी पाबै जाय छै ।

ट्रैकोमा के लक्षण की होइत अछि ?

ट्रैकोमा कें किच्छू प्रारंभिक लक्षण छै. एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:

• आँखि जे लाल भ' गेल हो आ एहन लागैत अछि जेना बस जरि रहल हो।
• पलकों में सूजन।
• साफ-साफ नहि देखि सकब, धुंधला बुझाइत।
• आँखि सँ एकटा पानि सन तरल पदार्थ (स्नोट) बहैत अछि ।
• कखनो काल, नाक मे बहाव सेहो भ सकैत अछि।

जखन अहाँ ई लक्षण देखैत छी त' किछु लोक सोचि सकैत छथि जे "ओह, ई त' बस आँखिक संक्रमण अछि." मुदा ई एतेक सरल बात नहि अछि जे खारिज कयल जाय। कारण, समस्या तखने बढ़ैत छैक जखन ई संक्रमण दोबारा भ' जाइत छैक आ आँखिक भीतर सूजन भ' जाइत छैक .

जखन बीमारी बढ़एयत छै (Trachomatous trichiasis) तखन की होयत छै?

कल्पना करू, जखन आँखि एहि बैक्टीरिया सं लगातार परेशान रहैत अछि तं आँखिक भीतर अर्थात पलकक भीतर महीन निशान (दाग ऊतक) बनय लगैत अछि . एहि निशान सबहक कारण पलक भीतर दिस सिकुड़ि जाइत अछि, आ पलक पर भौंह भीतर दिस घुमि जाइत अछि . आब सबसँ पैघ समस्या अछि। भौंह जे एहि तरहें भीतर दिस घुमैत अछि , जखन-जखन हम सभ पलक झपकबैत छी , ओ आँखिक कारी अंगूठी अर्थात कॉर्निया पर रगड़ैत अछि .

कॉर्निया हमरा लोकनिक आँखिक आगूक पारदर्शी, घुमावदार "खिड़की" थिक । साफ-साफ देखबा मे मदद करैत अछि।

अस्तु, जखन भौंह ओहिना कॉर्निया पर रगड़ैत रहैत अछि त' खरोंच भ' जाइत अछि. जेना सैंडपेपरसँ काँच रगड़ब। समय के संग खरोंच के कारण कॉर्निया धीरे-धीरे मोट भ जाइत अछि आ अपारदर्शी भ जाइत अछि, जाहि सं प्रकाश के गुजरय सं रोकल जाइत अछि . तखने दृष्टि खतम भ' जाइत छैक।

उन्नत ट्रैकोमा मे, लक्षण जेना:

• निशान ऊतकक कारण पलक भीतर दिस खींचल जाइत अछि आ कसल रहैत अछि ।
• भौंह भीतर दिस घुमाओल गेल अछि।
• भौंह के कॉर्निया पर रगड़ला के कारण आँखि के असहनीय दर्द ।
• प्रकाश देखबा मे असमर्थता (प्रकाशसंवेदनशीलता)।
• दृष्टि हानि, अंततः आन्हरपन।

ट्रैकोमा के कारण की होइत अछि ? एकर संक्रमण कोना होइत अछि ?

जेना कि हम पहिने कहने रही जे ट्रैकोमा बैक्टीरियाक संक्रमण थिक । पहिने त' ई कनेक आम "आँखिक रोग" ``(नेत्रशोथ)`` जकाँ लगैत अछि । आँखि लाल, खुजली आ क्रस्टी भ' जाइत अछि । सब सं नीक बात ई जे जं जल्दी डॉक्टर सं भेंट क एंटीबायोटिक दवाई खाउ तं ई पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि .

ई बीमारी व्यक्तिगत संपर्क के माध्यम सं फैलैत अछि . अर्थात यदि कोनों संक्रमित व्यक्ति कें आँख या नाक सं निकलएय वाला तरल पदार्थ (थूक, बलगम) दोसर कें हाथ, कपड़ा या बिस्तर पर पहुंच जायत छै, त इ संक्रमित भ सकएय छै. मक्खी सेहो संक्रमण के एकटा प्रमुख स्रोत अछि . जखन मक्खी संक्रमित व्यक्ति कें आंख या नाक पर उतरएयत छै तखन ओ कीटाणु उठा क दोसर व्यक्ति कें आंख पर उतरएयत छै. तखन रोग संक्रमित भ जाइत अछि।

आमतौर पर कीटाणु कें शरीर मे प्रवेश कें बाद 5 सं 12 दिन कें भीतर लक्षण देखएयत छै. महिला आ छोट बच्चाक कें अइ बीमारी कें संक्रमण कें खतरा बेसि होयत छै . एकर कारण इ छै की आमतौर पर मां ही बच्चाक कें संग बेसि समय बिताएयत छै आ ओकर देखभाल करएयत छै. संगहि, छोट बच्चाक कें आसानी सं संक्रमण भ सकएय छै, कियाकि ओ अक्सर ओकर आंख आ नाक कें स्पर्श करएयत छै आ साफ-सफाई कें बेसि परवाह नहि करएयत छै.

डाक्टर ट्रैकोमा के निदान कोना करैत छथि ?

अगर अहां के ऊपर कहल गेल लक्षण अछि त अहां के नेत्र रोग विशेषज्ञ सं जरूर मिलय के चाही. डाक्टर अहां सं सवाल पूछताह आओर मेडिकल हिस्ट्री लेताह. विशेष रूप सं ओ पूछत जे की अहां कोनों एहन इलाका मे गेल छी जतय ट्रैकोमा आम छै या अहां ऐहन वातावरण मे रहय छी जतय इ आम छै.

तखन आँखिक परीक्षा होइत छैक। कखनों-कखनों, आँखि कें फैलाव भ सकएयत छै आ आंख सं निकलएय वाला तरल पदार्थ कें छोट नमूना ल क लैब मे भेजल जा सकएय छै. अइ सं इ पता चलएय मे मदद मिलतय की इ संक्रमण बैक्टीरिया (क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस) कें कारण छै या नहि.

ट्रैकोमा के की इलाज छै?

ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। प्रारंभिक अवस्था मे एकरा डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाई सं पूर्ण रूप सं ठीक कएल जा सकैत अछि . ट्रैकोमा के लेल आमतौर पर दू तरहक दवाई लिखल जाइत अछि जे एजिथ्रोमाइसिन नामक गोली आ टेट्रासाइक्लिन युक्त आँखिक मरहम अछि ।

मुदा, जं इलाज नहिं कयल जाय, वा ट्रैकोमा बेर-बेर भ जाय तं पहिने कहल गेल गंभीर स्थिति `(Trachomatous trichiasis)` (पलक भीतर दिस घुमब) भ सकैत अछि । एहन स्थिति में डॉक्टर सर्जरी के सुझाव देथिन . ई सर्जरी एहि लेल कयल जाइत अछि जे उल्टा काजर फेर सँ सोझ देखाइत अछि । तखन काजर कॉर्निया पर रगड़ब बंद भ जाइत अछि, आ आओर दाग बंद भ जाइत अछि ।

मुदा, जं कॉर्निया कें बहुत क्षतिग्रस्त भ गेल हो तं डॉक्टर कॉर्निया प्रत्यारोपण करबाक सलाह द सकैत छथि .

सबसँ जरूरी बात ई जे एक बेर ट्रैकोमा सं आन्हर भ गेलाक बाद एकरा ठीक नहिं भ सकैत अछि. यही लेली हम्में कहै छियै कि जल्दी पता लगाना आरू इलाज एतना जरूरी छै ।

हमरा ट्रैकोमा भ गेल त की होयत? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?

जं एक बेर ट्रैकोमा भ गेल आ एंटीबायोटिक दवाई ठीक सं लेब तं जल्दी ठीक भ जायब, चिंता के कोनो बात नहिं . समस्या तखन शुरू होइत अछि जखन ई बीमारी बेर-बेर होइत अछि आ कॉर्निया क्षतिग्रस्त होबय लगैत अछि ।

पलक के सर्जरी के बाद कॉर्निया के आओर नुकसान पहुंचनाय बंद भ जाएत. मुदा, ट्रैकोमा सं उत्पन्न आन्हरपन ठीक नहिं भ सकैत अछि .

ट्रैकोमा के घटना कम करय लेल हमरा सभ के की करबाक चाही?

ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। ट्रैकोमा कें रोकएय कें लेल स्वच्छ पानी आ स्वच्छता कें पहुंच मे सुधार करनाय आवश्यक छै . मतलब सब के साफ पानि आ नीक स्वच्छता के सुविधा के जरूरत अछि. भीड़ कम करनाय आ मक्खी सं होएय वाला उपद्रव कें कम करनाय सेहो जरूरी छै. दुनिया भर के अधिकारियऽ न॑ ई उपाय क॑ लागू करी क॑ ट्रैकोमा आरू ओकरा स॑ पैदा होय वाला आन्हरपन क॑ खतम करै के कोशिश करी रहलऽ छै । एकरऽ लेलऽ संक्षिप्त नाम SAFE के प्रयोग करलऽ जाय छै:

• स - `(सर्जरी)`: कोनो उन्नत रोग ठीक करबाक लेल सर्जरी।
• उ - `(एंटीबायोटिक)`: संक्रमण के लिये एंटीबायोटिक दवाएं |
• F - `(Facial cleansing)`: रोग के प्रसार रोकने के लिये चेहरा साफ रखना |
• ई - `(पर्यावरण परिवर्तन)`: पर्यावरण परिवर्तन जैना स्वच्छ जल आ स्वच्छता सेवाक.

किच्छू क्षेत्रक मे 1 सं 9 साल कें बीच कें बच्चाक कें साल मे कम सं कम एक बेर एंटीबायोटिक दवाइयक देल जायत छै. एकरा "कम्बल चिकित्सा" या "कम्बल एंटीबायोटिक चिकित्सा" कहल जायत छै. मुदा , चिंता अछि जे जखन एंटीबायोटिक दवाई एहि तरहें लगातार देल जायत तं बैक्टीरिया में एंटीबायोटिक प्रतिरोधक क्षमता भ सकैत अछि .

किछ एहन काज छै जे अहां व्यक्तिगत स्तर पर कयर सकय छी, खासकर अगर अहां कोनों एहन इलाका मे रहय छी या यात्रा करय रहल छी जतय ट्रैकोमा प्रचलित छै:

• अपन सफाई के बहुत ध्यान राखब . अपन चेहरा कें नीक सं धोऊं आ आँखि आ नाक सं कोनों तरल पदार्थ निकालूं.
• बेर-बेर हाथ नीक जकाँ धोउ।खासकर छोट बच्चाक सं निपटएय कें समय इ अनिवार्य छै.
• अपन उपयोग कैल गेल तौलिया आ बिस्तर दोसर कें संग नहि साझा करूं .
• जइ ठाम मक्खी होएयत छै, ओय जगहक सं बेसि सं बेसि बचूं .

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही।

यदि अहां ट्रैकोमा वाला इलाका मे रहय छी, या कोनों मे गेल छी, आ अहां कें आँख या नाक सं स्राव भ गेल छै, त डॉक्टर सं जरूर देखूं . खास क' जँ आँखि मे दर्द हो त' ओकरा नजरअंदाज नहि करू . आँखिक दर्द कें बारे मे, या कोनों लक्षणक कें बारे मे डॉक्टर कें बतानाय बेसि नीक होयत छै, जे अहां कें शंका होयत छै.

क्लैमाइडिया नेत्रश्लेष्मशोथ आ ट्रैकोमा मे की अंतर छै ?

ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। क्लैमाइडिया नेत्रश्लेष्मशोथ एकटा आँखिक संक्रमण छै जे यौन संचारित संक्रमण (STI) क्लैमाइडिया कें कारण होयत छै. एकर कारण बनय वाला बैक्टीरिया वैह छै जेना ट्रैकोमा कें कारण बनय वाला बैक्टीरिया क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, मुदा कीटाणु कें उपप्रकार अलग-अलग होयत छै . महत्वपूर्ण बात ई जे ट्रैकोमा कोनो यौन संचारित संक्रमण नहिं थिक .

यदि अहां कोनों एहन इलाका मे रहय छी जत ट्रैकोमा आम छै, या यदि अहां कोनों एहन इलाका मे जा रहल छी, त इ बीमारी कें फैलाव सं बचाव कें लेल कदम उठानाय महत्वपूर्ण छै. हाथ नीक सं धो क आ चेहरा साफ राखि क अहां अपना के बचा सकय छी. यदि अहां कें आँखि लाल भ गेल छै या खुजली भ गेल छै त डॉक्टर सं जरूर मिलूं. ओ लक्षण आ संक्रमण कें इलाज कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक लिख सकएय छै.

याद राखय के महत्वपूर्ण बात (Take-Home Message)

ठीक छै, त' आइ ट्रैकोमा पर बहुत गप्प भेल अछि ने? अंत मे, एतय सब सं महत्वपूर्ण बात अछि जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:

• ट्रैकोमा आँखिक एकटा गंभीर बीमारी छै जे बैक्टीरिया कें कारण होयत छै जे आन्हरपन कें कारण सेहो भ सकएयत छै.
• साफ-सफाई सबसँ बेसी जरूरी अछि। हाथ कें नीक सं धोनाय, चेहरा साफ रखनाय, आ साफ पानी कें उपयोग करनाय बहुत जरूरी छै.
• यदि अहां लक्षणक कें जल्दी पहचान क इलाज करा लैत छी त अहां एकरा पूरा तरह सं ठीक कयर सकय छी. अस्तु, जं आँखि लाल, खुजली, वा क्रस्टी सन लक्षण अछि तं तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू.
• मक्खी से सावधान रहिये। मक्खी मुख्य रूप सं छै जे अइ बीमारी कें फैलावा मे मदद करएयत छै.
• यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त आँखिक गोला भीतर दिस घुमि सकैत अछि, जाहि सं कॉर्निया के नुकसान भ सकैत अछि आ दृष्टि के नुकसान भ सकैत अछि.
• विश्व स्वास्थ्य संगठन कें SAFE दृष्टिकोण (सर्जरी, एंटीबायोटिक, चेहरा साफ करनाय, पर्यावरण परिवर्तन) अइ बीमारी कें नियंत्रित करय मे बहुत महत्वपूर्ण छै.

अस्तु, जं एहि बिन्दु सभक ध्यान राखब तं ट्रैकोमा नामक एहि मौन दुश्मन सं अपना कें बचा सकैत छी. अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं डॉक्टर सं पूछय सं नहिं डेराउ. दू टा स्वस्थ आँखि जीवन में एकटा पैघ मूल्य अछि !

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