कल्पना करू जे सीढ़ी सॅं नीचा उतरैत काल, खेल खेलाइत काल वा सड़क पर चलैत काल अचानक टखने गुड़कि गेलहुँ । एतबा कहि अहाँकेँ असहनीय पीड़ा भेल आ पैर सेहो नहि राखि सकलहुँ । एहि तरहक समय मे जे सबस गंभीर बात भ सकैत अछि ओ अछि टखने टूटब। मुदा, `Trimalleolar Fracture` कनेक बेसी जटिल होइत छैक आ एहि पर बेसी ध्यान देबय पड़ैत छैक । त आइ एहि पर सरलता स गप करी, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई त्रिमलिओलर फ्रैक्चर की अछि ?
ई नाम कनि जटिल बुझाइत होयत, मुदा अर्थ एकदम सरल अछि । त्रिमलेओलर अर्थात् 'तीन'। मतलब जे अहाँक टखने के जोड़ के निर्माण करय वाला तीनू मुख्य हड्डी एकहि संग टूटि जाइत अछि.
हमरऽ टखने केरऽ निर्माण पैर केरऽ निचला भाग म॑ दू हड्डी केरऽ छोर के जोड़ला स॑ होय छै । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
- टिबिया : ई अहाँक पैरक निचला भागक पैघ, मजबूत हड्डी थिक। एकरऽ निचला छोर पर एकरऽ दू भाग होय छै जे टखने के जोड़ बनाबै छै ।
- मेडियल मैलेओलस : ई हड्डीक धक्का थिक जे अहाँ अपन टखने के भीतर महसूस क सकैत छी ।
- पश्च मैलेओलस : ई ओ भाग थिक जे टखने के हड्डी के पाछू में स्थित होइत अछि ।
- फाइबुला : ई पातर हड्डी थिक जे फाइबुला के समानांतर, पार्श्व कात चलैत अछि ।
- पार्श्व मैलेओलस : ई अहाँक टखने के बाहरी भाग के हड्डी के धक्का छै जेकरा अहां हाथ सं पकड़ि सकय छी.
अस्तु, `Trimalleolar Fracture` मे एहि तीनू भाग - मेडियल मैलेओलस, लैटरल मैलेओलस, आ पश्च मैलेओलस - टूटि जाइत अछि । ई एकटा एहन फ्रेम जकाँ अछि जे एकहि संग तीनू कात पैर टूटब केँ सहारा दैत अछि ।
की ई गंभीर चोट अछि?
हँ, ई वास्तव मे टखने मे साधारण मोच सं बेसी गंभीर आ जटिल चोट थिक. मुदा चिन्ता जुनि करू, जँ एकर ठीक सँ इलाज कयल जाय तऽ एकदम ठीक भ' सकैत अछि। एकरऽ कई कारण छै कि ई गंभीर होय सकै छै:
- सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै: प्रायः, अइ प्रकार कें फ्रैक्चर कें ठीक करएय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै.
- ठीक होय कें समय : तीनू हड्डी कें ठीक हुअ कें जरूरत छै, अइ कें लेल अहां कई महीना तइक पैर नीचा नहि राख सकएय छी. मतलब दैनिक काज करब, काज पर जेनाइ, आ गाड़ी चलाबय मे दिक्कत होयत।
- आसपास कें ऊतकक कें नुकसान : जखन कोनों हड्डी टूटएयत छै तखन आसपास कें स्नायुबंधन आ टेंडन कें सेहो नुकसान भ सकएयत छै, जे ठीक होय कें समय कें आओर लम्बा कयर सकएयत छै.
- गठिया कें खतरा : भविष्य मे ओय टखने कें जोड़ मे गठिया कें संभावना बेसि होयत छै.
- लंगड़ाहट : पूर्ण रूप सं ठीक भेलाक बाद सेहो किछु लोक कें किछु समय चलएय कें समय हल्का लंगड़ाहट भ सकएयत छै.
एहि तरहक ब्रेकअप के कारण की होइत छैक?
एहि स्थितिक मुख्य कारण कतेको अछि । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| कारण | वर्णन |
|---|---|
| झरना | ई ठोकर, फिसलन या ऊँचाई सं खसला सं भ सकैत अछि. |
| वाहन दुर्घटना | कार या मोटरसाइकिल दुर्घटना कें दौरान टखने पर गंभीर प्रभाव. |
| खेल दुर्घटना | फुटबॉल, रग्बी, आ बास्केटबॉल जैना खेल मे अचानक दिशा बदलय या गिरय कें दौरान. |
| टखने रोलिंग | अचानक टखने कें भीतर या बाहर मोड़नाय या मोड़नाय. |
त्रिमलिओलर आ द्विमलेओलर फ्रैक्चर मे की अंतर अछि ?
`Bimalleolar Fracture` के नाम सेहो सुनने होयब । दुनू मे अंतर सरल अछि।
- द्विपक्षीय फ्रैक्चर : एहि मे टखने केर दुनू कातक दू टा हड्डी (`मेडियल` आ `लेटरल मैलेओलस`) मात्र टूटि जाइत अछि ।
- त्रिमलिओलर फ्रैक्चर : एहि स्थिति मे दुनू हड्डीक अतिरिक्त टखने केर हड्डीक पाछूक भाग ( `पश्च मैलेओलस`) सेहो टूटि जाइत अछि । मतलब तीनटा फ्रैक्चर अछि।
लक्षण की अछि ?
जखन एहि तरहक ब्रेकअप भ जाइत अछि त तुरंत इ लक्षण महसूस होबय लगैत अछि।
- अचानक असहनीय पीड़ा।
- पैर नीचाँ राखबा मे वा ओहि टांग पर चलबा मे असमर्थता।
- टखने के क्षेत्र में सूजन (शायद गंभीर सूजन)।
- टखने के चारू कात चोट लागल, नील रंगक रूप ।
- कखनो काल विकृति एतेक देखबा मे आबि सकैत अछि जे हड्डीक टुकड़ी देखबा मे अबैत अछि ।
यदि अहां कें इ लक्षण छै त सब सं नीक काज इ छै की तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय, बिना पैर कें हिलाने. यदि संभव हो त नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
डाक्टर साहेब एकर इलाज कोना करैत छथि ?
जखन अस्पताल जायब तखन डाक्टर पहिने दर्दक दवाई देत। तखन, ओ एक्स-रे करा क फ्रैक्चर के पुष्टि करत आ देखत जे ई कतेक गंभीर अछि. साफ तस्वीर लेबय लेल अहां के सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन के सेहो जरूरत भ सकैत अछि.
एहि प्रकारक फ्रैक्चरक इलाज मे प्रायः ऑपरेशनक आवश्यकता होइत छैक । एहि प्रक्रिया कें ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन (ORIF) कहल जायत छै.
ओआरआईएफ सर्जरी की छै?
एकर अर्थ अछि : १.
1. ओपन रिडक्शन : सर्जन त्वचा के काटि दैत छथि, टूटल हड्डी के टुकड़ा के उजागर करैत छथि आ ओकरा सही स्थिति में फेर सं व्यवस्थित करैत छथि ।
2. आंतरिक स्थिरीकरण : तखन हड्डीक टुकड़ा कें धातुक प्लेट, पेंच या तार कें उपयोग सं आंतरिक रूप सं स्थिर कैल जायत छै, ताकि ओकरा फेर सं हिलनाय सं रोकल जा सकय.
एहि सर्जरी के बाद पैर पर कास्ट या विशेष ब्रेस पहिरय पड़त जा धरि हड्डी ठीक नहि भ जायत।
रिकवरी के समय आ चीज के प्रति जागरूक रहबाक चाही
बहुत लोकक लेल ई सबसँ कठिन समय होइत छैक, कारण एहि मे धैर्य आ समय दुनू चाही।
सर्जरी के बाद हम कहिया चल सकब?
आमतौर पर, सर्जरी कें बाद कम सं कम 6 सप्ताह तइक अहां कें डॉक्टर अहां कें घायल पैर पर वजन नहि डालय देतय या जमीन पर नहि राखय देतय. हड्डी ठीक होबय लेल ई जरूरी अछि। एकर बाद फिजियोथेरेपिस्ट कें मदद सं अहां धीरे-धीरे पैर पर वजन ल क चलनाय शुरू कयर सकय छी.
की हम फेर काज पर चलि सकब?
ई अहां के काज के हिसाब सं अलग-अलग होएत अछि.
- अहां कें हमेशा अपन पैर कें ऊपर उठा क रखबाक चाही, कम सं कम सर्जरी कें बाद पहिल दू सप्ताह तइक.
- लगभग 6 सप्ताह तइक पैदल चलनाय मुश्किल भ सकएयत छै, अइ कें लेल ऑफिस आवय-जाय मे समस्या भ सकएयत छै.
- चूँकि अहां दर्द निवारक दवाई खा रहल छी, कखनों-कखनों काज पर ध्यान देनाय मुश्किल भ सकएय छै.
एहि लेल सभ सं नीक रहत जे अहां अपन डॉक्टर सं बात करि कs अहां के अनुकूल समय पर वर्कआउट शुरू करि दिअ.
कहिया गाड़ी चला सकब।
एहि मे कई मास लागि सकैत अछि . जाबे कास्ट जगह पर रहत ताबे गाड़ी नहि चला सकैत छी। एकरा निकालला के बाद भी अहां के इंतजार करय पड़त जे अहां के टखने पर ताकत आओर नियंत्रण वापस नहि आबि जाएत. यदि अहां बेसि जल्दी गाड़ी चलाबैत छी त अहां कें दोसर दुर्घटना कें संभावना बेसि होयत छै.
जखन तुरंत डॉक्टर सं भेंट करय के जरूरत होए
अहां कें ठीक होय कें दौरान, यदि अहां मे निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- यदि अहां कें बोखार लगएयत छै या सर्दी भ रहल छै.
- यदि सर्जिकल घाव सं मवाद जैना तरल पदार्थ निकल रहल छै.
- यदि घाव कें आसपास कें इलाका लाल, सूजन आ स्पर्श करएय मे बेसि दर्द होएयत छै.
- जँ अहाँकेँ लगैत अछि जे अहाँ फेर खसि पड़ल छी आ अहाँक टांगमे चोट लागल अछि।
इ संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै, अइ कें लेल जल्दी सं इलाज लेनाय बहुत जरूरी छै.
टेक-होम मैसेज
- ट्राइमैलियोलर फ्रैक्चर एकटा गंभीर स्थिति अछि जाहि मे टखने मे तीन टा हड्डी टूटि जाइत अछि ।
- एकरा अक्सर इलाज कें रूप मे ओआरआईएफ सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै.
- एकरा ठीक होय म॑ कई महीना लगै छै, आरू वू दौरान धैर्य रखना आरू डॉक्टर केरऽ निर्देश के पालन करना बहुत जरूरी छै ।
- फिजियोथेरेपी ठीक होय के प्रक्रिया के एकटा आवश्यक हिस्सा छै. एकरा छोड़ि नहि दियौक।
- यदि अहां ठीक होय कें दौरान उदास या चिंतित महसूस करएयत छी त अहां कें डॉक्टर सं सेहो ओय बारे मे बात करूं. ई सामान्य बात छै, आ एकरा लेल अहां मदद ल सकय छी.
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